手卫生执行情况监督检查记录表

医疗机构手卫生安全注射督导记录这份记录旨在监督和记录医疗机构中医务人员的手卫生和安全注射行为，以确保患者和工作人员的健康与安全。

以下是对医疗机构手卫生和安全注射督导的记录：1.基本信息医疗机构名称：日期：年月日记录人：2.督导人员信息姓名：职称：部门/科室：督导时间：起止时间3.督导内容3.1.手卫生3.1.1.督导对象-医生：-护士：-其他医务人员：3.1.2.执行情况-是否按规定洗手或使用消毒剂：-是否正确佩戴手套：-是否按规定消毒器械和工作环境：-是否正确处置废弃物：3.1.3.问题与建议-发现的问题：-改进建议：3.2.安全注射3.2.1.督导对象-医生：-护士：-其他医务人员：3.2.2执行情况-是否按规定准备药品和注射器具：-是否正确选择注射部位：-是否按规定使用消毒剂：-是否按规定扎针和注射药物：-是否正确处置废弃物：3.2.3问题与建议-发现的问题：-改进建议：4.督导结论4.1.手卫生-合格人数：-不合格人数：-合格率：-推广改进计划：4.2.安全注射-合格人数：-不合格人数：-合格率：-推广改进计划：5.督导签字督导人员签字：督导对象签字：以上记录仅为参考，具体实施根据医疗机构的实际情况和要求进行修改和调整。

医疗机构需定期进行督导，将督导结果用于改进和提升医务人员的手卫生和安全注射行为，确保患者和工作人员的健康和安全。

同时，还需进行宣教和培训，提高医务人员的手卫生和安全注射意识，形成长效机制。

医院手卫生检查记录表
科室：科室签收：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、水龙头开关：手触式□非手触式□
5、水龙头滤网的处理：（被提问者：）
方法：拆下后自来水冲洗□用含氯消毒剂浸泡□未作任何处理□
处理频率：每天□每周□每月□其它□
6、肥皂：固体□液体□
7、皂液瓶的处理：（被提问者：）
方法：自来水冲洗□用含氯消毒剂浸泡□未作任何处理□
处理频率：每次添加皂液前□偶尔添加皂液前□
8、皂液的添加方式：用完后添加□随用随加□
9、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
10、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
11、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
12、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
13、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□
指缝□指关节□大姆指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
洗手耗时：
检查人员：
医院感染管理科。

本院职工对手卫生执行情况监测记录及
整改措施
为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，我院院内感染防控小组对我院职工手卫生进行了监测，具体反馈如下：
一，治疗室两位认为人员手卫生执行率和合格率都为100%。

二，门诊室两位大夫因病人较多，洗手时间不允许，手卫生合格率都为75%。

三，化验室手两位工作人员的手卫生合格率分别为75%，100%。

四，合管室手卫生合格率是75%，预防接种室是100%，中西医药房是100%，院办室是75%。

整改措施：
一，医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生管理的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

二，选用的手消毒剂应符合国家规定，采用流动水，配备洗手后的干手物品，以免造成二次感染。

三，各医务人员严格执行七步洗手法。

精品文档
医院手卫生检查记录表
科室： 一、洗手设施：
1、地点： _________________________________________
二、洗手评价: 观察方式： 暗中观察
□
考核洗手口
洗手者姓名 :
职业类型：
医 师口 护 士口 实习医师 口 实习护士 □ 检验人员□
药 师口
放射人员口
清洁 工□
护 工 □ 苴
丿、 他□
洗手已顾及的部位：
掌 心口 手背 □ 指甲 □ 指尖 □
指腹 □
指 缝口
指关节
□
大拇指 □
手腕
□
洗手者指甲 是否过长 :剪短指甲与手指的长度平齐 □
手指指甲过长
□
洗手耗时： 检查结果分析:
整改措施：
检查人员 ： __________________________
医院感染管理委员会
2、洗手设施周边清洁状况：清
洁口 3、水龙头洁净度： 清 洁口 4、肥皂： 固体口 液体 □ 5、皂液瓶内的洁净度：清洁 口 有污垢 6、干手设施： 擦手纸口 干手机 7、毛巾的洁净度： 清洁 口 有污垢 8、毛巾的放置方式： 悬挂 口 靠墙挂 9、毛巾的更换频率： 每半天口
每天
有污垢口 有污垢口
□
□ 擦手大毛巾 口
擦手小毛巾 口
□
□ 靠柜子挂 口 其它 □ □ 每 周口
其它 □
检查日期：
年 月 日。

XX医院院科两级手卫生规范执行情况监督检查记录及整改措施本文记录了XX医院院科两级手卫生规范执行情况的监督检查结果，并针对存在的问题提出了相应的整改措施。

一、检查概况为了确保全院医护人员的手卫生规范执行情况，提高医疗安全和预防感染风险的能力，我们对XX医院院科进行了手卫生规范执行情况的监督检查。

此次检查涵盖全院所有住院病房、手术室、门诊等科室，时间跨度为两周。

二、监督检查结果根据监督检查结果统计，全院医护人员手卫生规范的执行情况整体较好，但仍存在以下问题：1. 部分医护人员未按规定洗手：在实地观察中发现，有少数医护人员在工作过程中未按要求进行洗手，或洗手时间不足。

这对于医疗环境的清洁度和患者安全构成一定风险。

2. 使用不合规的洗手液或消毒剂：部分科室发现使用了未经医院批准或已过期的洗手液或消毒剂，这无疑会降低手卫生规范的执行效果，增加院感的风险。

3. 工作场所清洁度不高：少数科室存在工作场所清洁度不高的问题，比如办公桌面、门把手等地方未定期清洁，容易滋生细菌，传播疾病。

三、整改措施为了解决上述问题，我们制定了以下整改措施：1. 强化培训教育：加强对全院医护人员手卫生知识的培训，定期组织教育活动，提高他们的意识和执行力。

培训内容包括正确的洗手方法、洗手时间和频率要求等方面。

2. 规范洗手设施和用品：确保医院配备有符合规范的洗手设施和用品，并对其进行定期检查和更换。

医护人员需要明确使用规范洗手液和消毒剂，并主动检查使用日期。

3. 强化现场监督：加大对手卫生规范执行情况的检查频次和力度，对发现的问题立即纠正，并追踪整改情况。

鼓励医院内设医护人员之间互相监督，形成良好的工作氛围。

4. 定期清洁工作场所：加强对全院工作场所清洁度的管理，定期清洁办公桌面、门把手等易被污染的区域，确保医疗环境的卫生。

四、整改成效评估为了确保整改措施的落实效果，我们将建立相应的评估机制。

定期对各科室手卫生规范的执行情况进行抽样检查，并将结果进行统计和分析。