乳腺癌脑转移

乳腺癌脑转移要注意什么乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，而乳腺癌脑转移是乳腺癌晚期病情进展的一种常见形式。

脑转移可能会对患者的生活质量和预后产生严重影响。

下面将详细介绍乳腺癌脑转移的注意事项。

1. 疾病认识和早期筛查：乳腺癌患者需要了解乳腺癌脑转移的可能性，及时寻求医院专业医生的帮助和指导。

在乳腺癌的早期筛查过程中，可以通过核磁共振（MRI）等检查方式早期发现脑转移的迹象。

2. 多学科团队治疗：乳腺癌脑转移的治疗需要由多个学科共同参与，包括乳腺外科、放疗科、化疗科、神经外科等。

其目的是针对患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

3. 有效的局部治疗：对于乳腺癌脑转移的局部治疗，手术切除是一种主要手段，可以去除部分或全部脑转移灶。

手术后通常需要进行辅助放疗或放射外科治疗，以杀灭手术区周围缺损的肿瘤细胞。

4. 系统性治疗的重要性：针对脑转移以及原发乳腺癌的治疗，系统性治疗在治疗乳腺癌脑转移中起到重要的作用。

包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。

这些治疗可以消除全身微小转移灶，减少脑转移的发生和复发。

5. 早期识别症状：乳腺癌脑转移的症状可能多样化，包括头痛、恶心、呕吐、视力改变、肢体无力、抽搐等。

患者应密切关注自身身体的变化，并及时到医院做进一步的检查。

6. 支持性治疗：乳腺癌脑转移患者常伴有神经功能障碍、抑郁、焦虑等问题。

支持性治疗包括采用镇痛治疗、神经活性药物、康复治疗等，以提高患者的生活质量。

7. 积极的生活方式：维持良好的生活方式对于乳腺癌脑转移患者的康复和预后至关重要。

包括良好的饮食习惯、适量的运动、充足的睡眠、减少压力等。

这些因素可以提高患者的免疫力，降低复发和进展的风险。

8. 心理支持和患者教育：乳腺癌脑转移会对患者和家庭带来巨大的心理压力，患者和家属需要得到医生和社会组织的心理支持和患者教育，更好地应对疾病。

总而言之，乳腺癌脑转移是乳腺癌晚期疾病进展的一种常见形式。

患者需要了解乳腺癌脑转移的可能性，并与医生共同制定个体化的治疗方案。

全脑放疗与适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移疗效分析司马义力·买买提尼牙孜;木克代斯·拜克提亚尔;贺春钰;朱相露;木妮热·木沙江【摘要】目的：探讨乳腺癌脑转移患者采用全脑放疗与适形调强局部加量放疗联合治疗的临床疗效。

方法回顾性分析我院乳腺放疗科2011年1月至2014年6月收治的68例乳腺癌脑转移患者的临床诊治资料，其中34例采用全脑放疗30 Gy后局部缩野照射者为观察组，34例全程局部缩野照射者为对照组，治疗2个周后。

比较两组患者的临床疗效、1年生存率、治疗前后生活质量及不良反应。

结果观察组病灶临床控制率为55.9%(19/34)，明显高于对照组的26.5%(9/34)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组1年生存者23例(67.6%)，明显高于对照组的10例(29.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者治疗后的KPS评分分别为(89.9±6.3)分、(72.8±5.9)分，均比同组治疗前[(58.9±7.3)分、(59.7±6.9)分]明显提高(P<0.05)，且观察组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组食欲下降率明显低于对照组[17.6%(6/34) vs50.0%(17/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的恶心呕吐等不良反应率相当。

结论应用全脑放疗与适形调强局部加量放疗联合治疗乳腺癌脑转移效果显著，且不良反应较小。

【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)017【总页数】2页(P2851-2852)【关键词】全脑放疗;三维适形调强局部加量放疗;乳腺癌;脑转移;疗效【作者】司马义力·买买提尼牙孜;木克代斯·拜克提亚尔;贺春钰;朱相露;木妮热·木沙江【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着临床治疗乳腺癌水平的不断提高，乳腺癌患者生存期不断延长，但10%～20%发生脑转移率，且约20%患者将因脑转移而死亡[1]。

乳腺癌脑转移患者伴中枢性尿崩症、泌尿系感染的药学服务案例一、案例背景知识晚期肿瘤患者由于广泛转移和免疫力低下，可能合并多种并发症以及感染。

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病，由于脑神经垂体部位的病变所致，可继发于某些肿瘤。

本例患者在抗肿瘤治疗的同时，需要联合应用治疗尿崩症药物以及抗感染药物。

临床药师可以在抗肿瘤、抗感染以及尿崩症的治疗和药物安全性方面为临床提供药学服务。

二、案例基本情况患者，女性，43岁。

身高159cm，体重68.6kg，体表面积1.70m2 。

入院时间：2012年3月26日，出院时间：2012年4月10日。

现病史：患者2009年5月20日确诊为右侧乳腺癌，于当地医院行右乳扩大区段切除+腋窝淋巴结清扫术后，病理示：右乳浸润性导管癌，淋巴结慢性炎（0/16），术后行5周期紫杉醇+表柔比星辅助化疗（具体不详）。

后服用中药治疗。

2010年10月右侧乳腺癌术后复发，2010年11月3日于外院行右乳癌根治术，术后病理示：（右乳）乳腺内可见浸润性导管癌残存。

肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，癌旁乳腺呈腺病改变。

免疫组化：ER（+，90%，强），HER2（3+），FISH检测HER-2基因扩增，Ki-67（约80%），PR（+，60%，强）。

术后未行化疗及内分泌治疗。

2011年4月8日于外院行胸部CT：①右乳癌术后改变；②两肺多发小结节灶，考虑转移性肿瘤。

期间一直服用中药治疗。

2012年2月3日出现右眼视物模糊、左眼失明，2012年2月13日胸腹部CT示：①右乳术后改变；②双肺多发结节，考虑转移瘤；③纵隔及双肺门淋巴结转移；④肝脏多发占位，结合病史符合转移瘤；⑤多发椎体低密度，转移可能性大。

头颅核磁提示：①脑实质内及硬脑膜多发异常信号伴强化，结合病史考虑多发转移瘤；②双侧眼球异常信号，请结合专科检查。

ECT示：全身多发骨转移。

乳腺癌脑转移前兆有哪些
前段时间歌手姚贝娜的去世，让人们对于乳腺癌有了更深层次的认识，乳腺癌是女性健康的大敌，近些年来来，其发病率还有越来越高到趋势，很多人认为乳腺癌的危害只是在乳房上，实际上并不是这样的，乳腺癌也会转移，那么，乳腺癌脑转移的前兆都有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧。

一：乳腺癌脑转移的危害
乳腺癌患者主要的死亡原因就是乳腺癌出现了远处的扩散
和转移。

而最常见的转移部位就是脑部，肝部，肺部和骨。

有三分之二的乳腺癌患者会出现脑转移的情况，出现这种情况之后会直接威胁到我们的生命。

二：乳腺癌脑转移的前兆
腺癌脑转移常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和
神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

三：乳腺癌脑转移应该怎么办
乳腺癌出现脑转移之后我们可以通过DC+CIK生物免疫疗法来进行治疗。

这种治疗方法可以激发我们自身的免疫力来达到治疗肿瘤的目的。

这种治疗方法对我们的身体还有一定的好处，而且没有痛苦，副作用也比较小。

看完了上文的介绍，你对乳腺癌脑转移的前兆有没有一定的了解呢？其实除了脑转移，乳腺癌到了晚期的时候还会向骨骼以及肺部转移，对于人体的危害是很大的，所以如果您在有乳腺癌症状的时候就要尽早治疗，争取在初期的时候就控制好乳腺癌。

1例晚期乳腺癌小脑转移患者突发癫痫合并共济失调的护理我科于2016年5月10日收治了1例晚期乳腺癌患者，该患者在住院期间突发癫痫，经积极的抢救和治疗，病情得到了控制，本文主要介绍的是该个案的护理措施，供临床护士参考。

标签：乳腺癌；小脑转移；癫痫；共计失调；护理乳腺癌在女性患者中发病率较高，在晚期出现脑转移率是高达10%～20%[1]，常见的临床症状有癫痫发作、头痛等。

患者出现癫痫合并脑肿瘤时，对患者的神经损害程度加重。

癫痫是神经突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。

乳腺癌合并小脑转移导致共济失调，表现为随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍等，严重影响患者步态、日常生活活动能力，导致运动的随意性、姿势的稳定性、平衡性、准确性等方面的障碍。

我科于2016 年4月收治了1 例晚期乳腺癌小脑转移的患者，患者在住院期间突发癫痫合并共济失调，经积极的抢救和治疗，病情得到了控制，现将护理体会报道如下。

1临床资料患者，女，55岁，已婚，隐匿性右乳癌T0N3M1（双肺、脑）Ⅳ期。

患者因”诊断右乳癌1年余，头痛、呕吐2 w”于2016年5月10日由乳腺科转入我院放疗科。

平车推入病房，意识清楚，精神差、表情淡漠、对答切题。

诉：头部胀痛，偶有恶心、非喷射状呕吐，查：右侧腋窝处可扪及多个大小不等的肿块，最大约1.5×1.5 cm，右锁骨上可扪及大小约1.0×1.0 cm肿大淋巴结，四肢肌力I1级。

患者于2016年3月11日行TXT 150mg化疗，化疗过程顺利。

颅脑MRI示：①右侧小脑半球区域占位并幕上脑室系统积水征象，考虑小脑内转移瘤可能性大。

②双侧半卵圆中心、侧脑室旁脑白质多发缺血灶。

2016年5月11日开始行颅内转移灶姑息调强放疗，DT95%PTV 40Gy/20F，同时辅以脱水降颅压及对症支持治疗。

患者分别于5月13、14日下午癫痫发作，发作时的临床症状有双眼先一侧凝视，牙关和嘴紧闭，嘴角出现分泌物，上下肢出现抽搐，丧失意识，大小便失禁，持续时间1～2 min。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率相对较高，对人体健康危害极大，当乳腺癌进展到晚期，有些患者会表现出头昏、头晕等症状。

这些症状会严重影响患者的生存期、生存质量。

患者及家属对此都相当重视，时常会去追问医生：乳腺癌晚期头昏是什么原因？为什么会产生这些症状呢？下面，我们就来好好解释下。

乳腺癌晚期头昏的原因：恶性肿瘤会高度损耗患者的体质及免疫机能，尤其是当病情进展到晚期，随着肿瘤的扩散、转移，病情会越发严重，会出现各种不同程度的并发症。

头昏是较为常见的一种，头昏属于表现出来的临床症状，不是疾病名称。

可能导致的病因很多，如贫血、感染、低血糖症等都可能导致患者头晕。

但若是与乳腺癌晚期联系起来，就不得不先考虑神经系统病变，是否与脑部有关。

事实上，出现头昏确有可能与乳腺癌脑转移有关。

在晚期，癌细胞易通过机体血液循环转移到全身任何部位，脑部血管丰富，就是癌细胞经常转移的部位。

开始时，潜在的病灶不会影响到脑部，还不会有明显症状，等到后期肿瘤生长，肿瘤体积增大，会压迫脑部抢占脑部空间，患者容易出现颅内压增加，导致头昏、发热等症状。

这种头昏病因在脑部转移病灶，可能还伴随有其它脑转移症状如：运动障碍、视力下降、癫痫等，病灶不除，头昏会随着肿瘤生长持续性加重，久治不愈。

乳腺癌脑转移的头昏与普通头昏区别，还是相对明显的，会伴随有其它并发症表现，但若是患者不能确定，也可以简单一点，就是直接去医院做相关性检查，经医生确诊。

那么，如何缓解乳腺癌晚期头昏？那些其它类型病因引起的头昏，治疗难度不高，一些头昏药物就可以帮助改善症状。

但若是由脑转移引起的头昏，就一定需要对症采取抗肿瘤治疗。

在临床治疗上，脑转移治疗可选的治疗方案并不多，脑部开颅手术风险高，不适宜选择；化疗药物作用有限，多作为辅助治疗；放疗较为普遍，但仅是针对乳腺癌的外在病灶进行治疗。

其实，据郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长提出的观点：乳腺癌虽然发生在局部，但其并非单一的局部病变，而是全身性疾病，癌肿仅是全身性病变的局部显现。