下载文档原格式
低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。
01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。
健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。
正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。
2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。
在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。
正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。
3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。
__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。
5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。
6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。
7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。
引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。
2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。
322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析杨玉娟;李德韶;雷秀霞;王敏玲【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2009(20)8【摘要】目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h BG)的相关性.方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG,根据FBG水平分以下3组:FBG＜6.10 mmol/L、FBG 6.11-7.80 mmol/L、FBG＞7.80 mmol/L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性.结果各组FBG与2 h BG的Spearman相关分析结果如下:FBG＜6.10 mmol/L(r=0.214,P＜0.05);FBG 6.10-7.80mmol/L(r=0.394,P＜0.01);FBG＞7.80 mmol/L(r=0.492,P＜0.01);总体(r=0.769,P＜0.01).结论 322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要.【总页数】2页(P43-44)【作者】杨玉娟;李德韶;雷秀霞;王敏玲【作者单位】广州医学院羊城医院,广东,广州,510140;广州医学院羊城医院,广东,广州,510140;广州市第一人民医院,广东,广州,510180;广州医学院第二附属医院,广东,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.东莞地区健康人群空腹血糖、餐后2h血糖与年龄的相关性分析 [J], 荣秀花2.伏格列波糖片对2型糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的影响 [J], 杨洁3.沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖变化及胃肠道不良反应的影响 [J], 李剑4.初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂谱、空腹血糖及餐后2h血糖的相关性研究 [J], 祖亚;李晓东;白志瑶;吕金娥;吕粉荣;高晶;李卫波;丁容5.2型糖尿病患者西格列汀联合格列美脲治疗的有效性及对患者空腹血糖餐后2h 血糖的影响 [J], 鲁俊慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的风险评估价值摘要：目的：研究在糖尿病视网膜病变的风险评估中检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）的价值。
方法：择选2020年8月～2021年8月收治的80例2型糖尿病患者，所有患者均行FBG、PBG2h、HbA1c检测，之后再进行眼底检查，将其中眼底正常的56例患者作为对照组，将存在糖尿病视网膜病变（DR）的24例患者作为观察组。
比较2组FBG、PBG2h、HbA1c水平。
结果：两组FBG水平比较，观察组略高于对照组，但无明显统计学差异（P＞0.05）；但观察组的HbA1c、PBG2h水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对糖尿病患者进行FBG、PBG2h水平关键词：空腹血糖；餐后2h血糖；糖化血红蛋白；糖尿病视网膜病变；风险评估糖尿病是严重威胁大众健康的慢性进展性疾病，其中以2型糖尿病最为多见，以前，糖尿病以老年人为主，而如今，糖尿病越来越倾向于中青年人群，作为终身性疾病之一，目前西医并无彻底的根治方法，经过规范用药、运动、饮食控制可将指标控制在标准范围内，减少疾病对指标的影响[1]。
糖尿病虽然表现为机体血糖升高，但其危害主要来自各类并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病等等，糖尿病视网膜病变（DR）就是糖尿病眼病最常见的症状，而很多DR患者早期无明显症状，可通过早期筛查来提高DR的检出率，而筛查过程中对筛查方法的选择比较高。
临床上可通过双眼免散瞳眼底照相筛查评价患者的眼底情况，但如何预防和监测DR的危害就非常重要了[2]。
本研究探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与DR之间的关系，并对糖尿病患者DR风险进行评估，现就研究结果报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2020年8月～2021年8月，我院收治的80例2型糖尿病患者，均进行眼底检查，将其中56例未发生DR的患者作为本研究对照组，将其中24例发生DR的患者作为本研究观察组。
空腹血糖＼餐后2 h血糖＼糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的探讨空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。
方法对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定，对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。
结果2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2hPG与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%，2hPG确诊率为91.4%，HbA1c确诊率为89.9%，三者联合检测确诊率为98.5%，明显高于任一单项指标的确诊率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标，有其自身的诊断特点，联合检测能进一步提高糖尿病的检出率，在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。
[Abstract] Objective To observe the clinical value of fasting plasma glucose (FPG),2 h postprandial plasma glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) in the diagnostic of diabetes mellitus.Methods The FPG,2hPG and HbA1c of 198 cases of patients with type 2 diabetes mellitus,110 cases of patients with impaired fasting plasma glucose and 118 cases of healthy people was tested.The test outcomes and the positive rate and misdiagnosed rate of diabetes mellitus was analyzed.Results The FPG,2hPG and HbA1c in the group of type 2 diabetes mellitus was higher than that of the group of healthy people respectively,the difference was significant (P＜0.05).The FPG and HbA1c in the group of impaired fasting plasma was obviously higher than that of the group of healthy people,the difference was significant (P＜0.05);but the 2hPG had no significant difference (P>0.05).The diagnosis rate of the FPG in the group of 198 cases of patients with diabetes mellitus was 48.0%,the diagnosis rate of 2hPG was 91.4%,the diagnosis rate of HbA1c was 89.9%,and the diagnosis rate of all the three was 98.5%,which was evidently higher than any single index,the difference was significant (P＜0.05).Conclusion As diagnosis index of diabetes mellitus,FPG,2hPG and HbA1c all have their own characteristics and the combined detection of the three can further enhance the prevalence of diabetes mellitus,which has major clinical significance and value in screening,diagnosing and assessing toward diabetes mellitus.[Key words] Diabetes mellitus;Fasting plasma glucose;2 h postprandial plasma glucose;Glycosylated hemoglobin;Joint detection糖尿病是全世界流行的一种代谢性疾病[1]，随着生活饮食习惯的改变[2]及肥胖人口的增加，我国2型糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势[3]。
