静脉用药集中调配中心(室)设计思路及案例分析

静脉用药调配中心（室）药物集中调配排药工作流程及操作实施细则随着科室的发展，排药环节由原始工作模式中的按标签药品实数排药到过渡模式的部分日用量超过100支的药品集中排药,再到实现全院药品集中排药模式，发生了质的改变。

并且经过不断改进、优化工作流程，衍生出预排药（也就是根据前一天的用药量，在确认医嘱前将用量大的集中摆放药品，即一般20支以上的药品进行预排）。

排药的基数为整数，且这一基数随用药量的起伏有所变化。

并将预排药品数量的标签在该药品药盒上做标不O一、人员及用物准备1.人员准备可根据工作量而定，如服务70个临床病区，3000张床位，约需预排药2人、排药2人。

2.用物准备"PIVAS日发药统计单”、笔、空白卡片、治疗车、药盒、盒盖、小药托、“L”型隔板、避光袋、治疗巾、塑料包装袋、纱布、一次性防护手套。

通过信息软件的优化，“PIVAS日发药统计单”实现了不同药品种类、不同时间段内的统计，便于集中排药。

按药品品种分为单用药品和可配伍药品。

单用药品分别按抗生素、营养药、中成药、抗肿瘤药、冷藏药等进行统计。

3.排药区域准备将药品分为针剂库及冷藏药排药区，针剂库分为抗生素排药区、营养药排药区、抗肿瘤药排药区、高危药品排药区。

且每一种类药品，其在药架位置应与"PIVAS日发药统计单”对应。

二、班次及任务1.预排药14：00~15：00,根据药品盒上预排药标签进行排药,预排好的药品应固定治疗车放置，并在针剂库内根据药品架定位放置。

2.排药18:00-19:00,由2人根据PIVAS日发药统计单”进行排药，1人排药，1人辅助。

为便于次日配置的顺利进行，排药作为配置的准备工作，所排药品应与各配置间各操作台配置任务对应。

三、实施细则排药人员应提前Iomin到岗，与预排药人员现场交接班，如有问题，与预排药人员当场解决。

排药人员应根据药架位置按顺序进行排药。

具体工作如下：（1）排药时，将药品治疗车与药品架呈“T”形放置，排药人员分别站于治疗车两侧，排药时辅助人员根据药架上药品位置相对移动车辆。

静脉用药集中调配中心设计思路及案例分析静脉用药集中调配中心是指将医院各科病区的静脉用药集中配制在中心药房，并通过管道输送到病区，以便提高药品配制的质量、准时送达和减少医护人员的工作量。

静脉用药集中调配中心的设计思路包括合理规划药品配制区域、设置有效的药品储存与加工设备、制定科学的配制流程与管理制度等。

本文将通过案例分析的方式，对静脉用药集中调配中心的设计思路进行探讨。

静脉用药集中调配中心的设计思路：一、合理规划药品配制区域静脉用药集中调配中心需要考虑到药品种类繁多、配制过程复杂等因素，因此需要合理规划药品配制区域。

首先，应根据药品种类的特点和需求进行分类，例如抗生素、血液制品、营养药等，然后将相同类别或相邻类别的药品放置在一起，以减少人员在操作过程中的移动距离。

此外，应根据不同的药品配制需求，设置相应的工作空间和操作台，保证配制的效率和质量。

二、设置有效的药品储存与加工设备静脉用药集中调配中心需要配置合适的药品储存与加工设备，以便存储和加工大量的药品。

首先，需要设置足够的药品储存柜和货架，用于存放不同种类的药品，并按照药品的使用频率和特点将其合理摆放。

其次，还需要配置空调、湿度调节器等设备，以保证储存环境的稳定和安全。

同时，还需要配备药品加工设备，如药物配液机、药物浓度检测仪等，以提高配制效率和准确性。

三、制定科学的配制流程与管理制度静脉用药集中调配中心的配制流程和管理制度是保证药品质量和安全的重要环节。

在配制流程方面，应根据不同药品的特点和工艺要求，制定相应的配制操作规程，并确保严格执行。

同时，还应配置相应的标准操作流程和操作指南，以指导操作人员进行配制工作。

在管理制度方面，应建立科学的质量管理体系，包括药品分装、质检、配送等环节，严格按照相关法规和规范进行操作，确保药品质量和安全。

案例分析：某医院在建设静脉用药集中调配中心时，采取了以下的设计思路和措施：一、合理规划药品配制区域根据医院的实际情况和药品配制需求，将所有静脉用药按照不同类别进行分区，并在药房内设置相应的储存柜和货架。

静脉用药调配中心质量管理体系的建立及效果分析DOI：10.16659/ki.1672-5654.2017.30.090目的探讨静脉用药调配中心建立质量管理体系具体内容，并对管理效果进行评价。

方法该院于2016年6—12月以持续质量改进为基本管理理念，做好多部门协作，通过建立质量管理小组、完善管理方案、加强成员协作和定期培训学习，预防差错事故的发生。

同时比较质量管理体系建立前后6个月内工作差错事故种类和发生率。

结果质量管理体系建立后，差错事故发生率明显较之前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在医院静脉用药调配中心建立质量管理体系，可优化工作流程，在提高工作效率的同时，还能有效降低差错事故发生率，提高整体医疗护理质量。

标签：静脉用药调配中心；持续质量改进；质量管理体系；差错事故；医疗护理质量静脉用药调配中心（PIV AS）是医院静脉用药工作的主要组成部分，不仅担负着全院各个临床科室静脉用药的配置，而且还关系全院医疗质量、静脉输液安全、护理满意度等，同时对医院的社会效益和经济效益也有着重要影响。

2010年4月20 日，原卫生部办公厅下发《静脉用药集中调配质量管理规范》，要求各级静脉用药调配中心认真执行，从而使PIV AS工作更加科学、规范[1]。

然而，在实际工作中，由于多部门协调不当、护理人员参差不齐、药剂师工作不规范、科室管理制度不健全等原因，导致PIV AS差错事故时有发生，严重威胁着全院医疗安全。

为了提高PIV AS工作质量，降低不必要的差错事故的发生，该院PIV AS 于2016年6—12月，将持续质量改进应用于科室管理当中，指导科室完善各项制度，建立质量管理体系，使工作差错事故发生率明显降低，现报道如下。

1 一般资料该院静脉用药调配中心共有护理人员49名，药剂师6名，护工5名，其中硕士3名，本科27名，高级职称2名，中级职称19名，科室设置有普通药品配置间、抗生素药品配置间、肿瘤药物配置间、临时用药配置间等四个洁净工作间，另有肠外营养药物配置间，排药准备间，成品间，药品二级库等，配置间达到千级层流环境，局部达百级层流环境，有10台超净工作台和13台生物安全柜，最大配液量可达9 000瓶/d；为全院22个外科、24個内科、10个儿科、4个妇科，及综合ICU、NICU、PICU等临床科室提供静脉输液药物配置。

静脉用药调配中心静脉用药调配中心的建设与管理摘要：静脉用药调配中心（PIVAS）的建设与管理，关乎着患者的用药安全，本文就PIVAS建设与管理中比较重要的问题作出论述，同时也提出PIV AS存在并需要改进的问题。

关键词：静脉用药调配中心；建设；管理；需改进的问题1静脉用药调配中心的定义静脉药物配置中心，是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构的一个功能部门。

它是在符合GMP 标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的混合调配，为临床药物治疗与合理用药提供服务。

2建立静脉用药调配中心的目的与意义2.1目的现阶段建立PIV AS的目的是为了加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性、经济性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提升静脉药物治疗水平，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。

2.2意义①保证加药调配后的输液成品质量和静脉用药的安全。

②加强合理用药监控，改进医疗安全水平。

③减少药品浪费，降低医疗成本。

④加强职业防护，减少危害药品对配液人员的伤害。

⑤把时间还给护士、把护士还给患者，提高护理质量。

3 PIV AS 工作流程静脉用药调配应以保障输液质量为核心，其调配工作流程为：医师开具用药医嘱，护士核对医嘱无误后发送到PIV AS；PIV AS的审方药师接收到病区发送的医嘱，对医嘱的适宜性进行审核，如果发现问题及时和临床科室沟通，如果医嘱合理则打印出输液标签和发药汇总单；药房的药师根据发药汇总单按病区发药；排药药师接收药品，核对无误后，根据病区、批次、药品分类等进行排药；排药结束，将药品传递入洁净室，第2 d早上进行调配；经过成品复核、成品包装后，按批次运送至护士站。

4建设PIV AS之前的准备4.1院内进行项目论证、立项PIV AS项目是一个涉及到医院各个科室级部门的项目，通过详细的项目可行性报告、文献资料及已建立医院的实例，来证明建立PIV AS的必要性4.2初步了解PIV AS的验收规范，对PIVAS的选址、人员配备、硬件与软件设施的投入有个大致的了解；拟出该项目的建设方案，呈交省内的专家组对该建设项目进行论证，专家组论证通过后，方可进入实际的建设阶段。