第 1 页 肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病
*导读：肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？相信很多人都不知道。肾血管平滑肌脂肪瘤是一种常见的肾良性肿瘤疾病，是一种具有遗传特征的家族性疾病，其临床表现为腰部疼痛、胃部不适、智力减退、高血压、肾盂肾炎等。……
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？相信很多人都不知道。肾血管平滑肌脂肪瘤是一种常见的肾良性肿瘤疾病，是一种具有遗传特征的家族性疾病，其临床表现为腰部疼痛、胃部不适、智力减退、高血压、肾盂肾炎等。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种易诊断的疾病，诊断方法有实验室检查、B超检查、CT检查、X线检查、CT检查等。实验室检查主要进行尿液检查，查看患者尿液中是否有血丝；B超检查主要查看患者脂肪及血管部分有无均匀的高回声区；X线检查主要查看患者肾轮廓是否不清，肾区有无钙化、腰大肌影是否消失、肾盂、肾盏有无被侵蚀。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种可治疗的疾病，治疗方法有以下几种：1.单侧较大肿瘤须行患肾切除术；2.位于肾两极的较小肿瘤可行肾部分切除术；3.两侧肿瘤则尽可能地保留肾组织而施行肿瘤切除术。这种疾病治愈的标准是临床症状消失，伤口愈合；未愈的标准是症状更明显、体征没有明显改善；好转的标准是肿瘤残存、肾功能欠佳。 第 2 页 肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种病因未明的疾病，因此大家要采取适当的饮食保健方法进行预防及治疗。由于患者症状不同，因此饮食保健方法也不一样，患者可自行咨询各专业医院的医生或者各门诊的中医，他们会根据患者的自身情况制定相应的饮食标准。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？如果大家看完上述介绍还是不了解这是什么病，可以自行去图书馆找相关书籍查看或者到各专业医院询问具有多年临床经验的医生。这样才能及早治愈疾病，早日恢复健康。
肾巨大血管平滑肌脂肪瘤诊治体会
标签：肾巨大血管平滑肌脂肪瘤；手术方法；鉴别诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤，是一种常见的肾脏良性肿瘤。对于直径>4 cm的肾血管平滑肌脂肪瘤多选用手术治疗。但对于直径>8 cm的巨大肾血管平滑肌脂肪瘤，手术难度明显增大，笔者回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2009年6月至2015年2月行手术治疗的16例巨大RAML患者的临床资料，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组16例中男7例，女9例，男女比例为1：1.28；年龄21～65岁，平均52.4岁。其中右肾肿瘤5例，左肾肿瘤7例，双肾肿瘤4例；单发肿瘤12例，多发肿瘤4例。
1.2影像学资料
本组16例均行B超、CT平扫及增强扫描。B超检查均发现肾脏占位性病变，其中9例表现为强回声光团，诊断为RAML，2例表现为点状及片状等弱回声，诊断为肾实性占位病变，5例表现为混合回声，无法确定良、恶性肿瘤。行CT检查10例可见典型的脂肪组织（CT值：-106～-15 HU），诊断为RAM L；3例未见脂肪组织，诊断为肾癌的可能性大。3例合并肾周血肿及出血。8例行MR检查，6例显示脂肪成分，即显示T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号；2例显示T2加权像肿块信号增强，不能排除恶性。IVU检查9例，发现有肾盂、肾盏受压变形5例，4例未发现异常。肿瘤直径8.0—25.5 em，平均9.2 cm。
2结果
16例病例均在全身麻醉下行手术治疗，其中经腰部11肋间切口10例，腹部切口6例。术前行血管介入高选择性动脉栓塞术4例。16例中行肾肿瘤剜除术9例，单侧肾切除4例，肾部份切除术3例。16例术后病理报告均为RAML。16例中8例术中阻断肾动脉时间20～40 min，其中常温阻断2例，低温阻断6例，阻断肾动脉前静脉滴注肌苷2.0 g。
16例手术均成功完成，手术时间60～185min，平均115 min；失血量50～2000 ml，平均450ml；1例术后出现慢性DIC，行再次手术切除单侧。肾。术后病理检查ll例为典型RANL，5例为上皮样RAML。术后血肌苷、尿素氮均未见明显异常。术后16例患者随访12～36个月，平均20个月，无局部肿瘤复发。
乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断分析
目的 探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断分析。方法 回顾性分析我院放射科68例行CT检查的肾细胞癌患者临床资料设为试验组，将同期我院31例行CT检查乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者临床资料作为对照组。比较两组患者时相CT值及常规征象的差异。结果 试验组患者皮质期、肾盂期时相CT值显著高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05），而其平扫期、皮髓期时相CT值较对照组无统计学差异（P>0.05）；试验组患者CT征象假包膜、快进快出强化检出率分别为33.8%、41.2%显著高于对照组6.5%、9.7%，而其均匀强化、延迟强化检出率分别为1.5%、5.9%显著低于对照组1.9%、71.0%，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 平扫期、肾盂期高时相CT值及快进快出强化是诊断肾细胞癌的重要特征，而延迟强化是乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤最具诊断价值的特征，临床上应加以鉴别诊断。
标签：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤；肾细胞癌；CT；鉴别诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤是临床上泌尿科较为常见的良性肿瘤之一，经典型的肾血管平滑肌脂肪瘤影像学可明确诊断，但乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤影像学难以判断是否有脂肪组织，较为被误诊为肾细胞癌[1，2]。本研究分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院2013年1月～2015年12月放射科68例行CT检查的肾细胞癌患者临床资料，设为试验组，将同期我院31例行CT检查乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者临床资料作为对照组。试验组68例，男38例，女30例；年龄38～69岁，平均（47.7±4.2）岁；对照组68例，男性37例，女性31例；年龄36～72岁，平均（47.5±4.5）岁
1.2方法 患者均采用西门子公司32排螺旋CT进行扫描，矩阵为512×512，厚度为5cm，先对患者进行肾脏CT平扫，后进行双期增强扫描，静脉注射碘海醇液100ml，皮质延迟为25～30秒，实质期延迟65～70秒，然后对图像重建并放大适宜，对肾脏多个区域测量脂肪含量，将肿瘤强化分为均匀、延迟及一过性。将扫描数据传至工作站进行多平面重组，测量各期病灶在平时及增强的CT值，感兴趣固定CT值，测量3次并取平均值。
作者：米玉成 王官良 潘卫星
作者回顾性 分析 1998年3月至2005年10月16例经手术病理证实的非典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者，术前行平扫加增强扫描，观察其ct影像表现，以提高非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断准确率，报道如下。
1材料和 方法
1. 1一般资料
本组16例中男7例，女9例；年龄21～65岁，平均45岁；肿瘤直径约1.0～6.5cm； 2例患者出现腹痛、血尿，5例表现为腹部隐痛，1例为外伤患者，其余均无临床症状，行b超体检发现占位而行ct检查。
1. 2ct检查7例采用ge
单排螺旋ct扫描仪，3例采用ge双排螺旋ct扫描仪，6例采用ge hightspeed 16 ct扫描仪，扫描前3d内禁服钡剂、钙或含金属药物，扫描前4h禁食，扫描前30min喝水1000ml。2例患者仅行ct平扫，其余14例行ct平扫加增强扫描，增强方式：高压注射器经肘静脉团注300典比乐，2ml/kg，速率2.5～3.0ml/s，增强时相：(1)肾皮髓质分界期：延迟30s开始扫描；(2)实质期：延迟90～120s开始扫描。扫描范围：膈顶至肾下极。电压120kv，电流280ma，层厚7.5mm。重建：4例ge hightspeed 16 ct平扫及增强图像分别进行标准算法薄层重建，间隔1.25mm。
1. 3肿瘤类型及强化模式
非典型肾血管平滑肌脂肪瘤此处定义为少脂肪型、无脂肪型和出血型。少或无脂肪型的强化模式：ⅰ型：皮髓分界期出现峰值，实质期ct值下降20hu以上；ⅱ型：实质期较皮髓分界期ct值增加20hu以上；ⅲ型：皮髓分界期与实质期ct值相差约-20hu ～20hu。
2结果
16例均表现为圆形或不规则形肿块，均为单发； 11例为无脂肪型、5例合并血肿；6例超出肾轮廓之外； 11例边界清晰、5例边界欠清；肿瘤直径1.0～6.5cm，平均3.4cm。增强后少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤表现为均匀强化，强化模式ⅲ型8例、ⅰ型2例、ⅱ型1例；出血型，肿瘤内增强后仍可见明显强化的实质成分，实质成分强化模式为ⅲ型4例、ⅰ型1例。
