白内障术后并发症及注意事项

白内障手术后要注意以下事项：一、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

三、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。

四、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。

五、点药水的方法：1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。

4、眼睛往上看，另一只手点下药水或药膏。

5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。

六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。

七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。

八、如觉得有下列情形，请速回院检查：1、眼睛刺痛、发红。

2、眼睛分泌物很多。

3、不断流眼泪。

4、视力突然减退。

九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：1、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

2、请勿弯腰捡东西或自己洗头。

3、请勿用手或手帕用力揉眼睛。

4、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

5、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。

6、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。

7、如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。

8、避免咳嗽。

十、在生活起居中、可做下列事情：1、保持心情愉快。

2、看电视时间不要太久。

3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。

4、洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。

5、可做一些不费力的家事，如浇花、折衣服等。

6、睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。

十一、眼罩消毒方法：1、请每日更换消毒过的眼罩。

2、用物准备---电饭锅，清洗过的眼罩、棉花、便当盒。

3、眼罩、棉花放在清洁的便当盒内不加盖。

4、便当盒放入内锅中不加水。

5、外锅加水，电饭锅加盖。

6、蒸三十分钟即可。

7、待电饭锅变凉后取出即可。

以前的白内障手术，对护理的要求十分严格。

近几年由于显微手术的开展，切口的缝合相当严密，手术后的护理并发症也大大减少了。

一般仍应做到以下几点：（1）术后要嘱咐病人放松头部，避免头部活动过多，自然呼吸，避免用力憋气。

龙源期刊网 白内障术后注意事项及并发症的处理方法作者：詹敏来源：《学习与科普》2019年第29期一、什么是白内障我们能够清楚的看到东西，与我们人的眼睛里面有一种特别的组织息息相关。

它表现为透明色，当光线经过它以及其他的屈光物质到达我们的视网膜，最后由视神经到达我们的大脑，我们才能看到眼前的美丽的世界。

可是如果由于各种原因导致我们的晶状体出现混浊，这个时候光线透过视网膜的在视网膜成像将会受到巨大影响。

当患上这种病，人就会看不清楚东西的，我们将这种引起视网膜浑浊的疾病称之为白内障。

老年人白内障患者的晶状体由于病变，导致可溶性蛋白变性且含量减少，不可溶性的蛋白增加，导致晶状体出现浑浊而表现视物模糊，在我们的生活中，。

白内障只有长到一定程度，成熟了，才可以，通过手术的方式进行治疗，但是手术有时又会引起一些并发症。

二、白内障的临床表现老年人白内障最主要表现为就是视力减退，与其他退行性变如远视眼不同，初病时表现为视物模糊，可见眼前的固定性黑影，或者出现复视等。

当视力下降的明显时候，患者可能只有光感而完全看不见东西。

白内障的发生发展到成熟需要时间各不相同，有的少的几个月即可，有的需要数年甚至几十年，也有些患者的症状在某一阶段暂停而保持不变。

三、白内障手术后常见的并发症及处理在做白内障手术时，有可能会出现并发症，这种病发症会出现在手术的任何阶段，具体表现在以下几个方面：1、在手術后的一周内，往往会出现出血的症状。

2、白内障手术不可避免地会出现一些出血以及炎症反应，这些反应可能导致患者地眼压明显升高。

如果不及时干预任其发展可能最终会形成青光眼3、术后出现眼痛、视力下降、充血、玻璃体混浊等炎症，这是最严重的并发症。

4、几个月后，又长出了白内障，也叫后发性白内障。

5、由于手术时候对眼角膜进行切开缝合势必造成眼球地表面完整性受到损害，光线不能够良好地聚焦就会形成散光。

6、出现明显的视力下降，出现眼前黑点等。

长期的术后低眼压等。

白内障术后并发眼内炎的临床分析及防控【关键词】白内障术后；眼内炎；临床分析；防控【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0784—02眼内炎是指葡萄膜、视网膜、玻璃体、房水均受炎症波及的眼内炎性疾病。

实际是一种全葡萄膜炎，是一类严重的具有极高致病率的感染性疾病，是眼科手术中破坏性最大的并发症。

感染源较为复杂，分为外源性和内源性两种，其中以外源性眼内炎多见。

有报道白内障术后眼内炎的发生率为0.052%，巩膜切口的超声乳化白内障吸除术为0.049%，角膜切口的超声乳化白内障吸除术为0.043%，白内障囊外摘除术（ecce）为0.203%，联合人工晶体植入后0.3—0.4%。

如果联合青光眼手术或角膜植入术后发病率还会进一步上升至5%[1]。

1 资料与治疗方法1.1 资料来源：我科于2012年5月23日行1例老年性白内障超声乳化及人工晶体植入术患者，术后第一天查视力4.9，内眼无明显异常。

术后第二天患者突然出现视力下降、眼痛不适，查视力：光感，并伴有结膜充血、角膜水肿、房水浑浊、虹膜纹理欠清、瞳孔区及前房可见黄白色渗出、内眼窥不进，伤口无裂开、前房深度正常，眼压：t+1、不排除眼内炎，即给球结膜下注射散瞳合剂、球旁注射庆大霉素1万单位+地塞米松2mg，密切观察病情变化。

术后第三天患者症状无改善，渗出物继续增多，眼痛明显，即刻在球后阻滞麻醉下行人工晶体取出及玻璃体切除术并注硅油术，术后给万古霉素0.5g或头孢他啶2.0g静脉滴注、妥布霉素20mg+地塞米松2.5mg球后注射、局部用妥布霉素滴眼液及左氧氟沙星眼水、阿托品眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液交替点眼。

术后一周观察病人无眼痛及其他不适、视力为光感/10cm，光定位存在，眼压正常，即出院随访。

此患者术后结膜囊细菌培养为粪肠球菌，肠球菌普遍存在于自然界，一般栖居在各种温血和冷血动物的腔肠，甚至昆虫体内，也是健康人体的上呼吸道、口腔或肠道的常居菌。

左眼白内障做了手术，总是水汪汪的，治疗方法白内障手术后，眼睛总是水汪汪的，这可能是手术后遗症，也可能是术后感染。

以下是治疗方法和注意事项：一、遵医嘱用眼药术后应按照医生的嘱咐使用药物，包括抗生素、抗炎药、人工泪液等。

抗生素和抗炎药可以预防和治疗术后感染，人工泪液可以减轻眼睛干燥的现象。

二、注意卫生手术后的眼睛需要特别注意卫生，尤其是术后2周内更是要保持眼部清洁。

切记不要揉眼睛，尽量避免碰触眼部，更不要用手抓搔眼睛，否则会导致引起感染或造成其他病症。

三、戒烟酒，保持良好作息手术后，应注意健康生活方式，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持心理平静。

保持良好的作息习惯能够帮助恢复和预防感染。

四、避免紫外线和尘埃手术后的眼睛需要避免紫外线辐射和尘埃，参加户外运动应佩戴合适的太阳镜。

室内要保持清洁环境，防止扬尘等刺激物进入眼睛。

五、防止眼部疲劳手术后的眼睛需要休息和放松，避免长时间使用电脑和看书。

看书时保持光线适宜，不要熬夜，不要长时间注视同一物体。

六、定期复查手术后需要定期复查，以确保愈合情况，及时发现并治疗不良反应和并发症。

综上所述，白内障手术后眼睛总是水汪汪的，需要注意卫生、用药、健康生活方式、避免紫外线和尘埃、防止眼部疲劳、定期复查等事项。

如果症状持续或者加重，应及时就医。

做了白内障手术眼睛下坠怎么办，治疗方法白内障是一种常见的眼部疾病，一旦治疗不及时，可能会严重影响到视力，甚至导致失明。

目前，白内障可以通过手术治疗，但是手术后可能会出现一些并发症，其中最常见的是眼睛下坠感。

如果患者手术后出现眼睛下坠，应该怎么办呢？一、眼睛下坠的原因白内障手术后出现眼睛下坠感，是由于眼睛手术时发生了一定的损害，导致眼睛所处的位置和压力感觉出现了改变。

具体而言，可能出现以下几种情形：1.手术引起的眼肌疲劳：手术的过程中，眼部肌肉经过轻微的损伤，需要一段时间来恢复。

这个时候，患者可能会出现眼肌疲劳，眼睛下坠的感觉。

2.眼睛所受的压力有变化：白内障手术会在眼睛内部植入人工晶体，这可能会对眼睛内部的压力产生一定的影响。

白内障术后患者出院健康宣教内容
1. 眼部护理：教导患者正确的眼部护理方法，包括轻柔清洁眼部、避免揉眼、避免剧烈运动等，以防止感染和伤口裂开。

2. 用药指导：说明术后需要使用的眼药水或其他药物的用法、剂量和注意事项，确保患者按时按量用药。

3. 饮食注意事项：告知患者保持均衡饮食，多摄取富含维生素和抗氧化剂的食物，有助于眼部康复。

4. 活动限制：提醒患者避免剧烈运动、提重物或过度用眼，注意休息和保持良好的生活习惯。

5. 复查安排：强调定期复查的重要性，告知患者复查的时间和地点，并提供医生的联系方式。

6. 并发症观察：教育患者如何识别和应对可能出现的并发症，如眼部疼痛、红肿、视力变化等，及时就医。

7. 生活注意事项：提醒患者注意个人卫生，避免游泳、使用化妆品等可能刺激眼部的行为。

8. 心理支持：关注患者的心理状态，鼓励积极乐观的态度，提供必要的心理支持。

白内障术后常见并发症的观察及护理干预【摘要】［１］赵琳，李筱荣．眼前段毒性综合征［J］．中华眼科杂志,2008，44（2）：180～184．【关键词】白内障；术后；并发症；护理白内障为眼科常见病多发病之一。

其治疗手段主要以手术为主。

近年来，随着医学技术的发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入术日趋成熟。

因其具有切口小、视功能恢复快、手术时间及住院时间短，甚至无须住院等。

而广泛开展，其已成为白内障手术的主要方式。

由于白内障手术的普遍开展，术后并发症逐渐显现，应引起人们的重视。

作为专科护士了解并熟悉常见并发症的观察及护理，对确保手术安全及疗效十分必要。

现将我院对白内障术后的护理体会报告如下。

1 临床资料本组病例897例，男性412例，女性485例，年龄3～92岁，其中老年性白内障578例，糖尿病性白内障289例，外伤性白内障25例，先天性白内障5例。

全部病例均采用超声乳化、人工晶体植入，效果满意。

2 常见并发症观察及护理2.1 眼前段毒性综合征其为眼前段的一种无菌性术后炎性反应。

由进入眼前段的非感染性物质对眼内组织产生毒性所致。

常见于白内障术后12～48h内发生，且常集体发病。

革兰染色和细菌培养均为阴性，病变主要局限于眼前段。

临床表现为视物模糊、眼痛、眼红、角膜水肿、角膜后弹力层皱折、瞳孔固定、对光反应减弱或消失、前房闪辉，严重者前房积脓或有纤维素样渗出及不同程序的眼压升高等［1］。

眼前段毒性综合征主要病因可能有手术过程中进入眼内的灌注液pH值或渗透压与眼内组织不相容，使用的药物含有防腐剂，器械清洗和消毒过程中残留的洗涤剂、手套表面的滑石粉、眼内器械相关的感染源和细菌的内毒素等均会造成角膜内皮的损伤。

由于超声乳化白内障摘除技术的日趋成熟，我国大部分医院已形成连台批量进行，日手术量可达数十台不等。

因此，严格执行无菌操作规程，确保手术各环节的无误，对防范其感染尤为重要。

如手术器械消毒前清洗后用去离子水彻底冲洗器械表面洗涤剂，以减少毒性残留物。

白内障术后并发感染性眼内炎的护理感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，临床表现为患者突然发生眼球疼痛，结膜水肿、充血，前房玻璃体内大量渗出，有时有前房积脓。

虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，若得不到及时治疗和护理，视力恢复不堪设想。

现将白内障术后发生眼内炎的护理总结如下。

1 术后护理1.1生活护理：由于白内障患者大多是老年患者，术后不仅出现眼部疼痛，而且视力严重障碍，生活自理能力严重下降，因此，在生活上给予照顾，解决患者生活所需，在患者输液、吃饭、上厕所时给予帮助，生活用品放在患者易取之处。

1.2饮食护理：由于患者视力严重下降，心理负担较重，出现不思饮食，因此我们每天鼓励患者进食营养丰富的富含蛋白质的食物，多食瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等，禁烟酒，避免食用硬质食物，保持大便通畅，增加自身的抵抗力，为有效控制感染提供坚实的基础。

1.3 心理护理：患者因突然出现视物模糊、视力下降，会显得焦虑和恐惧，担心视力能否恢复，我们要多鼓励患者，多和患者进行交谈，稳定患者的不良情绪，介绍治疗成功的病例，增加患者治愈的信心，能主动的配合我们的各项治疗护理工作。

护士要经常与家属沟通，改变家属的紧张情绪，通过影响家属而达到影响病人的最终目的。

1.4健康宣教：术后护士要经常巡视，尤其术后24～48h为急性细菌性眼内炎好发时间段[2]，保持术眼敷料清洁干燥，不要用眼过久，嘱患者注意个人卫生，不要用手揉眼睛，脏毛巾擦眼睛，避免脏水流入术眼，保证好睡眠。

1.5控制血压、血糖：患者有高血压和糖尿病时，要积极控制患者的血糖和血压在相对正常水平，以免引起患者身体的不适以及并发症带来的不良后果。

1.6遵医嘱用药：严格按照医嘱使用抗生素，一日三次和两次的用药要严格分开执行，保持药物在患者体内的有效浓度，操作一定要轻柔，尽量减少患者的不适和疼痛。

联合房水和玻璃体穿刺培养，根据细菌培养和药物敏感试验结果，进一步调整治疗方案。