寄生虫复习总结
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精品资料 名称 蛔虫 鞭虫 蛲虫 钩虫
似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫 蠕形住肠线虫 十二指肠钩虫/美洲钩虫
生
活
史 寄生部位 小肠 盲肠、结肠 主要盲肠、结肠（回盲部） 小肠
感染阶段 感染期虫卵 感染期虫卵 感染性虫卵 丝状蚴（感染期幼虫）
感染途径 经口 经口 经口 ①经皮肤钻入
感染方法 误食被感染期蛔虫卵污染的
食物或水而感染 误食被感染期卵污染
的食物、水而感染 ①自身感染：”肛门-手-口”
②经口、空气吸入感染 接触含丝状蚴的土壤经皮肤
入侵人体（土源性线虫）
致病作用 ①幼虫致病：主要蛔虫性哮
喘、蛔虫性肺炎
②成虫致病：掠夺营养、机
械损伤、超敏反应
并发症：胆道蛔虫病（最常
见）、蛔虫性肠梗阻 ①轻度感染一般无症
状
②儿童重度感染：发
育迟缓、营养不良、
水肿、甚至脱肛
并发症：消化道出血 ①肛周瘙痒、皮肤搔破可
继发性炎症。
蛲虫性阑尾炎
②异位寄生现象：蛲虫性泌
尿生殖系统炎症(遗尿症)
蛲虫性腹膜炎、肉芽肿 ①幼虫致病：钩蚴性皮炎(”粪
毒”)、呼吸系统病变
②成虫致病：消化道出血
“异嗜症”;贫血（钩虫吸血、
伤口渗血）；婴幼儿钩虫病：
嗜酸性粒细胞增多症
实验诊断 ①粪便检查虫卵 生理盐水涂
片法、沉淀法、浮聚法
②痰中查蛔蚴 粪便检查：查虫卵，
直接涂片法、改良加
藤法和饱、浮聚法 透明胶纸法、棉签拭子法
清晨排便、洗澡前在肛周收
集虫卵 ①粪便检查虫卵/钩蚴培养
直接涂片法、饱和盐水浮
聚法（常用、检出率高）
流行与防治 阿苯达唑、甲苯达唑 与蛔虫一样 阿苯达唑/甲苯达唑/噻嘧啶 皮肤透热疗/左旋咪唑硼酸乙醇溶 其 他 ①土源性线虫
②刚从人体排出的虫卵不感染人③人是唯一终宿主夺取营养
④幼虫移行途径 ①没有肺移行
②血液、组织液为食
③人是唯一传染源
④新鲜粪便无感染性 ①产卵特点：晚上宿主入
睡爬到肛周产卵
②儿童常见寄生虫病
③传染源：病人和带虫者 ①婴儿可通过胎盘和乳汁感染
②幼虫移行途径
③以血液、淋巴液、脱落肠上
皮细胞为营养
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精品资料 名称 粪类圆线虫 旋毛虫 丝虫
广州管圆线虫 异尖线虫
旋毛形线虫 班氏丝虫/马来丝虫
生
活
史 寄生部位 小肠 幼虫：横纹肌肉组织
成虫：主要寄生小肠 人体淋巴系统 鼠（肺动脉分支内）
人（转续宿主）神经系统 海栖哺乳
动物胃壁
感染阶段 丝状蚴 幼虫包囊 丝状蚴 第3期幼虫（感染期幼虫） 第3期幼虫
感染途径 经皮肤钻入 经口，生食肉类 蚊媒叮咬 经口、皮肤 经口
感染方法 自身感染：排出
丝状蚴附着肛周
可钻入皮肤感染 生食含幼虫囊包的肉类
及其制品而感染 蚊下唇含有感染期幼虫逸出
经吸血的伤口或正常皮肤钻
入人体而感染 生食或误食含感染期蚴的
中间宿主/转续宿主,被污
的瓜果、蔬菜、水而感染 误食含活异
尖线虫幼虫
的海鱼和海
产软体动物
引起
人为中间宿
主，主要寄
居胃肠壁
腹痛、恶心
胃水肿、出
血、糜烂等
虫体多在胃
大弯侧发现
主要从胃镜
内检幼虫 致病作用 皮肤损伤、
消化道症状
肺部症状
弥漫性粪类圆线
虫病 主要致病阶段是幼虫
①侵入期；肠道期
②幼虫移行期；肠外期
③囊包形成期；恢复期 主要以成虫为主
①微丝蚴血症②逆行淋巴炎
(‘流火/红线’、)丝虫热
③象皮肿/鞘膜积液/乳糜尿
’米汤尿’/隐形丝虫病 虫移行症
最严重侵犯中枢神经系统
脑膜炎/脑脊液嗜酸性粒细
胞↑视觉损害、颈项强直
实验诊断 病原诊断:依靠新
鲜粪便、痰、尿
或脑脊液检出或
培养成丝状蚴 ①病史
②肌肉压片法(组织活检)
③免疫学检查:IFA、ELISA①血检(外周血)微丝蚴:
厚血膜法、浓集法
②体液/尿液检查微丝蚴 ①流行病学资料
②临床表现”三高””三痛”
③实验室检查：血液/脑脊
液嗜酸性粒细胞↑
流行与防治 阿苯达唑（首选） 阿苯达唑（首选） 乙胺嗪/海群生(首选) 阿苯达唑、降低颅内压
其 他 ①兼性寄生虫
②痰：丝状蚴
尿：杆状蚴 ①成虫与幼虫在同以宿
主内寄生；②卵胎生
③完成生活史必须转换宿主人是班氏丝虫唯一终宿主
防蚊灭蚊是控制丝虫病的关
键措施 中间宿主淡水螺类、蛞蝓
转续宿主蛙、鱼、虾、蟹等
媒介:瓜、菜 ______________________________________________________________________________________________________________
精品资料 名称 肝吸虫 姜片虫（肠吸虫） 肺吸虫 血吸虫（裂体吸虫）
华支睾吸虫 布氏姜片吸虫’肉虫/赤虫’ 卫氏并殖吸虫 日本血吸虫
生
活
史 寄生部位 肝胆管 小肠 肺 门脉-肠系膜静脉系统)
感染阶段 囊蚴 囊蚴 囊蚴 尾蚴
感染途径 经口 经口 经口 经皮肤
感染方式 食入含活囊蚴的鱼虾而感染 生食含囊蚴水生植物而感染 食入含囊蚴溪蟹、蝲蛄感染 疫水接触，经皮肤钻入感染
致病作用 致病虫期：成虫
主要危害：肝脏受损
并发症:胆囊炎/胆结石/腹水
极少数为侏儒症 ①机械性损伤(吸盘发达)
肠黏膜病变:炎症、出血等
消化道症状/偶有肠梗阻
②毒性作用和变态反应 主要是童虫或成虫在人体
组织与器官内移行、寄居
造成的机械性损伤
病变以多房性小囊肿为特点 尾蚴致病:尾蚴性皮炎ⅠⅣ型超敏童虫致病;移行出现血管炎
成虫致病:静脉内膜炎/Ⅲ型
虫卵(最严重)主要致病阶段
实验诊断 ①粪便查虫卵:涂片法/集卵
法/十二指肠引流胆汁查虫卵
①免疫学检查：皮内试验
间接血凝试验 ①粪便查找虫卵:涂片法
改良加藤法可作定性检查
免疫学方法可作为辅助诊断 ①痰或粪便查虫卵；皮下
包块找虫体
②免疫学检查：皮内试验、
ELISA 检查阶段：虫卵/毛蚴
粪检虫卵 :水洗沉淀法 +
毛蚴孵化法（首选）
直肠黏膜活检虫卵
流行与防治 吡喹酮/阿苯达唑 吡喹酮(首选)、槟榔 吡喹酮 吡喹酮(首选)
其 他 第一中间宿主:淡水螺
第二中间宿主:淡水鱼、虾
保虫宿主：猫、狗和猪
②最小的虫卵/以胆汁为食 中间宿主:扁卷螺
终宿主:人、猪 荸荠
传播媒介:水生植物(菱角)
②人体寄生虫最大虫卵 第一中间宿主:川卷螺；
第二中间宿主:溪蟹、蝲蛄
保虫宿主:狗猫/野生肉食动
物如虎 中间宿主;钉螺 终宿主人
保虫宿主:牛、兔、猪等
①雌雄异体合抱
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精品资料
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精品资料 名称 曼氏迭宫绦虫 猪带/肉绦虫 牛带/肉绦虫 亚洲带绦虫 包生绦虫
孟氏裂头绦虫 链状带绦虫、有钩绦虫 肥胖带绦虫、无钩绦虫 细粒棘球绦虫
生
活
史 寄生部位 猫科动物：小肠
人：眼、皮下、颌面 成虫：小肠
囊尾蚴：全身 “白寸/寸白虫”
人体小肠上段 人体小肠 终宿主：小肠上段
人：肝、脑、肺等
感染阶段 裂头蚴 囊尾蚴、虫卵 囊尾蚴 囊尾蚴 虫卵
寄生阶段 裂头蚴 成虫 成虫 成虫 棘球蚴
感染途径 经皮肤、黏膜 经口 经口 经口 经口
感染方式 误食含有原尾蚴/裂头
蚴的剑水蚤/蛙/蝌蚪
②原尾蚴/裂头蚴偶然
经皮肤或粘膜侵入 ①误食生的或未煮熟的
含囊尾蚴的猪肉而感染
②囊尾蚴病:食入猪带绦
虫卵/孕节 食入到生的或未煮熟
的含活囊尾蚴的牛肉
误食含活囊尾
蚴的内脏而感染 误食含细粒棘球绦虫
卵的蔬菜、水源
致病作用 裂头蚴比成虫危害大
①眼裂头蚴病(常见)
②皮下裂头蚴病
（游走性皮下结节）
③口腔颌面/脑/内脏
裂头蚴病 ①猪带绦虫病
排节片是主诉，主要表
现为消化道症状
②囊尾蚴病（囊虫病）
皮下及肌肉、眼、脑囊
尾蚴病 ①无明显症状、仅有腹
部不适，饥饿痛、消化
不良、体重减轻等
②肛门瘙痒的症状
③偶可导致阑尾炎、肠
腔阻塞等并发症 与牛带绦虫相似
排节片史、
肛门瘙痒、伴有
消化道和神经
方面症状 棘球蚴病(包虫病)
①局部压迫和刺激症
状②毒性和过敏反应
③继发性感染等并发
症(一旦棘球蚴破裂，
可造成继发性感染)
实验诊断 ①成虫感染:粪便虫卵
②曼氏裂头蚴病:手术
从局部检出虫体 ①猪带绦虫病:病史,粪检
孕节或虫卵
②囊虫病:活检/影像学 ①病史
②粪检找到虫卵/孕节
③肛门拭子法查虫卵 有无生吃动物
内脏习惯以及排
节史 ①病史②影像免疫
③手术取出棘球蚴
痰/尿/腹水检查
流行与防治 ①成虫感染:吡喹酮、
阿苯达唑 ①驱虫治疗:槟榔-南瓜子
法/吡喹酮/甲苯达唑 治疗与猪带绦虫相似 治疗与猪带绦
虫相似 棘球蚴病治疗：首选
外科手术
