户外广告申请审批单
编号： 收件日期： 年 月 日
项目名称
建设地点
建设单位
建筑性质 用地性质
广告类型 投资规模 万 元
主管部门 法人代表
联 系 人 联系电话
建设规格 长×宽×高： 占地规模 长×宽：
申请人承诺：
本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
申请人签名（章）：
附：相关材料如下：
序号 文 件 名 称 份数 页数 说 明
1
2
3
4
5
6
审批表 规划科意见：
经办人： 年 月 日
市政公用管理中心意见：
经办人： 年 月 日
规划建设环保局意见：
局 长： 年 月 日
管委会意见：
主 任： 年 月 日
本表有效期 年，施工时间： 年 月 日- 月 日。
1
上海市户外广告设施设置申请审批表
填 表 说 明
1.本表一式多份，根据审批机关个数（1家1份）加上申请人自留份数（1）份确定。
2.本表用钢笔填写，要求书写规范、字迹清晰。
申请单位：
（盖章）
营业执照注册号：
广告经营许可证号：
地址： 邮编： 2 负责人： 电话：
联系人： 电话：
以下由申请单位填报：
广告发布者 地址 电话
广告主 地址 电话
广告设计
单 位 广告制作
单 位
广告媒体形式
（结 构） 设置地点
及部位
数 量 规 格 长 米，高 米，宽 米
申请设置期限 年 月 日 至 年 月 日 3 广告效果图或照片（包括广告内容样稿）：
以下由审批机关填写： 4 工
商
行
政管
理
局 审核意见
（盖章）
收到申请日期： 年 月 日； 签署意见日期： 年 月 日
城
市
规
划
管
理
局 审
核
意
见
（盖章）
城市大型户外广告设置审批表
编号：
申请人 （申请人是个人的，同时填写身份证号码；申请人是企业法人或组织的，加盖公章）
法人代表 （企业法人或组织填写） 电话 住所地址
联系人 ×××× 联系电话
设置地址 ××××
设置时间 ××××
设置位置 ××××
设置规格 ××××
申请内容（原因、材料、设计方案、简介发布内容等）[可另加附页]：
申请人（签章）：×××
申请日期： 年 月 日
备注
注：需提交的申请材料请阅申请表背面。
申
请
材
料 （一）设置地点示意图一份；
（二）申请人身份证明（申请人为个人的，提供身份证；申请人为企业法人或组织的，提供组织机构代码证和法人代表证）；
（三）提交广告设置前的现状环境的彩照（整体及局部照片各一张）；提供对现状环境的设计效果彩图(照) 一份（需同时提供电子文本）；
（四）场地使用权证明（如房屋产权证、租赁合同等）；
（五）申请报告；
（六）涉及市住建委、路灯管理处、市政工程管理处、园林、公安交通、规划部门的，该部门的意见。
上述申请材料的原件核验后退还，收复印件。另有注明的除外。
相关
部门
审批
意见
市容局
审批科
意 见
市容局
分管领导意 见
市容局
主管领导意 见
注 提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所导致的一切法律由申请人负责。
户外广告设置审批表
单位名称
地 址
浦江县工商行政管理局制
申
请
单
位 名 称
地 址
联 系 人 电 话
经济性质 营业执照
广告
媒介
广告面积
广告
设置
地段
有
关
部
门
意
见 市 规 划
年 月 日 市 政 管 理 处
年 月 日 交 警 支 队
年 月 日
广告设置位置及建筑平面图
设置时间 年 月 日至 年 月 日
用 电 办
年 月 日 城
管
局
审
批
意
见
盖 章
年 月 日
广告内容（成样稿粘贴）：
工商行政管理局核定意见：
（盖章）
有效期： 年 月 日至 年 月 日
注意事项
一、 申请设置广告单位提供下列文件：
1、 营业执照副本。
2、 设置广告申请报告书正本。
3、 广告内容（或样稿）一式二份。
二、 一律用钢笔填写清楚。
三、 填写此表一式二份。
四、 此表审批后即领取《户外广告设置许可证》。
五、 必须按工商行政管理局核定的内容设置。
1 编号：
户 外 广 告 设 置 审 批 表
申请人（单位公章）：
湛江市城市综合管理局编制
2 申请人名称
（单位公章）
公司地址
法人代表 联系电话
委 托 人 联系电话
广告内容
设置地点
设置期限 年 月 日 至 年 月 日
广告性质 ( )经营性 ； ( )公益性 ； ( )广告主自设。
广告类型 1、（ ）屋顶； 2、（ ）墙面；
3、（ ）落地立杆式；4、（ ) 落地底座式；
5、（ ）大型落地式；6、（ ）大型高立柱；
7、（ ）LED 显示屏；8、（ ）门店招牌；
9、（ ）其他。
制作材料
及结构
设置规格 杆（柱）：高（ ）米、直径（ ）米 。
广告体：高（ ）米、宽 （ ）米、
长（ ）米、直径（ ） 米。
设置面积 （ ）平方米
3 现场勘察意见
局科室意见
年 月 日
局分管领导意见
年 月 日
局主管领导意见
年 月 日
备注
4 申请须知
一、本户外广告设置审批表是城区规划区内户外广告设置的依据。
二、新设置户外广告者必须填报《户外广告设置审批表》，并经湛江市城市规划区内户外广告设施设置的行政主管部门审批同意后，才能施工设置户外广告。
三、未经城市行政主管部门同意，不得自行变更户外广告设置内容、地址、规格。
四、制作及设置户外广告，必须服从城市行政主管部门管理，并接受监督检查。
