空腹血糖和餐后h血糖的共32页文档

低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。

01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。

健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。

正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。

2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。

在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。

3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。

__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。

6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。

7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。

引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。

2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析杨玉娟;李德韶;雷秀霞;王敏玲【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2009(20)8【摘要】目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h BG)的相关性.方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG,根据FBG水平分以下3组:FBG＜6.10 mmol/L、FBG 6.11-7.80 mmol/L、FBG＞7.80 mmol/L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性.结果各组FBG与2 h BG的Spearman相关分析结果如下:FBG＜6.10 mmol/L(r=0.214,P＜0.05);FBG 6.10-7.80mmol/L(r=0.394,P＜0.01);FBG＞7.80 mmol/L(r=0.492,P＜0.01);总体(r=0.769,P＜0.01).结论 322例2型糖尿病患者血清FBG和2 h BG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要.【总页数】2页(P43-44)【作者】杨玉娟;李德韶;雷秀霞;王敏玲【作者单位】广州医学院羊城医院,广东,广州,510140;广州医学院羊城医院,广东,广州,510140;广州市第一人民医院,广东,广州,510180;广州医学院第二附属医院,广东,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.东莞地区健康人群空腹血糖、餐后2h血糖与年龄的相关性分析 [J], 荣秀花2.伏格列波糖片对2型糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的影响 [J], 杨洁3.沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖变化及胃肠道不良反应的影响 [J], 李剑4.初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂谱、空腹血糖及餐后2h血糖的相关性研究 [J], 祖亚;李晓东;白志瑶;吕金娥;吕粉荣;高晶;李卫波;丁容5.2型糖尿病患者西格列汀联合格列美脲治疗的有效性及对患者空腹血糖餐后2h 血糖的影响 [J], 鲁俊慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的风险评估价值摘要：目的：研究在糖尿病视网膜病变的风险评估中检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）的价值。

方法：择选2020年8月～2021年8月收治的80例2型糖尿病患者，所有患者均行FBG、PBG2h、HbA1c检测，之后再进行眼底检查，将其中眼底正常的56例患者作为对照组，将存在糖尿病视网膜病变（DR）的24例患者作为观察组。

比较2组FBG、PBG2h、HbA1c水平。

结果：两组FBG水平比较，观察组略高于对照组，但无明显统计学差异（P＞0.05）；但观察组的HbA1c、PBG2h水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对糖尿病患者进行FBG、PBG2h水平关键词：空腹血糖；餐后2h血糖；糖化血红蛋白；糖尿病视网膜病变；风险评估糖尿病是严重威胁大众健康的慢性进展性疾病，其中以2型糖尿病最为多见，以前，糖尿病以老年人为主，而如今，糖尿病越来越倾向于中青年人群，作为终身性疾病之一，目前西医并无彻底的根治方法，经过规范用药、运动、饮食控制可将指标控制在标准范围内，减少疾病对指标的影响[1]。

糖尿病虽然表现为机体血糖升高，但其危害主要来自各类并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病等等，糖尿病视网膜病变（DR）就是糖尿病眼病最常见的症状，而很多DR患者早期无明显症状，可通过早期筛查来提高DR的检出率，而筛查过程中对筛查方法的选择比较高。

临床上可通过双眼免散瞳眼底照相筛查评价患者的眼底情况，但如何预防和监测DR的危害就非常重要了[2]。

本研究探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与DR之间的关系，并对糖尿病患者DR风险进行评估，现就研究结果报告如下。

1.资料及方法1.1一般资料选取2020年8月～2021年8月，我院收治的80例2型糖尿病患者，均进行眼底检查，将其中56例未发生DR的患者作为本研究对照组，将其中24例发生DR的患者作为本研究观察组。

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注意事项
• 严重黄疸、溶血及乳糜样血清先制备无蛋白血滤液，然 后在进行测定。
• 酶酚混合液一般现用现配。
• 葡萄糖氧化酶对 β - D 葡萄糖高度特异，溶液中的葡萄糖约 36% 为 α 型， 64% 为 β 型。葡萄糖的完全氧化需要 α 型 到 β 型的变旋反应。葡萄糖变旋酶，可加速这一反应，延 长孵育时间可达到完成自发变旋过程。新配制的葡萄 糖标准液主要是 α 型，故须放置 2h 以上 ( 最好过夜 ) ， 待变旋平衡后方可应用。
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计算：
• 葡萄糖标准液：5 mmol/L • 血清葡萄糖（mmol/L）
=AT/AS ×CS
参考值：
• 3.9~6.1 mmol/L
不同检测方法所提供的空腹正常血糖参考值 存在差异。
葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L Folin-Wu法：4.4~6.7mmol/L 邻-甲苯胺法：3.9~6.1mmol/L
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酶法：己糖激酶法（Hexokinase, HK）
原理：
NADPH在340nm有吸收峰，其吸光度增加与标本中的葡萄糖浓度成正比。
评价：
本法特异性高，灵敏度高，干扰因素少，适用于自动化分析，为葡萄糖 测定的参考方法，但是试剂较贵。
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酶法：葡萄糖氧化酶法（glucose oxidase, GOD）
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有机化学法：邻甲苯胺法
• 原理： • 葡萄糖为一含醛基的已糖，在酸性条件下加热，可脱水生成5-羟甲基-2-呋喃 甲醛，后者与邻甲苯胺缩合成青色的Schiff碱。 • Schiff碱颜色的深浅与样品中葡萄糖的含量成正比。

如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7
个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。
1型糖尿病：3-4次/日
生病、情绪变化、经期等，及时捕捉低血 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
√
√
√
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午餐前
√
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午餐后2h
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√
晚餐前
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√
√
晚餐后2h√√源自睡前√√√
半夜3点
√
空腹血糖
• 指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常 不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反 映在基础状态下、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病 诊断的主要依据，同时能较好的反映患者基础胰岛素水平 及肝脏葡萄糖输出情况。了解胰岛的基础功能即病情轻重 以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。
杰反应”，这两种情况的临床处理截然不 制如何
监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。
同。 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
餐前血糖可指导患者调整将要吃人的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。 评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案 )以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。 餐前血糖可指导患者调整将要吃人的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。 空腹高血糖有三种常见情况：药量不足、苏木杰反应 、黎明现象
对糖尿病人来说，凌晨3点的血糖不应 反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。

空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG） • FPG：是指至少8小时没有热量摄入的血 糖。一般指过夜空腹血糖。 • FPG与空腹（基础）胰岛素分泌、各种 拮抗激素的水平和肝脏对胰岛素的敏感 性有关。 • 基础血糖是指食物吸收、处理完毕后的 血糖水平。
餐后2h血糖 （2h-Postprandial Plasma Glucose，2hPPG）
OGTT适应症
• 年龄在45岁以上，合并肥胖或超重者； • 有DM家族史者； • 合并有高血压、高血脂、痛风、冠心病、 中风等病史者； • 有分娩过巨大儿史者； • FPG超过5.6mmol/L（合并IFG）者； • 有妊娠DM史的妇女。
OGTT的注意事项
• 试验前3天内不应过分限制碳水化合物的摄 入量，并禁食刺激性食物； • 试验前禁食10~16小时，试验前休息半小时； • 试验前应排除其他引起血糖升高的因素， 如内分泌疾病、应激等； • 试验前应禁用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、 水杨酸制剂、口服避孕药等至少3~7天； • 试验中气温炎热时，应及时分离样本血浆 于冰箱冷藏暂时保存或直接测定（2h内）。
以OGTT2h血糖≥7.8mmol/L(≤11.1mmol/L)为IGR 诊断的标准
ROC曲线对应敏感性\特异性最理想的FPG分割点: 国内资料： 自然人群: 5.2～5.3mmol/L
高危人群: 5.6mmol/L
国内相关研究
• 国内贾伟平等从MS流行病学资料中，选取无DM病史的人群， 共5268例，以FPG与糖负荷后2hPPG ≧11.1 mmol/L对DM的诊 断率进行评价，旨在确定做OGTT的最佳FPG临界点。结果： 1. 当FPG ≧5.4 mmol/L时，预测单纯2hPPG升高型DM具有较好 的敏感性和特异性。 2. 对FPG 5.4~6.1 mmol/L的人群实施OGTT，每21人即可检出1 例DM，而对FPG <5.4mmol/L人群进行OGTT，每135人才可检 出1例DM。 • 研究结果提示：可以将FPG5.4~ <7.0mmol/L作为适合的OGTT 筛查人群，这具有筛查面小、花费少及提高DM检出率的优点。

空腹血糖＼餐后2 h血糖＼糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的探讨空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。

方法对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定，对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。

结果2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2hPG与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%，2hPG确诊率为91.4%，HbA1c确诊率为89.9%，三者联合检测确诊率为98.5%，明显高于任一单项指标的确诊率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标，有其自身的诊断特点，联合检测能进一步提高糖尿病的检出率，在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

[Abstract] Objective To observe the clinical value of fasting plasma glucose (FPG),2 h postprandial plasma glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) in the diagnostic of diabetes mellitus.Methods The FPG,2hPG and HbA1c of 198 cases of patients with type 2 diabetes mellitus,110 cases of patients with impaired fasting plasma glucose and 118 cases of healthy people was tested.The test outcomes and the positive rate and misdiagnosed rate of diabetes mellitus was analyzed.Results The FPG,2hPG and HbA1c in the group of type 2 diabetes mellitus was higher than that of the group of healthy people respectively,the difference was significant (P＜0.05).The FPG and HbA1c in the group of impaired fasting plasma was obviously higher than that of the group of healthy people,the difference was significant (P＜0.05);but the 2hPG had no significant difference (P>0.05).The diagnosis rate of the FPG in the group of 198 cases of patients with diabetes mellitus was 48.0%,the diagnosis rate of 2hPG was 91.4%,the diagnosis rate of HbA1c was 89.9%,and the diagnosis rate of all the three was 98.5%,which was evidently higher than any single index,the difference was significant (P＜0.05).Conclusion As diagnosis index of diabetes mellitus,FPG,2hPG and HbA1c all have their own characteristics and the combined detection of the three can further enhance the prevalence of diabetes mellitus,which has major clinical significance and value in screening,diagnosing and assessing toward diabetes mellitus.[Key words] Diabetes mellitus;Fasting plasma glucose;2 h postprandial plasma glucose;Glycosylated hemoglobin;Joint detection糖尿病是全世界流行的一种代谢性疾病[1]，随着生活饮食习惯的改变[2]及肥胖人口的增加，我国2型糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势[3]。

降低空腹血糖：有效降低24小时的血糖
餐后血糖的绝对值随空腹血糖的降低而下降
400 20
300
血浆 葡萄糖 200 (mg/dL)
进餐 进餐
进餐
糖尿病 (治疗后)
15
血浆
葡萄糖 10 (mmol/L)
100
0 6
正常
10
14
18
22
2
时间(h)
5
0 6
Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988;318:1231-1239.
图A ：静脉血糖值(mmol/L)
图A ：4点血糖曲线
表示餐后血糖（AUC1） 图B：曲线下面积
AUC1（代表餐后血糖） 随着A1C升高达到平台
AUC2（代表 >6.1 mmol/L的总体血糖） 随着A1C升高而升高
AUC2 (总体) - AUC1 (PPG) =空腹血糖的贡献
<7.3
7.3-8.4 8.5-9.2 9.3-10.2 >10.2
HbA1C
餐后血糖 空腹血糖
空腹血糖增高 ─ 缺血性心脏病的危险因子
11853例有冠心病病史，年龄45～74岁入组 在筛选时根据血糖分为
非糖尿病组（≤109mg/dL）：9973例 IFG（血糖110～125mg/dL)：1258例 未诊断的糖尿病组（≥126mg/dL）：822例
空腹血糖与餐后血糖 孰重？ 孰轻？
糖尿病患者血糖的变化
空腹血糖升高： 从前一天晚上开始，至少禁食8小时第二天清晨测得的血
糖值。 肝糖原分解增多所致 稳定性和可重复性较好
餐后血糖升高： 2型糖尿病患者餐后血糖高峰大约在进餐后2小时。 第一分泌时相缺失、第二时相分泌延迟或缺失、胰岛素抵

明 ．餐 后血 糖升 高是 心血 管疾 病死 亡 的独立 危 险 因 素 ．严 格 控 制 餐 后 血 糖 将 更 有 利 于
Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 控 制达标 ．使 血 管 内皮细胞 的结 构 和 功 能得 到更好 的保 护 ．降 低心 血管 并发 症 的 病 死率 。
病 。在糖 尿病 的早 期 阶段 ，患者 基 础胰 岛素 分 泌 尚能 满足 空腹 状态 下糖 代谢 的需 要 ．因
餐后 血糖 是 指从进 餐 后血 糖 开始 上 升算 起 ．一 直到 血糖 回落 至餐 前 空腹 水平 这 一段 时 间 的血 糖 临 床 通 常 用 “ 餐 后 ２小 时 血
糖尿 病 患者 到 医院看 病 时 ．大 都会 主 动 要求 化 验一 下 空腹 血糖 ．其 实 ，餐 后血 糖 的 重要 性 丝毫 不逊 于空 腹 血糖 ，并 且 两者 只 能 相互 补充 而不 能相 互替 代
Ｍ Ｉ Ｎ Ｇ Ｙ Ｉ Ｔ Ａ Ｎ Ｂ Ｉ Ｎ Ｇ目 固圜 囫
空
孰 轻孰 重 服血 糖 ‘ ‘ Ｐ Ｋ ， ， 餐后血糖
● 山 东省 济 南 医院糖 尿病诊 疗 中心 主任 王 建华 要点 聚 焦 “ 餐 后 血 糖 ” 往 往被 人 们 所
忽略 ，其 实就 重要 性 而 言 ， “ 餐后 血 糖 ” 丝
此 空 腹血糖 往 往正 常 ：而进餐 以后 ．由于患
者 胰 岛 Ｂ细胞 的储备 功能 不足 ，不 能分 泌足 够多 的胰 岛素 ．从 而导 致餐 后血 糖 升高 因 此 ．如果 仅凭 “ 空 腹血 糖 ”诊断 糖 尿病 ．将
会使 一 些早期 糖 尿病患 者被漏 诊
两 者 的 关 系 ：水 涨 船 高 ， 水 落船 低
是 否合 理 。与 “ 空腹 血 糖 ”相 比 。 “ 餐 后血

断糖 尿病要 比按一 次 Ｉ Ｈ 更稳 定 。 Ｐ 另一 篇标 题 为“ 么是 ２小 时血糖 前景 ？ 的文 章 ， 什 ” 同样 是 来 自巴黎 前瞻 性 研究 ， ６８ ｌ 年 龄 ４ ～４ 对 ８ 例 ４ ５ 岁无 糖尿 病 史的男性 白人 ， 随诊 ２ ０年 观察 其死 因与根 据 一 次性 Ｆ Ｇ 和一 次 性 Ｉ Ｈ 诊 断糖 尿 病 的关 系 ， Ｂ Ｐ 共 ２ ７例 （ ． ） 断糖 尿病 ， 中 ２ ０ 单纯 根据 Ｆ Ｇ ９ ４３ 诊 其 ． Ｐ 诊断 ， ． 单 纯根据 Ｉ Ｈ， ． 根据 Ｆ Ｇ 及 ２ １０ Ｐ １３ Ｐ ｈ高血 糖诊 断 ， ０年 随诊 期 间按 Ｆ Ｇ 诊 断 组 死 于 冠 心 病 者 ２ Ｐ 为 １ ． ． Ｈ 组 为 ５ ８ ． 统 计 学 无 显 著性 差 异 ， １１ Ｉ Ｐ ． 但
ｌ７ ０ 例 次 ， ２ ０ 万 作 ｈＯＧＴ 者 仅 ７ ７万 例 次 。Ｆ Ｇ 新 Ｔ ． Ｂ
中在 两方 面 。 Ｆ Ｇ 与 负荷后 血糖对 诊 断糖 尿病 谁 的 即 Ｂ 敏感性 、 准确性 高 ， 和谁 对糖 尿病心 血 管并发 症 的关 系
和 预 测 性 更 强 。对 此 ２ ０ ０ １年 Ｉ Ｉ期 的 美 国 “ ａ ｅｅ Ｄｉ ｔｓ ｂ
Ｆ Ｇ 结 果 诊 断 ， 定 糖 尿 病 诊 断 时 必 须 重 复 Ｆ Ｇ 或 Ｐ 确 Ｐ
作 ０ＧＴＴ。
Ｆ Ｇ诊 断者仍 考虑 有糖 尿 病 ， 明显 高 于按 Ｉ Ｈ 诊 断 Ｂ 而 Ｐ
者 的 ２ ８ 。 Ｐ＜ ０ ０ ０ ） 其 中 在 基 线 时 按 Ｆ Ｇ 诊 断 ． （ ． ０１ 。 Ｂ
后 高 血糖 （ ｏａｅ ｏ ｔｈ ｌ ｎ ｅｈ ｐ １ｃａ ａ Ｉ Ｈ， ｉ ｌｔｄｐ ｓｃ ａｌ ｇ ｙ ｅｇｙｅ ｕ Ｐ ｓ ｅ Ｆ Ｇ＜ ７ ０ Ｂ ． ｍｍｏ／｜ ２ ≥ １ ． ｍｍｏ／ ） 断 糖 尿 病 ｌＩ 而 ｈ １１ ｌＩ 诊 者 ０９ ， 诊 ３ ． 随 ０个 月 后 再 重 复 ０ ＧＴＴ， 果 ５ 按 结 ８

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值。

方法选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者，结合患者糖尿病类型将患者分为两组，再选择50例健康体检患者作为对照组，对比三组检查对象FPG、2 hPG、HbA1c水平。

结果在FPG、2 hPG、HbA1c水平方面，2型糖尿病组患者FPG、2hPG、HbA1c水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），空腹血糖受损组FPG、HbA1c水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），2 hPG与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；在糖尿病确诊率方面，2 hPG、HbA1c诊断准确率对比，差异无统计学意义（P>0.05），明显高于FPG诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05），FPG、2 hPG、HbA1c三者联合诊断率明显高于单一指标诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都属于糖尿病诊断指标，将三种指标联合在一起进行糖尿病的诊断，能够显著提高糖尿病诊断率，有着非常重要的应用价值，值得在临床上推广应用。

标签：空腹血糖；餐后2 h血糖；糖化血红蛋白；糖尿病糖尿病属于一种代谢性疾病，当前人们的饮食习惯有着较大的改变，肥胖人口数量越来越多，2型糖尿病发病率不断升高[1]。

本文选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者进行研究，分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月～2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者，其中男60例，女50例，年龄39～72岁，平均年龄（55.5±5.9）岁。

排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，结合患者糖尿病类型将患者分为两组，2型糖尿病组患者50例，其中男28例，女22例，年龄39～71岁，平均年龄（55.9±5.4）岁；空腹血糖受损组患者60例，其中男32例，女28例，年龄40～72岁，平均年龄（54.4±6.3）岁，再选择50例健康体检患者作为对照组，三组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ｌ ｏ ｏ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ５ —Ｏ ７ ４ ４ —Ｏ ２
随着人们 自我保健意识 的增强 ， 参加体检 的人也 越来越多 ， 而糖尿病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ， Ｄ Ｍ） 是体检 中的必检 项 目。 一般 认 为 空腹 血 糖 （ Ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ， Ｆ Ｂ Ｓ ） 检 查 有 助 于 ＤＭ 的 诊 断 和 筛 查 ， 而餐后 ２ ｈ血 糖 （ ２ － ｈ ｏ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ ） 检查 在 体 检 中的重要性尚未引起足够重视 。笔者对 ２ ０ １ １ 年来 我 院体 检 中心 同时做过 Ｆ Ｂ Ｓ 和２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ检查 的教 师 的结果进行分析 ， 发现两种检测方法的结果有显著差 异， 现报道如下 ：
・ 经验交流 ・
空腹血糖和餐后 ２ ｈ 血糖测定筛查 糖尿病 的价值 比较
关 丽 ， 曹黎明 ， 黄旭明 （ １ ． 深 圳 市 罗湖 区人 民 医院体 检科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ １ ； ２ ． 深圳 罗湖 区人 民 医院脑病 中心 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ １ ； ３ ． 深 圳 市石岩人 民 医院 内科 ， 广 东 深 圳 ５ １ ８ １ ０ ８ ）
海 南医学 ２ ０ １ ４ 年３ 月第 ２ ５ 卷第 ５ 期
Ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｉ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ２ ９ ０

2024血糖标准
根据2024年的血糖标准，空腹全血血糖正常值应该为/L，餐后两小时血糖正常值应该为/L。

同时，不同年龄段的人群，血糖标准也有所不同，具体如下：
1. 18岁以下：空腹全血血糖正常值应该为/L，餐后两小时血糖正常值应该
为/L。

2. 18-60岁：空腹全血血糖正常值应该为/L，餐后两小时血糖正常值应该为/L。

3. 60岁以上：空腹全血血糖正常值应该为/L，餐后两小时血糖正常值应该
为/L。

此外，孕妇的血糖标准也有所不同，孕妇空腹全血血糖正常值应该为/L，餐后一小时血糖正常值应该为/L以下，餐后两小时血糖正常值应该为/L以下。

以上内容仅供参考，具体的血糖标准可能因个人情况而有所不同。

如果有任何关于健康的问题，建议咨询专业医生或进行相关检查。

·医学检验·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年3月DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.05.072空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值李文艺,盛楠厦门大学附属中山医院检验科,福建厦门361000[摘要]目的探讨空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测对糖尿病诊断的参考价值。

方法选取2018年5月—2020年4月期间于该院接受检查的62例2型糖尿病患者、57例空腹血糖受损患者及60名健康体检人员作为研究对象,分为A组、B组和C组,通过对FPG、2hPG以及HbA1c的检测,分析各组的检测结果。

结果A组患者的FPG、2hPG以及HbA1c检测结果分别为(7.81±1.93)mmol/L、(13.76±2.04)mmol/L和(8.16±1.05)%,显著高于B组(t=3.945、21.621、10.953)和C组(t=9.942、40.440、16.331),差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组患者在FPG、HbA1c检测结果上差异有统计学意义(P<0.05)。

在A组确诊为2型糖尿病的患者中,以FPG≥7.0mmol/L、2hPG≥11.1mmol/L、HbA1c≥6.5%为诊断标准,对糖尿病的确诊率分别为53.23%、85.48%和87.10%。

而在FPG、2 hPG以及HbA1c的联合检测中,检测结果糖尿病的确诊率为98.39%,与其他3项诊断标准对比,差异有统计学意义(χ2=34.474、6.961、4.313,P<0.05)。

结论在糖尿病的临床诊断中,通过对受检者FPG、2hPG以及HbA1c等指标的检测,可以根据检测结果,对糖尿病的发生做出判断。

采取联合检测的方式,对检测结果进行综合分析,可以有效提高糖尿病诊断的准确性,其对糖尿病的防治有着重要的参考价值。

·临床研究·糖尿病新世界 2023年5月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.034空腹血糖与餐后2 h血糖换算公式初探郭韫凡1，袁昌芬2，张景义1，吴云涛3，王秀艳2，王玉山4，许颖11.华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山063000；2.华北理工大学附属开滦总医院全科医学科，河北唐山063000；3.华北理工大学附属开滦总医院心内科，河北唐山063000；4.遵化市东陵乡卫生院，河北遵化064200[摘要]目的探讨空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）与餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）换算公式。

方法选取2000年7月—2018年1月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科门诊和住院治疗的糖尿病患者5 974例，根据1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准分为糖尿病组（DM，n=4 850）、糖耐量减低组（IGT，n=1 124）。

另选取同期本院体检中心年龄相匹配的健康人群794名为正常对照组（NC，n=794）。

比较3组年龄、性别等一般资料；Pearson相关分析FPG与 2 hPG的相关性；直线回归方程探究FPG与 2 hPG之间换算公式并对其进行校正。

结果Pearson相关分析显示，DM组FPG与2 hPG呈强相关（r=0.739，P<0.05），IGT、NC组FPG与2 hPG呈弱相关（r=0.225、0.169，P<0.05）。

2 hPG与FPG直线回归方程为Y=1.254X+6.819。

结论糖尿病患者 2 hPG与FPG换算公式为2 hPG=1.254FPG+6.819。

[关键词] 空腹血糖；餐后2 h血糖；换算公式[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0034-05Preliminary Study on Conversion Formula between Fasting Blood Glucose and 2 Hours Postprandial Blood GlucoseGUO Yunfan1, YUAN Changfen2, ZHANG Jingyi1, WU Yuntao3, WANG Xiuyan2, WANG Yushan4, XU Ying11.Department of Endocrinology, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technol⁃ogy, Tangshan, Hebei Province, 063000 China;2.Department of General Medicine, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technology, Tangshan, Hebei Province, 063000 China;3.Department of Car⁃diovascular Medicine, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technology, Tang⁃shan, Hebei Province, 063000 China;4.Dongling Township Health Center, Zunhua, Hebei Province, 064200 China[Abstract] Objective To explore the conversion formula of fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG) after meal. Methods A total of five thousand nine hundred and seventy-four diabetic patients admitted to the department of endocrinology of Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Sci⁃ence and Technology from July 2000 to January 2018 were selected and divided into diabetes group (DM, n=4 850) and impaired glucose tolerance group (IGT, n=1 124) according to the diagnostic criteria of type 2 diabetes recom⁃mended by the World Health Organization in 1999. In addition, seven hundred and ninety-four healthy people matched in age in physical examination center of the hospital during the same period were selected as normal control group (NC, n=794). General data such as age and gender were compared among the three groups. Pearson correlation analysis was conducted for the correlation between FPG and 2 hPG. The linear regression equation was used to ex⁃plore and correct the conversion formula between FPG and 2 hPG. Results Pearson correlation analysis showed that there was a strong correlation between FPG and 2 hPG in DM group (r=0.739, P<0.05), and a weak correlation be⁃tween FPG and 2 hPG in IGT and NC groups (r= 0.225, 0.169, P<0.05). The linear regression equation of 2 hPG and FPG was Y=1.254X+6.819. Conclusion The conversion formula of 2 hPG and FPG in diabetic patients is 2 hPG= [基金项目]河北省医学科学研究课题计划（20220191）。

糖尿病常用的实验室检测指标糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常见的实验室检测指标可以帮助医生评估患者的血糖控制情况、诊断糖尿病以及监测疾病的进展。

下面我将详细介绍糖尿病常用的实验室检测指标。

1. 空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG): 空腹血糖是指患者在至少8小时（通常为12小时）没有进食的情况下进行血糖检测。

空腹血糖是糖尿病诊断的重要指标之一，正常值为3.9-6.1 mmol/L。

空腹血糖超过7.0 mmol/L则可诊断为糖尿病。

2. 餐后血糖(Postprandial blood glucose, PPG): 餐后血糖是指进食2小时后进行血糖检测。

餐后血糖水平的升高与胰岛素的分泌和胰岛素的作用有关。

正常的餐后血糖应在进食2小时内回到空腹血糖水平或者不超过7.8 mmol/L。

3. 糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c): 糖化血红蛋白是指血红蛋白分子链上受到糖化偶联的血糖的比例。

糖化血红蛋白反映了过去2-3个月内的平均血糖水平。

正常的糖化血红蛋白水平应低于6.5%，高于6.5%则表示血糖控制不佳。

糖化血红蛋白是评估糖尿病长期血糖控制的重要指标。

4. 口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test, OGTT): 口服葡萄糖耐量试验是一种进一步评估空腹血糖的检测方法。

通常患者首先需要空腹后饮用75克葡萄糖溶液，然后在2小时内进行血糖检测。

正常情况下，2小时血糖水平应低于7.8 mmol/L。

除了上述常用的实验室检测指标，还有一些其他的血液和尿液检测可以用于辅助糖尿病的诊断和评估- 胰岛素(Insulin): 胰岛素检测可以评估胰岛β细胞的功能，了解机体对血糖的调节情况。

- C肽(C-peptide): C肽是胰岛素的附属物，其检测可以评估胰岛功能。

- 血脂检测(Lipid profile): 糖尿病患者往往伴有高血脂的情况，血脂检测可以评估血脂情况。