1 口腔颌面部损伤
口腔颌面部是人体的暴露部分，易受损伤。由于这个部位的解剖生理特点，是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体形貌的缺陷甚至损毁，产生严重的心理创伤。因此，口腔颌面部创伤的正确救治十分重要，其追求的效果不仅是挽救生命，而且要将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前的水平。这就是口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重的基本原则。
损伤的原因很多，平时多为交通事故伤和工伤，还有日常生活和社会生活中的意外损伤等，战时则以火器伤为主。
人体是统一整体，任何局部的损伤，均可引起程度不同的全身反应。口腔颌面部的多处伤、合并全身其他部位的多发伤以及不同致伤因素造成的复合伤使伤情变得复杂，在救治过程中必须作全面系统的检查，分清轻重缓急，首先抢救生命，然后尽早进行专科救治，以免延误时机，造成不应有的后果。
口腔颌面部创伤救治，除需了解和掌握损伤的共性和处理原则外，尚需掌握口腔颌面部损伤的特点以及救治原则和技能。
口腔颌面部损伤的特点：
1．口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。因此，伤后48小时或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。但是由于血运丰富，伤后一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、 2 咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
2．口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
3．颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。咬合关系错乱是诊断颁骨骨折的重要依据之一。因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准，而牙则常被用作固定颌骨骨折的基础。另外，在高速撞击伤中，被打折的牙或脱位的牙以及碎骨片可能成为“二次弹片”，增加周围组织损伤和感染的机会。
第七章 口腔颌面部损伤
【A型题】
1.下列哪一项不是口腔颌面部的生理功能
A.表情
B.咀嚼
C.味觉
D.嗅觉
E.语言
2.口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致
A.出血较多，常见发生休克
B.易形成血肿
C.组织水肿反应快而重
D.组织再生修复能力强
E.组织抗感染力强
3.治疗颌骨骨折的基本标准是
A.解剖复位
B.恢复原有的咬合关系
C.达到理想的咬合关系
D.保证良好的咀嚼功能
E.保证良好的语言功能
4.下列何种骨折最易伴发颅脑损伤
A.下颌骨骨折
B.鼻骨骨折
C.上颌骨L
E.FortI型骨折
D.颧骨颧弓骨折
E.上颌骨L
E.FortⅢ型骨折
5.下列何种骨折最易伴发颈部损伤
A.下颌骨骨折
B.鼻骨骨折
C.上颌骨L
E.FortI型骨折
D.颧弓骨折
E.上颌骨L
E.FortⅡ型和Ⅲ型骨折
6.下列哪项不是口腔颌面部损伤的特点
A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿
B.由于污染多，容易感染及组织坏死
C.易并发颅脑损伤
D.易发生窒息
E.常发生面部畸形
7.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是
A.面部是暴露部位
B.口腔颌面部腔窦多
C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌
D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料
E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植
8.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于
A.神经分布细密
B.肌肉的功能活动
C.血液供应丰富
D.咀嚼运动的促进作用
E.伤口暴露容易清洁
9.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可作初期缝合
1 口腔颌面部损伤
今天我们将学习口腔颌面部损伤。本课将重点讲解牙与牙槽骨损伤，颌骨骨折的临床表现与治疗原则；介绍口腔颌面部损伤、急救的特点，其中重点讲解窒息的原因、临床表现与急救。
口腔颌面部是人体的暴露部分，易受损伤。由于这个部位的解剖生理特点，是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体形貌的缺陷甚至损毁，产生严重的心理创伤。因此，口腔颌面部创伤的正确救治十分重要，其追求的效果不仅是挽救生命，而且要将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前的水平。这就是口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重的基本原则。
损伤的原因很多，平时多为交通事故伤和工伤，还有日常生活和社会生活中的意外损伤等，战时则以火器伤为主。
人体是统一整体，任何局部的损伤，均可引起程度不同的全身反应。口腔颌面部的多处伤、合并全身其他部位的多发伤以及不同致伤因素造成的复合伤使伤情变得复杂，在救治过程中必须作全面系统的检查，分清轻重缓急，首先抢救生命，然后尽早进行专科救治，以免延误时机，造成不应有的后果。
口腔颌面部创伤救治，除需了解和掌握损伤的共性和处理原则外，尚需掌握口腔颌面部损伤的特点以及救治原则和技能。
口腔颌面部损伤的特点：
1．口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。因此，伤后48小时或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。但是由于血运丰富，伤后一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
2．口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
口腔颌面部创伤课件
口腔颌面部创伤是一种常见的情况，通常由于儿童玩耍时或运动场上的事故或其他意外造成。这种创伤可能涉及牙齿、牙龈、嘴唇、下颌骨、上颌骨或脸部的其他区域。在救护员到达之前，正确的急救方法对于减轻疼痛和预防感染非常重要。然而，在这种情况下，对疼痛和感染的长期预防措施同样至关重要。因此，理解和正确处理口腔颌面部创伤的诊断和治疗是非常重要的。
在许多情况下，应该首先检查牙齿是否有折断或断裂。如果牙齿受损严重，需要通过即时就诊解决问题。如果牙齿只是出现裂缝，可以通过选用合适的填充物解决问题。在一些情况下，牙齿会被完全脱落。在这种情况下，需要立即咨询牙医，寻求帮助。在等待就医过程中，应该将脱落的牙齿保持清洁并防止它们干燥。因此，牙齿可能需要在牙医的诊所或医院进行固定。口腔颌面部创伤另一个常见的情况是唇部或牙龈受到伤害。如果受伤较轻，可以使用清水或生理盐水清洗口腔。如果受伤严重或出现强烈出血，应该立即咨询医生寻求帮助。通常情况下，医生会进行急诊处理，并对受伤的区域进行紧急处理来消除疼痛。
此外，在运动中或高强度活动的情况下，人们可能会面临口腔颌面部创伤的风险。这种情况在运动场上更为常见，特别是足球、橄榄球、篮球、曲棍球等高接触度项目中，使用头部进行比赛时更为常见。一般来说，参与这些活动的人应该采取相关预防措施，如佩戴头盔和牙套等器具，来减少潜在的风险。此外，还应该进行正确的口腔卫生，定期检查口腔状况，及时处理口腔的任何异常情况。
总而言之，对于口腔颌面部创伤的诊断和治疗，应该采取正确的处理方式，并确保口腔卫生良好。如果有任何疑问或不确定，应该立即咨询专业的医疗服务。在进行任何高风险活动时，应该注意口腔颌面部安全，并针对个人风险采取相关预防措施。通过正确地处理口腔颌面部创伤，可以保护口腔和身体健康，预防任何疾病或感染的发生和加重。
