城乡特困人员住院护理协议书

特困人员住院协议书协议编号：[填写编号]签订日期：[填写日期]甲方（医疗机构）：名称：_______________地址：_______________法定代表人/负责人：_______________联系电话：_______________乙方（特困人员/法定监护人）：姓名：_______________身份证号码：_______________住址：_______________联系电话：_______________丙方（资助方，如有）：名称：_______________地址：_______________法定代表人/负责人：_______________联系电话：_______________鉴于乙方为特困人员，需在甲方处接受住院治疗，甲、乙双方就住院期间的医疗服务、费用支付等相关事宜，经协商一致，达成如下协议，并邀请丙方（如适用）作为资助方参与，共同保障乙方的治疗权益：一、医疗服务内容1.1 甲方承诺，根据乙方病情需要，提供必要的医疗检查、治疗、护理等服务。

1.2 乙方应配合甲方的治疗计划，按时服药、接受检查和治疗。

二、费用支付2.1 乙方作为特困人员，依据[具体政策/法规名称]，享受医疗救助待遇，相关费用由[具体支付方，如政府医疗救助基金、慈善捐款等]承担。

2.2 若有超出医疗救助范围的自费项目，需事先征得乙方或其法定监护人同意，并明确支付方式。

三、责任与义务3.1 甲方确保提供符合医疗规范的服务，保护患者隐私，尊重患者权利。

3.2 乙方或其法定监护人应如实提供健康信息，遵守医院规章制度。

3.3 如丙方参与资助，丙方需按约定时间将资助款项划拨至指定账户，用于支付乙方治疗费用。

四、争议解决因本协议引起的任何争议，各方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

五、其他5.1 本协议未尽事宜，由甲、乙双方根据实际情况协商解决，必要时可签订补充协议。

5.2 本协议一式[具体份数]份，甲、乙双方各执一份，[如有丙方，则丙方也持一份]，自三方签字盖章之日起生效。

附件3特困人员照料护理协议（委托个人）（范本）甲方：乡镇（街道），法人代表：乙方：（照料护理人）丙方：（特困人员）丁方：（村居委党员干部）根据国家和省有关规定，为认真做好特困人员照料护理工作，经甲、乙、丙、丁四方协商一致，达成如下协议：甲方委托乙方从年月日起至年月日向丙方提供（日常照料护理/住院陪护）服务，支付乙方照料护理费用（每月/每日）元，由丁方负责日常联系并监督。

一、甲方权利和责任（一）甲方应按照国家、省、市、县有关文件精神，落实特困人员照料护理相关政策。

（二）甲方有权要求和监督乙方按照本协议提供服务。

（三）甲方应配合县级民政部门做好丙方生活自理能力评估工作，并将评估结果及时通报乙方和丙方。

（四）甲方应协助县级民政部门，按政策规定及本协议约定，向乙方支付照料护理费用。

（五）甲方发现乙方不履行、不依约履行或不能继续履行本协议的情形，有权解除本协议。

二、乙方权利和责任（一）乙方应为完全民事行为能力人，具备履约能力。

且无违法犯罪记录。

（二）乙方应具备为丙方提供照料护理服务的便利条件。

（三）乙方应做好服务记录，并保护好丙方个人隐私。

（四）乙方应保持丙方居住环境和个人卫生干净整洁。

（五）乙方应按时为丙方提供一日三餐，注意膳食营养调配，适时提供饮用水，安排好休息时间。

（六）乙方应照顾丙方吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走、洗澡等不能独立完成的生活起居事宜。

（七）乙方应协助做好丙方住院期间治疗、打针、服药等事宜，有异常表现及时报告院方。

（可选）（八）乙方应为丙方提供心理辅导、情感关怀等服务。

（可选）（九）乙方应接受甲方、丁方和有关上级部门的监督、指导，提高照料护理服务质量。

（十）乙方应考虑并回应丙方就照料护理方面提出的合理建议。

（十一）乙方应密切关注丙方的思想状况和身体状况，如遇重大事情要及时向甲方、丁方报告。

（十二）乙方有权要求甲方按时支付服务费用。

（十三）丙方若无正当理由不配合服务或影响他人正常生活行为的，乙方有权对其劝诫教育，若经三次劝诫仍未改正或因此造成不良后果的，乙方有权向甲方和丁方报告，协商处理意见。

2024年度五保老人医疗护理入院服务协议本合同目录一览第一条：协议概述1.1 协议的签订主体1.2 协议的目的和原则1.3 协议的有效期第二条：服务内容2.1 医疗护理服务范围2.2 服务时间及方式2.3 服务质量保障第三条：服务费用3.1 费用的计算方式3.2 费用的支付方式3.3 费用调整机制第四条：服务提供方的义务4.1 提供专业医疗护理服务4.2 保障老人的安全和尊严4.3 定期评估服务效果第五条：老人的义务5.1 遵守医院规章制度5.2 配合医疗服务工作5.3 支付约定的服务费用第六条：保密条款6.1 双方信息的保密6.2 保密信息的范围和期限6.3 保密违约的责任第七条：违约责任7.1 服务提供方的违约行为7.2 老人的违约行为7.3 违约责任的承担方式第八条：争议解决8.1 争议解决的方式8.2 争议解决的时效8.3 争议解决的地域管辖第九条：解除和终止协议9.1 协议解除的条件9.2 协议终止的情形9.3 解除和终止后的权益处理第十条：附则10.1 协议的附件10.2 协议的修改和补充10.3 协议的生效日期第十一条：其他约定11.1 双方认为需要约定的其他事项11.2 双方协商一致的补充协议11.3 双方签字盖章确认的文件第十二条：甲方（老人）权利和义务12.1 甲方的权利12.2 甲方的义务第十三条：乙方（服务提供方）权利和义务13.1 乙方的权利13.2 乙方的义务第十四条：丙方（担保人）权利和义务14.1 丙方的权利14.2 丙方的义务第一部分：合同如下：第一条：协议概述1.1 协议的签订主体1.2 协议的目的和原则本协议旨在为甲方提供专业的医疗护理服务，确保甲方在入院期间得到妥善的照顾，维护甲方的合法权益。

协议的签订遵循平等自愿、诚实守信的原则。

1.3 协议的有效期本协议自双方签订之日起生效，有效期为2024年度。

第二条：服务内容2.1 医疗护理服务范围乙方负责为甲方提供包括但不限于日常生活照料、病情观察、药物管理、康复锻炼等医疗护理服务。

六安市特困供养人员住院护理合同6篇篇1甲方（特困供养人员）：____________________乙方（护理方）：__________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，为明确双方权益，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方住院期间的护理工作达成以下协议：一、合同背景及目的甲方为六安市特困供养人员，因身体健康原因需要住院护理。

乙方愿意在合同期间内，为甲方提供专业化的护理服务，确保甲方得到良好的护理照顾。

二、护理内容1. 乙方应按照甲方的实际需要和医疗要求，提供全方位的护理服务，包括但不限于生活基础护理、卫生清洁、医疗辅助等。

2. 乙方应确保甲方病房的整洁、卫生和安全，定期为甲方更换床单、衣物等。

3. 乙方应协助甲方进行日常活动，如行走、上下床、用餐等。

4. 乙方应关注甲方的心理需求，及时与甲方沟通，提供心理疏导和安慰。

三、合同期限本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。

四、护理费用及支付方式1. 甲方应按照约定的标准向乙方支付护理费用。

具体金额和支付方式详见附件。

2. 甲方应按时支付护理费用，如有逾期，应按照约定支付滞纳金。

五、双方权利和义务1. 甲方有权要求乙方提供高质量的护理服务。

2. 乙方有权按照约定获得护理费用。

3. 甲乙双方应遵守法律法规，遵守医疗机构的规章制度。

4. 乙方应尊重甲方的权益，保护甲方的隐私。

5. 甲方应配合乙方的工作，遵守医嘱，按时服药，接受护理。

六、违约责任1. 若甲方未按时支付护理费用，应按照约定支付滞纳金。

2. 若乙方未按照合同约定提供护理服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。

3. 若因乙方过失造成甲方损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

七、合同的变更和解除1. 双方协商一致，可以变更或解除本合同。

2. 如遇不可抗力因素，导致合同无法继续履行，双方均可提出解除合同。

八、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决。

特困人员居家助养协议书甲方： (助养人)乙方: （特困人员）丙方: （村民委员会）丁方：（乡镇人民政府）为了全面落实特困人员救助供养政策,确保特困人员的基本生活得到有效保障,经甲、乙、丙、丁四方协商同意,达成如下助养协议:一、甲方的权利与义务1、甲方自愿作为乙方居家助养人，并根据乙方需求，协助乙方解决吃、穿、住、医、卫生等五个方面的问题，对乙方日常生活予以照顾，每天与乙方见面不低于一次，确保乙方吃饱穿暖、住房安全、干净整洁、有病得到及时医治。

2、不得歧视、虐待、遗弃乙方。

3、应注意乙方的健康状况，乙方有大病要及时向丙方、丁方报告，同时送医院治疗，需要住院的，要主动承担照顾护理任务。

4、乙方转敬老院集中供养或因生活不能自理自愿转医养结合医疗机构集中托养的，甲方仍需承担协助照顾护理任务。

5、乙方去世的要及时向丙方、丁方上报，安葬事宜在丙方协助下由甲方全程负责,丧葬费用按国家规定标准由县财政给予一次性补助。

二、乙方权利与义务1、自愿申请分散供养待遇、愿意独自居住且愿意让甲方作为其助养人。

2、其供养金由县民政局按季度通过金融机构直接打到本人一卡通账户。

3、自愿接受丙方的管理和甲方的日常生活照料，相互尊重，和睦相处。

4、乙方需要在甲方家中吃饭或者居住的可根据具体情况，支付适当的生活费用。

5、如对甲方助养服务不满意可向丙方申请变更助养人。

6、乙方的个人财产由甲、乙、丙、丁四方共同清点备案,其本人去世后由甲方继承或使用（如甲方不履行义务由丙方负责处理）。

三、丙方权利与义务1、负责按丁方指导意见落实兑现乙方各项救助供养政策。

2、负责监督甲方对乙方的日常生活照料情况。

3、应经常对乙方进行走访，详细了解掌握其基本生活情况。

4、应根据乙方生活自理能力变化情况及时通过丁方报告县民政部门申请照料护理费或转变供养方式。

5、应协助甲方负责乙方患病住院期间照料护理和去世后的安葬事宜。

四、丁方权利与义务1、负责乙方特困人员资格和护理等级的审核、上报、供养工作。

为申请），结合乙方身体状况及生活自理能力情况，组织人员对其生活自理能力进行等级评估，确定照料护理等级。

（二）督促丙方照料服务责任的落实。

甲方要制定对丙方照料护理情况的考核方案，定期考察丙方对协议内容的履行情况。

对不按协议约定履行相关义务的，甲方可终止照料护理费的发放，由甲方另行委托他人或村（居）民委员会、供养服务机构等继续负责提供照料护理服务。

二、乙方的权力和义务（一）乙方经乡（镇）人民政府、县民政局审核评估为特困人员（全自理、半护理、全护理），享受民政部门规定的照料护理费。

（二）乙方有权自主选择供养形式，并同意甲方委托丙方对其提供日常照料护理服务。

当丙方未按协议履行照料护理服务时，乙方有权向甲方和丁方反映。

（三）乙方根据分散供养的实际情况，自主分配使用基本生活供养经费。

乙方生活不能自理或不具备完全行为能力，供养经费由丙方领取，甲方要监督好丙方对资金的使用情况，确保资金用于乙方的生活等。

三、丙方的权力和义务（一）丙方应熟知相关特困人员救助供养政策，协助甲方、丁方共同做好乙方的照料护理工作，并接受甲方的考核，根据考核结果按规定获取照料护理费。

（二）提供日常照料服务。

丙方应为乙方提供一日三餐、服药、如厕、洗澡、翻身、衣被清洗、房屋打扫等日常照料服务。

经乙方同意，乙方的个人财产由甲、乙、丙、丁四方共同清点，丙方可代管乙方基本生活供养金、责任田地，并承诺将供养资金和土地转包代租收益全部用于乙方的基本生活支出，按日向乙方提供或告知生活支出情况。

（三）提供入院陪护服务。

如乙方感觉身体不适需到医院治疗的，丙方负责将乙方及时送往医院就医治疗，乙方住院期间，丙方应提供全部陪护，乙方住院费用按照医保报销、医疗救助等政策解决。

（四）丙方应妥善保管国家、集体和个人给予乙方的资助或帮扶款物，并保证乙方全部享用。

（五）丙方及时向甲方、丁方报告乙方的身体情况和急需解决的困难。

（六）丙方不得有虐待、谩骂、殴打乙方等暴力行为发生。

特困人员入住医院协议书一、协议双方信息甲方（医院）：1. 医院名称：_________________________________2. 医院地址：_________________________________3. 联系电话：_________________________________4. 法定代表人/负责人：_________________________5. 统一社会信用代码/注册号：___________________乙方（特困人员）：1. 姓名：_____________________________________2. 性别：_________________ 出生年月：__________3. 身份证号码：_________________________________4. 户籍所在地：_________________________________5. 紧急联系人及电话：___________________________二、协议背景与目的鉴于乙方为特困人员，需要得到医疗救助和住院护理，甲方作为医疗机构，愿意在符合法律法规和医院规定的前提下，为乙方提供必要的医疗服务和住院条件。

双方经友好协商，达成以下协议。

三、协议内容1. 甲方将为乙方提供符合医院规定的住院病房和床位，确保乙方在住院期间的基本生活需求。

2. 甲方将根据乙方的病情，为乙方提供必要的医疗检查、诊断和治疗，确保乙方的健康权益得到保障。

3. 乙方在住院期间，应遵守医院的规章制度，配合医护人员的治疗和护理。

4. 乙方在住院期间产生的医疗费用，将按照国家和地方相关政策进行减免或补助。

具体费用及减免情况，由甲方根据政策规定进行核算和告知。

5. 甲方将定期对乙方的健康状况进行评估，并根据评估结果调整治疗方案和护理措施。

四、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至乙方出院或协议终止之日止。

协议期间，双方应严格遵守协议内容，如有违约行为，应承担相应的法律责任。

城乡特困人员住院护理协议书
甲方：XX县民政局
乙方: （身份证号：）
根据《广西壮族去人民政府关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》有关规定，经甲乙、双方平等自愿协商，达成协议如下：
一、乡（镇）村（社区）屯农村五保供养对象因病到治疗，生活无法自理，甲方聘请乙方到医院为其提供住院护理服务。

护理费为人民币元/天。

二、提供住院护理时间为年月日至年月日止。

三、甲方权利和义务
（一）有权监督乙方工作。

（二）护理对象出院后，根据护理天数，一次性支付乙方护理费，不得拖欠。

如护理时间较长，超过30天的，则每满30天结算一次。

四、乙方权利和义务
（一）负责为护理对象提供日常护理服务。

（二）注意做好安全防范工作，对自身及护理对象人身安全和财产安全负全责。

（三）认真工作，勤快实干，有爱心、耐心和同情心。

（四）理解患者的焦虑心情，尽自己所能为患者排忧解难
（五）不得虐待护理对象。

（六）有权要求按时领取护理费。

五、护理费支付方式：甲方根据乙方提供的银行帐号（信用社），将护理费通过银行发放给乙方。

甲方：XX县民政局乙方签字：
法定代表人：
年月日年月日。

(特困人员集中供养协议书)甲方：乙方：编号：特困人员集中供养协议书甲方：乙方（五保对象）：身份证号码：丙方（乙方亲友或村委会）：与乙方关系：丙方家庭或办公住址：联系电话：丁方（五保对象所在的乡镇政府）：联系人：联系电话：根据国务院《农村五保供养工作条例》和《省实施（农村五保供养工作条例）办法》，为进一步加强和规范五保对象集中供养场所的管理，体现党和政府对五保对象的关怀，经甲、乙、丙、丁四方协商，就乙方入院集中供养签订如下协议：一、甲方的权利和义务1、为入院的乙方提供相应的基本生活起居、医疗、文化娱乐等服务设施，并在吃、住、穿、医等方面给予生活照顾。

2、对不遵守院规章制度和五保供养守则，严重影响甲方正常工作的乙方，甲方有权通知丙方接乙方回重新安置。

3、统一管理使用乙方五保经费，并负责其基本生活。

4、甲方保障乙方有病得到及时治疗和照料。

5、甲方工作人员应尊重乙方，不得歧视、虐待乙方。

6、甲方除向乙方提供物质需要外，还需从精神上关怀乙方，做到平时有照顾、重大节日有慰问，并发动社会力量送关爱、送温暖，改善乙方的文化生活。

7、乙方去世，甲方应及时通知丙方做后事处置，丙方应在3小时内赶到甲方处进行处置；如丙方未及时赶到，甲方有权利通知殡仪馆接走乙方遗体。

8、甲方有义务每月向丙方汇报乙方的住养情况表现和身体情况。

二、乙方的权利和义务1、乙方必须遵守国家的法律法规和甲方的管理制度；合理保障本人的合法权益。

2、乙方入院后有权利参与院的民主管理活动，视院如家，爱护公共财物。

3、服从甲方管理，在享受五保待遇的基础上，积极参加甲方组织的生产劳动，与其他住养人员搞好团结互助。

4、外出须向院长办公室请假。

对不服从甲方的领导或严重违反院内规章制度，屡教不改的，由其原所在村委会领回并办理退院手续。

5、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。

6、入院时除甲方统一发放的生活物品外，个人闲杂物品不得带入院，有责任保持室内内务整洁统一；讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、不乱倒污水，不随地大小便，讲文明、不争吵打架、不说粗话、脏话。

甲方（特困供养人）：________________________乙方（入院养老机构）：________________________鉴于甲方年事已高，生活不能自理，需要专业护理和照料，乙方具备专业的养老护理条件和服务设施，经双方友好协商，特订立本协议如下：一、甲方自愿将自身送入乙方提供的养老机构进行特困供养，乙方同意接收甲方入院。

二、甲方入院后，乙方应提供以下服务：1. 生活照料：乙方应负责甲方的生活起居，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、如厕等日常生活照料。

2. 健康管理：乙方应负责甲方健康状况的监测和健康管理，包括但不限于定期体检、疾病预防、康复治疗等。

3. 安全保障：乙方应确保甲方在院内的安全，防范意外事故的发生。

4. 心理关爱：乙方应关注甲方的心理健康，提供必要的心理疏导和关爱。

5. 文化娱乐：乙方应组织丰富多样的文化娱乐活动，丰富甲方的精神生活。

三、甲方的权利与义务：1. 甲方有权享受乙方提供的各项服务，并有权对服务质量提出意见和建议。

2. 甲方应遵守乙方制定的规章制度，服从管理。

3. 甲方应如实告知乙方自身健康状况，配合乙方进行健康管理。

4. 甲方应爱护院内设施，不得损坏。

5. 甲方应按时缴纳相关费用。

四、乙方的权利与义务：1. 乙方应按照国家有关政策规定，为甲方提供特困供养服务。

2. 乙方应确保甲方在院内的生活质量和安全。

3. 乙方应定期对甲方进行健康评估，及时调整护理方案。

4. 乙方应妥善保管甲方个人物品，防止丢失。

5. 乙方应尊重甲方的隐私，不得泄露。

五、费用及支付方式：1. 甲方入院费用按照乙方收费标准执行。

2. 甲方入院后，每月缴纳费用，具体金额由双方协商确定。

3. 甲方入院期间，如遇国家政策调整，费用标准相应调整。

六、违约责任：1. 甲方未按时缴纳费用，乙方有权要求甲方补缴，并按约定支付滞纳金。

2. 甲方违反院内规章制度，造成损失，甲方应承担相应责任。

3. 乙方未按约定提供服务质量，甲方有权要求乙方整改，并追究乙方责任。