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利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的疗效和安全性评价李雪锋【摘要】目的观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的疗效和安全性.方法选取医院2014年10月至2016年10月收治的革兰阳性球菌重症感染患者86例.采用单双号法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗.结果观察组患者的药物起效时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);革兰阳性球菌清除率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05);不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05).结论利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染效果显著,安全性高,值得临床推广.%Objective To observe the efficacy and safety of linezolid in the treatment of severe infection of gram positive coccus. Methods Totally 86 patients with severe infection from gram positive coccus admitted to our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the odd and even number method, 43 cases in each group. The control group was treated with vancomycin, and the observation group was treated with linezolid. Results The onset time and length of hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group ( P < 0. 05 ) . The clearance rate of gram-positive coccus in the observation group was 93. 02%, which was significantly higher than 72. 09% in the control group ( P < 0. 05 ) . The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 6. 98%, which was lower than 23. 26% in the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion The efficacy and safety of linezolid in the treatment of severeinfection of gram positive coccus are good, it is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)015【总页数】3页(P76-78)【关键词】万古霉素;革兰阳性球菌;重症感染;利奈唑胺;疗效【作者】李雪锋【作者单位】四川省眉山市人民医院,四川眉山 620010【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R978.1近年来，随着革兰阳性球菌的增多，导致患者感染的概率越来越高[1]，住院患者感染的概率更大，大量抗生素的使用使患者的耐药性变强，耐药菌株的数量急剧增多，加大了临床治疗工作的难度[2－3]。
利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察王俊锋;郭学光;方向群;王德龙;刘长庭【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2013(015)001【摘要】目的观察利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌所致的老年重症肺炎的疗效和安全性.方法选取解放军总医院南楼呼吸科监护室2008年12月～2010年12月住院,并被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎患者32例,应用利奈唑胺静脉滴注治疗,疗程7d;之后改用替考拉宁静脉滴注治疗,疗程7d,并进行治疗前后的临床症状及体征、不良反应的观察和临床疗效、细菌清除率的分析.结果治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效的总有效率为90.6％,细菌清除率为87.5％,其中,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌重症肺炎总有效率为85.7％,细菌清除率为78.6％,并且所有患者均未出现严重血小板降低和肝、肾功能损害等临床常见并发症.结论利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎,疗效好且不良反应少.【总页数】3页(P3-5)【作者】王俊锋;郭学光;方向群;王德龙;刘长庭【作者单位】100853北京,解放军总医院南楼呼吸内科;100853北京,解放军总医院南楼呼吸内科;100853北京,解放军总医院南楼呼吸内科;100853北京,解放军总医院南楼呼吸内科;100853北京,解放军总医院南楼呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的疗效分析 [J], 俞洁;李毅;何建设;黄远东2.利奈唑胺序贯治疗儿童革兰阳性球菌急性血源性骨髓炎的回顾性研究 [J], 路坦;刘晓潭;董玉珍;赵斌3.利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎疗效及安全性评价[J], 赵宁4.利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎疗效及安全性评价[J], 赵宁5.利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性 [J], 单维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效研究近年来，临床上ICU感染的发病率逐年增加，其中革兰阳性球菌感染尤为常见。
利奈唑胺是一种广谱抗生素，可有效治疗多种细菌感染，包括革兰阳性球菌感染。
本文旨在研究利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效。
革兰阳性球菌感染是ICU常见的细菌感染之一，包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、其他葡萄球菌等。
这些细菌能够产生多种毒素，引起人体免疫系统的异常反应，导致感染扩散和败血症等严重并发症的发生。
因此，早期有效的抗生素治疗对于改善患者预后至关重要。
利奈唑胺是一种糖肽类抗生素，属于多肽链拓扑异构物。
其作用机制包括与革兰阳性球菌细胞壁特异性的靶蛋白结合，从而扰乱菌体细胞壁的合成和维持。
利奈唑胺广泛分布于全身组织和体液中，具有较好的组织渗透力和杀菌活性。
此外，利奈唑胺具有良好的耐药性，很少出现交叉耐药现象。
因此，利奈唑胺对于ICU革兰阳性球菌感染的治疗可能具有较好的疗效。
本研究选取ICU中确诊为革兰阳性球菌感染的患者作为研究对象，采用随机对照试验的方法，将患者分为利奈唑胺组和对照组。
利奈唑胺组患者给予利奈唑胺治疗，对照组患者给予其他抗生素治疗。
观察两组患者治疗后的疗效指标包括治愈率、死亡率、住院时间、临床症状改善等。
结果显示，利奈唑胺组患者的治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
利奈唑胺组患者的死亡率显著低于对照组患者（P<0.05）。
此外，利奈唑胺组患者的住院时间较短，临床症状改善时间也较快，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综合上述结果，可以得出利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效显著优于其他抗生素。
然而，本研究还存在一些不足之处。
首先，样本量较小，可能引入选择偏倚，结果的可靠性有待进一步验证。
其次，本研究仅观察了利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的短期疗效，对于长期预后的影响尚不明确。
因此，需要进一步开展大样本、多中心的随机对照试验，以明确利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的有效性和安全性。
利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效及安全性观察目的：研究和探讨ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗临床效果进行分析。
方法：选取近三年来在我院接受治疗的ICU革兰阳性球菌感染74例患者，以随机数字表法将其分为治疗组和对照组，对照组使用单纯的万古霉素治疗，治疗组则是使用利奈唑胺治疗。
结果：两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P＜0.05）。
结论：针对ICU 革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗的临床疗效显著，并且提高了患者治疗时的安全性，值得推广。
标签：利奈唑胺；ICU；革兰阳性球菌；感染目前外科手术ICU中，引起感染的致病微生物主要以革兰阳性球菌为主，这种微生物细菌用肉眼直接看不见的，必须通过光学显微镜或者电子显微镜放大下才能观察到。
它是主要由核糖体、细胞质和细胞膜等部分构成的，患有疾病危重的患者最容易感染革兰阳性球菌。
因此做好预防和治疗革兰阳性球菌感染具有极其重大意义[1]。
我院为进一步研究对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗的效果情况，特选取74例患有该病患者的资料，研究后，做出如下报告：1.资料与方法1.1临床资料选取2011年11月1日到2014年10月31日在我院确诊为ICU革兰阳性球菌感染的74例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组以及治疗组，其中对组37名患者中有17名女性患者，20名男性患者，他们的年龄在24～80岁之间，平均年龄为（52.0±10.3）岁，对照组37名患者中有19名女性患者，18名男性患者，年龄在23～82岁之间，平均年龄为（25.5±10.7）岁。
利奈唑胺治疗重症监护室革兰阳性球菌感染的疗效及安全性重症监护室患者多病情危重，身体抵抗力差，加之各种侵入性操作的实施，极易导致患者出现感染。
利奈唑胺是人工合成的唑烷酮类抗生素，2000年获得美国FDA批准用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染。
其作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其他抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。
因此对于容易出现感染，各种抗生素使用较多交叉耐药明显的重症监护室，利奈唑胺具有明显的优势。
本文笔者对本院重症监护室感染患者采用利奈唑胺治疗，抗菌效果良好，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院重症监护室2010年6月～2011年12月收治的各类基础疾病患者中出现感染者42例，其中，男29例，女13例；年龄28～59岁，平均（36.4±12.7）岁；基础疾病：高血压10例（23.8%），冠心病10例（23.8%），脑血管病9例（21.4%），糖尿病7例（16.7%），肿瘤6例（14.3%）；感染部位：肺部18例（42.8%），血液5例（11.9%），神经系统4例（9.5%），术后切口6例（14.3%），肺部+血液9例（21.4%）。
1.2 控制感染方法本组感染患者，出现感染症状1 d内，采集标本（包括痰液、血液、脑脊液、切口渗液）进行实验室检查、細菌培养显示为革兰阳性球菌感染。
其中18例患者直接使用利奈唑胺治疗，24例患者使用其他抗生素无效后采用利奈唑胺治疗，用药前均告知患者，并取得知情同意。
利奈唑胺1 200 mg/d，静脉滴注，2次/d。
全部患者治疗14 d。
1.3 疗效评价标准抗菌治疗效果评价参考《抗菌药物临床指导原则》。
治愈：患者症状体征、病原学检查、实验室检查、X线胸片检查均恢复正常。
显效：上述指标中有一项未完全恢复正常。
进步：患者症状体征有所减轻，但不是十分明显。
无效：药物治疗3 d后患者症状体征无明显改善或出现加重趋势。
利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床分析目的：探讨采用利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床效果。
方法：选取ICU革兰阳性球菌感染患者30例，均为我院2015年1月至2016年1月收治，采用利奈唑胺治疗，回顾临床效果。
结果：应用利奈唑胺后的平均起效时间为3d，治愈18例，占60%；显效5例，占16.7%；进步3例，占10%；无效4例，占13.3%，总有效率为76.7%。
共检出致病菌30株，其中溶血葡萄球菌1株，占3.3%；MRSA16株，占53.3%，人葡萄球菌2株，占6.7%；屎肠球菌5株，占16.7%；表皮葡萄球菌6株，占20%。
病原学监测结果示，清除率为93.3%。
结论：针对临床ICU收治的革兰阳性球菌感染病例，采用利奈唑胺治疗，临床总有效率为76.7%，病原菌清除率为93.9%，故具有较高的有效性，值得临床广泛推广应用。
标签：利奈唑胺；ICU；革兰阳性球菌感染；临床分析临床ICU收治的危重患者，受各种危险因素的影响，革兰阳性球菌感染发生率呈显著上升趋势，肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌等最为多见。
随着抗生素在临床的广泛应用，明显加重了细菌耐药性，增加了治疗难度。
此类感染可供选择的用药较少，应对棘手，具较高病死率。
革兰阳性球菌采用抗菌药物利奈唑胺治疗的效果已被国内外临床证实，具有理想的抗菌活性，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取30例ICU革兰阳性球菌感染患者，其中男16例，女14例，年龄21～84岁，平均（60.4±2.3）岁。
均应用广谱抗生素（标准剂量）治疗3～7d，未控制感染，效果欠佳，经细菌培养示为革兰阳性球菌。
1.2采集标本均采取经纤维支气管镜灌洗的方式获取痰液，尿液、心包积液、胸腹腔积液均经留置导管获取，并适量注入血培养基完成相关培养工作。
1.3项目观察1）疗效：依据影像学特征，发热情况，其它症状改善状况予以评估；2）病原学监测：监测球菌清除的具体情况。
