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气管插管的指征
2.气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； 3.经气管注入药物时； 4.特殊情况如先天性膈疝或超低出生体重 儿。
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气管插管的指征
复苏过程中，若高度怀疑先天性膈疝 （心音以右侧强，腹部空虚，一般复苏 方法无效），应尽早插管气囊加压给氧。
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导管的选择
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插管前物品的准备
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新生儿Apgar评分
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窒息后脏器损害诊断的参考依 据
脑损害：缺氧缺血性脑病、颅内出血或颅内压增高， 需影像诊断头颅Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等证实。 肺损害：具呼吸衰竭、肺出血或肺动脉高压，需血 气分析、胸片或超声心动证实。 肾损害：肾损害及肾功能衰竭表现 ①尿量＜1ml/(kg.h),持续24～36小时， ②尿β2Ｍ增高， ③血ＢＵＮ＞7.14mmol/L,肌酐＞88.4μmol/L, ④尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ） 和尿Ｄ－半乳糖苷酶（ＧＡＬ）升高。
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药物的使用
4、呼吸兴奋剂如尼可刹米、咖啡因、洛 贝林等药物在新生儿窒息复苏中不宜使 用，现认为弊多利少。 5、严重缺氧时肺泡Ⅱ型上皮细胞受损， 肺表面活性物质合成减少，为预防呼吸 窘迫综合征的发生可用肺表面活性物质 150mg/公斤体重，一次性从气管内滴入。
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气管插管的指征
1.需要气管内吸引胎粪时； 当羊水有胎粪污染时，判断是否需要气 管插管，主要是要评估新生儿是否有活 力。如无活力，采用气管插管。熟练者， 可喉镜下直接用吸痰管插入气管内吸， 但动作要快。条件允许可采用胎粪吸引 管进行气管内吸引。
低负压吸引器、多孔1.5～2.5mm内径的吸 引管 一次性吸管 剪刀、棉签、蝶形胶布及消毒纱布。
