传染病暴发和突发公共卫生事件的规范调查处理cdc ppt课件

3.其他中毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件
突发公共卫生事件报告范围与标准
（五）其他 环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。 意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。 传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事 件。 群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反 应；或发生死亡。 群众预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性 反应）10例及以上；或死亡1例及以上。 医源性感染事件 ：医源性、实验室和医院感染暴发。 群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学 校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。
* 报告：1.传染病报告 2.突发公共卫生事件
* 处置：1.病人医疗救治和管理 2.密切接触者和健康危害暴露人员管理
3.流行病学调查
4.疫点疫区处理
5.落实预防性措施
6. 宣传教育
服务要求
（一）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中 心（站）应按照《中华人民共和国传染病防治 法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家 突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求， 建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制 度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的社区卫生服 务中心（站）要做好相关服务记录，《传染 病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息 报告卡》应至少保留3年。
考核指标
各专业机构对基层医疗卫生机构进行绩效考核 时，重点考核门诊日志填写完整率，传染病疫 情及突发公共卫生事件报告率，传染病疫情及 突发公共卫生事件报告卡报告及时率，传染病 及突发公共卫生事件报告卡填写完整率，卡网 一致率。

检查方法
查阅有关记录； 与当地疾控中心联系了解其工作情况；
五、传染病报告中存在的问题
（一）登记本不按要求设计项目内容，缺项、漏项。 （二）登记不全：
门诊日志、出/入院登记：
不登记： 少登记：登记的内容不完整，缺项、漏项
五、传染病报告中存在的问题
(三)诊断（病名）不规范： 不填写诊断；
以症状代替病名，诊断不严谨; 过度诊断 ; 未建立实验室检验阳性结果反馈机制。 传染病报告卡的填写：
要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫 生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。
三、考核指标
（一）传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病 病例数×100％。
（二）传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/ 报告传染病病例数×100％。 （三）突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时 报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发 公共卫生事件相关信息数×100％。
查阅有关记录，能根据当地对艾滋病、结核病要求开 展工作得8分。少一项（艾滋病或结核病）扣4分，开展 了工作但不符合要求酌情扣分。
四、考核方法
2.4.5 传染病报告质量（20分） 评分标准
传染病报告率100%，得10分，及时率100%，得2.5分， 准确率100%，得2.5分，传染病报告卡填写的完整率100% ，得2.5分 ，一致率≧98%，得2.5分。
患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管 理工作，相关技术要求参照有关规定。
一、工作内容
(一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理
在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫 生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染 病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信 息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

▪ （三）检验部门阳性结果反馈制度
包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以 纸质版记录为准）
吉林省疾病预防控制中心 25
工作内容及要求
▪ （四）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常 情况的处理机制与流程（有制度、有流程图）
▪ （五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度 ▪ （六）传染病信息网络直报制度
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 18
2015年第一季度全省报告信息质量综合评价
排序

地区
及时报数告卡片及时报告率(%)
及时审核卡 片数
及时审核率 (%)
重卡数
传染病诊疗机 重卡率(%) 构网络正常运
行率(%)
综合率(%)
吉林省
16409
99.88
14089
99.6
0
1
长春市
4389
99.77
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 14
❖订正报告和补报
- 发现报告错误，或报告病例转归或诊断情 况发生变化时，应及时对《传染病报告卡》 或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》 等进行订正；对漏报的传染病病例和突发 公共卫生事件，应及时进行补报。
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 15
❖直报质量评价
吉林省疾病预防控制中心 9
报告
报告程序 与方式
报告时限
订正报告 与补报
直报质量评 价指标变化
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❖报告程序与方式
- 乡村医生及个体开业医生发现传染病人时 应及时填写传染病报告卡，报至当地负责 传染病管理的部门（乡镇、社区）
- 具备网络直报条件的机构，在规定时间内 进行传染病和突发公共卫生事件相关信息 的网络直报；不具备网络直报条件的，将 报告卡报至属地代报机构，由其进行网络 报告。

白 天：科主任 晚上及双休日：内科二值→三值
不能排除
请院内专家会诊
仍不能排除
白天报： 医教科、防保科 夜间报： 总值班→医教科、防保科
现场处置
病 人 诊 治
医教科
专家组
流
调 防保科 院感科
消 毒 隔 离
护理部
院感科
标 本 采 样
临床
各部门
标 本 运 送
外勤
排除 诊断为其他疾病
区 府
市 卫 生
局
区
属于疑似传染病疫情事件
Ⅲ级:（一般）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现群体性不明原因疾病； ✓ 一个集体单位发生丙类传染病暴发或
聚集性发热事件，1周内发病10例及 以上的； ✓ 本市及本区卫生局认定的其他一般突 发公共卫生事件。
2021/3/10
授课：XXX
6
应 急 流 程 图
各部门发现可疑传染病疫情事件
立刻报告
✓ Ⅰ级（重大） ✓ Ⅱ级（较大） ✓ Ⅲ级（一般）
2021/3/10
授课：XXX
3
事件分级
Ⅰ级:（重大）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现法定甲类传染病（霍乱、鼠疫）； ✓ 发现法定乙类传染病中按甲类处置的
传染病（非典型肺炎、人感染高致病 性禽流感病例、肺炭疽），并有扩散趋势； ✓ 新传染病或我国尚未发现的传染病出现；
疾
控 中
防保科报 首诊医生立刻填写传染病报告单 医教科报
心
区 卫 生 局
防保科2小时内网络直报
2021/3/10
授课：XXX
7
病人转院至传染病定点医院
应急预案目录
1. 鼠疫应急处理预案 2. 肠道传染病应急处理工作预案 ✓ 霍乱

应急处置流程与措施
发现报告
一旦发现传染病及突发公共卫生事件，
应立即报告，启动应急响应。 01
科学研判
根据疫情形势，科学制定防控策略，
有效应对突发公共卫生事件。
03
快速处置
迅速采取隔离、治疗、消毒等措施，
控制疫情扩散。 02
应急资源的调配与使用
调动物资资源
及时调集必要的物资资源，保障应急处置所需，确 保资源充足
01
02
定义
传染病及突发公共卫生事件是指 能够在人群中引起疾病的传染性 疾病，以及因突发公共卫生事件 引发的危害人类健康的事件。
分类
传染病按病原体可分为细菌性、 病毒性、寄生虫性等，突发公共 卫生事件按性质可分为自然灾害、
事故灾难、公共卫生等。
传播途径与危害
传播途径 01
传染病及突发公共卫生事件可通过直接接 触、飞沫、水源、食物、呼吸等途径传播。
优化配置
优化人力资源、医疗资源和后勤保障资源，发挥其 最大效益，有效保障应急处置的进行
协作与共享
各部门之间的协调合作和信息共享是实现有效应急 处置的重要条件
传染病及突发公 05 共卫生事件的国
际合作与交流
国际合作的重要性
各国在防控传染病及突发公共卫生事件中互相 分享经验和教训，有助于提高全球应对能力。
加强监测和预警
宣传教育
传染病及突发公 03 共卫生事件的监
测与报告
监测系统与监测内容
1
监测系统
传染病及突发公共卫生事件的监测系统包括医疗机构监 测、疾病预防控制机构监测和群体性不明原因疾病监测。
2
监测内容
监测内容包括病例报告、流行病学调查、实验室检测和 环境卫生学调查等，以全面了解传染病及突发公共卫生

疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控 制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和 污水的处理工作。协助对被污染的场所 进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。
5.应急接种和预防性服药。协助开展应急 接种、预防性服药、应急药品和防护用 品分发等工作，并提供指导。
6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共 卫生事件的性质和特点，开展相关知识 技能和法律法规的宣传教育。
Hale Waihona Puke 三、订正报告与补报发现报告错误，或报告病例转归或 诊断情况发生变化时，应及时对《传染 病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相 关信息报告卡》等进行订正；对漏报的 传染病病例和突发公共卫生事件，应及 时进行补报。
传染病和突发公共卫生事件的 处理
1.病人医疗救治和管理。按照有关规范要求， 对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察 等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救， 及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥 善保管。
。 （2）腺鼠疫发生流行，在一个县(市、区)行政区域内，1个平
均潜伏期内连续发病10例以上或波及2个以上县（市、区）。 （3）霍乱在1个县（市、区）行政区域内发生，1周内发病10—
29例或波及2个以上县（市、区）或市（州）级以上城市的市区首 次发生。
（4）1周内在1个县（市、区）行政区域内，乙、丙类传染病发 病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜
伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。 （4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，
或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 （5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超

分类
根据病原体的类型，传染病可分 为细菌性、病毒性、寄生虫性等 。
传染病的传播途径
1 2
3
空气传播
通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式，病原体可随飞沫、气溶胶 传播。
接触传播
病原体可通过握手、拥抱、共同用具等方式传播。
食物传播
病原体可污染食物或水源，经口摄入后导致感染。
传染病的影响与危害
影响个人健康
传染病可导致身体不适、残疾甚至死亡。
3
应对策略
各国应加强疫苗研发和生产，提高疫苗的可及性 和接种率，以实现全球疫苗接种的平衡。
公共卫生应急体系仍需完善
公共卫生应急体系的现状
虽然许多国家已经建立了公共卫生应急体系，但在应对突发公共 卫生事件时仍暴露出诸多不足。
体系完善的方向
公共卫生应急体系应包括预防、检测、响应和恢复四个方面。
国际合作与互助
关闭活禽市场、禁止活禽交易、加强动物疫情监测和流行病学调 查。
疫情缓解期应对措施
逐步恢复禽类市场交易，实施免疫接种和消毒措施，加强公众健康 教育。
应对效果
有效控制了疫情传播，减少了感染人数，保护了公众健康。
案例三：非洲埃博拉出血热疫情应对及效果
疫情初期应对措施
建立应急指挥中心，调动医疗资源，加强病例发现和隔离治疗， 实施疫区封锁和消毒措施。
明确违反《中华人民共和国传染病防治法》的法律责任， 以及政府和卫生健康部门的监督职责。
《突发公共卫生事件应急条例》解读
应急条例概述
介绍《突发公共卫生事件 应急条例》的立法背景、 目的和意义。
应急响应机制
详细解读针对突发公共卫 生事件的应急响应机制， 包括预警分级、应急处置 措施等。
法律责任与监督

发现的，应由该机构门诊部或属地医疗机构进行报告；在社区、场所调查发现的，应由 属地社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行报告。
（7）具备网络直报条件的报告单位由于停电、网络设备故障、网络线路不通、改造、迁 址等或其他原因不能进行网络报告，应及时报告属地县区级疾病预防控制中心进行代报 。已实现自动交换的区域平台或医疗机构因交换平台故障等原因不能自动交换的，应按 规定时限和程序通过网络直报系统进行报告。
◦ X线检查和实验室检测结果登记本
◦ 电子病历、电子健康档案自动生成
ppt课件.
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（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记
首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后 1. 按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》 2. 或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子
传染病报告卡 3. 如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生
累计报告死亡数：从事件发生始到本次报告前的总死亡数 事件发生时间：指此起事件可能的发生时间或第一例病例发病的时间 接到报告时间：指网络报告人接到此起事件的时间 首例病人发病时间：此起事件中第一例病人的发病时间 末例病人发病时间：此起事件中到本次报告前最后一例病例的发病时间 主要症状体征：填写症状的分类 主要措施与效果：选择采取的措施与效果 附表：填写相关类别的扩展信息
病、经血和性传播传染病等
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传染病报告病种
1. 法定报告传染病，分甲、乙、丙三类，共39种
① 甲类传染病（共2种）：鼠疫、霍乱 ② 乙类传染病（共26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒
性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感 ③ 丙类传染病（共11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 ④ 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测 的其他传染病，包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板 减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等

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报告卡的填写（5）
职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职 业，以便管理 ◦ 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是： 选择主要职业 选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品 业，而不填工人或商业服务 ◦ 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人 员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营 活动的行业，选择相应的职业。 ◦ 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择： 出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它” 出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”
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报告卡的填写（7）
其他法定管理以及重点监测传染病：指卫计委决定列入乙类、 丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、 丙类管理的其他地方性传染病，其它爆发、流行或原因不明 的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择 “其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称 网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，在其列表中选 择相应疾病；对于列表中未列出的传染病，可在备注栏填写 该病种名称
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结
膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝 虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病 。
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其他传染病
卫计委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病（乙类： 甲型Ｈ１Ｎ１流感；丙类：手足口病；2013年将甲型H1N1修 订为丙类与流感） 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 和其它暴发、流行或原因不明的传染病 埃博拉出血热、人感染禽流感、寨卡病毒、黄热病、拉沙热、 裂谷热、西尼罗病毒等新发输入传染病人和疑似病人 其他传染病、不明原因疾病爆发、突发公共卫生事件相关信 息

六安市2013年上半年基本公共卫生服务督导提纲
2、具体管理内容和有关要求
一、组织机构设置
1、传染病防控工作领导小组（上墙） 2、传染病疫情报告管理工作领导小组（上墙）
由院领导和负责具体工作人员两方面组成
3、传染病疫情报告工作自查小组
成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员
根据2004年修订的《传染病防治法》，法定传染病分37类， 甲类2种，乙类25种，丙类10种。
工作内容及要求
2008年5月3日发布《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通 知》，手足口病纳入法定传染病，按照丙类传染病进行报告管理。
2009年4月30日卫生部发布2009年第8号公告，明确将甲型Ｈ１Ｎ１流 感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病。
4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、 消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理 工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开 展杀虫、灭鼠等工作。
5.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、 预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作， 并提供指导。
6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事 件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规 的宣传教育。
辖区内服务人口。
二、服务内容
（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理
在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡 镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排 查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急 预案制（修）订。突发公共卫生事件是指突然发 生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食 物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。