老年性白内障患者住院安全护理体会
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老年性白内障手术的护理体会作者:张静来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0206-01【关键词】老年人白内障护理白内障是老年人的常见眼病,是主要的致盲眼病之一,占致盲眼病的25%到50%。
发病随年龄增长,多为双眼发病,但发病可有先后,主要表现为无痛性、进行性视力减退。
白内障囊外摘除术加人工晶体植入术已经成为目前最广泛使用的手术方法之一,术后视力可马上恢复提高,“重见光明”。
但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险,精心、细致、周到的优质护理对患者的康复至关重要。
我院自2010年1月至2010年12月共为86位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:共86例,均为老年性白内障,其中男50例,女36例,年龄52~85岁,术前视力光感~0.2。
单纯性白内障54例,糖尿病合并白内障12例,高血压合并白内障20例。
1.2 治疗方法:所有患者均实施白内障囊外摘除术,视其眼内情况予以人工晶体植入。
1.3 结果:所有白内障手术均顺利完成,术中植入人工晶体82例,术前视力为0.1以下,出院时矫正视力在0.3以上。
其余4例等待择期行配镜矫正。
2 心理护理老年性白内障患者常因年龄偏大,视力障碍,性格变得沉闷、孤僻或暴躁,住院后又进入一个陌生的生活环境,对手术感到焦虑、害怕,担心治疗效果。
护士应同情及尊重患者,主动与患者亲切交谈,热情介绍病区环境、住院须知、主管医生、责任护士,宣传卫生健康知识。
评估患者的心理状况及要求,了解患者的主要顾虑,多照顾、关心、体贴患者,用科学知识进行疏导,详细解释此病的病因和临床表现,通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的配合要点及术后可能出现的情况和注意事项,从而增加患者的安全感,解除其恐惧、紧张心理,使患者身心均达到最佳状态,积极配合手术。
老年住院患者的安全护理体会随着人口老龄化及人们生活水平的提高,老年患者的住院率也逐年上升。
老年患者的住院安全护理问题已成为目前护理工作的重要课题。
做好老年住院患者安全危险因素的评估、预防,创造良好的住院环境,提供周到的安全设施和护理,可有效避免住院期间老年患者安全意外的发生。
现将如何做好老年住院患者的安全护理体会介绍如下:1 老年住院患者的常见意外①跌倒;②坠床;③误吸;④走失;⑤压疮;⑥其他问题如窒息、烫伤、院内感染、药物不良反应、营养失调、并发症等等。
2 引起老年住院患者发生意外的危险因素2.1医学上相关的危险因素视力减退或受损,心血管系统,下肢功能不良,排尿系统不良,认知不良,使用药物。
2.2环境危险因素光线:距离电灯开关远、照明灯光线不足或光线太强;地面及走廊:杂物凌乱导致走路的地方受限制;厕所浴室:厕所浴室缺少扶手、地砖湿滑;家具:座椅缺少椅柄或不牢固。
2.3生理因素随着年龄的增长人体器官不断衰退,生理功能、代谢功能障碍,思维紊乱、记忆减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理功能的退行性变化,导致了老年人生活安全的危险因素。
3 跌倒坠床的护理3.1床头挂“预防坠床”的警示标志,同时加强安全防范教育。
3.2每班评估患者的认知感觉及活动能力,病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性。
3.3病床高度适中,增添必要的设备。
3.4楼梯的收边处有防滑处理,浴室、洗手间的地面保持干燥,地面应有防滑设备,地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。
3.5将环境中的危险因素移除。
3.6指导患者选择适宜的防滑的鞋子,最好穿布鞋而不要穿拖鞋,衣裤不宜过长,穿脱裤子和袜子时让患者坐着。
3.7对行走步态不稳的患者,进行步态训练并指导其正确使用辅助材:如拐杖,助步器等,并将其放置床边。
3.8向患者交代改变体位时要慢,夜间起床或长期卧床后下床行走前要做到3个30s(醒后30秒再起床,起床后30秒再站直,站直30秒后再行走)。
老年性白内障手术患者的护理老年性白内障是一种常见的眼部疾病,通常发生在60岁以上的老年人身上。
白内障会导致视力模糊,甚至使患者完全失明。
老年性白内障手术是一种非常有效的治疗方式。
手术后的护理工作同样重要,它可以帮助患者恢复视力,降低手术后并发症的发生率。
本文将详细介绍老年性白内障手术患者的护理内容,以及如何帮助患者更好地康复。
1. 术后休息老年性白内障手术患者在手术后需要充分休息,尽量避免用力,减少眼部活动。
术后的头几天,患者需要保持平卧位或半坐位,避免过度活动。
患者需要避免剧烈运动或提重物,以免影响手术眼部的愈合。
2. 饮食调理在手术后,患者需要注意饮食调理,尽量避免食用刺激性食物和油腻食物,以免影响眼部愈合。
建议患者多食用富含维生素C和维生素E的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果,有利于眼部组织的恢复。
3. 眼部护理术后的眼部护理是非常重要的,患者需要按照医生的指导进行眼药水使用和眼部清洁。
一般情况下,医生会开具抗生素眼药水和消炎眼药水,患者需要按时滴眼,保持眼部清洁,避免感染的发生。
患者需要避免揉擦眼睛,以免造成眼部感染或角膜损伤。
4. 睡眠调整手术后的患者可能会出现睡眠质量下降的情况,这可能是由于手术后不适感受影响的结果。
患者需要调整睡眠姿势,保持充足的睡眠时间,避免因睡眠不足而影响眼部愈合。
患者需要避免长时间盯着电脑屏幕或手机屏幕,以免对眼部造成不利影响。
5. 视力康复手术后,患者需要定期复诊,了解眼部的愈合情况。
在医生的指导下,患者需要进行视力康复训练,帮助眼部功能的逐步恢复。
视力康复训练包括眼球运动训练、视力保护操和视力训练等内容,有助于提高患者的视力水平。
6. 心理疏导术后的患者可能会出现焦虑、紧张等情绪问题,需要及时进行心理疏导。
家属可以给予患者温暖的关怀和鼓励,帮助患者树立信心,积极面对手术后的康复过程。
患者也可以进行一些心理调节的活动,如听音乐、看书等,帮助缓解焦虑情绪。
7. 防护措施手术后的患者需要注意眼部的防护,避免外界灰尘和异物进入眼部,以免影响眼部的愈合。
浅谈老年患者住院安全护理体会目的提高安全意识,重视病房安全管理,减少老年患者意外事件的发生。
方法针对老年患者的病理、生理特点,找出引起护理安全的诱因,采取积极有效的预防措施,保证患者住院期间的安全。
结果重视病房安全管理,采取有效的防范措施,减少不良事件的发生。
结论保证了患者住院期间的安全,杜绝了护患纠纷的发生,由此可见老年患者安全护理尤为重要。
标签:老年患者;安全护理随着我国人民生活水平、健康意识的提高,医学事业的发展及人们保健意识的增强,人类的平均寿命逐渐延长,人口老龄化成为社会发展的必然结果[1]。
老年人生理机能减退,加之患病,由于生理、病理的改变出现听力下降、记忆力差、行动迟缓、认知能力下降等等,易发生滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染、药物不良反应等,由此可见老年患者安全护理尤为重要。
1影响老年患者安全的相关因素1.1机械性损伤由于疾病原因导致平衡失调、肢体协调功能减弱,出现步态改变,脚抬不高,关节活动不灵活而发生跌倒、坠床等意外,或者由于疾病突发,不能自控,引起摔伤;最常见的是各种不安全的设备因素引起跌倒,如不适当的灯光、不平整的地面、稳定性差的家具、物品不定点放置等都是影响老年人安全的危险因素。
1.2化学性损伤最常见的是由药物引起的意外损伤。
药物剂量不正确,院外私带的不明药物,医嘱含糊、误解均是引起意外伤害的原因,老年人嗅觉降低,记忆力欠佳,易误吸、误服各种药物,引起不良反应。
1.3物理性损伤易爆、易燃的危险器具、药品,如氧气、乙醚、乙醇、液化气、电炉等,因使用或管理不当引起火灾,危害患者的安全。
另外,电疗、艾熏、热水袋,也会引起皮肤灼伤或烫伤,部分患者对消毒剂、花粉、某些药物过敏。
1.4社会不安全因素损伤医院由于人流量大,人员复杂,易发生财物丢失事件,给患者造成经济损失和心理上的不安全感。
1.5心理损伤由于医务人员语言或行为不慎给患者造成心理或生理伤害。
2护理体会2.1护理评估2.1.1对老年患者做好安全护理评估,收集基础资料,识别高危患者。
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会在我进行眼科实习期间,我有幸参与了多例白内障手术的护理工作。
通过这些实践经验,我深刻体会到了白内障手术护理的重要性以及不断提升自身专业能力的必要性。
在本文中,我将总结我的实践经验,并提出一些心得体会,以期能够对同行们的护理工作有所帮助。
一、术前准备白内障手术的成功与否很大程度上取决于术前的准备工作。
作为护士,我们应该要做好以下几个方面的工作。
首先,我们要确保手术室环境整洁,器械无菌。
术前仔细检查手术器械,确保一切准备就绪,以免影响手术的顺利进行。
其次,我们要与患者进行详细的术前交流,告知他们术前要注意的事项,如禁食、禁水等。
同时,我们还要对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、血压等指标的测量,以确保手术的安全性。
最后,我们要给患者进行精神安慰,耐心解答他们的疑虑和疑问,为他们消除手术带来的恐惧感,以保持患者的情绪稳定。
二、术中护理白内障手术过程中的护理是关键,我们应该时刻保持专注和耐心。
首先,我们应该正确完成手术器械的取放。
手术器械要根据医生的要求和序列进行摆放,以便医生迅速取用。
同时,在手术过程中要密切观察医生的操作,随时做好补给准备。
其次,我们要细心观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现并处理可能的术中并发症。
最后,我们要做好手术区的舒适化工作。
手术区的温度要适宜,工作台上的器械要保持整洁,床单要干净整齐,为患者提供一个舒适的手术环境。
三、术后护理白内障手术完成后,护士的护理工作并未结束,术后的护理同样重要。
首先,我们要及时清除伤口渗血和医用胶带等物品,确保伤口干燥干净,防止感染的发生。
其次,我们要对患者进行护理观察。
包括观察患者的意识、疼痛程度、精神状态等,并及时做好记录。
对于有异样情况的患者,要及时与医生进行沟通,以便提供及时的处理和护理措施。
最后,我们要给患者进行康复指导。
包括对术后的饮食、休息、日常活动等方面进行指导,帮助患者更快地康复。
老年白内障合并青光眼的手术护理体会手术前的准备工作是非常重要的。
首先是对患者进行全面的评估,包括病史、身体状况、眼压等方面的检查。
根据患者的具体情况制定相应的手术方案,并向患者和家属进行详细的讲解,以消除患者的恐惧和疑虑。
手术当天,我们首先要对患者进行术前准备。
消毒是必不可少的一步。
我们要严格按照消毒规范对手术区域进行彻底的消毒,确保手术过程中没有交叉感染的风险。
我们还要为患者做好心理疏导工作,让他们能够保持放松和配合我们的操作。
手术过程中,我们要与术者保持紧密的配合。
术者需要我们提供准确的操作器械,并及时为患者配合各种操作要求,如低头、向左或向右转头等。
在术者进行各种切削和吸引操作时,我们要提醒患者不要慌张,保持眼球的稳定。
手术后,我们要及时对患者进行观察和护理。
手术后的患者眼压可能会有一定的波动,我们要密切观察其眼压变化情况,并及时向医生报告。
患者还可能出现眼部不适、眼红、流泪等症状,我们要耐心安抚患者,并嘱咐其避免擦眼。
术后要给予患者充足的休息时间,我们要注意观察患者的醒睡状态,及时转换体位,防止压迫眼球导致术后眼压增高。
术后的护理重点是避免感染和促进伤口愈合。
我们要确保患者手术区域的清洁和干燥,避免积聚污物和引起感染。
我们要做好创面和眼球的护理,使用抗生素眼药水进行眼部护理,并定期更换干净的敷料,以促进伤口的愈合。
术后患者要遵守医生的嘱咐,避免剧烈运动和重物提拿,以免引起眼压升高和伤口裂开。
老年白内障合并青光眼的手术护理工作需要我们全面的考虑患者的病情和手术需求,并与医生进行紧密的配合。
在手术前要对患者进行全面评估和准备工作,手术过程中要与术者紧密配合,手术后要做好观察和护理工作,以避免感染和促进伤口的愈合。
一个良好的护理团队需要具备专业知识和细心负责的工作态度,并与医生、患者和家属建立良好的沟通与配合,共同为患者的康复和健康贡献自己的力量。
34例老年性白内障手术患者的整体护理体会发表时间:2013-08-21T14:05:14.123Z 来源:《医药前沿》2013年第22期供稿作者:漆巧玲[导读] 术后主要观察术眼敷料有无渗血以及渗液现象、出现分泌物的性状、切口愈合的情况。
漆巧玲(淮安市淮阴医院眼科 223300)【摘要】目的探讨老年白内障手术患者的整体护理体会。
方法选取我科收治的老年白内障手术的患者34例进行分析讨论,为患者实施整体护理,包括术前准备、心理护理、术后护理、并发症的观察。
结果此组患者经治疗及整体护理干预后手术成功率达到100%,无并发症发生。
结论对于老年性白内障手术的患者实施整体护理措施,可以明显的提高手术治疗效果,减轻患者心理压力,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
【关键词】白内障整体护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)22-0244-01 白内障是老年人的常见眼科疾病,致盲的主要眼病之一,目前临床无特效药物,治疗手段以手术为主。
白内障形成的最初因素是氧化损伤,多种因素综合作用白内障的形成过程中,导致晶状体蛋白结构的改变。
白内障形成的危险因素包括:营养、环境、代谢、老化损伤、遗传、辐射、高血压、糖尿病、心血管病、吸烟、饮酒过量等。
随着社会人口老龄化,老年性白内障患者日益增多,进行白内障囊外摘除+人工晶体植入术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。
在白内障手术患者实施整体护理干预有着特殊性,笔者现将34例老年性白内障手术患者的整体护理体会汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料:选取我科收治的老年性白内障患者34例进行分析讨论,其中男性20例,女性14例。
年龄在60~88岁,平均年龄在(67.29±3.02)岁,其中左眼患病19例,右眼患病15例,双眼患病5例。
1.2方法:此组患者采用白内障囊外摘除+人工晶体植入手术。
,做好术前准备、心理护理,术后护理干预,密切观察病情,针对并发症实施护理干预。
老年性白内障手术患者的护理【摘要】白内障是老年人常见的眼部疾病,手术是治疗白内障的主要方法之一。
老年性白内障手术患者护理至关重要,可以帮助患者顺利度过手术过程,减少并发症的发生,促进康复。
术前护理包括病史了解、眼部检查等,术中护理需保持手术环境清洁,防止感染。
术后护理要注意休息和饮食,避免剧烈活动。
同时要密切关注并发症的出现,及时处理。
康复护理包括定期复诊、用药指导等。
提高老年性白内障手术患者的护理质量是医护人员的责任,也可以促进老年患者的康复,提高生活质量。
老年性白内障手术患者的护理意义重大,需要全社会的关注和支持。
【关键词】老年性白内障手术患者、护理、术前、术中、术后、并发症、康复、提高护理质量、促进康复。
1. 引言1.1 老年性白内障手术患者的护理意义老年性白内障是老年人常见的眼部疾病,严重影响患者的生活质量。
对于老年性白内障患者进行手术护理的重要性不言而喻,因为良好的护理能够降低手术风险,减少并发症的发生,促进患者的康复。
手术前的护理能够帮助医护人员了解患者的病史、症状和身体状况,为手术做好充分准备,确保手术顺利进行。
及时发现患者的合并症或其他并发症,采取相应的措施进行干预,有助于减少手术风险。
手术中的护理是确保手术安全和成功的关键环节。
护士需要密切配合外科医生,提供必要的仪器和药物,监测患者的生命体征,并及时处理可能出现的突发情况,确保手术过程顺利进行,患者不会出现过度疼痛或其他不良反应。
老年性白内障手术患者的护理工作至关重要,只有通过有效的护理措施,才能保障患者的安全和健康,促进患者的康复和生活质量的提升。
希望医护人员能够重视老年性白内障手术患者的护理工作,为他们提供更加安全、舒适和有效的护理服务。
1.2 老年性白内障手术患者的护理重要性老年性白内障是老年人常见的眼部疾病,手术是治疗白内障的主要方法之一。
老年性白内障手术患者的护理是非常重要的,它关乎到患者的手术效果和康复情况。
护理可以确保患者在手术前有良好的身体状态,减少手术的风险。
老年白内障合并青光眼的手术护理体会随着人口老龄化的加剧,老年白内障的发病率也在不断升高,同时也带来了一系列眼部问题,其中最为常见的便是合并青光眼。
白内障合并青光眼的手术护理工作十分重要,本文将对我在护理老年白内障合并青光眼手术中的体会进行分享,希望能对同行护士们提供一定的参考。
一、术前准备工作1. 着力宣传对于老年患者来说,心理状态是影响手术成功的重要因素之一。
在术前准备阶段,我们需要对患者进行耐心细致的宣传工作,让患者清楚地了解手术的重要性和必要性,同时告知手术过程和风险,避免患者因为担心手术而心理压力过大。
2. 术前评估为了减少手术风险,我们需要对患者进行术前评估,包括对其身体状况、病史、过敏史以及药物使用情况等方面进行详细询问和了解。
3. 准备清洁消毒手术前需要对手术器械、手术室和病房进行彻底的清洁消毒。
同时,需要确保手术室内的温度、湿度、空气流通等环境条件符合要求,以确保手术的顺利进行。
二、术中护理工作1. 操作规范手术操作规范是重中之重,手术护士需要督促外科医生护理遵守手术操作规范。
同时,在药物使用上,必须遵循医嘱规定,注意药物的安全使用和注射方式等方面的细节问题。
2. 监测生命体征手术时需要全程监测患者的生命体征,防止因突发状况导致手术失败或者患者出现意外情况。
需要及时发现并处理患者的不适症状,确保其在手术过程中的安全。
3. 防止感染手术后,需要认真对手术部位和手术后的眼球进行治疗和护理,避免感染的发生。
注意患者的卫生和手术后护理指导工作,确保手术效果的顺利达成。
1. 注意休息安全手术后,患者需要进行安全休息,避免因为身体不适和过度活动而导致各种不良反应的发生,需要对患者进行病情观察和护理。
同时,需要对患者的营养和饮食进行合理的安排,让患者尽快恢复健康。
2. 术后护理指导在术后,我们需要对患者进行术后护理指导,告知患者注意事项,让患者保持积极阳光的心态,避免受到相关的精神刺激。
需要让患者了解术后护理以及复诊的时间和相关注意事项等方面的细节问题。
老年性白内障手术患者的护理老年性白内障是一种在人类普遍出现的眼科疾病,其特点为晶状体混浊,影响视力。
在白内障早期,病人可能感觉到稍微有些难以辨认的视力,但并不明显。
当白内障恶化至一定程度时,光无法顺利进入视网膜,导致严重影响病人的日常生活。
而手术是最常见的治疗方式,因此对于老年性白内障患者的术后护理显得尤为重要。
1. 术前护理在手术前评估期间,病人应该接受全面的眼科检查,以确认其手术的适宜性。
通过对眼部的检查,医护人员可以更好地了解病人患病程度,并协助病人选取手术的适当时间。
同时,护理人员应该告诉病人预备手术注意事项,如停药,禁食时间,住院手续等。
2. 术后床位和病区护理手术后,护理人员应该密切监测病人的身体情况,确保其体温、心率和呼吸均正常。
护理人员也需要确保病人的肢体位置正确,以避免手术部位的紧张。
手术后24小时内,病人需要平卧休息,但随后可以上床活动,以促进术后恢复。
在这个过程中,护理人员应该确保病人的身体卫生,更换干净的衣服和床上用品,确保术后切口无菌。
在手术后初期,病人需要获得适宜的饮食营养来帮助身体恢复。
医生通常会嘱咐病人在术后12小时内,不能进食或饮水,但随后可以逐渐恢复饮食。
护理人员应该确保病人食物温度和口感适宜,食物应该蒸煮煮熟,避免食用生冷和辣椒等刺激性食物。
同时,病人需要保持充足的饮水量,以帮助排泄。
4. 术后外部环境护理术后眼睛切口需要保持干燥,避免接触水,并避免任何外界刺激。
在这个过程中,护理人员应该确保病人房间环境,如温度、光线等适宜,协助病人如厕,避免弯腰,减轻眼睛的压力。
眼睛是人类最为重要的感官之一,在白内障手术后,病人可能会出现一些心理反应,如焦虑、恐惧等。
护理人员应该耐心倾听病人的情绪变化,并及时开导和安慰病人,向他们解释手术操作过程和术后恢复情况,使其保持乐观心态,更好地调整自己的生活。
在易出现抑郁、情绪波动的情况下,护理人员可以鼓励病人参加一些有利于身心健康的活动,如文艺、体育活动,从而更好地促进情绪的调节。
老年白内障合并青光眼的手术护理体会
白内障是老年人中较常见的一种疾病,同时也是一种常见的眼科疾病。
随着饮食、环境等因素的改变,这种病症越来越多地出现在老年人中。
并且老年人中很多人还会伴随着青光眼的出现,这给老年人带来了更多的困扰和烦恼。
为了让这些病人有更好的疗效和护理,我们精心为他们制定和执行了具体的手术护理措施。
一、术前准备
在手术前,我们通常会对病人进行评估,并且制定相应的术前准备计划。
这些计划包括对病人的手术宣教、麻醉术前评估、心理护理等内容。
我们认为术前准备是整个手术过程中最为重要的一部分,因为它将直接决定手术后病人的康复情况。
二、手术操作
在手术操作过程中,我们应该认真执行术中护理。
我们的具体操作包括:为手术室环境创造稳定、安静的气氛,为病人使用血液净化设备等。
我们还需要注意监视病人的生命体征和病情变化,及时处理病情变异。
此外,我们还要记得给病人注射相应的药物,以保证手术的顺利进行。
三、术后护理
手术后的护理是老年病人康复的关键时期。
我们首先需要在麻醉过程中,对病人的呼吸、循环、神经等进行恢复。
其次,在手术后,我们应该让病人在空气新鲜、干燥通风的环境下休息,同时观察病人是否有恶心、呕吐等不适反应。
最后,我们需要定期拍摄眼底营养物质含量的影像,以及及时调整药物剂量,进一步巩固病人的效果。
总之,我们在手术护理过程中,不断提高自己的技能和知识水平,并掌握与白内障合并青光眼的手术护理相关的知识和技能。
我们相信,在我们的共同努力下,老年病人将能够顺利度过手术期,并得到更好地康复。
白内障病人术后护理体会目的:对白内障病人术后的护理措施进行总结分析。
方法:选择白内障60例病人作为本次研究的对象,并将其均分为对照组及观察组,其中30例患者进行全方位优质护理干预,对照组30例患者行常规护理手段,对比观察采用不同护理干预的效果。
结果:观察组患者术后并发症及矫正视力的的总有效率高达93.33%,对照组为76.67%。
两组患者在焦虑、心理及满意度等方面的比较,采用全方位优质护理的观察组均明显优于采用常规护理的对照组,且不良反应少,观察组均占优势。
结论:通过施行全方位的优质护理干预对白内障患者,其疗效较好,有效提高患者满意度,满足患者需求,值得在临床上应用。
标签:白内障;护理体会;术后;常规护理近年来,随着社会的发展,现代生活中白内障疾病呈上升的趋势,好发于老年人群,以其常见、多发的特点,对老年人的生活造成了严重的影响[1]。
由于目前对白内障形成的机理尚不明确,在药物治疗中也未找到突破进展,因此多采用手术治疗,但术后均会引起一些并发症等,对患者的疗效有较大的影响,加上患者往往面对该病时,其日常生活状态及精神方面影响不佳,均给其带来难以接受的变故,导致其易出现焦虑、紧张、抑郁等不良的负面情绪,而这些情绪因素给患者的预后和生活带来极大的影响[2]。
本文通对我院(乡镇院)收治的60例白内障实施全方位优质的护理,取得了较好的疗效,下面就该护理干预做进一步的报道。
1.资料与方法1.1一般资料选取的60例白内障患者均为2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的对象。
所有患者均为单眼手术,将所有患者均分为观察组与对照组各30例,男女患者11、19例,年龄为49~88岁,平均年龄(68.52±6.34)岁,病程5~10年,平均病程(7.3±2.6)年,术前矫正视力在0.3~0.5或0.5以上的有13例,矫正视力在0.3范围内或以上的有17例;对照组30例患者中男女患者各有9例、21例,年龄为49~88岁,平均年龄(68.52±6.34)岁,病程5~9年,平均病程(7.1±2.2)年,术前矫正视力在0.3~0.5或0.5以上的有14例,矫正视力在0.3范围内或以上的有16例。
老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对
刘颖琳熊叶萍卢素芬
作者单位: 广州市先烈南路54号中山大学眼科中心, 邮编510060作者简介: 刘颖琳, 白内障科, 护师, 学历本科, 电话
摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对, 提出防范措施, 以提高护理质量。
方法对100例高龄跌倒患者进行问卷调查, 有坠床和跌倒的危险的患者作评估。
结果采取相应的防范措施, 并加强患者及家属的宣教, 同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识, 有
效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。
结论改进住院环境, 消除安全隐患, 加强护理防范措施, 做好健康教育, 有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠
床的发生。
关键词老年性白内障; 防跌倒; 防坠床; 护理
The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin, Xiong ye-ping,Lu su-fen. Zhongshan Ophthalmic
Center, Sun Yat-sen University, 54S Xian lie nan Road, Guangzhou 510060 ,China
【Abstract】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. Methods To have assessment of the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family’s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients.Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifying health education can significantly decrease the happening of senile cataract patients’ falling down possibility in the hospital.
【Key words】senile cataract; falling down prevention;
tumbling prevention; nursing care;
随着生活质素的提高, 人类的寿命也相对延长, 中国的老年人数量也随着增加。
老龄问题已成为世界关注的焦点。
老年人的医疗安全、生活安全、心理安全已备受人们的关注。
世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准: 在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人, 而在发展中国家( 特别事故亚太地区) 则将60岁以上人群为老年人[1]。
以老年人为主, 且60岁以上的老年人占全区病人的85%以上。
安全是个体生理需要满足后最急迫的二次需要[2] 。
由于患者住院时间短和以老年人居多, 有可能导致跌倒和坠床的发生, 因此做好防坠床、防跌倒, 加强护士和家属的安全意识, 是我们首要做的工作。
本文对2例老年性白内障患者跌倒事件进行分析并作出相应的措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1月到12月的老年性白内障患者数量多达 11333 例, 患者平均住院天数为1~2d, 从中抽取100个有坠床和跌倒的危险的患者作评估, 年龄66~93岁, 平均( 79.89±6.77 ) 。
其中有两例患者在住院期间发生跌倒和坠床意外。
2例患者年龄分别为75岁、 85岁, 前者为女性, 右眼视力0.2, 左眼视力0.1, 患有糖尿病史, 因地滑在卫生间跌倒无受伤; 后者为男性, 右眼视力0.05, 左眼0.05, 患有高血压病史, 因想取物品在病床旁坠床, 手臂擦伤两处, 伤口都在2×2cm以下。
2例患者发生意外时, 均无家属在旁。
1.2 方法设计眼科患者防跌倒、防坠床的风险评估单, 对住院的每位老年人进行风险评估, 帅选出重点护理的患者, 做好防范的措施。
( 表1) 示: ﹤3分为轻度危险;3~5分为中度危险; ﹥5分为高度危险。
对于得5分以上的患者更要加强护士和家属的意识, 落实相关的护理措施, 加强巡视, 重复教育, 使护理措施做到位, 大大降低跌倒和坠床的发生。
2 分析跌倒和坠床的原因
2.1 年龄因素: 白内障以老年性的的患者居多, 每年的60岁以上老年患者占总体的85%, 特别是70岁~90岁的患者, 占47%。
患者跟相应器官随年龄增长而退化, 如双下肢无力, 体力衰退, 骨质疏松, 及感觉反应能力下降等, 均可导致跌倒和坠床事件发生。
2.2 疾病因素: 眼科病区的特点是患者大多视力障碍, 且由于中国老龄化步伐的加快, 眼科的老年患者越来越多, 视功能下降、眼部手术后包封都是眼科护理的安全隐患[3] 。
患者年龄较大, 大脑决断迟缓、肢体协调功能减退, 定位差, 易发生身体失衡, 同时白内障术后进行眼睛遮盖, 造成患者行动不便。
老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。
老年患者自身患有其它疾病:如帕金森氏病、癫痫、
老人痴呆症、影响运动和平衡的关节病。
2.3 环境因素: 环境可能引起老年人跌倒和坠床的主要因素。
患者住院时间短, 对病房环境陌生, 病房的光线不足, 地面的湿滑; 厕所蹲位没有扶手, 公用的厕所阶梯较高等; 床栏的是否及时使用, 物品的摆放是否得宜, 椅子高低是否适宜, 都有可能成为老年患者跌倒和坠床的客观因素。
一例患者因地板滑跌倒。
2.4药物因素降压药可影响患者的神志、精神状况, 如引起头晕和嗜睡等, 降糖药可引起体位性低血压、低血糖, 引起跌倒和坠床的危险因素。
特别是静脉滴注甘露醇的患者, 需交代用药后的注意事项, 以防一过性低血压晕倒而跌倒或坠床。
2.5其它危险因素老年人鞋底太滑, 患者改变体位时( 如起床、下床等) 行动过快, 就容易发生体位性低血压, 导致一过性脑缺血发生而一起跌倒和坠床。
3.1护理措施: 评估患者是否年龄过大不能自理、是否服用降血压、降血糖等药物而导致体位性低血压昏倒、是否低视力或精神状态差导致跌倒, 一旦确认是跌倒和坠床的高危人群, 应在床头贴”防跌倒”警示标识, 提醒每班护士成为观察和护理重点, 并制定个性化护理措施。
主动对患者进行预防跌倒的宣教, 患者是否服用宣教健康教育的对象不但是患者, 还包括家属、护士, 甚至是同病房的其它病友, 最好做到全员皆知, 特别是入院后经过评估评分≥5分为高危跌倒患者。
必须向患者及家属及时告知可能跌倒
的危险性, 解释需要采取安全防护的原因、必要性和重要性。
指导患者重视床旁呼叫器的使用, 有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。
护士多巡视患者, 特别双眼视力差和行动不便的患者。
3.1.1介绍环境: 负责该病床的责任护士向患者和家属耐心介绍病房环境和安全措施, 指导其使用呼叫铃, 并告知病房和厕所保持一定的光线, 不能因怕刺眼, 全部把灯关掉, 老年人要做好防跌倒的安全护理, 有些老年人夜里起床小便, 因此晚上睡觉床头留一盏夜灯方便照明; 保持老人经常活动的通道顺畅, 物品固定放置, 走道无障碍物; 地面清洁、干燥, 拖地、地面潮湿要有防滑标识。
如不小心把水倒在地上, 马上清理, 以免发生意外。
3.1.2病房的设置: 每个病房都配有独立马桶和洗澡房, 并加设稳固的扶手和防滑地毯; 及时协助生活需要; 把患者需要的物品放置到方便患者取用的地方, 重视床旁呼叫器的使用, 有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。
床头不摆放太多杂物, 水壶放固定位置, 特别是助行器摆放在患者容易取用的地方; 加强生活护理, 协助进餐、如厕、淋浴等; 行人通道, 没有障碍; 老年人不宜做太软、太矮的椅子, 最好坐椅是木制的, 带有扶手, 坐下去膝盖成90度角。
老年人的病床要高矮适中, 太高的话增加对床的风险, 太矮则起床后不容易坐起。
每日对病床、床栏的安全性能进行检查, 保持其功能状态良好。
3.1.3心理护理: 缓解老年人焦虑、紧张的心理。
有些老年患者的。