房颤护理查房.ppt
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房颤护理护理查房ppt课件
THANKS
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治疗情况等。
体格检查
关注患者的生命体征，特别是 心率、心律、血压等心血管指 标。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血 常规、生化、甲状腺功能等， 以帮助评估患者整体健康状况 。
器械检查
如心电图、超声心动图等，以 评估心房结构与功能。
常见护理问题及原因分析
血栓栓塞
房颤患者易形成血栓，血栓脱落可能导致栓塞事件，如脑 卒中、心肌梗死等。原因包括心房丧失收缩功能，血液淤 积在心房内，以及血液高凝状态等。
定期监测患者的心率和心律，及时发现异常 情况。
避免诱发因素
避免过度劳累、紧张、情绪波动等诱发因素 ，减少房颤的发作。
记录症状和体征
记录患者的症状和体征，如心悸、气短、胸 闷等，为医生提供诊断依据。
特殊护理措施（如抗凝、抗心律失常等）
抗凝治疗
对于房颤患者，尤其是长期持续性房颤或伴有栓塞危险因素的患者，需要使用抗 凝药物预防血栓形成。护理人员需指导患者正确使用抗凝药物，并监测凝血功能 。
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和人们对健康 需求的不断提高，房颤护理将更加注重 个体化、综合性和全程管理。同时，随 着大数据和人工智能等技术的不断发展 ，房颤护理将更加智能化和精细化。
VS
挑战应对策略
面对未来发展趋势的挑战，房颤护理需要 不断加强人才培养和技术创新，提高护理 人员的专业素养和服务质量。同时，需要 加强跨学科合作和信息化建设，推动房颤 护理事业的可持续发展。
护理质量持续改进方案设计
01
02
03
方案设计原则
以问题为导向，注重实效 性，关注重点问题和关键 环节。
方案设计方法
采用PDCA循环法、品管 圈等质量管理工具，制定 持续改进方案。
房颤护理护理查房课件
CATALOGUE目录•房颤概述•房颤的护理评估•房颤的护理措施•房颤的健康教育•房颤的预防与控制•房颤的案例分享与讨论它是指心房肌细胞在不应期刺激或传导异常时，导致心房肌细胞兴奋性增强，从而引起心房颤动。
房颤可导致心脏功能不全、脑梗死等严重并发症。
房颤是心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。
01020304心悸眩晕气短胸痛心率心律血压030201生命体征的监测饮食生活方式饮食及生活方式的评估评估患者对疾病的认知和应对方式，引导患者采取积极的应对策略。
心理状况的评估应对方式焦虑、抑郁情绪药物治疗的护理华法林抗凝治疗心律失常控制急性发作处理饮食调整戒烟限酒可改善心脏功能，降低心血管事件风险。
戒烟限酒适量运动饮食及生活方式的干预睡眠管理保持良好的睡眠质量，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
心理疏导对病人进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
情绪调节学会自我调节情绪，避免情绪波动过大对心脏造成不良影响。
心理状况的干预房颤的识别疾病管理心理疏导患者及家属的教育早期筛查健康生活方式的推广房颤的预防社区宣传和教育房颤的诊疗技术培训医护人员掌握房颤的最新诊疗技术，提高诊疗水平。
患者教育培训医护人员如何为患者及家属提供健康教育，帮助他们更好地管理房颤。
跨学科合作加强医护人员之间的跨学科合作，共同为房颤患者提供全面的诊疗和护理。
医护人员的教育和培训对高危人群进行定期筛查，如老年人、心血管疾病患者等。
建立健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
积极控制血压、血糖、血脂等心血管疾病危险因素。
定期筛查和预防积极治疗心血管疾病，如高血压、冠心病等，以降低房颤的发病率。
对可逆的危险因素进行干预，如减轻体重、戒烟等。
合理使用抗心律失常药物，以减少房颤的发生和复发。
控制危险因素和减少发病率提高诊断率和治疗率，减少并发症的发生提高对房颤的认识和诊断意识，及时发现和治疗。
根据患者具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、导管消融等。
房颤的护理查房 ppt课件
R-R间期绝对不等，心室率一般在100—160次/分 QRS波一般不增宽
ppt课件
12
治疗方法：
阵发性房颤，轻者无需特殊治疗
持续时间长、发作频繁，症状明显者予洋地黄、β 受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物 治疗
药物治疗无效时可予同步直流电复律
慢性房颤还需给予抗凝药物，如阿司匹林或华法林 等
心房颤动的护理查房
ppt课件
1
查房内容
病例介绍 定义 临床表现 护理问题 护理措施 健康指导
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
已习惯房颤状态
ppt课件9ຫໍສະໝຸດ 临床表现：最常见—心慌、胸闷、运动耐量下降 若心室率不快病人无不适感 当心室率超过150次/分时，可出现心绞痛和心力衰
竭的症状
ppt课件
10
体征：
心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等， 节律绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。
ppt课件
11
心电图特点：
P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀 的颤动波，称f波，频率350--600次/分；
ppt课件
7
定义
指规律有序的心房电活动消失，代之以快速无序的 颤动波，为最严重的心房电活动紊乱，是临床上最 常见的室上性心动过速。
ppt课件
8
分类
初发性房颤：首次发现的房颤， 阵发性心房颤动：持续时间一般小于48h,可自行终
止，最长不超过7天 持续性心房颤动：持续时间超过7天，多需电复律
ppt课件
12
治疗方法：
阵发性房颤，轻者无需特殊治疗
持续时间长、发作频繁，症状明显者予洋地黄、β 受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物 治疗
药物治疗无效时可予同步直流电复律
慢性房颤还需给予抗凝药物，如阿司匹林或华法林 等
心房颤动的护理查房
ppt课件
1
查房内容
病例介绍 定义 临床表现 护理问题 护理措施 健康指导
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
已习惯房颤状态
ppt课件9ຫໍສະໝຸດ 临床表现：最常见—心慌、胸闷、运动耐量下降 若心室率不快病人无不适感 当心室率超过150次/分时，可出现心绞痛和心力衰
竭的症状
ppt课件
10
体征：
心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等， 节律绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。
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11
心电图特点：
P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀 的颤动波，称f波，频率350--600次/分；
ppt课件
7
定义
指规律有序的心房电活动消失，代之以快速无序的 颤动波，为最严重的心房电活动紊乱，是临床上最 常见的室上性心动过速。
ppt课件
8
分类
初发性房颤：首次发现的房颤， 阵发性心房颤动：持续时间一般小于48h,可自行终
止，最长不超过7天 持续性心房颤动：持续时间超过7天，多需电复律
房颤护理查房ppt课件
2、甲亢：有甲亢病史，除心慌外，有多食、多饮 、多汗、消瘦、突眼、甲状腺肿大等症状、体征 。甲状腺功能检查可明确诊断。
3、心肌炎后遗症：多有急性心肌炎病史，此后遗 留心律失常或心肌损伤等心电图表现，核素造影 可有助于诊断。
4、室速：心慌发作时多伴有血流动力学障碍，尤 其持续时间长者，心电图可记录到宽大畸形QRS 波群。
手术禁忌。
17
护理措施
术前 1 向患者及患者术前低分子肝素抗凝血3-5天，预防血栓形成
，术日晨暂停一次抗凝血针，以防术中出血。 3 检查颈部会阴部及双侧腹股沟术区皮肤情况，预备皮。 4术前训练床上大小便。 5 术前晚保证患者良好的休息。 6 术前左上肢留置静脉通路。
护理评估： 1 评估患者的病情对手术的接受程度及患者的支持系统和
经济状况 2 术前遵医嘱停用抗心律失常药物至少五个半衰期，凝血
功能是否正常以及双侧足背动脉搏动情况。 3术前行食道超声检查有无心房血栓的形成，无血栓方可
行射频消融术。 4 行全胸x线片，血尿粪便常规，凝血肝肾功能检查排除
一例房颤射频消融术患者的护理查房
1
病例介绍
一般情况：
D5床 孙其芳 女 73岁，2016年11月21日以“阵发性房 颤”收入院。
现病史：发作性心慌2年余，再发3天。
既往病史：冠状动脉硬化1年；高血压3年；
入院查体：T 36.6 °C Bp 122/66mmHg
P68 次/分 R17次/分
18
护理措施
术后 1 穿刺部位力绷带加压包扎，沙袋压迫止血，静脉穿刺者
压迫2h卧床6h，动脉穿刺者压迫8h卧床12h。密切观察 穿刺处有无出血，血肿，血管杂音，周围肿胀及肢体远端 动脉搏动，血液循环异常情况。 2 于心电监护，严密观察生命体征的变化。 3术后给予温冷饮食两周，避免产气食物，保持大便通畅 。 4术后遵医嘱使用抗生素及抗凝的药物。
3、心肌炎后遗症：多有急性心肌炎病史，此后遗 留心律失常或心肌损伤等心电图表现，核素造影 可有助于诊断。
4、室速：心慌发作时多伴有血流动力学障碍，尤 其持续时间长者，心电图可记录到宽大畸形QRS 波群。
手术禁忌。
17
护理措施
术前 1 向患者及患者术前低分子肝素抗凝血3-5天，预防血栓形成
，术日晨暂停一次抗凝血针，以防术中出血。 3 检查颈部会阴部及双侧腹股沟术区皮肤情况，预备皮。 4术前训练床上大小便。 5 术前晚保证患者良好的休息。 6 术前左上肢留置静脉通路。
护理评估： 1 评估患者的病情对手术的接受程度及患者的支持系统和
经济状况 2 术前遵医嘱停用抗心律失常药物至少五个半衰期，凝血
功能是否正常以及双侧足背动脉搏动情况。 3术前行食道超声检查有无心房血栓的形成，无血栓方可
行射频消融术。 4 行全胸x线片，血尿粪便常规，凝血肝肾功能检查排除
一例房颤射频消融术患者的护理查房
1
病例介绍
一般情况：
D5床 孙其芳 女 73岁，2016年11月21日以“阵发性房 颤”收入院。
现病史：发作性心慌2年余，再发3天。
既往病史：冠状动脉硬化1年；高血压3年；
入院查体：T 36.6 °C Bp 122/66mmHg
P68 次/分 R17次/分
18
护理措施
术后 1 穿刺部位力绷带加压包扎，沙袋压迫止血，静脉穿刺者
压迫2h卧床6h，动脉穿刺者压迫8h卧床12h。密切观察 穿刺处有无出血，血肿，血管杂音，周围肿胀及肢体远端 动脉搏动，血液循环异常情况。 2 于心电监护，严密观察生命体征的变化。 3术后给予温冷饮食两周，避免产气食物，保持大便通畅 。 4术后遵医嘱使用抗生素及抗凝的药物。
房颤病人的护理查房
阵发性房颤 持续性房颤 持久性房颤
#
分 类
♪ 2010年欧洲心脏病学会（ESC）指南根据房颤发作的时 间和特点将房颤分为：
初诊房颤； 阵发性房颤； 持续性房颤； 永久性房颤； 长期持续性房颤。
#
临床症状
♪ 最常见——心慌、胸闷、运动耐量下降 ♪ 若心室率不快，病人可无不适 ♪ 当心室率超过150次/min时，可出现心绞痛和 心力衰竭的症状
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房颤病人的护理查房
#
查房内容
1 病例介绍
2
房颤的相关知识
3
房颤血栓栓塞预防
#
病例介绍
#
一般情况
♪ 患者男性，88岁，主因间断腹泻半天，发热
4小时于7月1日1:50急诊入科。
♪ 既往病史：结肠癌、肺癌、冠心病、高血压、
持续性房颤、陈旧性脑梗死等。
#
查 体
♪ 体型消瘦，营养不良 ♪ 体温37.5℃，血压120/71mmHg
人群患病率随年龄增长逐渐增高
#
分 类
♪ 初发房颤（initial event)
♪ 阵发性房颤（paroxysmal AF) ♪ 持续性房颤（persistent AF) ♪ 永久性房颤（long-standing persistent AF）
#
分 类
名称 初发房颤 临床特点 有症状的（首次发作）；无症 状的（首次发现）；发生时间 不明（首次发现） 持续时间<7d（常<48h），能自 行终止 持续时间>7d，非自限性 不能终止，终止后又复发，无 转复愿望，持续时间>1年 发作特点 可反复也可不 反复发作 性房颤
#
分 类
名称 初发房颤 临床特点 有症状的（首次发作）；无症 状的（首次发现）；发生时间 不明（首次发现） 持续时间<7d（常<48h），能自 行终止 持续时间>7d，非自限性 不能终止，终止后又复发，无 转复愿望，持续时间>1年 发作特点 可反复也可不 反复发作 反复发作 反复发作 长期持续发作
房颤护理查房
房颤时，心房的激动频率高达350～600次/分，心跳频率往 往快而且不规则，有时候可以达到100～160次/分，不仅比 正常人心跳快得多，而且绝对不规律，心房失去有效的收缩 和舒张。
房颤的病因
房颤可见于正常人，可在情绪激 动、手术后、运动或大量饮酒时
发生。
房颤多见于器质性心脏病患者， 常见病因包括高血压性心脏病、 冠心病、心脏瓣膜病、心肌病和
房颤患者可能因药物副作用、病情反复等原因，对药物治疗失去 信心，导致依从性差。
药物过敏或不良反应
房颤患者可能对某些药物产生过敏反应或不良反应，如皮疹、胃肠 道反应等。
药物使用不当
房颤患者可能因知识不足或误解等原因，使用药物不当，导致病情 反复或加重。
03
房颤患者的健康教育
疾病认知教育
房颤的识别
向患者介绍房颤的常见症 状，如心悸、气短、胸闷 等，以及何时需要就医。
THANK YOU
感谢观看
注意事项
避免暴饮暴食，尽量少吃高胆 固醇、高脂肪的食物，如动物
内脏、油炸食品等。
心理康复治疗
心理疏导
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服 焦虑、抑郁等不良情绪。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友 保持联系，提高生活质量。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整心态，减 轻心理压力。
心理护理诊断
01
02
03
焦虑、紧张
房颤患者因疾病反复发作 、病程长、治疗难度大等 原因，容易出现焦虑、紧 张等不良情绪。
恐惧、不安
房颤患者可能因病情变化 而产生恐惧感，对治疗失 去信心，对医护人员产生 不信任感。
抑郁、沮丧
房颤患者因长期治疗而感 到身心疲惫，对治疗失去 信心，容易产生抑郁、沮 丧等不良情绪。
房颤的病因
房颤可见于正常人，可在情绪激 动、手术后、运动或大量饮酒时
发生。
房颤多见于器质性心脏病患者， 常见病因包括高血压性心脏病、 冠心病、心脏瓣膜病、心肌病和
房颤患者可能因药物副作用、病情反复等原因，对药物治疗失去 信心，导致依从性差。
药物过敏或不良反应
房颤患者可能对某些药物产生过敏反应或不良反应，如皮疹、胃肠 道反应等。
药物使用不当
房颤患者可能因知识不足或误解等原因，使用药物不当，导致病情 反复或加重。
03
房颤患者的健康教育
疾病认知教育
房颤的识别
向患者介绍房颤的常见症 状，如心悸、气短、胸闷 等，以及何时需要就医。
THANK YOU
感谢观看
注意事项
避免暴饮暴食，尽量少吃高胆 固醇、高脂肪的食物，如动物
内脏、油炸食品等。
心理康复治疗
心理疏导
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服 焦虑、抑郁等不良情绪。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友 保持联系，提高生活质量。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整心态，减 轻心理压力。
心理护理诊断
01
02
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焦虑、紧张
房颤患者因疾病反复发作 、病程长、治疗难度大等 原因，容易出现焦虑、紧 张等不良情绪。
恐惧、不安
房颤患者可能因病情变化 而产生恐惧感，对治疗失 去信心，对医护人员产生 不信任感。
抑郁、沮丧
房颤患者因长期治疗而感 到身心疲惫，对治疗失去 信心，容易产生抑郁、沮 丧等不良情绪。
房颤护理查房ppt课件
♪ 各种治疗、护理操作要轻柔，延长针眼按压时间 ♪ 做好肢体被动活动，促进血液循环 ♪ 备好止血药物，定期监测凝血指标
A
13
护理措施
有受伤的危险 ：与心律失常引起的头晕、晕厥及患者胸闷心慌
♪ 休息与活动：心律失常频繁发作，伴有头晕或曾有跌倒史者应卧床休息，协 助生活护理。嘱病人避免单独外出，防止发生意外。
♪ 避免诱因：嘱病人避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等， 一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌伤。
A
14
护理措施
焦虑：与心率失常反复发作、疗效欠佳有关
♪ 鼓励病人/家属表达对本病感受。 ♪ 经常巡视病房，向病人/家属介绍房颤的相关知识，使其获提有关信息。
与其建立良好的医患关系。 ♪ 为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。 ♪ 为病人操作时，言语要注意，动作要麻利，镇定，给病人信任感。心律
A
35
♪ 可在睡眠或休息中发病 ♪ 表现为不同程度的意识障碍，肢体活动
障碍，失语，头晕、头痛，肢体抽搐， 言语欠流利等
A
28
危险因素
♪ 高龄； ♪ 以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作； ♪ 左心房增大； ♪ 高血压； ♪ 糖尿病史
A
29
肺栓塞
♪ 急性肺栓塞—由于内源性或外源性栓子堵 塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临 床和病理生理综合征
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
A
34
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
A
13
护理措施
有受伤的危险 ：与心律失常引起的头晕、晕厥及患者胸闷心慌
♪ 休息与活动：心律失常频繁发作，伴有头晕或曾有跌倒史者应卧床休息，协 助生活护理。嘱病人避免单独外出，防止发生意外。
♪ 避免诱因：嘱病人避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等， 一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌伤。
A
14
护理措施
焦虑：与心率失常反复发作、疗效欠佳有关
♪ 鼓励病人/家属表达对本病感受。 ♪ 经常巡视病房，向病人/家属介绍房颤的相关知识，使其获提有关信息。
与其建立良好的医患关系。 ♪ 为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。 ♪ 为病人操作时，言语要注意，动作要麻利，镇定，给病人信任感。心律
A
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♪ 可在睡眠或休息中发病 ♪ 表现为不同程度的意识障碍，肢体活动
障碍，失语，头晕、头痛，肢体抽搐， 言语欠流利等
A
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危险因素
♪ 高龄； ♪ 以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作； ♪ 左心房增大； ♪ 高血压； ♪ 糖尿病史
A
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肺栓塞
♪ 急性肺栓塞—由于内源性或外源性栓子堵 塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临 床和病理生理综合征
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
A
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
房颤患者护理查房ppt课件
以缓解紧张和焦虑。
生活，控制盐分和脂肪的摄入，增 加富含纤维的食物，以维持良好的心功能。
活动建议
根据患者的具体病情，为其制定个性化的运动方 案，避免剧烈运动，降低心脏负担和耗氧量。
睡眠保障
创造安静的睡眠环境，确保患者获得充足的睡眠 ，有利于心脏的休息和恢复。
病情观察与记录
生命体征监测
定期监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征，及时
发现异常情况。
心律监测
使用心电监护仪等设备，持续 监测患者的心律变化，记录并 报告异常心律事件。
症状观察
密切观察患者是否出现心悸、 胸闷、呼吸困难等症状，及时 采取相应措施。
药物观察与记录
记录患者所用药物的种类、剂 量和不良反应，及时调整治疗 方案，确保药物治疗的有效性
营养指导
建议患者保持低盐、低脂、低糖的饮 食，增加富含纤维的食物摄入，以维 持良好的心功能。
出院指导
康复锻炼 心理调适 家庭环境改善 紧急状况处理
根据患者的身体状况，为其制定个性化的康复锻炼计划，提高 心肺功能和肌肉力量。
关注患者的心理状况，提供必要的心理辅导和支持，帮助患者 积极面对疾病和治疗。
外科手术治疗
外科手术治疗是通过切开心脏 进行修复的方法。
• 外科手术治疗通常适用于其 他治疗方法无效的严重房颤 患者。
• 手术方法包括迷宫手术等， 通过切开心脏修复或切除异 常组织，以恢复正常心律。
• 手术治疗具有较高的风险性 和复杂性，需要患者进行全 面评估和术前准备，术后康 复期较长，需要进行密切随 访和康复护理。
05 房颤患者的护理要点
心理护理
心理支持
01
房颤患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护士应给予患者充
房颤的护理查房PPT课件
.
护理措施
1.潜在并发症：猝死 （1）.遵医嘱配合治疗，协助纠正诱因。 （2）.心电监护：对严重心律失常者，应 持续心电监护，严密监测心率、心律、心 电图、生命体征、血氧饱和度变化。发现 频发（每分钟在5次以上）、多源性、成对 的预激伴发房颤，立即汇报医生。安放监 护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除 油脂，电极放置部位应避开胸骨右缘及心 前区，以免影响做心电图和电复律。1~2天 更换电极片1次或电极片松动时随时更换， 观察有无皮肤发红、瘙痒等过敏反应。
.
.
房颤的护理个案查房
.
房颤的定义
心房颤动（Atrial fibrillation），简称房颤（Af）
指规则有序的心房电波动消失， 代之快速无序的颤动波， 心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的 冲动引起心房不协调乱颤。 人群患病率随年龄增长而逐渐增高， 男性大于女性。
.
房颤病因
大量饮 酒
病因
情绪激 动 器质性 心脏病
心爽 抗凝药物：拜阿，华法令，低钙
2、非药物治疗： 包括射频消融、 心脏迷宫手术、 起搏器+药物等
.
病例介绍-----1基本情况
姓名：强某某 性别：女 年龄：60岁 床号：监护7 入院日期：2017-4-7 入院方式：轮椅 发病节气：清明 职业：退休 民族：汉族 文化程度：高中 宗教信仰：无 家庭状况：已婚，育有1女，配偶及女儿体健
.
2.心输出量减少与房颤发作时心肌有效收缩减少
有关
（1）.体位与休息：嘱病人当心律失常发作 导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕 卧位、半卧位或其他舒适卧位，尽量避免 左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到 心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护 理，保持情绪稳定，必要时遵医嘱给与镇 静剂，保证病人充分休息与睡眠。 （2）.给氧：伴呼吸困难等缺氧表现时， 给与2-4L/min氧气吸入。 （3）.指导患者建立健康的生活方式，保 持心情舒畅，避免过度劳累。多休息，减 少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。
护理措施
1.潜在并发症：猝死 （1）.遵医嘱配合治疗，协助纠正诱因。 （2）.心电监护：对严重心律失常者，应 持续心电监护，严密监测心率、心律、心 电图、生命体征、血氧饱和度变化。发现 频发（每分钟在5次以上）、多源性、成对 的预激伴发房颤，立即汇报医生。安放监 护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除 油脂，电极放置部位应避开胸骨右缘及心 前区，以免影响做心电图和电复律。1~2天 更换电极片1次或电极片松动时随时更换， 观察有无皮肤发红、瘙痒等过敏反应。
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房颤的护理个案查房
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房颤的定义
心房颤动（Atrial fibrillation），简称房颤（Af）
指规则有序的心房电波动消失， 代之快速无序的颤动波， 心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的 冲动引起心房不协调乱颤。 人群患病率随年龄增长而逐渐增高， 男性大于女性。
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房颤病因
大量饮 酒
病因
情绪激 动 器质性 心脏病
心爽 抗凝药物：拜阿，华法令，低钙
2、非药物治疗： 包括射频消融、 心脏迷宫手术、 起搏器+药物等
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病例介绍-----1基本情况
姓名：强某某 性别：女 年龄：60岁 床号：监护7 入院日期：2017-4-7 入院方式：轮椅 发病节气：清明 职业：退休 民族：汉族 文化程度：高中 宗教信仰：无 家庭状况：已婚，育有1女，配偶及女儿体健
.
2.心输出量减少与房颤发作时心肌有效收缩减少
有关
（1）.体位与休息：嘱病人当心律失常发作 导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕 卧位、半卧位或其他舒适卧位，尽量避免 左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到 心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护 理，保持情绪稳定，必要时遵医嘱给与镇 静剂，保证病人充分休息与睡眠。 （2）.给氧：伴呼吸困难等缺氧表现时， 给与2-4L/min氧气吸入。 （3）.指导患者建立健康的生活方式，保 持心情舒畅，避免过度劳累。多休息，减 少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。
ICU：心律失常--房颤护理查房ppt课件
补钾原则：口服、静脉
每日补钾总量可参照血清钾水平大致估计补钾量。 轻度补钾：血清钾3.0~3.5mmol/L，可补氯化钾8g； 中度补钾：血清钾2.5~3.0mmol/L，可补氯化钾24g； 重度补钾：血清钾2.0~2.5mmol/L，可补氯化钾40g，
但一般补氯化钾量床上检查不到病因，而称之为特发性房颤
房颤临床表现 最常见症状：心慌、心悸、胸闷
严 重 程 度
心室率
症状轻重与心室率快慢成正比，心率越快，症状越重
1）心室率60-70次/分，无症状 2）心室率>150次/分，患者可发生充血性心力衰竭， 恶性心律失常。
房颤临床表现
房颤症状的起因
患者一般资料
姓 名：巴达荣贵 床 号：ICU16床 性 别：男 年 龄：84岁 住院号：1075410 入院日期：2016.8.9 主管医生：张利鹏 责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于1周前无明显诱因出现乏力，进2日出现腹泻， 不思饮食，家属为进一步治疗入院，该患者自发病以来，精 神差，小便次数少，无明显咳嗽、咳痰等症。 既往史：5年前行心脏起搏器植入术，房颤20余年，反复心 衰病史，高血压及脑梗塞病史，口服倍他乐克及利尿剂（名 称不详），早晚各一片。无糖尿病，无乙肝及结核病史，无 外伤及输血史，无药物过敏史。
术后心电图
典型的房室顺序型起搏心电图
术后心电图
术后心电图
注意事项
ü 植入起搏器后的最初 1～3 个月， 要避免剧烈运动，一般日常活动没有 关系，适度的体育锻炼如散步，慢跑 也可以。 ¬需要注意的是，起搏器植入侧的上 肢要避免大幅度活动， 以免起搏器 的脉冲发生器和／或电极导线发生移 位。
起搏器携带者的日常生活
血液动力学紊乱
房颤患者护理查房PPT课件
运动：适当运 动，如散步、 瑜伽等，避免 剧烈运动
睡眠：保持充 足睡眠，避免 熬夜
情绪：保持情 绪稳定，避免 过度紧张和焦 虑
房颤患者护理查房
查房目的与流程
目的：评估房颤患者 的病情，制定个性化 的护理计划
收集患者基本信息， 包括病史、体征、检 查结果等
制定个性化的护理计 划，包括药物调整、 生活方式指导等
流程：
评估患者病情，包括 心律、心功能、药物 治疗效果等
记录查房结果，及时 反馈给医生和患者
查房内容与要点
1
患者基本信 息：年龄、 性别、病史、 药物过敏史
等
4
治疗方案： 药物治疗、 手术治疗、 康复治疗等
2
房颤症状： 心悸、气促、
胸闷、头晕 等
5
护理措施： 饮食、运动、 心理支持等
3
体征检查： 心率、心律、
心律失常
03
生活方式调整： 保持良好的作息 习惯，避免过度
劳累
04
心理支持：给予 患者心理疏导， 减轻焦虑和抑郁
情绪
05
康复训练：指导 患者进行适当的 运动和康复训练，
提高生活质量
经验总结与教训
加强患者健康教 育，提高患者自 我管理能力
房颤患者护理需 要密切监测心律 和血压
及时调整药物治 疗方案，避免药 物相互作用
房颤患者药物治疗
01
抗凝药物： 预防血栓形 成，降低卒 中风险
02
β受体拮抗 剂：控制心 率，减轻症 状
03
钙通道拮抗 剂：控制心 率，减轻症 状
04
抗心律失常 药物：控制 心律，预防 房颤复发
房颤患者生活指导
STEP1
STEP2
房颤患者护理查房ppt课件
定期监测患者的心率、心律、 血压等生命体征，及时发现异
常情况。
症状观察
密切观察患者的症状变化，如 心悸、胸闷、呼吸困难等，及 时报告医生处理。
用药记录
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、给药时间 等，确保患者按时按量服药。
病情反馈
定期与患者和家属沟通，了解 患者的病情变化和需求，及时 调整护理计划，提高护理质量
危害
房颤患者易出现心悸、乏力、胸闷等症状，严重影响生活质量。同时，房颤还 可增加脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等并发症的风险，甚至威胁生命。
房颤的临床表现与诊断
临床表现
典型症状包括心悸、心慌、胸闷、气短等。部分患者可能出现黑蒙、晕厥等症状。
诊断
通过心电图检查可发现特征性的房颤波形，包括无规律的心房颤动波（f波）和不规则的心室率。此外 ，24小时动态心电图监测、心脏超声、血液检查等手段也有助于房颤的诊断和评估。在诊断过程中， 还需注意与其他心律失常疾病的鉴别诊断。
分类
根据临床表现和持续时间，房颤可分为阵发性房颤（持续时间≤7天，能自行终止）、持续性房颤（持续时间>7 天，非自限性）、长程持续性房颤（持续时间≥1年，患者有转复愿望）和永久性房颤（持续时间>1年，不能终 止或终止后复发，无转复愿望）。
房颤的流行病学及危害
流行病学
随着年龄的增长，房颤的患病率显著增加，特别是在65岁以上的老年人群中。 此外，高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病也是房颤的常见危险因素。
其他并发症的处理
栓塞
对于房颤患者可能出现的外周动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等并发症 ，需密切观察患者的症状，及时发现并通知医生进行处理。
心理护理
房颤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应对患者进行心理 疏导，帮助患者建立积极的生活态度。
常情况。
症状观察
密切观察患者的症状变化，如 心悸、胸闷、呼吸困难等，及 时报告医生处理。
用药记录
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、给药时间 等，确保患者按时按量服药。
病情反馈
定期与患者和家属沟通，了解 患者的病情变化和需求，及时 调整护理计划，提高护理质量
危害
房颤患者易出现心悸、乏力、胸闷等症状，严重影响生活质量。同时，房颤还 可增加脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等并发症的风险，甚至威胁生命。
房颤的临床表现与诊断
临床表现
典型症状包括心悸、心慌、胸闷、气短等。部分患者可能出现黑蒙、晕厥等症状。
诊断
通过心电图检查可发现特征性的房颤波形，包括无规律的心房颤动波（f波）和不规则的心室率。此外 ，24小时动态心电图监测、心脏超声、血液检查等手段也有助于房颤的诊断和评估。在诊断过程中， 还需注意与其他心律失常疾病的鉴别诊断。
分类
根据临床表现和持续时间，房颤可分为阵发性房颤（持续时间≤7天，能自行终止）、持续性房颤（持续时间>7 天，非自限性）、长程持续性房颤（持续时间≥1年，患者有转复愿望）和永久性房颤（持续时间>1年，不能终 止或终止后复发，无转复愿望）。
房颤的流行病学及危害
流行病学
随着年龄的增长，房颤的患病率显著增加，特别是在65岁以上的老年人群中。 此外，高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病也是房颤的常见危险因素。
其他并发症的处理
栓塞
对于房颤患者可能出现的外周动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等并发症 ，需密切观察患者的症状，及时发现并通知医生进行处理。
心理护理
房颤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应对患者进行心理 疏导，帮助患者建立积极的生活态度。
房颤护理查房PPT
护理措施包括监测心率、血压及使用抗凝药 物等。
为何进行房颤护理
患者教育
对患者进行房颤知识及自我管理的教育，增 强其自我监测能力和依从性。
患者了解房颤的性质和治疗方式，有助于减 轻焦虑，增强信心。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
入院评估
在患者入院后，进行全面的评估，包括病史、体 格检查及心电图监测。
如何进行有效的房颤护理
如何进行有效的房颤护理
监测与评估
持续监测心率、心电图及生命体征，并及时 记录与分析。
使用现代监测设备提高监测的准确性和及时 性。
如何进行有效的房颤护理 多学科协作
与医生、药师以及其他护理人员密切合作， 共同制定护理计划。
多学科团队的协作能够提供更全面的照护。
如何进行有效的房颤护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助 其应对疾病带来的焦虑与压力。
必要时可引入心理咨询师参与患者的康复护 理。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
定期评估护理效果，分析患者的临床指标和生活 质量变化。
根据评估结果不断优化护理方案，以达到更好的 效果。
总结与展望
未来研究方向
探索新的护理模式与技术，提升房颤患者的护理 质量。
需及时评估并记录患者症状以便调整治疗方案。
为何进行房颤护理
为何进行房颤护理
护理的重要性
有效的护理可以降低房颤引起的并发症风险 ，提高患者的生活质量。
通过综合护理，患者的心理状态和生理状态 都能得到改善。
为何进行房颤护理
预防并发症
房颤患者面临中风、心衰等高风险，精确的 护理能有效预防这些并发症的发生。
研究新型监测设备及护理干预的有效性，对于未 来护理工作至关重要。
为何进行房颤护理
患者教育
对患者进行房颤知识及自我管理的教育，增 强其自我监测能力和依从性。
患者了解房颤的性质和治疗方式，有助于减 轻焦虑，增强信心。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
入院评估
在患者入院后，进行全面的评估，包括病史、体 格检查及心电图监测。
如何进行有效的房颤护理
如何进行有效的房颤护理
监测与评估
持续监测心率、心电图及生命体征，并及时 记录与分析。
使用现代监测设备提高监测的准确性和及时 性。
如何进行有效的房颤护理 多学科协作
与医生、药师以及其他护理人员密切合作， 共同制定护理计划。
多学科团队的协作能够提供更全面的照护。
如何进行有效的房颤护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助 其应对疾病带来的焦虑与压力。
必要时可引入心理咨询师参与患者的康复护 理。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
定期评估护理效果，分析患者的临床指标和生活 质量变化。
根据评估结果不断优化护理方案，以达到更好的 效果。
总结与展望
未来研究方向
探索新的护理模式与技术，提升房颤患者的护理 质量。
需及时评估并记录患者症状以便调整治疗方案。
为何进行房颤护理
为何进行房颤护理
护理的重要性
有效的护理可以降低房颤引起的并发症风险 ，提高患者的生活质量。
通过综合护理，患者的心理状态和生理状态 都能得到改善。
为何进行房颤护理
预防并发症
房颤患者面临中风、心衰等高风险，精确的 护理能有效预防这些并发症的发生。
研究新型监测设备及护理干预的有效性，对于未 来护理工作至关重要。
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持续性房颤常表现为白天室率较快，夜间室率较慢或出现心室停搏。
#
治 疗
♪ 包括药物治疗、射频消融术、外科治疗 等 ♪ 目的：①心率控制；②血栓栓塞的预防 ； ③心律紊乱的纠正
#
同步电复率操作
了解病人病情状况
取得患者及家属理解并配合
病人准备—休息，胃肠道，衣物
物品准备—药品，仪器，静脉通道，麻醉
操作
#
护士长：谁还有补充吗？
王小双： 5、活动无耐力 6、缺乏知识
护士长：现在有沈梦婷说说护理措施？
护理措施
沈梦婷：心输出量减少
♪ 密切观察生命体征，尤其血压、呼吸、心率/律的变化 ♪ 减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因，如保持大便 通畅，避免用力大便；给予吸氧 ♪ 保持环境安静、舒适，保证充足的休息和睡眠
阵发性房颤 持续性房颤 持久性房颤
#
分 类
♪ 2010年欧洲心脏病学会（ESC）指南根据房颤发作的时 间和特点将房颤分为：
初诊房颤； 阵发性房颤； 持续性房颤； 永久性房颤； 长期持续性房颤。
#
临床症状
♪ 最常见——心慌、胸闷、运动耐量下降 ♪ 若心室率不快，病人可无不适 ♪ 当心室率超过150次/min时，可出现心绞痛和 心力衰竭的症状
♪ 加强巡视；定时监测血压，观察面色和精神状态如神
志、感觉、情绪等
♪ 备好急救物品和药品 #
护理措施
皮肤完整性受损的危险
♪ 保持床单位干燥、平整、无渣
♪
♪ ♪
按时翻身1次/2h，必要时增加次数
翻身时动作轻柔，防止皮肤擦伤 检查骨突出皮肤有无压红、破损；给予气垫床或应 用美皮康预防褥疮发生 #
护理措施
பைடு நூலகம்作流程
病人摆放为去枕平卧头偏向一侧体 位 选择除颤能量，确认同步方式 将手控除颤电极板涂以专用导电糊， 并均匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确； (“STERNVM”电极板上缘放于胸骨 右侧第二肋间。“APEX”电极板上 缘置于左锁骨中线第五肋间)电极 板与皮肤紧密接触。 打开开关--选好能量、同步方式-涂导电糊--放好电极板--充电--并提 醒周围人--放电。
房颤护理查房
王群艳2016.03
查房内容
1 病例介绍
2
房颤的相关知识
3
房颤血栓栓塞预防
•
#
• 护士长：今天我们学习下心房颤动的知 识，3床病人的疾病查房，现在有王群艳 责任护士介绍下病情。
#
病例介绍
#
病史简介
●王群艳：
3床，李菊花，女，73岁 ，心房颤动、冠心病
● 患者于2016年3月13日10:30步入病房，测T：36.0℃ P： 54次/分，BP：126/68mmHg，R：22次/分。Braden评分19分， 跌倒评分5分。 ● 主诉：因“反复胸闷、心悸6年，再发1周”入院，神 志清，精神软，诉：活动后感胸闷、气促。PE：巩膜无黄 染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心 尖搏动区位于第六肋间锁骨中线外侧1.0cm 处，心界向左 下扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨 隆，双下肢轻度浮肿。 #
人群患病率随年龄增长逐渐增高
#
分 类
♪ 初发房颤（initial event)
♪ 阵发性房颤（paroxysmal AF) ♪ 持续性房颤（persistent AF) ♪ 永久性房颤（long-standing persistent AF）
#
分 类
名称 初发房颤 临床特点 有症状的（首次发作）；无症 状的（首次发现）；发生时间 不明（首次发现） 持续时间<7d（常<48h），能自 行终止 持续时间>7d，非自限性 不能终止，终止后又复发，无 转复愿望，持续时间>1年 发作特点 可反复也可不 反复发作 反复发作 反复发作 长期持续发作
#
护理措施
缺乏知识 相关因素1、对疾病及治疗不熟悉 2、焦虑3、信息缺乏
措施：1、教会病人疾病知识、药物的作用、治疗的重要性、常见 症状 2、活动量要适宜，以不引起心慌、气短、呼吸困难
等症状为原则，避免劳累
3、保持室内空气新鲜，注意保暖
4、进高蛋白、
预防感冒，保持乐观情绪，避免情绪激动
高维生素、易消化饮食避免过饱，限制钠盐摄入，肥胖者要减轻
体重，禁刺激性食物， 戒烟酒5、定期复查 6、鼓励病人/家属提
问题
#
• 护士长：现在我们学习心房颤动的知识
#
房颤知识回顾
#
定 义
♪ 心房颤动(atrial fibrillation AF)简称 房颤，指规则有序的心 房电活动消失，代之以 快速无序的颤动波，为 最严重的心房电活动紊 乱，是临床上最常见的 室上性心动过速。
♪ 既往病史：冠心病、持续性房颤
#
医疗诊断
心律失常，持续性房颤
冠心病
#
治疗
♪ 给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症
治疗
♪ 护理：一级护理、心电监护、Q8H检测血压
#
• 护士长：现在有哪位说下，该病人的护 理诊断？
#
徐瀛：护理诊断
心输出量减少：与心律失常有关
自理能力受限：与心律失常、卧床有关 潜在并发症：出血、血栓、猝死 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
♪ 准确记录出入量，保持出入量平衡。备好急救物品和
药品，保持静脉通道畅通 #
护理措施
自理能力受限
♪ 严格卧床休息，做好基础护理，认真落实晨晚间护理， 保持床单位整洁，房间通风 ♪ 加强巡视，协助患者日常活动（如进餐、排便等） ♪ 做好心理护理，满足患者合理需求
#
护理措施
潜在并发症：出血、血栓形成
#
体 征
♪ 心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等，节律 绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。
即在同一单位时间内，脉 率少于心率
#
正常心电图
房颤心电图
心电图的表现
♪ P波消失，代之以大小不等形状各异的f波(纤 颤波)，频率为350-600次/min，V1导联较清楚
♪ R-R间期绝对不等
♪ QRS波一般不增宽
活动无耐力 相关因素1、心输出量下降2、病情恶化
措施：1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量， 避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施，以
增加活动耐力和自理程度
4、在病人活动量允许的范围内，
让病人尽可能自理，并为病人自理活动提供方便条件 5、病人 活 动时给予情感上的支持，以减轻焦虑及恐惧 6、吸氧
♪ 观察皮肤黏膜有无淤点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血
等；观察尿、便、痰的颜色、形状
♪ 各种治疗、护理操作要轻柔，延长针眼按压时间
♪
♪
做好肢体被动活动，促进血液循环
备好止血药物，定期监测凝血指标（D-dimer） #
护理措施
潜在并发症：猝死
♪ 持续心电监护,严密观察心电图的波形，及时发现异常
心电图并报告
#
治 疗
♪ 包括药物治疗、射频消融术、外科治疗 等 ♪ 目的：①心率控制；②血栓栓塞的预防 ； ③心律紊乱的纠正
#
同步电复率操作
了解病人病情状况
取得患者及家属理解并配合
病人准备—休息，胃肠道，衣物
物品准备—药品，仪器，静脉通道，麻醉
操作
#
护士长：谁还有补充吗？
王小双： 5、活动无耐力 6、缺乏知识
护士长：现在有沈梦婷说说护理措施？
护理措施
沈梦婷：心输出量减少
♪ 密切观察生命体征，尤其血压、呼吸、心率/律的变化 ♪ 减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因，如保持大便 通畅，避免用力大便；给予吸氧 ♪ 保持环境安静、舒适，保证充足的休息和睡眠
阵发性房颤 持续性房颤 持久性房颤
#
分 类
♪ 2010年欧洲心脏病学会（ESC）指南根据房颤发作的时 间和特点将房颤分为：
初诊房颤； 阵发性房颤； 持续性房颤； 永久性房颤； 长期持续性房颤。
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临床症状
♪ 最常见——心慌、胸闷、运动耐量下降 ♪ 若心室率不快，病人可无不适 ♪ 当心室率超过150次/min时，可出现心绞痛和 心力衰竭的症状
♪ 加强巡视；定时监测血压，观察面色和精神状态如神
志、感觉、情绪等
♪ 备好急救物品和药品 #
护理措施
皮肤完整性受损的危险
♪ 保持床单位干燥、平整、无渣
♪
♪ ♪
按时翻身1次/2h，必要时增加次数
翻身时动作轻柔，防止皮肤擦伤 检查骨突出皮肤有无压红、破损；给予气垫床或应 用美皮康预防褥疮发生 #
护理措施
பைடு நூலகம்作流程
病人摆放为去枕平卧头偏向一侧体 位 选择除颤能量，确认同步方式 将手控除颤电极板涂以专用导电糊， 并均匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确； (“STERNVM”电极板上缘放于胸骨 右侧第二肋间。“APEX”电极板上 缘置于左锁骨中线第五肋间)电极 板与皮肤紧密接触。 打开开关--选好能量、同步方式-涂导电糊--放好电极板--充电--并提 醒周围人--放电。
房颤护理查房
王群艳2016.03
查房内容
1 病例介绍
2
房颤的相关知识
3
房颤血栓栓塞预防
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• 护士长：今天我们学习下心房颤动的知 识，3床病人的疾病查房，现在有王群艳 责任护士介绍下病情。
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病例介绍
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病史简介
●王群艳：
3床，李菊花，女，73岁 ，心房颤动、冠心病
● 患者于2016年3月13日10:30步入病房，测T：36.0℃ P： 54次/分，BP：126/68mmHg，R：22次/分。Braden评分19分， 跌倒评分5分。 ● 主诉：因“反复胸闷、心悸6年，再发1周”入院，神 志清，精神软，诉：活动后感胸闷、气促。PE：巩膜无黄 染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心 尖搏动区位于第六肋间锁骨中线外侧1.0cm 处，心界向左 下扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨 隆，双下肢轻度浮肿。 #
人群患病率随年龄增长逐渐增高
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分 类
♪ 初发房颤（initial event)
♪ 阵发性房颤（paroxysmal AF) ♪ 持续性房颤（persistent AF) ♪ 永久性房颤（long-standing persistent AF）
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分 类
名称 初发房颤 临床特点 有症状的（首次发作）；无症 状的（首次发现）；发生时间 不明（首次发现） 持续时间<7d（常<48h），能自 行终止 持续时间>7d，非自限性 不能终止，终止后又复发，无 转复愿望，持续时间>1年 发作特点 可反复也可不 反复发作 反复发作 反复发作 长期持续发作
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护理措施
缺乏知识 相关因素1、对疾病及治疗不熟悉 2、焦虑3、信息缺乏
措施：1、教会病人疾病知识、药物的作用、治疗的重要性、常见 症状 2、活动量要适宜，以不引起心慌、气短、呼吸困难
等症状为原则，避免劳累
3、保持室内空气新鲜，注意保暖
4、进高蛋白、
预防感冒，保持乐观情绪，避免情绪激动
高维生素、易消化饮食避免过饱，限制钠盐摄入，肥胖者要减轻
体重，禁刺激性食物， 戒烟酒5、定期复查 6、鼓励病人/家属提
问题
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• 护士长：现在我们学习心房颤动的知识
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房颤知识回顾
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定 义
♪ 心房颤动(atrial fibrillation AF)简称 房颤，指规则有序的心 房电活动消失，代之以 快速无序的颤动波，为 最严重的心房电活动紊 乱，是临床上最常见的 室上性心动过速。
♪ 既往病史：冠心病、持续性房颤
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医疗诊断
心律失常，持续性房颤
冠心病
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治疗
♪ 给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症
治疗
♪ 护理：一级护理、心电监护、Q8H检测血压
#
• 护士长：现在有哪位说下，该病人的护 理诊断？
#
徐瀛：护理诊断
心输出量减少：与心律失常有关
自理能力受限：与心律失常、卧床有关 潜在并发症：出血、血栓、猝死 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
♪ 准确记录出入量，保持出入量平衡。备好急救物品和
药品，保持静脉通道畅通 #
护理措施
自理能力受限
♪ 严格卧床休息，做好基础护理，认真落实晨晚间护理， 保持床单位整洁，房间通风 ♪ 加强巡视，协助患者日常活动（如进餐、排便等） ♪ 做好心理护理，满足患者合理需求
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护理措施
潜在并发症：出血、血栓形成
#
体 征
♪ 心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等，节律 绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。
即在同一单位时间内，脉 率少于心率
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正常心电图
房颤心电图
心电图的表现
♪ P波消失，代之以大小不等形状各异的f波(纤 颤波)，频率为350-600次/min，V1导联较清楚
♪ R-R间期绝对不等
♪ QRS波一般不增宽
活动无耐力 相关因素1、心输出量下降2、病情恶化
措施：1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量， 避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施，以
增加活动耐力和自理程度
4、在病人活动量允许的范围内，
让病人尽可能自理，并为病人自理活动提供方便条件 5、病人 活 动时给予情感上的支持，以减轻焦虑及恐惧 6、吸氧
♪ 观察皮肤黏膜有无淤点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血
等；观察尿、便、痰的颜色、形状
♪ 各种治疗、护理操作要轻柔，延长针眼按压时间
♪
♪
做好肢体被动活动，促进血液循环
备好止血药物，定期监测凝血指标（D-dimer） #
护理措施
潜在并发症：猝死
♪ 持续心电监护,严密观察心电图的波形，及时发现异常
心电图并报告