内科学考试题库及答案

中医内科学题库(第1套)

一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？

体质 情志 行为 时间

2．首先出现感冒之名的医著是：

《内经》 《丹溪心法.伤风 》 《仁斋直指方 ．诸风》 《诸病源候论》 3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：

荆防败毒散 藿香正气散 补中益气丸 D. 新加香薷饮

4．外感发热的主要病因是：（ ）

热邪 暑邪 六淫或疫毒之邪 湿热之邪

5．湿阻的病位主要在：

肝胆 脾肝 脾胃 肺肾

6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？

腹痛腹泻 里急后重 便下赤白脓血 泻下粪便如米泔水

7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？

消化道途径 臭虫叮咬 蚊虫叮咬 人体接触

8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？

寒邪 燥邪 风邪 湿邪

9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？

饮食不节 情志失调 气候因素 劳倦过度

10．喘证的病位主要在：

肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾

11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？

初期 成痈期 溃脓期 恢复期

12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？

喘证 哮病 肺胀 感冒

13．肺胀的病性多属：

本虚标实证 实证 虚证 上实下虚证

14．心悸的基本治法是：

养心安神 宁心安神 益气安神 安神定悸

15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：

《金匮要略》 《素问 ．藏气法时论》 《素问.厥论》 《灵枢.五邪》

16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：

《灵枢 ．海论》 《灵枢 ．口问篇》 《素问 ．至真要大论》 《金匮要略》

17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：

李中梓 叶天士 王清任 张景岳

一、病例分析(1小题,共6.0分)

(6分)[1]

风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。

问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

二、单选题(77小题,共77.0分)

(1分)[1]

洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )

A、减少洋地黄及利尿剂的用量

B、停用洋地黄及利尿剂

C、停用利尿剂继续用洋地黄

D、停用洋地黄继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

(1分)[2]

男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 ( )

A、右心衰

B、左心衰

C、全心衰

D、呼吸衰竭

E、高血压脑病

(1分)[3]

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药 ( )

A、心率78次/分，律不齐

B、心电图S—T段鱼钩形下移

C、肝界缩小

D、心率60次/分，律整齐

E、体重减轻

(1分)[4]

左心功能不全最常见的早期症状是 ( )

A、心性哮喘

B、咳粉红色泡沫痰

C、劳力性呼吸困难

D、咳嗽、咯血

E、倦怠乏力

(1分)[5]

引起左室后负荷增加的因素是 ( )

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、主动脉瓣关闭不全

D、血容量增加 E、左至右分流的先天性心脏病

(1分)[6]

一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 ( )

A、钾盐

B、普萘洛尔(心得安)

C、慢心律

D、心律平

E、胺碘酮

内科护理考试试题及答案

一、单项选择题

1.左心衰竭最早出现的症状是：（A ）

A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸

D.咳粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性性呼吸困难

2.护士指导病人留取痰标本时不正确的是：（B ）

A.最好清晨留取痰标本 B.最好是在刷牙后留取痰标本

C.用力咳出呼吸道深处痰 D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染

E.留取后及时送检

3.护士为病人进行体位引流，不正确的是（ E ）

A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30min完成

C.每天可引流1~3次 D.每次引流时间可持续15min

E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

4.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是（ D ）

A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位

C.每一肺叶连续叩击1~2min D.以轻柔的力度叩击胸部

E.叩击结束后协助病人用清水漱口

5.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（D ）

A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液

6.下列关于咯血病人的护理不正确的是（E ）

A.大量咯血病人应禁食 B.小量咯血病人应绝对卧床

C.咯血量过多时可给予输血 D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

E.窒息时立即给予半卧位

7.肺炎伴胸痛的病人适宜的体位是（ D ）

A.俯卧位 B.仰卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 E.半坐卧位

8.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（C ）

A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张

9.最常见的肺炎类型是（E ）

内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。