髌骨骨折髌骨爪内固定术

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较【摘要】髌骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定治疗是一种有效的治疗方法。

本文旨在比较髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果。

髌骨针钛缆内固定具有侵袭性小、恢复快的优点，而髌骨爪内固定则具有固定牢固、复发率低的优点。

通过临床效果比较分析发现，两种内固定方法在治疗髌骨骨折方面均有其独特优势。

对比并发症和手术操作难度，可以帮助医生更好地选择合适的治疗方案。

选择合适的内固定方法对于治疗髌骨骨折至关重要，个性化选择内固定方法对特定患者也是非常重要的。

【关键词】髌骨骨折，髌骨针钛缆内固定，髌骨爪内固定，临床效果比较，并发症，手术操作难度，内固定方法选择，个性化治疗1. 引言1.1 研究背景髌骨骨折是髌骨最常见的骨折类型之一，占所有髌骨损伤的大部分。

在髌骨骨折的治疗过程中，内固定术是一种常见的手术方法，可分为髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定两种方式。

髌骨针钛缆内固定是通过螺钉和钛缆固定骨折断端，稳定骨折部位，促进愈合；而髌骨爪内固定则是通过牢固地将骨折断端压紧，保持其正确位置，促进愈合。

目前关于这两种内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果比较的研究并不多见，因此有必要对其进行深入探讨，为临床医生在治疗髌骨骨折时提供更科学的依据。

本研究旨在比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床提供更加全面客观的治疗选择。

1.2 研究目的针对目前临床上常见的髌骨骨折治疗方法——髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定，本研究旨在比较两种治疗方法的临床效果，探讨其优劣势，为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。

具体目的包括：1. 比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的优点和特点，找出各自的优势和不足之处。

2. 分析两种内固定方法在临床应用中的具体效果，对比其治疗效果的差异，为临床医生提供参考依据。

3. 比较两种方法可能存在的并发症情况及频率，评估其安全性和可靠性。

组合式髌骨爪治疗髌骨骨折髌骨骨折是四肢骨折中常见的关节内骨折，传统的手术切开复位克氏针钢丝张力带及空心螺钉等内固定方式，存在着克氏针针尾刺激、钢丝滑脱、螺钉断裂、关节疼痛、骨折再移位、膝关节屈伸功能障碍等病发症。

我科于2012年7月引进“组合式髌骨爪治疗髌骨骨折”新技术方法，遵循张力带原则，能够达到牢固的内固定，关节早期活动的目的，操作简单，取出方便，效果良好。

手术方法：髌前正中直型小切口，可快捷显露髌骨骨折端，先用两把大巾钳扣位复位骨折端，将大小合适的组合式髌骨爪拆开，把上爪和下爪分别抓在髌骨的上下极的骨质上，将组合的两枚螺钉先后拧上，并向中间挤压，用手指触摸关节面，并抻屈膝关节，使髌骨爪充分抓入髌骨骨质中，必要时可用锤击将髌骨爪击入骨质中。

屈伸膝关节检查骨折固定牢固程度，修复股四头肌内外扩张部及髌前腱膜及缝合皮肤。

术后处理：术后应用抗生素5—7天，继续应用棉垫和弹力绷带加压包扎,将膝关节置于屈膝关节约20°－30°。

横断骨折5-7天，粉碎骨折7—14天后逐渐行膝关节的伸屈功能练习，3—4周可扶拐下地活动直至骨折愈合。

内固定在骨折愈合后3—6月取出，取出时只需将锁定螺钉拧下，即可将髌骨爪上下两部分取出，无需复杂操作。

治疗结果：我科采用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折全部21例患者切口均一期愈合，无软组织刺激，无一例感染发生，随访无骨折不愈合病例，膝关节功能恢复满意。

内固定取出三例，无发生再骨折。

按Boatman髌骨骨折疗效临床评分,优15例,良5例,可1例,优良率95％。

结论组合式髌骨爪可调性好, 治疗髌骨骨折手术操作简单易行、固定牢靠、创伤小、术后无需外固定、可早期功能锻炼, 利于骨折愈合及膝关节功能恢复，是治疗髌骨骨折新的而且更有效方法，值得进一步推广应用撰写：骨1科李五泽。

【髌骨爪内固定治疗髌骨骨折25例临床观察】图解髌骨骨折髌骨爪固定术髌骨骨折是临床上较常见的骨折，约占全部骨折的1%［1］。

大部分骨折患者为直接或间接暴力而造成，目前临床治疗方法多种多样，但若治疗处理不当，极易造成创伤性关节炎、关节僵硬、膝关节生物力学改变及患膝功能障碍等不良后果。

现对髌骨骨折患者实施切开复位髌骨爪内固定治疗，收到满意疗效。

总结报告如下。

<br/> 资料与方法 <br/>一般资料：20__年5月～20__年4月收治患者25例，男16例，女9例，年龄16～65岁。

其中车祸损伤19例，跌伤6例。

按髌骨骨折分类：横断骨折有11例，粉碎性骨折8例，上或下极骨折6例，开放性骨折5例，闭合性骨折20例。

手术时间为6小时～5天，平均为3天。

<br/> 手术方法：患者均在硬膜外麻醉下进行，止血带应用下手术。

手术切口，闭合骨折采用髌前直切口，开放骨折则根据创口情况选择手术切口。

切开皮肤及皮下组织、筋膜层，显露骨折端及髌骨上、下极，清除关节内积血、骨折端瘀血块、关节内游离碎块及软骨碎屑。

对横断骨折则直接复位，巾钳钳夹固定；对粉碎性骨折则复位后0.8～1.0mm克氏针临时固定，但注意应恢复髌骨关节面平整性及髌前筋膜。

测量髌骨直径选用比髌骨小10%～20%的髌骨爪固定器，将髌骨爪先于0～4℃冰盐水中浸泡，3～5分钟后用专用撑开钳，把髌骨爪各爪撑开。

根据各爪位置预先用尖刀在髌骨上、下极切好小口，夹住髌骨爪腰部，并将各爪置入预先小切口中，紧压髌骨爪腰部，紧贴髌骨体，以42℃左右消毒无菌盐水热敷。

髌骨爪各爪应收紧并紧扣髌骨上下端，祛除布巾钳或克氏针。

进一步检查髌骨关节面、复位情况、屈曲膝关节情况以及固定的牢靠性，在固定可靠情况下，生理盐水冲洗手术区域，分层切口。

<br/> 术后处理：患者术后给予弹力绷带包扎，24小时后拔出引流管，根据术中固定可靠程度，一般不给予外固定。

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较髌骨是连接股骨和胫骨的重要部位，在人体运动中起着重要的支撑和保护作用。

髌骨骨折是常见的运动损伤之一，尤其是在运动员或者运动爱好者中更为常见。

髌骨骨折一旦发生，需要及时治疗，以免影响下肢的正常功能。

髌骨骨折的治疗手段有很多种，其中髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定是比较常见的治疗方法之一。

那么，这两种治疗方法的临床效果究竟如何呢？下面我们就来对这两种治疗方法进行比较分析。

1.手术操作髌骨针钛缆内固定是一种微创手术，主要是通过在髌骨上钻孔，然后通过钛缆将骨折部位固定在一起，从而使髌骨恢复生理性的稳定状态。

这种手术操作较为简单，有利于术后患者的康复和术后的恢复。

2.临床治疗效果通过临床观察发现，髌骨针钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果较好。

由于采用了微创手术，术后的创面愈合较快，病人的术后疼痛减轻，有利于患者的早期活动和恢复。

钛缆内固定可以有效地保持骨折端的稳定性，有利于骨折的愈合和恢复。

髌骨针钛缆内固定治疗髌骨骨折在临床应用中有着较好的治疗效果。

二、髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果髌骨爪内固定是通过将钢板、螺钉等内固定材料固定在髌骨上，从而使骨折端恢复稳定。

这种手术操作相对于髌骨针钛缆内固定来说，手术难度较大，对技术要求也较高。

三、比较分析从临床效果来看，髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折，都能够取得较好的治疗效果。

然而两种治疗方法各有优劣，具体情况需要根据患者的病情来进行选择。

在临床应用中，医生应该根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

对于一些简单的髌骨骨折，可以考虑采用髌骨针钛缆内固定进行治疗。

而对于一些复杂的髌骨骨折，则可以考虑采用髌骨爪内固定进行治疗。

髌骨骨折的治疗是一个复杂的过程，需要医生们根据患者的具体情况来进行个性化的治疗方案。

通过对髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定这两种治疗方法的比较分析，可以更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果，对于髌骨骨折患者的康复具有重要的临床意义。

髌骨骨折髌骨爪内固定术
麻醉显效后，取仰卧位。

术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌中单，取左膝前正中纵行切口，长约10cm，依次切开皮肤，皮下组织，可见皮下组织处淤血形成，显露两侧支持带，见髌骨下极横形骨折，充分显露骨折端，清理断端凝血块，关节腔内盐水反复冲洗，直视下复位并用点式复位钳固定，探测关节面平整后。

根据髌骨横纵径，选用合适髌骨大小的分体组合式髌骨爪。

在骨折块两端分别紧贴骨面放置分体组合式髌骨爪的下部和上部，用专用器械加压收紧后在连接的腰部用配套的2枚螺钉固定，经髌骨内支持带裂口查关节面平整，对位良好。

屈伸膝关节见内固定稳定，骨折无移位，修补髌内支持带，关节腔内置1负压引流管，逐层缝合切口，术毕。

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分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果分析引言髌骨骨折是关节外伤中常见的一种，其中以骨折类型复杂、愈合时间长、愈合率低的髌骨粉碎性骨折最为棘手。

传统的治疗方法包括髌骨骨折开放复位内固定术或者非手术保守治疗，但是效果并不理想。

近年来，分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折在临床应用中逐渐受到关注，据报道其疗效优于传统方法。

本文旨在对分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果进行分析，为临床医生提供参考。

一、分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的原理分体式髌骨爪内固定是一种通过内固定装置将骨折部位稳定固定的治疗方法。

它通过应力分布的调整，促进骨折愈合，减少并发症的发生。

常用的分体式髌骨爪内固定装置主要包括钢材、钛合金材料等，在手术中经过专业医生的精细操作，将内固定装置固定在骨折部位，达到稳定骨折、促进愈合的效果。

二、分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果1. 临床疗效分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果在临床上得到了证实。

许多临床研究表明，采用分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的患者，愈合时间明显缩短，骨折愈合率显著提高，且术后关节功能得到恢复的时间较快。

在一些复杂性骨折的病例中，分体式髌骨爪内固定的成功率也相对较高，减少了并发症的发生。

2. 术后康复分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的患者术后疼痛感明显减轻，关节功能得到快速恢复，术后感染、内固定材料脱出等并发症的发生率相对较低。

分体式髌骨爪内固定的稳定性较好，术后患者能够更快地进行康复训练，缩短了康复时间，提高了康复效果。

3. 临床安全性分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床安全性相对较高，内固定材料的选择以及手术操作的精细程度与术后患者的安全密切相关。

在术前的综合评估和手术操作中严格把关，能够保证手术的安全性。

在术后的定期随访和康复期的护理工作中，也能够有效地减少术后的并发症发生，提高患者的生活质量。

三、分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的局限性1. 技术要求分体式髌骨爪内固定的手术技术要求相对较高，需要经验丰富的专业医生进行操作，一般医院的医生可能无法做到技术精湛。

分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折临床分析
摘要：目的观察分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。

方法将325例髌骨骨折患者随机分为观察组175例和对照组150例。

观察组给予分体式髌骨爪内固定治疗，对照组给予克氏针内固定治疗。

治疗后观察两组临床疗效。

结果观察组优良率为86.9%高于对照组的51.3%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法观察组给予分体式髌骨爪内固定治疗，患者取仰卧位，常规麻醉后，取髌前弧形切口，暴露骨折断端，清理淤血及坏死组织，髌骨复位满意后，巾钳临时固定，合理安置髌骨爪，加压，螺钉固定，固定可靠后，用7号丝线缝合游离的碎骨片，修补髌骨，操作完毕，逐层关闭切口。

术后予石膏外固定，并进行适当功能锻炼。

对照组给予克氏针内固定治疗。

治疗后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定标准优：治疗后，患者内固定牢固，髌骨表面平整，恢复正常生理功能；良：治疗后，患者内固定较牢固，髌骨表面平整，基本恢复正常生理功能；可：治疗后，患者内固定尚可，但有松动、脱落现象，髌骨形态有所改变，基本不影响正常生理功能；差：治疗后，患者内固定不稳定，松动、脱落现象严重，膑骨形态严重改变，严重影响正常生理功能。

优良率=（优+良）/总例数*100%。

1.4统计学方法本文所采用的所有数据均应用
SPSS13.0软件进行统计学处理。

计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P。

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较【摘要】本研究比较了髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果。

介绍了两种治疗方法的原理，描述了临床研究方法，并详细分析了临床效果及并发症比较结果。

研究发现，髌骨针钛缆内固定具有更好的临床效果，较少的并发症发生率。

结论指出髌骨针钛缆内固定在治疗髌骨骨折中具有显著优势，但仍需进一步研究和验证。

展望指出未来可对该治疗方法进行更多临床实践和长期随访，以进一步完善治疗效果和减少并发症。

通过本研究，为临床实践提供了更为明晰的治疗选择。

【关键词】髌骨骨折、内固定、髌骨针钛缆、髌骨爪、临床效果、比较研究、并发症、临床效果总结、展望、治疗、原理。

1. 引言1.1 研究背景髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在运动员或运动爱好者身上。

治疗髌骨骨折的方法有很多种，其中髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定是比较常用的两种方法。

髌骨针钛缆内固定是通过在髌骨上固定钛缆，使其恢复原位，并促进骨折愈合。

而髌骨爪内固定则是通过使用螺钉或金属板固定骨折部位，达到稳定骨折的效果。

目前对于髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定在治疗髌骨骨折中的临床效果比较尚不清楚。

一些研究表明，两种方法在治疗髌骨骨折上各有优劣，但具体的比较结果还需要更多的临床研究来验证。

本研究旨在比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。

1.2 研究目的研究的目的是比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床医生选择最合适的治疗方法提供参考。

通过比较两种治疗方法的原理、临床研究方法、临床效果以及并发症等方面的差异，我们旨在找出哪种治疗方法在治疗髌骨骨折时具有更好的效果和更低的并发症发生率。

这样可以为临床实践提供科学的依据，帮助医生更好地选择适合患者情况的治疗方法，提高治疗效果和减少治疗风险。

通过本研究，我们希望能够为髌骨骨折的治疗提供更加全面和客观的评价，促进临床实践的进步和提升患者的治疗体验。

分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折效果探讨目的：探讨分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果。

方法：选取2013年1月至2015年5月我院收治的髌骨骨折患者80例，对所有患者采用分体式髌骨爪内固定的治疗方法进行治疗，观察患者的治疗效果。

结果：经治疗后，治疗效果为优的患者有53例，良为23例，中为3例，差为1例，患者的治疗优良率为95.0%。

没有出现感染、骨性关节炎、骨折端移位以及膝关节疼痛等的并发症。

结论：对髌骨骨折患者实施分体式髌骨爪内固定治疗，能够有效提高患者的骨折治疗优良率，降低并发症发生率，效果显著，值得临床推广。

标签：分体式；髌骨爪内固定；髌骨骨折；治疗效果髌骨骨折属于临床上比较常见的骨折类型之一，占到人体全身骨折的百分之一。

髌骨在膝前皮下位置，非常容易受到直接暴力性损伤，造成粉碎性骨折以及移位性骨折[1]。

髌骨骨折的治疗方法是多样化的，但是如果处理不及时或者是处理不当将会引起创伤性关节炎以及关节僵硬等的不良后果。

为了探讨分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果，本文选取2013年1月至2015年5月我院收治的髌骨骨折患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年1月至2015年5月我院收治的髌骨骨折患者80例，男性48例，女性32例，年龄在21-81岁之间，平均年龄为（45.1±2.7）岁；属于横行骨折的患者有35例，属于粉碎性骨折的患者有45例，髌骨骨折发生在左侧的患者有46例，发生在右侧的患者有34例，属于闭合性损伤的患者有51例，属于开放性损伤的患者有29例，由于跪跌伤导致骨折的患者有50例，由于车祸伤导致骨折的患者有30例。

从患者受伤到进行手术治疗的时间为6-8小时。

1.2 治疗方法对所有患者实施连续性硬膜外麻醉，在患者髌前纵行切口，有效切开皮肤以及皮下，并向两侧牵开患者的皮瓣与筋膜，充分显露骨折线。

彻底清除关节腔内部的积血，把髌前的腱膜恢复到髌骨表面，将骨折复位，采用巾钳在患者髌骨的两侧进行上下夹持，实施临时固定。