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辐射性白内障（放射性白内障，放射性内障）【病因】(一)发病原因晶状体对放射线影响具有高度敏感性。
放射线所引起的白内障称为辐射性白内障(radiation cataract)。
晶状体受伤者有2种，一为接触放射线的工作者，二为接受放射线治疗者。
常见引起损伤的放射线有：X线、镭射线、60Co、90Sr的β、γ射线，以及铍、钋、镅的中子射线，红外线、紫外线以及微波等。
(二)发病机制1.发病机制辐射性白内障发生和发展有2个方面：①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用，结果引起房水循环动态变化，从而降低晶状体在房水中的气体交换。
这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。
晶状体前囊下的生长区上皮细胞，受到电离辐射作用后，细胞核受损伤，引起变性，染色体畸形，核碎裂。
细胞有丝分裂受到明显抑制。
这些受损伤而发生变化的上皮细胞移到并堆积在晶状体的后部，如借助裂隙灯显微镜检查，检查者可以看到不透明的斑点。
如损伤进一步发展，损伤而导致变性的细胞可在晶状体后部堆积成不透明的环，晶状体纤维变性，整个晶状体变混浊。
2.致白内障的阈剂量 Merrian等研究了放辐性白内障与剂量的关系，其结论为：X射线或γ射线导致白内障最低辐射剂量，一次照射量为51.6mC/kg;3周至3个月多次照射的累积量为103.2mC/kg;3个月以上多次照射的累积量为141.9mC/kg;若照射总量超过296.7mC/kg，不论照射的次数和经过的时间长短，都会产生白内障。
关于β射线所致白内障的阈剂量无统一的数值。
【症状】1.白内障形成的潜伏期晶状体对各种放射线伤后表现基本相同。
接受放射线后发病，潜伏期不一，可数月、数年或十几年，其与接受放射线的种类，放射量的多少以及年龄等有关。
X线引起发病在2～4年，中子射线几个月即可使患者出现症状。
总之，年龄愈小，潜伏期愈短;剂量愈大，潜伏期愈短;条件不同，差别甚大。
2.白内障的临床形态 X射线、γ射线及中子照射所产生的白内障临床形态基本相同。
fuchs斑名词解释概述说明以及解释1. 引言1.1 概述Fuchs斑是一种眼科疾病，也被称为Fuchs内皮营养不良性角膜病变。
它是由于眼角膜内皮细胞的功能异常引起的，进而导致角膜组织水肿和隐形质量降低。
这种疾病通常会逐渐发展，患者往往会出现视力模糊、光感度下降、眼部不适等症状。
1.2 文章结构本文将分为多个部分来介绍和解释Fuchs斑。
首先，在本文引言部分，我们将对Fuchs斑进行概述，并简要描述文章的结构安排。
接下来，第二部分将提供关于Fuchs斑的定义、起源以及与之相关的各种因素的解释。
第三部分将探讨Fuchs斑的流行病学特征，包括发病人群特点、地理分布和季节性影响以及遗传与环境因素之间的关系。
在第四部分中，我们将详细介绍治疗和预防Fuchs斑的方法和措施，包括药物治疗和外科手术干预选项，以及预防该疾病的措施。
最后，在结论部分，我们将总结概述本文要点，并强调Fuchs斑的重要性或展望未来在该领域的研究方向。
1.3 目的本文旨在提供关于Fuchs斑的全面解释和说明。
通过定义、起源和相关因素的描述，读者将能够了解这一眼科疾病的基本知识。
此外，通过对流行病学特征和治疗预防措施的介绍，读者可以更深入地理解该疾病，并获得对其处理和预防方法的启示。
最后，在结论部分，我们将强调Fuchs斑在眼科领域中的重要性，并展望未来可能的研究方向，以促进对该疾病更深入的认识和治疗手段的发展。
2. Fuchs斑名词解释2.1 定义和起源Fuchs斑是一种常见的眼科疾病，也被称为Fuchs角膜内皮萎缩症。
它主要影响眼睛的角膜内皮层，导致其功能受损并最终导致视力问题。
这种疾病首次由Ernst Fuchs于1910年描述，因此得名。
2.2 病因和症状Fuchs斑通常起因于患者角膜内皮细胞的减少或退化，这会导致水分在眼球前房积聚。
该积水引发了角膜内皮层的肿胀和厚度增加，最终影响到光线的传输进入眼球。
长期以来，日积月累的色素沉着会渐渐出现在黄斑区域。
并发症白内障有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍并发症白内障症状，尤其是并发症白内障的早期症状，并发症白内障有什么表现？得了并发症白内障会怎样？以及并发症白内障有哪些并发病症，并发症白内障还会引起哪些疾病等方面内容。
……*并发症白内障常见症状：晶状体皱缩、虹膜异色、青光眼斑*一、症状一、症状：1.与眼前节疾病有关的并发性白内障：1）虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。
典型混浊可以发生在晶状体后极部，也常见于前部瞳孔后粘连附近。
病变进展缓慢，如局部炎症得以控制，混浊可长期稳定而不发展。
在反复发作的慢性病例，除广泛瞳孔后粘连外，常合并晶状体囊膜增厚或皱褶，有时在瞳孔区形成纤维血管膜，与晶状体前囊膜紧密粘连，此时难以观察晶状体的实际情况。
如瞳孔区仅仅形成纤维膜而缺少血管成分，则晶状体混浊程度一般较轻。
随病程进展，混浊程度和范围不断加重和扩大，最终累及整个晶状体。
在进展过程中，晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着，晚期则可出现晶状体皱缩，甚至钙化。
2）Fuchs虹膜异色症(heterochromic)的特征性改变是虹膜异色或萎缩，慢性持久性的虹膜睫状体炎，大约70%病例发生白内障。
睫状体炎表现为前房内可见闪辉，角膜后有大的白色羊脂样(mutton fat)沉淀物。
晶状体混浊进展缓慢，主要累及后部皮质，晚期则使整个晶状体混浊。
尽管病程冗长，但始终不伴虹膜后粘连。
3）青光眼斑(glaucomatous flecks)出现在急性青光眼发作之后，片状混浊位于前囊膜下透明区表层。
数天之后片状混浊破碎分离而形成泡沫状，称为青光眼斑。
组织学证实这一病变实际代表了晶状体上皮细胞的受损。
混浊可随修复过程逐渐被部分吸收或被新纤维挤向深层。
从白内障临床治疗角度来讲，青光眼斑不具有实际意义，仅是提供曾有过青光眼急性发作的证据。
2、与眼后节疾病有关的并发性白内障：1）后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。
白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。
国内POEMS综合征92例临床分析
方德;沈岳飞;许永成
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1999(014)024
【摘要】@@ POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,1956年日本Crow首先报告.我国1987年以来陆续有报告,且逐年增多,现将国内报告的92例临床表现及实验室检查总结如下.
【总页数】2页(P1112-1113)
【作者】方德;沈岳飞;许永成
【作者单位】广西靖西县人民医院内科,533800;山东省兖州矿业集团总医院神经科;广西医科大学一附院神经内科,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.POEMS综合征16例临床分析 [J], 黄鹏
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3.POEMS 综合征15例临床分析 [J], 王丽;王小平;盛飞;李文辉;李庭毅
4.国内POEMS综合征92例临床分析 [J], 方德;沈岳飞;许永成
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Fuchs综合症并发白内障临床分析
目的分析Fuchs综合症并发白内障的临床分析，为临床提供参考。
方法回顾性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs综合症并发白内障的患者作为观察对象，15例患者中患眼为18只，所有的患者均采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术的手术方式进行治疗，观察15例Fuchs综合症并发白内障患者的18只患眼手术后的临床疗效与手术后的并发症发生情况。
结果在接受手术治疗的18只患眼中，临床疗效的总有效率为88.89%。
结论采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术的手术方式治疗Fuchs综合症并发白内障，疗效显著，改善了患者的临床症状，且术后并发症的发生情况少。
标签：Fuchs综合症；白内障；治疗；分析
Fuchs综合症又名异色性虹膜睫状体炎，在临床上属于原因不明、性质不明且非常少见的虹膜睫状体病，臨床上认为可能是胎生期或出生期有一种不明因素阻碍了虹膜的发育，导致睫状体炎和白内障的一种综合症，是一种免疫性炎症反应[1]。
多发人群为青壮年，多数患者为单眼发病，临床症状主要表现为眼前黑影、视物模糊、视力下降等[2]，Fuchs综合症极易并发白内障及青光眼等疾病。
我院针对Fuchs综合症并发白内障患者采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术进行治疗，取得了明显的疗效，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs 综合症并发白内障的患者作为观察对象，15例患者中，男性患者8例，女性患者7例，年龄40～62岁，平均年龄（51.22±1.36）岁，病程1～6年，平均病程（3.34±0.65）年；15例患者中患眼为18只，所有患者的临床症状均表现为视力下降及视物模糊等，本次观察均在患者及患者家属知情并签署知情同意书下进行。
1.2方法15例Fuchs综合症并发白内障的患者均采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术进行治疗，具体操作如下：进行手术前一周开始给予患眼滴糖皮质激素眼液及抗生素，1w后进行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术，术后给予患者球结膜下注射2mg地塞米松及20000u的庆大霉素，连续1w口服30mg泼尼松及连续3d口服6号先锋霉素，对于手术后眼压过高的患者，给予患者0.5%噻吗心安滴眼液点眼，手术后可适当给予患者局部滴双氯酚酸眼液及帕利百进行辅助治疗。
1.3观察疗效①临床疗效：观察15例患者18只患眼进行手术后的临床疗效，手术成功，患者视力明显恢复，临床症状消失为有效；手术不成功，患者视力无明显改善，临床症状未减轻或加重为无效。
②并发症的发生情况：观察患者在手术中及手术后并发症的发生情况。
1.4数据处理将所有Fuchs综合症并发白内障患者的各项研究数据均统一录入于Excel表格中进行统计及分析，主要以计数资料为主，结果采用例数或率的形式表示。
2结果
2.1临床疗效接受手术治疗的15例患者18只患眼中，视力均有所提高，有16只患眼在0.5以上，手术的总有效率为16（88.89%），无效2（11.11%）。
2.2并发症发生情况在手术过程中，有1只眼虹膜出现萎缩，瞳孔散大能力减弱，3只眼在手术过程中虹膜面出现少量出血；手术后，2只眼眼压过高，1只眼瞳孔区有少量薄纱样渗出，有4只眼发生囊膜轻混，但是并未影响患者的视力。
以上术中、术后发生的并发症经对症治疗后全部消失，无明显严重并发症发生。
3讨论
Fuchs综合症是一种少见的葡萄膜炎中的一种，多发人群为青壮年[3]，其特点是并发白内障、虹膜异色睫状体炎，Fuchs综合症发病较为缓慢及隐匿，局部没有充血，有轻微炎症出现[4]，如没有经过裂隙灯检查，将会导致误诊的出现，临床症状主要表现为视力下降及视物模糊等[5]；白内障分为先天性白内障与后天性白内障两种，先天性白内障是指在出生前或出生后就已经存在的，发生的原因主要有：母体或胎儿的全身病变对晶体造成损害及胎儿发育障碍等[6]。
白内障的临床症状主要表现为眼部中心暗点扩大、视力模糊、瞳孔内可见白色反光及复视等，白内障若不及时治疗，将会引发一系列并发症的发生[7]。
白内障超声乳化切除术是指在强超声波的作用下，液体内会产生大量的气泡，超声振动会加剧气泡的增长，直至气泡分裂，分裂后的气泡又重复增长与分裂，这些气泡在分裂时能产生高压与高温，达到了超声的乳化作用[8]。
白内障超声乳化切除术具有手术切口较小、手术时间短、患者手术后无需住院治疗、无手术时间限制、安全性高、术后无明显不良反应及术后散光小等优势，能有效缓解Fuchs综合症并发白内障患者的不适[9]。
人工晶体植入术是指用人工的晶体构成一个近似正常的系统，固定在正常晶体生理位置上的后房型人工晶体状，可迅速恢复视力，人工晶体植入术具有术后反应小、恢复较快、视力明显提高、术后屈光力稳定等优点。
本次观察可以看出，对于本次观察中15例Fuchs综合症并发白内障患者的18只患眼采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术进行手术治疗，治疗后临床疗效的总有效率达到88.89%。
本次观察可以得出，采用白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术治疗Fuchs综合症并发白内障，疗效显著，且安全可靠，值得在日后的临床中推广使用。
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