口腔内科-口腔黏膜斑纹类疾病讲义口腔白斑病口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。
癌前病变临时性诊断：发现白色的黏膜斑块，又不能诊断为其他疾病时。
肯定性诊断：去除某些局部因素后，经1～3个月的观察损害仍持续存在。
病因吸烟等理化刺激念珠菌感染微量元素微循环改变易感的遗传素质脂溶性维生素缺乏人乳头瘤病毒感染临床表现1.均质型白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。
表面呈皱纸状，或出现细小裂纹。
无自觉症状，或有粗涩感。
2.颗粒型（颗粒结节状白斑）颊黏膜口角区多见。
白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。
本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3.疣状型损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。
除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬结，损害区粗糙感明显。
4.溃疡型在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。
患者通常因溃疡形成而发生疼痛。
诊断临床表现病理检查：上皮增生，过度正角化或过度不全角化。
粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，结缔组织炎细胞浸润。
脱落细胞检查：早期癌变的脱落细胞。
甲苯胺蓝染色：深蓝色为可疑恶变。
癌前病变性别：不吸烟的女性吸烟部位：舌缘，舌腹，口底，口角类型：疣状，颗粒型，溃疡或糜烂组织病理：上皮异常增生白念病变时间长自觉症状癌前病变与癌前状态癌前病变：白斑、红斑、红白斑。
癌前状态：口腔扁平苔藓（糜烂、萎缩）、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒。
鉴别诊断1.白色角化症长期受机械性刺激或化学性刺激引起，灰白色或浅白色，边界不清，平滑,柔软。
去除刺激因素后病损变轻、逐渐消退。
2.白色水肿一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，柔软。
3.白色海绵状斑痣少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。
