台词
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“你好,我是**,你的床位医生,现在来帮你做下体检”凡是触诊，均需要暖手；凡是听诊，均需要暖听诊器。
[心脏]
望：蹲下看“心前区无隆起。
”
“无心尖搏动”/“心尖搏动在第五肋间,左锁骨中线内侧0.5~1cm,范围在2cm左右。
无异常搏动。
" 触：两步法触心尖"在心前区无震颤，无心包摩擦感，无抬举性搏动。
“依次触肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉第二听诊区，三尖瓣区”五个瓣膜区均未及震颤和心包摩擦感“
叩：左侧自心尖搏动外2cm开始向内叩，到实音界，往上叩，叩至第二肋；
右侧先扣出肝上界，于上一肋由外向内，直至第二肋间。
！！问老师要笔和尺！！逐一做标记测量
”心脏浊音界正常，未扩大“
听：依次听二尖瓣区，肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区。
最后回到二尖瓣区听满一分钟。
”心率是76次/分。
心律齐。
听到正常的第一、第二心音，性质、强弱无改变，未听到心音分裂。
无额外心音。
无杂音。
无心包摩擦音。
“
[胸廓和肺]只要求做前面或者后面的话，就按照下面的内容完成。
如要求全部的话，重叠的部分可适当去除。
望：
1.”胸廓对称，无局部隆起或塌陷。
无色素沉着，无疤痕，无瘀点瘀斑。
无静脉曲张。
2.然后手比一下”前后径比左右径为1：1.5，无鸡胸，无漏斗胸。
“
3.蹲下看，看满半分钟”被检查者以腹式呼吸为主，呼吸频率为16次/分，节律齐“。
触：
1.触气管”气管居中“。
2.胸壁胸骨无压痛。
3.两拇指指向剑突，在前正中线对称部位。
“胸廓活动度正常“
4.尺侧掌缘→第二肋间，乳头上，乳房下
“触觉语颤”“请说yi——‘”触觉语颤正常“。
5.胸膜摩擦感，’请做深呼吸‘”无胸膜摩擦感“。
叩：
1.自锁骨上窝开始，每一肋锁骨中线，腋前线，前壁1~6肋；侧壁4~8肋
“请将手举起置于头部““间接叩诊叩得全肺呈清音”。
2.扣肺上界：斜方肌中缘，中→外，中→内。
“肺上界正常，为Xcm”
3.叩肺下界，自两侧锁骨中线第二肋往下叩，叩至浊音界“肺下界在锁骨中线第6肋间”。
听：同叩诊，每次听满一个呼吸相，听满整个肺野。
听完后“听到正常呼吸音，未听到异常呼吸音和附加音”。
语音共振“请说yi一一一”“语音共振正常”。
胸膜摩擦音，’请做深呼吸‘“未听到胸膜摩擦音”。
背部
望：”胸廓对称，无局部隆起或塌陷。
脊柱无侧弯。
无色素沉着，无疤痕，无瘀点瘀斑。
无静脉曲张。
“
然后手比一下”前后径比左右径为1：1.5，无鸡胸，无漏斗胸。
“
蹲下看，看满半分钟”被检查者以腹式呼吸为主，呼吸频率为16次/分，节律齐“。
触：
1.触觉语颤，肩胛上冈；第4肋间隙，第8肋间隙，第8肋间隙腋后线上
“请说yi——““触觉语颤正常”。
2.胸廓活动度：第十肋，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中间轻推“请深呼吸”“胸廓活动度正常”
3.胸膜摩擦感，’请做深呼吸‘“无胸膜摩擦感”。
叩：
1.肩胛间区竖板指，共叩四个；肩胛下开始横板指，沿肩胛线，至第10肋。
“请向前稍低头，双手交叉抱肘，上半身略向前倾”“全肺间接叩诊直接叩诊呈清音”。
2.叩肺下界，肩胛下角，沿肩胛线，往下叩，叩至浊音界“肺下界在肩胛线第10肋间隙上”。
3.肺下界移动范围：“请深吸气后屏住呼吸”“请做深呼气屏住呼吸”“肺下界移动范围为XX”
听：
1.“听到正常呼吸音，未听到异常呼吸音和附加音”。
2.语音共振’请说一一一‘“语音共振正常”。
3.胸膜摩擦音’请做深呼吸‘“未听到胸膜摩擦音”。
[腹部]
’请屈髋屈膝‘，在检查前应排空膀胱。
“腹部的检查顺序是望、听、触，叩”。
望：“被检查者腹部形状正常，对称，平坦，无膨隆无凹陷。
无胃肠型，无蠕动波。
无皮疹，无色素沉着，无瘀点瘀斑，无静脉曲张。
脐部正常，无分泌物。
”蹲下看15秒“以腹式呼吸为主，呼吸频率是16次/分，节律齐”。
听：肠鸣音，脐周，一分钟“肠鸣音是4次/分”。
血管杂音，腹主动脉区、肾动脉区、髂动脉区、股动脉区“未听到血管杂音”
触：
浅触诊（1cm）：手放上患者腹部停留片刻，左下腹逆时针方向至右下腹，再至脐部，可说话。
深触诊（2-3cm）“全腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，未触及包块。
”
肝脏触诊：配合呼吸，沿锁骨中线、正中线，从脐下往上触，食指平行肋弓；剑突下，食指垂直肋弓‘请深呼吸’“在肋缘下未触及肝下缘”。
脾脏触诊，双手法，从脐部往左肋缘触，‘请深呼吸’“未触及脾脏”。
肾脏触诊，双手法，左手掌托起其右腰部，右手掌平放右上腹部，手指方向大只平行右肋缘，吸气时两手去夹触肾脏
‘请深呼吸’，“未触及肾脏”。
murphy征，‘请深吸气，痛不痛’“murphy征阴性”。
肾和输尿管压痛点‘痛不痛’“季肋点，上输尿管点，中输尿管点无压痛”。
‘请坐起来’。
肋脊点、肋腰点压痛‘痛不痛’“肋脊点、肋腰点无压痛”。
麦氏点压痛，反跳痛
叩：1.全腹九区叩诊“全腹呈鼓音”，
2.移动性浊音自脐往一侧叩，直至变为浊音，固定板指’请翻身‘再往回叩，叩至浊音界“无移动性浊音”。
3.叩肝上下界，保持同一呼吸相，从右锁骨中线第二肋往下叩，叩至浊音界“肝上界在第五肋间隙”，
右锁骨中线平脐处往上叩，叩至浊音界“肝下界在第七肋间隙”“肝浊音界正常”。
4.肝脾叩击痛’痛不痛‘“肝脾无叩击痛”
肾区叩击痛‘痛不痛’“无肾区叩击痛”。
淋巴结滑动触诊，左手触右，右手触左，也就是要换边换手
心浊音界右侧先扣肝上界
搓搓手
腹部曲腿，视听触叩，胃肠型蹲下来看，触诊时看患者表情，可说话
肝正中线对准剑突
脾用左手抬起
移动性浊音两侧。
