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第五章护理人际关系伦理课件

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第五章 护理关系伦理

第五章 护理关系伦理
井冈山大学政法学院
医疗护理中存在的人际关系
社会
病 人
护士
第五章 护理伦理关系
其它医 务人员
井冈山大学政法学院
本章内容
• 护患关系伦理（重点）
• 护医关系伦理
• 护际关系伦理
• 护社关系伦理
第五章 护理伦理关系
井冈山大学政法学院
案例分析一
患者输液过敏 护士被打索赔 去年10月28日上午，蒋某在云南省安宁市 人民医院输液，因药物过敏，全身出现红 色疱疹。之后，蒋妻朱某和哥哥赶到医院， 找到护士赵某，要求查看蒋某的处方单， 遭到拒绝，双方因此发生了争执，以至发 生肢体接触。警方给予蒋某拘留10天的处 罚，对朱某罚款200元。
②不存在双方自愿的特征。
③不完全是等价有偿的关系。 ④不具有预后可估的特征。
第五章 护理伦理关系 井冈山大学政法学院
一、护患关系伦理概述（续）
护患关系是基于医疗服务的特殊约定的契约关系 • 复杂性 • 不确定性
生命是世界上最复杂最难修复的“机器”
第五章 护理伦理关系 井冈山大学政法学院
第五章 护理伦理关系
井冈山大学政法学院
一、护患关系伦理概述（续）
• 把医（护）患关系纳入消费者权益保护的轨道， 有关专家认为，这至少在两个方面是创新：
• 第一，立法的创新——体现直面现实，关心社会相对弱 势群体，是处理医患关系的最新立法探索；
• 第二，填补了医（护）患关系的法律空档——处理医 （护）患关系，几乎等同于医疗机构、司法机关对医疗 事故的民事处理。但实际生活中，还有大量医患矛盾， 既损害了病人权益，伤害了医患感情，又够不上医疗事 故，没有现成规章制度可供处理调节参照。把医患关系 纳入“消法”范围，就正好地填补了制度的空档。

《护理伦理学》第五章临床护理伦理pptx

《护理伦理学》第五章临床护理伦理pptx

利益、护理人员的责任和伦理原则，做出符合伦理的决策。
临床护理伦理案例分析
案例分析的意义
通过分析真实的临床护理伦理案例，可以帮助护理人员深 入理解伦理原则，提高解决伦理问题的能力。
案例的选择
选择具有代表性的临床护理伦理案例，涉及不同领域和情 境，如生命与死亡、知情同意、隐私保护等。
案例分析的方法
包括描述案例背景、识别伦理问题、分析伦理原则、讨论 解决方案等步骤。通过案例分析，护理人员可以从中汲取 经验教训，提高自己的伦理素养。
详细描述
尊重自主性原则意味着在临床护理过程中，护士应尊重患者 的自主选择和决策权，不得强迫或诱导患者接受或拒绝任何 医疗护理措施。同时，护士应向患者提供充分的信息和咨询 ，以便患者做出知情的自主决策。
不伤害原则
总结词
不伤害原则是临床护理伦理的重要原则之一，它要求护士在提供医疗护理服务时，不得对患者的身体 和心理健康造成任何不必要的伤害。
VS
详细描述
行善原则要求护士在临床实践中，以患者 的利益为出发点，积极提供优质的医疗护 理服务。这包括关注患者的身体和心理健 康、满足患者的需求、促进患者的康复等 方面。同时，护士应关注患者的情感和心 理支持，帮助患者树立信心和勇气，积极 面对疾病和困难。
03
临床护理实践中的伦理问题
患者权利与义务
知情同意与告知义务
知情同意
患者有权了解自己的病情，并做出自 主选择。护士有义务告知患者病情、 治疗方案、风险等内容，并尊重患者 的选择。
告知义务
护士在进行治疗前，应向患者说明治 疗方案、风险、注意事项等，确保患 者知情同意。
患者的隐私与保密
要点一
隐私保护
护士有义务保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和 病情。

第五章护患沟通伦理 ppt课件

第五章护患沟通伦理 ppt课件
礼貌距离：一般情况下与患者交谈时， 如床边交班，向患者介绍治疗护理方案， 站立距离保持在0．5～1米，表示应有 的尊敬和礼貌。
亲密距离：为患者实施具体的护理操作， 距离保持在0．15～0．45米。
社交距离：早上交班、查房、临床教学， 距离来自持在1．5～3米。仪表
面部表情
目光接触
姿态 站如松，坐如钟，行如风
(三)倾听
一个有效的倾听者，应做到： (1)准备充分的时间倾听对方的话； (2)在沟通过程中集中往意力； (3)不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼； (4)不要急于评论和判断； (5)注意观察非语言性的信息； (6)仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真
实内容； (7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以点头或轻
1．语言的使用： 不要使用俚语、俗语和粗俗的语言； 不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语； 不要使用模棱两可，意思含糊的词语； 不说谎，不敷衍；不高声、也不窃窃私语； 在交谈时不能只顾自己，滔滔不绝； 不要随意跳跃改变话题。 2．在倾听方面： 不要随意打断患者的话； 在与患者的交谈中，护理人员不要以自己是专业人士自居，
雅的感觉。护士始终要给人以容貌端庄、着装得体、举止大方， 温文尔雅的印象。 护士帽是护士职业的象征，在戴护士帽时要戴正戴稳，头发、 发卡尽量不要露在护士帽外。 护士服应清洁、平整。夏季着护士裙时，衬裙的下摆和内衣的 领、袖也不应暴露在工作服之外。 护士着淡妆，可以给患者自信和精神百倍的感观效果。 在护理操作中不佩戴饰品、不涂指甲油、不留长指甲； 不适宜喷洒过于浓烈的香水。
二、与肿瘤患者的沟通
(一)肿瘤患者的特点
患者往往会经历一个非常复杂的心理变化过程： 初期怀疑否认，存侥幸心理，医生的诊断是否准确，是否在某

上课用-护理人际关系PPT课件

上课用-护理人际关系PPT课件

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50
(二)医护关系常见的问题及其原因
1、角色心理差位 2、角色压力过重 3、相互理解欠缺 4、角色权利争议
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51
1．主动宣传、争取支持 2．互尊互学、取长补短 3．相互信任、精诚合作 4．相互理解、主动配合
.
52
四、护际间的关系沟通
概念：是指护理人员之间的交往与沟通。 (一)影响护际关系的主要因素：角色期望不同
.
12
3.相容的原则： 主要是心理相容、即人与人之间的融洽关系，
与人相处时的容纳、包含、以及宽容、忍让。 主动与人交往，广交朋友，交好朋友，不但
交与自己相似的人、还要交与自己性格相反 的人，求同存异、互学互补、处理好竞争与 相容的关系，更好的完善自己。
.
13
4.互利的原则：指交往双方的互惠互利。 人际交往是一种双向行为，故有“来而 不往、非理也”之说，只有单方获得好 处的人际交往是不能长久的。所以要双 方都受益，不仅是物质的，还有精神的， 所以交往双方都要讲付出和奉献。
狭义的护患关系则是指护士与服务对象在 特定环境及时间段内所形成的一种特殊的人际 关系。
.
40
1、帮助性人际关系 2、专业性互动关系
3、治疗性工作关系 4、护士处于主导地位 5、有共同目标
.
41
（三）护 患 关 系 模 式
主动—被动型 指导—合作型 共同参与型
.
42
（四）护患关系的过程
初始期
取得信任 了解患者
.
53
(二)其他因素： 1、知识结构不同 2、年龄、工作能力的差异 3、工作、经济的分配
.
54
案例分析：
“我很少与别人交流，因为见了人，不知 道该说些什么。说得太多，又怕说错了被人 嘲笑。渐渐地，我成了“边缘人”连个好朋友 都没有。”在心理诊室，经过再三诱导，因 为学习成绩不好而被家长带来咨询的某中学 生说了上述一番心理话。

护理人际关系伦理课件

护理人际关系伦理课件
CHAPTER
同事间相互支持与协作重要性
01
02
03
提高工作效率
通过相互支持和协作，护 士能够更高效地完成任务 ，减少工作负担。
增强职业满足感
同事间的相互支持和协作 有助于增强护士的职业满 足感，提高工作积极性。
促进个人成长
在团队协作中，护士可以 互相学习、交流经验，不 断提升自己的专业技能和 知识水平。
积极引导家属以乐观、积极的态度面对患者的康复过程，共同为患 者营造良好的康复环境。
家属参与护理工作方案制定
信息共享
01
与家属充分沟通，共享患者的病情、治疗方案和护理计划等信
息。
征求意见
02
在制定护理工作方案时，主动征求家属的意见和建议，充分考
虑其需求。
家属培训
03
为家属提供必要的护理技能培训，使其能够更好地参与患者的
提高语言技能
护士应提高外语水平，尤其是英语等国际通用语言，以便与不同文 化背景的患者进行有效沟通。
参加跨文化培训
护士应积极参加跨文化培训，学习如何与不同文化背景的患者进行有 效沟通，如何处理文化差异带来的挑战等。
06 伦理决策在护理人际关系中实践运用
CHAPTER
伦理决策模型介绍及应用场景分析
伦理决策模型
护理工作。
05 跨文化背景下护理人际关系挑战与应对
CHAPTER
不同文化背景下患者需求差异识别
语言沟通障碍
不同文化背景下，患者可能使用不同的语言或方言，护士 应尊重并理解患者的语言需求，尽量使用患者熟悉的语言 进行交流。
价值观和信仰差异
患者的价值观和信仰可能影响其对护理服务的期望和需求 ，护士应了解并尊重患者的价值观和信仰，提供符合其文 化背景的护理服务。

护理人际沟通第五章人际沟通课件PPT

护理人际沟通第五章人际沟通课件PPT
护理礼仪
护理礼仪与人际沟通 护理礼仪
第五章 人际沟通
孙红华 大庆医学高等专科学校
知识目标
1
掌握人际沟通的原则和影响因素
2
3
熟悉人际沟通的概念
了解人际沟通的特点、作用和类型
第五章 人际沟通
技能目标
1
正确运用人际沟通原则，建立良好 沟通氛围
2
具有基本人际沟通能力，建立良好 人际关系
第五章 人际沟通
反复修改
书面语言沟通的形式包括：信函、广告和传真、报告、备忘 录、信件、内部期刊、布告、网络E-mail等
第五章 人际沟通
第二节 人际沟通类型
三、非语言沟通
非语言沟通包含的内容非常丰富，包括我们的动作、姿态、表情、 眼神等。一项研究发现，在人际交往中，93%的信息是通过非语言方
式传递的
（一）静态语言
道德风尚、群体结构，又包括与个体相关的学习、工作、单位或家庭 的环境等
第五章 人际沟通
第三节 人际沟通的影响因素
沟通的影响因素主要表现
1.沟通场所的大小合适 2.无噪音及干扰物
3.合适的座位安排
4.各种必要的设备 5.精神环境的重视
6.时机的选择
第三节 人际沟通的影响因素
（一）场所大小要合适宜
一、个人因素
沟通过程中影响因素很多，如何达到有效沟通，与沟通双方
的个人因素、沟通环境、沟通技巧等因素有关 个人因素包括信息的发出者和信息的接受者两方面
1.表达能力和理解能力 2.情绪状态
3.生理因素
4.社会背景
第五章 人际沟通
第三节 人际沟通的影响因素
二、环境因素
沟通环境包括社会整体环境，如政治制度、经济制度、政治观点、

护理人际关系伦理

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第一节 护患关系伦理
• 4．法律关系 • 在护理活动中，护士对患者的护理和患者就医、接受护理，既受法律
保护，又要受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务， 形成了法律关系。对患者来说，如果就医的权益受到护士的侵犯，以 至于造成不应有的损害，患者有权诉诸法律，以维护自身的利益，对 护士追究法律责任；反之，无精神异常的患者或家属侵犯护士的权益 、辱骂殴打护士、破坏扰乱医院秩序等违法行为，同样要受到法律的 制裁，即使怀疑有精神异常也要经过司法鉴定。护患双方的这种法律 关系是国家保护每个公民正当权益的体现，也是社会文明进步的标志 。
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第一节 护患关系伦理
• 2．护士—技师模式 • 在这个模式中，护士站在道德中立的立场而充当为患者提供技术服务
的角色。涉及患者利益的判断和决定由患者负责，护士并不参与决定 ，即便患者的决定在护士看来不符合患者的利益，护士也没有责任干 涉。其优点是充分尊重患者的自主性；弊端是当患者缺少足够的医学 和护理知识而做出不当的判断和决定时，护士又不给予及时的指导和 帮助，从而可能会损害患者的利益。
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第一节 护患关系伦理
• 3．价值关系 • 在护理活动中，护患双方相互作用、相互影响，都在实现或体现着各
自价值，而形成了价值关系。护士运用护理学知识和技能为患者提供 优质服务，解除病痛，促进恢复健康，体现了护士对患者及社会的责 任和贡献，这就是护士的价值；同样患者恢复了健康而重返工作岗位 ，又对他人及社会做出了贡献，实现了个人的社会价值。护士的价值 实现离不开患者，患者的价值实现也离不开护士，这种双向的价值关 系正是“我为人人，人人为我”的集体主义原则的体现。
第五章 护理人际关系伦理
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它是最古老的护患关 系模式。
这是近年来在护理 实践中发展起来的一种 模式，也是护患关系的 主要模式。
这是一种双向、平等、 新型的护患关系模式。
1.指导思想： 医学模式：生物医学模式 护理模式：以疾病为中心 2.模型关系的原型：母亲-婴儿，护理人员常以“保护者”的形象出 现。 3. 特点：护士对病人单向发生作用，即“护士为病人做什么”，护 士在护患关 系中占主导作用。 4. 适用范围：主要适用于不能表达主观意志、不能与护理人员进行
第一节 护患关系伦理



一、护患关系的特点与实质

护患关系是指以护理人员为主体的群体与以 患者为中心的群体之间所建立起来的医疗卫 生保健供求关系。
护理人员一方：护理员、护士、护士长或护理部 主任 患者一方：患者及其家属、陪护人、监护人、患 者所在的单位、媒体舆论等
护患关系
（一）护理关系的特点
二、护医关系பைடு நூலகம்理

三、护理人员与医技科 室人员之间的关系伦理

四、护理人员与社会公共关系伦理

潍坊护理职业学院
许
桂
春
潍坊护理职业学院
护患关系伦理
护际关系伦理
第一节
思考题
患者周某，女，35 岁，在某医院妇产科就诊，医 生问病人，你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服， 然后，患者看了看周围的病人，接着小声说:厂医务室在
普查时说我可能得了性病，让我速到医院检查和治疗，
医生又问，你怎么得上了性病?病人回答我也不知道， 我素来是个规矩人!医生冷笑着说:不知道!好吧，上床检 查检查看，围观的病人笑了，病人满脸通红地上床接受 检查.请对医生的言行进行伦理分析。
二、护患关系的基本模式

护患关系包括技术关系和非技术关系两个方面。护患技术 关系是联系护患之间关系的桥梁，是非技术关系的基础；非技 术关系是技术关系的保障。
（一）护患技术关系模式
萨斯、荷伦德的 ”（1980年提出）
（1956年提出），
以此为基础，史密斯（Sheri Smith）提出了“
（一）护患技术关系模式
（1）自觉遵守医院规章制度 （2）积极配合医疗、护理 （3）自觉缴纳医疗费用 （4）保持和恢复健康
（5）促进医学科学发展
（二）护患关系的主要影响因素
（1）护理人员的技术因 素：护理是护理技术与 护理道德的统一 （2）护理人员的非技术 因素： ① 缺乏同情心，沟通 不畅 ② 责任心不强 ③ 忽略患者心理
主动地位
主动地位
慢性疾病患者或受 过良好教育的患者
成人-成人
护士帮助患 者自我恢复
同盟者
（二）护患非技术关系模式
非技术关系是护患关系中最本质、 最重要的关系。
三、护患关系的伦理规范



三、护患关系的伦理规范
目前，我国尚无患者权利法案，但根据国际相应约定和我国现
行法律法规及行政管理条例有关规定，患者的权利主要有以下几
沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
5. 优缺点：充分发挥护理人员纯技术的优势，有益于发挥护理人员 的积极性，但忽视了患者的主动性。
1.指导思想： 医学模式：生物-心理-社会医学模式 护理模式：以病人为中心 2.模型关系的原型：母亲-儿童，护理人员以“指导者”的形象出现。 3.特点：“护理人员告诉患者应该做什么和怎么做 。 4.适用范围：主要适用于急诊患者和外科手术后恢复期的患者。 5.优缺点：能较好地发挥护患双方的积极性，提高疗效、减少差错， 有利于建立信任合作的护患关系，不足之处在与护患双方的权利仍存
护士地位 主动-被动型 主动、主导 地位
患者地位 被动、从属地 位
适用范围 婴儿、危重、昏迷 等难以表达主观意 志的患者
类似关系 父母-婴儿
模式特征 护士替患者 做些什么
护士角色 保护者
指导-合作型
主动地位
主动地位
患者病情较重但神 志清醒，或急性病 患者
父母-儿童
护士教会患 者做什么
指导者
共同参与型
方面：
（1）生命健康权 （2）平等医疗护理权 （3）知情同意权 （4）隐私保护权 （5）医疗监督权 （6）诉讼求偿权 （7）免除相应社会责任的权利
三、护患关系的伦理规范
权利和义务是相对的，患者享有上述权利的同时，也应履行
其应尽的义务，才能保障其权利的真正实现，才是对自己健康负
责，对他人和社会负责。
在一定的不平等性。
1.指导思想： 医学模式：生物-心理-社会医学模式 护理模式：以人的健康为中心 2.模型关系的原型：成人-成人，护理人员以“同盟者”的形象出现。 3.特点：“护理人员积极协助患者进行自我护理“。 4.适用范围：主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。 5.优缺点：有助于护患双方的理解沟通，不但可以提高护理水平，而 且有利于建立和谐的护患关系。
（1）护理管理制度不健 全、不完善、不科学 （2）医院环境差 （3）收费不合理
（1）就医行为不文明 （2）对医疗护理技术 期望值过高
1.爱岗敬业，精益求精 2.举止端庄，态度和蔼
3.尊重患者，一视同仁
4.高度负责，甘于奉献 5.人性服务，保护隐私 6.理解家属，耐心解疑
第二节
一、护护关系伦理




（二）护患关系的实质
在这种关系中，护患双方拥有独立的人格，以尊重彼此的权 利与履行各自的义务为前提，在法律框架下以契约的方式忠实 于彼此的承诺。
（二）护患关系实质
在这种关系中，由于患者的医学知识和能力缺乏，对护理人 员和医疗机构抱着极大地信任，将自己的生命和健康交托给护 理人员和医疗机构，甚至把自己的隐私告诉护理人员，这就促 使护理人员努力维护患者的健康，完成患者的信托。