静脉留置针技术操作考核评分标准

1.留置针留置时间为96小时，不常规拔除儿童留置针。
2.一般情况下，透明敷料每周更换一次,纱布敷料每2天更换一次。
3.敷料有渗血、渗液、松动、卷边、潮湿等及时更换。
4.下肢静脉不应作为成人穿刺血管的常规部位。
5.选择粗査、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣
17.松开止血带
18.贴膜固定、贴标识
19.再次核对病人及药物
20.排气，确认无气泡
21.将头皮针头接于留置针肝素帽内
22.放开输液调节器，观察溶液点滴是否通畅
20
23.高抬留置针尾部，妥善固定头皮针
24.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。
5
25.将输液肢体放置舒适
26.再次核对
27.手卫生
5.立即卡紧夹闭开关
6.告知患者留置针保护的注意事项10Biblioteka 7.洗手，记录巡回卡，处理用物
3
终
末
处 理（5分）
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
总 体 评 价（5分）
1.遵守无菌操作原则
2.操作熟练，动作一次到位
3.完成时间少于12分钟（从套网套开始，至记 录好输液卡结束）
4.交流恰当充分
5
【注意事项】
28.规范调节输液滴速，记输液卡
29.告知患者输液过程中的注意事项（留置针及药物）
10
30.处置用物，加强巡视，观察患者输液情况和输液反应.......
2
项目
操作内容
标准 分值
扣分
姓名
1.封管液正确，用物合适
2.夹闭输液器连接头皮针末端
3.脉冲式冲管，最后0.5 ml直推
4.边推边退针头，直至全部退出
(2)治疗车下层：弯盘、利器盒、医疗、生活垃圾桶各1个；

静脉留置针技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜）其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、贴膜（包装、有效期）6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分，小枕放错扣1分，未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分，连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调节器，贴膜固定牢固舒适。

书写留置时间与日期，贴于留置针上。

25为再次核对扣2分，未再次排气扣1分，留置针穿刺方法不正确扣10分，拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固定不正确扣5分，未书写时间与日期的扣3分，每退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。

9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练。

2
•揭去透明敷贴时角度不可过大，揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，在 针头完全拔出后，迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉，按到不出血为止
安置整理 （2分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
1
•清理治疗用物，分类放置
1
•剪输液器，输液导管放置在黄色垃圾袋，留置 针、头皮针针头放置在锐器盒内，输液器外包装 袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查：操作前-携用物至床前 操作中-静脉穿刺之前 操作后-固定、调节滴速后
•七对：床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、 用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷 贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录 （2分）
・六步洗手，取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节 （22 分）
•一次穿刺成功，皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座，右手撤出针芯
固定针头 （5分）
•穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者 松拳
3
•妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签 名
2
•以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴无张力封闭 式固定，先捏压导管部位，再对全层敷料进行按 压，“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端，与血管平行

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。

（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。

（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。

（2分）洗手并戴上无菌手套。

（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。

（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。

（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。

（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。

（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。

如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。

（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。

（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。

（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。

（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。

（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。

（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。

（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。

（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。