胰岛素分类及作用特点

胰岛素分类‎胰岛素根据‎作用时间又‎可分为超短‎效胰岛素、短效胰岛素‎、中效胰岛素‎和长效胰岛‎素等剂型。

1、超短效胰岛‎素：起效时间为‎15分钟，作用高峰3‎0～45分钟，持续时间约‎2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素‎）和优泌乐（赖脯胰岛素‎）2、短效胰岛素‎：是最常用的‎一种普通胰‎岛素，为无色透明‎液体，皮下注射后‎的起效时间‎为20～30分钟，作用高峰为‎2～4小时，持续时间6‎～8小时，短效和超短‎效胰岛素均‎需三餐前皮‎下注射，主要用于控‎制餐后血糖。

短效胰岛素‎可静脉给药‎。

如：诺和灵R（生物合成人‎胰岛素注射‎液）和优泌林R‎（重组人胰岛‎素注射液(）3、中效胰岛素‎：中效胰岛素‎又叫低精蛋‎白锌胰岛素‎，为乳白色浑‎浊液体，起效时间为‎1.5～4小时，作用高峰4‎～12小时，持续时间约‎14～20小时。

如：诺和灵N（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液）和优泌林N‎（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎注射液）4、长效胰岛素‎也叫精蛋白‎锌胰岛素，也为乳白色‎浑浊液体，起效时间3‎～4小时，作用高峰1‎4～20小时，持续时间约‎24～36小时，如：精蛋白锌胰‎岛素、甘精胰岛素‎5、为了适应进‎一步的需要‎，进口胰岛素‎又将其中的‎短效制剂和‎中效制剂(R和N)进行不同比‎例的混合，产生作用时‎间介于两者‎之间的预混‎胰岛素。

如诺和灵3‎0R（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液(预混30R ‎)）、诺和灵50‎R（精蛋白生物‎合人胰岛素‎注射液（预混50R‎））、优泌林70‎/30（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎混合注射液‎）。

30R是指‎将30%的短效R与‎70%的中效N胰‎岛素混合;50R是指‎短效R和中‎效N各占5‎0%。

上述药物起‎效时间均为‎30分钟，达峰时间为‎2～8小时，持续时间为‎24小时。

胰岛素分类及作用机制简介胰岛素是一种重要的激素，在机体内发挥着调节血糖水平的关键作用。

本文将介绍胰岛素的分类以及其作用机制。

I. 胰岛素分类1. 依源泵分析-自源性胰岛素与外源性胰岛素自源性胰岛素是由胰腺分泌的内源胰岛素，其合成、储存和分泌均由机体自身调节。

而外源性胰岛素则是由外部补充的胰岛素，通常以注射剂的形式使用。

2. 依工艺分类-天然胰岛素、合成胰岛素与基因重组胰岛素天然胰岛素是从动物（如猪、牛）的胰腺中提取得到的，与人体胰岛素结构相似。

合成胰岛素则是通过人工合成得到，结构与天然胰岛素一致。

基因重组胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因导入微生物或细胞表达，然后进行纯化和合成。

II. 胰岛素作用机制胰岛素通过多种方式调节机体血糖水平，下面将介绍其作用机制：1. 促进葡萄糖转运胰岛素能够促进细胞膜上葡萄糖转运体的激活，增强葡萄糖进入细胞内的能力，从而降低血糖浓度。

2. 促进糖的合成与储存胰岛素能够促进肝脏、肌肉和脂肪组织中糖原的合成与储存，将多余的葡萄糖转化为糖原，存储起来以备不时之需。

3. 抑制葡萄糖生成胰岛素通过抑制肝脏中糖异生相关酶的活性，降低葡萄糖的合成速率，从而减少肝脏对血液中糖的贡献。

4. 促进脂肪合成与抑制脂肪分解胰岛素能够刺激脂肪细胞中的葡萄糖转化为甘油三酯，并抑制脂肪分解酶的活性，从而促进脂肪合成，抑制脂肪组织中游离脂肪酸的产生。

5. 蛋白质合成与氨基酸吸收胰岛素能够促进蛋白质合成，增加肌肉组织对氨基酸的吸收和利用，同时抑制蛋白质降解，维持良好的氮平衡。

总结：胰岛素根据来源和工艺可分为自源性胰岛素和外源性胰岛素，以及天然胰岛素、合成胰岛素和基因重组胰岛素。

胰岛素通过促进葡萄糖转运、促进糖的合成与储存、抑制葡萄糖生成、促进脂肪合成与抑制脂肪分解，以及促进蛋白质合成与氨基酸吸收等多种机制来调节血糖水平。

了解胰岛素的分类和作用机制有助于我们深入理解其重要性及临床应用。

胰岛素的分类及合理使用摘要】胰岛素的合理使用，提高患者的使用效率和疗效。

本文从胰岛素的分类、特点、适应症及注意事项出发，探讨胰岛素的合理使用，增加患者对胰岛素的认识，减少不良反应的发生。

【关键词】胰岛素；分类；合理使用【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0162-02胰岛素于1921由加拿大外科医生班廷（Banting）和拜斯特（Best）从狗的胰腺中提取出来的，1922年开始用于临床，拯救了无数的糖尿病患者的命运。

目前胰岛素制剂的研制开发进展迅速，临床上胰岛素的种类繁多，现结合我院胰岛素品种，就临床常用胰岛素的种类和合理使用进行阐述。

1.胰岛素的分类1.1 根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

1.1.1动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏，其结构组成与人胰岛素有一定差别，主要有中性胰岛素、精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。

1.1.2人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成，结构与人体内的胰岛素完全一致，主要有生物合成人胰岛素、重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素等。

1.1.3人胰岛素类似物是通过将人胰岛素的结构略加改变，以求达到超短效和长效的目的，主要有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。

1.2 根据胰岛素起效快慢、活性达峰时间及作用持续长短可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等。

1.2.1超短效胰岛素主要有门冬胰岛素和赖脯胰岛素等，皮下注射后15～30分钟开始起效，最大作用时间1～2小时，持续时间3～4小时，一般注射之后患者需即刻开始吃饭。

1.2.2短效胰岛素主要有普通胰岛素、中性胰岛素和重组人胰岛素等，皮下注射后20～30分钟开始起效，最大作用时间1～3小时，持续时间5～8小时，空腹注射迅速吸收，主要用来控制餐后血糖。

1.2.3中效胰岛素主要有低精蛋白胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素等，只能用于皮下注射，注射后1～2小时开始起效，最大作用时间4～12小时，持续时间18～24小时，主要用于控制空腹血糖和两餐间血糖。

胰岛素的分类及临床应用进展摘要：胰岛素是临床治疗糖尿病的重要药物，可有效促进糖脂代谢、蛋白质代谢以及钾离子内流等，临床应用广泛。

目前，胰岛素的临床应用形式较多，但多需根据患者的病情合理应用。

本文综述了胰岛素的种类以及临床应用进展。

关键词：糖尿病胰岛素临床应用【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0065-02胰岛素是一种由2条肽链通过2个二硫键联合所形成的一种小分子蛋白质，可调节机体蛋白质代谢、糖脂代谢以及钾离子内流等，多用于糖尿病的治疗[1-3]。

目前，胰岛素已经成为临床治疗糖尿病的专业制剂，并取得了显著的疗效。

据统计，临床应用的胰岛素已经40余种，在临床中广泛应用[2]。

本文就胰岛素的分类以及临床应用进展作一综述，以飨读者。

1 胰岛素的分类及特点1.1 按照来源分类。

按照胰岛素的来源，可将胰岛素分为人胰岛素、动物胰岛素以及胰岛素类物三类。

其中，药用动物胰岛素主要包括牛胰岛素和猪胰岛素两类，主要是从牛或者猪的胰腺中提取纯化而得，主要成分包括胰多肽、胰高血糖素、胰岛素聚合体、胰岛素原等[2，3]。

猪胰岛素仅在b链的第30位氨基酸不同于人胰岛素，而牛胰岛素则有3个氨基酸不同于人胰岛素。

其分离主要是经凝胶过滤处理以及离子交换色谱法进行纯化[4]。

目前已经分离出单峰胰岛素以及单组分胰岛素，价格低廉并且疗效确切。

其中单峰胰岛素主要是经过凝胶过滤之后所制成的，能够显著降低胰岛素原含量，但无法去除其中的衍生物以及胰多肽类物质，经过离子纯化可得单组份胰岛素。

而人胰岛素则可分为半合成人胰岛素以及生物合成胰岛素两类。

其中，生物胰岛素又可以分为中性或者可溶性的单组分胰岛素，主要经重组dna技术合成，半合成胰岛索主要是以猪胰岛素为原料经修饰后合成的[3，4]。

目前临床应用的胰岛素多为胰岛素类似物，也是经重组dna技术所合成的。

人胰岛素通过序列修饰获得类似于胰岛素的物质，临床目前常应用的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素以及甘精胰岛素等。

不同胰岛素分类对血糖控制的影响快速作用型胰岛素可迅速降低血糖长效作用型胰岛素可持续维持血糖稳定胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的重要激素，它在调节血糖水平中发挥着至关重要的作用。

根据胰岛素的作用时效，胰岛素可以分为不同的分类，如快速作用型胰岛素和长效作用型胰岛素。

不同胰岛素分类对血糖控制的影响是不同的，下面将详细介绍它们的作用机制和对血糖的影响。

一、快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素，也被称为短效胰岛素，其主要特点是起效迅速，作用持续时间较短。

这类胰岛素在注射后数分钟内就能够迅速进入血液循环，对血糖产生效应。

快速作用型胰岛素的胰岛素分子结构与人体自然分泌的胰岛素非常相似，因此具有很好的生物活性和生物利用度。

快速作用型胰岛素主要通过促进葡萄糖的进入细胞、抑制肝糖原的分解和抑制葡萄糖的生成等方式调节血糖。

它在进餐前注射，能够较好地控制餐后高血糖的发生。

当餐食进入体内后，快速作用型胰岛素能够迅速将血糖水平降低到正常范围，使血糖浓度保持在理想水平，并维持血糖稳定。

二、长效作用型胰岛素长效作用型胰岛素，也被称为基础胰岛素或缓释胰岛素，其主要特点是起效时间较长，能够持续维持血糖稳定。

长效作用型胰岛素在注射后会逐渐释放，提供持续而稳定的胰岛素效应。

这类胰岛素的持续时间较长，可以维持一段时间内的胰岛素需求，使血糖得到良好的控制。

长效作用型胰岛素通过模拟人体胰岛素的分泌模式，逐渐释放胰岛素，以满足人体全天候的胰岛素需求。

它主要对肝脏进行作用，抑制肝糖原的分解和葡萄糖的生成，减少肝脏释放新的葡萄糖进入血液，从而降低血糖水平。

长效作用型胰岛素的使用可以有效地控制空腹血糖的升高和夜间低血糖的发生，维持血糖水平的平稳。

综上所述，不同胰岛素分类对血糖控制的影响是不同的。

快速作用型胰岛素能够迅速降低血糖，适用于餐前注射，能够有效控制餐后高血糖的发生；而长效作用型胰岛素能够持续维持血糖稳定，适用于全天候的胰岛素需求，可以有效控制空腹血糖升高和夜间低血糖的发生。

胰岛素分类胰岛素根据作‎用时间又可分‎为超短效胰岛‎素、短效胰岛素、中效胰岛素和‎长效胰岛素等‎剂型。

1、超短效胰岛素‎：起效时间为1‎5分钟，作用高峰30‎～45分钟，持续时间约2‎～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）2、短效胰岛素：是最常用的一‎种普通胰岛素‎，为无色透明液‎体，皮下注射后的‎起效时间为2‎0～30分钟，作用高峰为2‎～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效‎胰岛素均需三‎餐前皮下注射‎，主要用于控制‎餐后血糖。

短效胰岛素可‎静脉给药。

如：诺和灵R（生物合成人胰‎岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素‎注射液(）3、中效胰岛素：中效胰岛素又‎叫低精蛋白锌‎胰岛素，为乳白色浑浊‎液体，起效时间为1‎.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约1‎4～20小时。

如：诺和灵N（精蛋白生物合‎成人胰岛素注‎射液）和优泌林N（精蛋白锌重组‎人胰岛素注射‎液）4、长效胰岛素也叫精蛋白锌‎胰岛素，也为乳白色浑‎浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14‎～20小时，持续时间约2‎4～36小时，如：精蛋白锌胰岛‎素、甘精胰岛素5、为了适应进一‎步的需要，进口胰岛素又‎将其中的短效‎制剂和中效制‎剂(R和N)进行不同比例‎的混合，产生作用时间‎介于两者之间‎的预混胰岛素‎。

如诺和灵30‎R（精蛋白生物合‎成人胰岛素注‎射液(预混30R)）、诺和灵50R‎（精蛋白生物合‎人胰岛素注射‎液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组‎人胰岛素混合‎注射液）。

30R是指将‎30%的短效R与7‎0%的中效N胰岛‎素混合;50R是指短‎效R和中效N‎各占50%。

上述药物起效‎时间均为30‎分钟，达峰时间为2‎～8小时，持续时间为2‎4小时。

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素，它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。

根据来源和结构的不同，胰岛素可以分为以下几类，并具有不同的临床应用。

一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物（如猪或牛）的胰腺中提取得到的。

它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似，因此应用范围较广。

天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物，通过注射的方式使用。

二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内，利用其产生的胰岛素。

与天然胰岛素相比，人类胰岛素在结构上稍有差异，但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。

人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病，特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。

三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团，使其具有新的特性和疗效。

例如，长效胰岛素类似物具有缓释作用，可以延长胰岛素的作用时间，减少注射次数。

短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间，可应用于临时提升血糖平衡的需求。

四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物，其结构与天然胰岛素相似。

合成胰岛素主要用于科研领域，如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。

胰岛素在临床上具有广泛的应用。

主要用于：1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的，患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。

2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖，但在某些情况下，胰岛素注射也是必要的。

3、妊娠糖尿病的治疗：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高，胰岛素可用于控制血糖水平，保护母婴安全。

4、胰岛素抵抗综合征的治疗：胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱，胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。

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法律名词及注释：1、糖尿病：一种代谢紊乱疾病，常见症状为血糖升高和尿糖。

胰岛素分几类，各有什么特点（1）超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐）。

与正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式。

餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

使用时间灵活，病人比较容易接受，通常与中长效胰岛素合用。

需要注意的是用药10分钟内应进食糖类，否则易致低血糖。

特点：超短效胰岛素为人胰岛素类似物，皮下注射后起效时间为10—20分钟，持续时间2—4小时，降糖作用持续3—5小时，主要用于控制餐后血糖。

（2）短效胰岛素：①动物来源的普通胰岛素（正规胰岛素、中性胰岛素、可溶性胰岛素等）。

②重组人胰岛素：诺和灵R（笔芯、注射液）、优泌林R（笔芯、注射液）、甘舒霖R（笔芯、注射液）、万苏林（笔芯、注射液）。

由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人的生理分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

特点：皮下注射后0.5小时内起效，1—3小时达峰，作用持续时间5—8小时。

短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射，主要用于控制餐后的高血糖。

（3）中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素，指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液中。

包括：①动物来源的低精蛋白锌胰岛素。

②重组人胰岛素：诺和灵N（笔芯、特充）、优泌林N（笔芯、特充）、甘舒霖N（笔芯）、万苏林N。

致低血糖的风险较短效胰岛素小，一般与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量，与短效胰岛素配合使用时多在晚上注射。

也有单独使用的，多分为早晚2次注射。

单独使用早晚2次注射时，在购买时一定要正确说明自己是使用中效胰岛素，因为大多数人是使用预混胰岛素2次注射，容易产生误解。

特点：皮下注射后缓慢平稳释放，平均1.5小时起效，作用高峰出现在注射后6—10小时，持续时间为18—24小时，主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖。

单独使用中效胰岛素，应在早餐前30—60分钟注射，也可放在晚上睡前使用。

胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介：速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素，由胰岛内β细胞分泌，具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。

根据作用时间的不同，胰岛素可以分为不同分类，主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。

本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。

一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素，其特点是起效快、作用时间短，一般需要在进食前注射，并能迅速降低血糖水平。

速效胰岛素通常有以下几种类型：1. 快速作用型胰岛素（R型胰岛素）：该类胰岛素在注射后起效较快，通常需要在进食前15-30分钟注射。

其主要作用是迅速降低血糖水平，在进食后防止血糖急剧升高。

这种胰岛素的持续时间较短，一般在注射后作用时间为4-6小时。

2. 超快速作用型胰岛素（I型胰岛素）：超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型，其主要特点是起效更快，通常需要在进食前5-10分钟注射。

由于作用速度更快，它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。

这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短，一般为3-4小时。

速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平，特别是在进食前或者进食时使用，帮助控制血糖在正常范围内。

对于糖尿病患者来说，速效胰岛素是一种非常有效的药物，可以帮助他们实现良好的血糖控制。

二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素，其特点是起效缓慢、作用时间较长。

长效胰岛素主要有以下几种类型：1. 中效胰岛素（N型胰岛素）：中效胰岛素在注射后起效较慢，作用时间较长，一般需要在午餐和晚餐前注射。

这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时，可以提供较为稳定的胰岛素水平。

2. 长效胰岛素（G型胰岛素）：长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。

它通常需要在晚餐后或者睡前注射，并可以提供稳定的胰岛素水平，甚至可以持续作用24小时。

这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平，减少低血糖风险。

长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌，维持较为稳定的胰岛素水平，有助于控制血糖长时间在正常范围内。

胰岛素分类--完整版胰岛素是一种重要的激素，它在人体的血糖调节中起着关键作用。

根据作用强度、作用时间和来源等方面的不同，胰岛素可以分为多个不同的分类。

本文将详细介绍胰岛素的分类及其特点。

I. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素是指作用快速并且持续时间相对较短的一类胰岛素。

这类胰岛素主要用于餐前注射，以迅速降低血糖水平。

1. 人胰岛素（R型）人胰岛素是通过重组技术制得的胰岛素，与人体自然产生的胰岛素结构相似。

它的吸收速度较快，作用时间一般为2-4小时。

2. 重组DNA胰岛素（R-DNA型）重组DNA胰岛素也是一种人工合成的胰岛素，通过将人源基因导入细菌、酵母等生物中合成。

它的作用时间较短，大约为3-5小时。

3. 胰岛素先导物（A型）胰岛素先导物是一种更早期的胰岛素类型，其结构与人体自然产生的胰岛素有所不同。

它的吸收速度快，作用持续时间在2-4小时。

II. 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素是指作用时间相对较长的胰岛素，其缓慢而持续地释放胰岛素，以更好地控制血糖水平。

1. NPH胰岛素NPH胰岛素是由普通胰岛素和中性蛋白（protamine）混合而成的，它可以延长胰岛素的作用时间，使其在体内释放得更加平稳。

NPH胰岛素的作用时间大约为8-12小时。

2. 混合胰岛素混合胰岛素是将快速作用型胰岛素与NPH胰岛素按照一定比例混合而成的，既有快速作用型胰岛素的迅速效果，又有延长作用型胰岛素的持续效果。

常见的混合胰岛素类型为30R型、20R型等，其中30R型即表示含有30%的快速作用型胰岛素。

III. 胰岛素来源分类胰岛素的来源可以分为动物胰岛素和人工合成胰岛素两类。

1. 动物胰岛素动物胰岛素主要是从猪胰腺或牛胰腺中提取得到的，其结构与人体自身胰岛素略有差异。

目前，由于动物胰岛素在生物制剂中几乎不再使用，大部分胰岛素制剂都转向了人工合成。

2. 人工合成胰岛素人工合成胰岛素是利用重组DNA技术将人胰岛素基因导入细菌、酵母等生物中合成。

药用胰岛素的分类根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

根据作用特点的差异，胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。

临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面胰岛素类似物优于人胰岛素（附表1：胰岛素剂型；附表2：常用胰岛素及其作用特点)。

（1）按来源：可分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。

从动物（猪、牛）的胰腺组织中提取并纯化得到的胰岛素称作动物胰岛素，主要有猪胰岛素、牛胰岛素和猪牛混合胰岛素；药用人胰岛素是借助基因工程技术合成的，人正规胰岛素（诺和灵）、重组人胰岛素（优泌林）都是基因工程人胰岛素；人胰岛素类似物是通过基因工程技术改变人胰岛素的某些结构，使胰岛素的作用时间发生改变而成的，门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）、甘精胰岛素（来得适）和地特胰岛素（诺和平）等都是应用此技术制取的人胰岛素类似物。

与胰岛素相比，胰岛素类似物的优点是：①速效胰岛素类似物起效快速，避免了人胰岛素的起效时间需30～60分钟、必须餐前30分钟给药的缺点，仅邻近餐前15分钟注射，或于餐后即用，同时作用持续时间短。

②贴近生理治疗。

三餐时注射短效类似物及睡前注射甘精胰岛素，可帮助糖尿病患者更准确地模拟正常人在生理状态下的胰岛素代谢过程，以最大限度地将血糖控制在更深范围，且不易引起低血糖的发生。

③速效胰岛素类似物起效时间与餐后血糖峰值同步，更好地控制餐后血糖升高。

④长效胰岛素类似物显著减少夜间低血糖发作。

⑤降低糖化血红蛋白水平，达到＜7%的标准。

⑥注射部位的药物吸收较稳定，个体内的变化以及个体间的差异①速效胰岛素类似物起效快速，避免了人胰岛素的起效时间需30～60分钟、必须餐前30分钟给药的缺点，仅邻近餐前15分钟注射，或于餐后即用，同时作用持续时间短。

普通胰岛素按胰岛素的纯度不同可分单峰胰岛素单组分胰岛素。

根据作用时间分类1.短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

国产有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，进口有诺和灵R和优泌林R。

2.中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续时间约12~14小时。

进口的诺和灵N和优泌林N 属此类。

目前国内制剂中没有此类。

3.长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。

现进口制剂中没有此类。

4.预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。

30R是指将30%的短效R与70%的中效N 胰岛素混合；50R是指短效R和中效N各占50%。

胰岛素的种类与剂型：胰岛素有动物胰岛素和人胰岛素两种：动物胰岛素中有牛胰岛素和猪胰岛素两种。

牛胰岛素：单组分牛胰岛素、单峰牛胰岛素、普通牛胰岛素。

猪胰岛素：单组分猪胰岛素、单峰猪胰岛素、普通猪胰岛素。

胰岛素类型：（1）超短效胰岛素：吸收快，皮下注射后很快起效，所以，皮下注射后可随即进餐。

（2）短效胰岛素：作用开始时间为半小时～1小时，高峰时间为2～4小时，药效持续时间，5～8小时。

常用的有普通胰岛素、单峰纯胰岛素（又叫中性胰岛素）。

（3）中效胰岛素：起效时间为1～4小时，高峰时间为6～14小时，可持续时间24小时。

有两种：一种叫做慢胰岛素，一种叫做中性精蛋白锌或低精蛋白锌胰岛素。

（4）长效胰岛素：起效时间更长，作用时间也更长，可持续48小时。

也有两种，特慢胰岛素，精蛋白锌胰岛素。

胰岛素分类及作用机制全面了解胰岛素的不同类型和其在调节血糖方面的作用机制胰岛素分类及作用机制：全面了解胰岛素的不同类型和其在调节血糖方面的作用机制胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种激素，对于调节血糖水平起着至关重要的作用。

胰岛素按照来源、结构和作用机制可分为多个类型，每种类型都有其独特的特点和作用。

本文将全面介绍胰岛素的各个分类和其在调节血糖方面的作用机制。

一、来源分类1. 内源性胰岛素：内源性胰岛素是指由胰岛细胞自身合成和分泌的胰岛素。

正常情况下，胰岛细胞会根据血液中的葡萄糖浓度变化来合理地调整胰岛素的分泌量，以维持血糖的稳定。

2. 外源性胰岛素：外源性胰岛素是指从外部补充的胰岛素，通常通过注射的方式给予糖尿病患者。

这类胰岛素的来源可以是动物胰岛素，如猪胰岛素；也可以是通过基因工程技术合成的人工合成的胰岛素。

二、结构分类1. 短效胰岛素：短效胰岛素在人体内的降糖作用较快，作用持续时间较短。

常见的短效胰岛素有普通胰岛素和速效胰岛素。

普通胰岛素的作用时间为4-8小时，速效胰岛素的作用时间则更短，为2-4小时。

2. 中效胰岛素：中效胰岛素的降糖作用持续时间相对较长，一般为12-24小时。

常见的中效胰岛素有中效胰岛素和NPH胰岛素。

3. 长效胰岛素：长效胰岛素的降糖作用持续时间更长，能够提供持续的胰岛素覆盖，减少频繁注射的需求。

常见的长效胰岛素有胰岛素减缓吸收剂和胰岛素超快速吸收剂。

三、作用机制胰岛素通过多种机制参与血糖的调节。

1. 促进葡萄糖摄取：胰岛素能够促使细胞膜上葡萄糖转运体移动至细胞膜上，增加细胞对葡萄糖的摄取，从而降低血糖浓度。

2. 促进糖原合成：胰岛素能够刺激肝脏、肌肉等组织合成糖原，将多余的葡萄糖储存为糖原，以备不时之需。

3. 抑制糖原分解：胰岛素能够抑制肝脏糖原酶的活性，减少糖原的分解，从而减少葡萄糖的释放，保持血糖的稳定。

4. 抑制脂肪分解：胰岛素能够抑制脂肪组织中的脂肪酸释放，促使脂肪酸转运至脂肪细胞内，从而减少脂肪分解和脂肪酸的氧化。

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。

它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。

胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。

2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。

它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。

2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。

它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。

2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。

它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。

2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。

它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。

3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。

对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。

根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。

3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。

对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。

3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。

针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。

3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。

例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。

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法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。

作用迅速短暂。

2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。

胰岛素的分类及其特点可将胰岛素分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。

①人胰岛素分子量为5808，是一种小分子的蛋白质，是由胰腺胰岛的β细胞分泌的激素物质，由A、B两条氨基酸肽链组成，A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸，AB两链之间有两处以二硫键连接。

②猪胰岛素与人胰岛素结构类似，仅有一个氨基酸不同，即将人胰岛素B30位上的苏氨酸换成了丙氨酸。

③牛胰岛素与人胰岛素有3个氨基酸不同，首先是将人胰岛素B30位上的苏氨酸换成了丙氨酸，除此之外还有将A8位上的苏氨酸和 A10位上的异亮氨酸换成了丙氨酸和缬氨酸。

2根据胰岛素制备工艺不同分类可将胰岛素分为由动物胰腺提取、适当纯化猪胰岛素、酶修饰、重组DNA技术等不同制备工艺来源的胰岛素。

2.1 经动物胰腺提取或适当纯化的猪、牛胰岛素传统胰岛素是指早期是由猪、牛胰脏或其混合物中提取的，只经过一步重结晶纯化得到的含有多种生物活性杂质的提取物，目前已逐渐被淘汰。

①单峰胰岛素：是指经凝胶过滤纯化处理后，胰岛素原含量显著降低的胰岛素。

②单组分胰岛素和高纯化胰岛素：是指经凝胶过滤处理后，再用离子交换色谱进行纯化的胰岛素，其中胰岛素原含量进一步降低，并能去除胰岛素衍生物和胰多肽等杂质。

2.2 半合成及合成人胰岛素指采用不同制备工艺获得的与人胰岛素氨基酸序列完全相同的胰岛素，如半合成人胰岛素。

人胰岛素是以猪胰岛素为原料，经过酶修饰后得到的人胰岛素；生物合成人胰岛素，包括人胰岛素crb、人胰岛素prb和人胰岛素pyr，是通过重组DNA技术，利用经过基因修饰的细菌产生的人胰岛素。

2.3 胰岛素类似物是利用重组DNA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成的、可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质，它们具有与普通胰岛素不同的结构、理化性质和药动学特征，目前已经用于临床的有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种超短效胰岛素类似物，及甘精胰岛素和地特胰岛素两种长效胰岛素类似物。

①赖脯胰岛素是将人胰岛素的B28和B29位的脯氨酸和赖氨酸的顺序转换，它属于超短效胰岛素，也可与精蛋白结合作为中效制剂。