急性心肌梗死心血管内科治疗的临床研究

老年人急性心肌梗死治疗方法的临床研究【摘要】目的分析总结老年人急性心肌梗死的治疗方法。

方法选取124例老年急性心肌梗死患者病例作为研究对象，对所有研究对象进行回顾性总结分析。

结果 124例患者分别采用静脉溶栓治疗、直接介入治疗和/或替罗非班治疗后，病人出现了不同程度的治愈与好转。

结论对老年急性心肌梗死的治疗，应根据患者不同情况采用合适的治疗方案如静脉溶栓治疗、直接介入治疗和/或替罗非班治疗，以最大程度改善患者的预后。

【关键词】老年患者；心肌梗死；治疗方法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.100 文章编号：1004-7484（2013）-06-2952-01急性心肌梗死是老年患者的一种危重急症，是心肌缺血性坏死。

其特征为在冠状动脉粥样硬化的病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死；老年人患急性心肌梗死的可能性随着年龄增长呈现上升趋势，主要表现为胸骨后或心前区发生剧痛长达半小时以上，重者可导致心律失常、休克，而若掌握恰当的治疗方法治疗及时，就可以挽救患者的生命。

1 资料与方法1.1 一般资料本组对象一共有124例，年龄61-82周岁不等，其中男性患者88例，女性患者36例。

1.2 方法将124例分析对象分为几组：低龄老年组（60-69周岁）共68例，其中男54例，女14例；中龄老年组（70-79周岁）共54例，其中男68例，女22例；高龄老年组（80-82周岁）共2例，其中男2例，女0例。

回顾性分析三组患者临床治疗方法及效果。

1.3 统计学方法本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果124例患者中，83例给予静脉溶栓治疗，实现血管再通的共有50例，其中低龄老年共有40例；有33例患者实行直接介入治疗，其中治愈32例，好转1例；采取保守治疗方法（可使用多巴胺、间羟胺、替罗非班等药物治疗）共有16例，好转12例，死亡4例。

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究（新疆阿勒泰市解放军十六医院内科新疆 836500）【摘要】目的：旨在研究美托洛尔应用于急性心肌梗死早期治疗的临床疗效。

方法：收集住院急性心肌梗死病例98例，随机分成治疗组49例和对照组49例，所有病例均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射及口服美托洛尔。

治疗前及治疗后30天分别行24h动态心电图检查，观察患者心率变异性指标及发生室性、室上性心律失常的变化。

结果：治疗后两组的心率变异性指标和心律失常的发生率均有好转，但与对照组相比治疗组的好转效果更加明显。

结论：美托洛尔治疗急性心肌梗死可显著提高的心率变异性及减少室性和室上性心律失常的发生率。

【关键词】美托洛尔；急性心肌梗死【中图分类号】r542【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0132-01美托洛尔作为一种β受体阻滞剂被广泛应用于急性心肌梗死的治疗。

通过基础和临床研究发现β受体阻滞剂的作用包括改善心肌缺血、对抗心律失常、降低交感神经兴奋和改善交感神经重构［1］。

本研究中通过对临床病例的分析及评价，来观察美托洛尔的临床疗效及意义。

1 研究资料和方法1.1 研究资料：收集因ami住院治疗的患者98例，其中男55例，女43例，年龄39-71岁，平均63±7.3岁，随机分成对照组49例和治疗组49例，对照组中男29例，女20例，年龄42-71岁，平均60.5±9.4岁；治疗组中男26例，女23例，年龄39-68岁，平均62.2±7.4岁。

1.2 研究方法：本试验为随机双盲临床试验并设安慰剂，患者入院后采用卧床、镇静、吸氧、心电血压血氧监护、溶栓、抗凝、抗血小板、降压等常规治疗。

治疗组49例给予静脉注射美托洛尔15mg,共3次，每次5mg，间隔时间为3-5min，注射时保证血压大于90/60mmhg、心率大于50次/min方可进行下一次注射，否则选择停药。

心血管病防治知识2020年1月第10卷第3期临床研究 缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究李君（广西柳州市柳铁中心医院，广西柳州545007）【摘要】目的探讨缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）的临床价值。

方法将2017年2月至2019年2月期间我科收治的90例AMI患者随机分两组，各45例。

对照组单用瑞舒伐他汀治疗，研究组给予缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，对比两组治疗前后心功能指标、炎症指标变化以及心血管事件发生率。

结果治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、白介素-10（IL-10）均上升，左室收缩末期直径（LVESD）、左室舒张末期直径（LVEDD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均下降，其中研究组变化较大；和对照组比，研究组心血管事件发生率更低，上述差异有统计学意义（P<0.05）。

结论缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AMI可显著改善患者心功能，减轻机体炎症反应，同时减少心血管事件的发生。

【关键词】急性心肌梗死；缬沙坦；瑞舒伐他汀；心功能；心血管事件急性心肌梗死（AMI）是心血管内科常见病，具体是指因冠状动脉发生急性缺血缺氧而引起的一种心肌坏死症状，其具有发病急、进展快、致残率及致死率高等临床特点。

以往，临床对AMI患者通常在吸氧、抗血小板聚集、扩张冠脉、控制心室率、降低心肌耗氧及避免心室重塑等常规治疗的基础上应用他汀类药物进行治疗，但仍有部分患者预后不佳。

近年来，有研究指出[1]，对AMI联合用药治疗的效果更佳，更有利于改善患者临床症状，减少心血管事件的发生。

本研究对45例AMI患者采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，效果满意。

1资料与方法1.1一般资料将2017年2月至2019年2月期间我科收治的90例急性心肌梗死患者随机分两组，各45例。

90例AMI患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中关于AMI的诊断标准，且患者均存在胸骨后疼痛、面色苍白、出冷汗以及呼吸困难等临床症状与体征，同时排除合并严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍、恶性肿瘤及精神障碍者，对本研究内所用药物过敏者，妊娠与哺乳期妇女。

心内科6种疾病临床路径指南心内科是研究心血管系统疾病的临床学科。

心内科6种疾病临床路径指南是指针对心内科常见疾病制定的临床诊疗方案，以提高疾病的诊断和治疗水平，减少不必要的医疗资源消耗，并促进医疗质量的提高。

本文将重点介绍心内科6种疾病临床路径指南的主要内容和意义。

1.心绞痛心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。

心绞痛的临床路径指南包括疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则和药物应用等内容。

通过制定临床路径指南，可以提高对心绞痛的识别和治疗，减少心绞痛发作的频率和强度，改善患者的生活质量。

2.心肌梗死心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌供血中断引起的严重心脏疾病。

心肌梗死的临床路径指南包括心肌梗死的诊断标准、紧急处理、药物治疗、早期康复和长期管理等内容。

通过制定临床路径指南，可以提高心肌梗死的诊断准确性和治疗及管理水平，降低心肌梗死的死亡率和并发症发生率。

3.心力衰竭心力衰竭是心脏功能不全导致机体尚未被充分满足的需求引起的一种临床综合征。

心力衰竭的临床路径指南包括心衰的分类、诊断标准、治疗原则和药物应用等内容。

通过制定临床路径指南，可以规范心力衰竭的诊断和治疗过程，提高患者的预后，减少心力衰竭的住院次数。

4.心律失常心律失常是心脏电传导系统出现异常引起的心脏节律紊乱的疾病。

心律失常的临床路径指南包括心律失常的分类、诊断标准、治疗原则和药物应用等内容。

通过制定临床路径指南，可以提高对心律失常的识别和治疗，降低心律失常的风险，改善患者的生活质量。

5.心包炎心包炎是心包膜炎症引起的一种心脏疾病。

心包炎的临床路径指南包括心包炎的分类、诊断标准、治疗原则和药物应用等内容。

通过制定临床路径指南，可以提高对心包炎的诊断和治疗，减少心包炎的并发症发生率，改善患者的预后。

6.高血压高血压是血压持续升高引起的一种心血管疾病。

高血压的临床路径指南包括高血压的诊断标准、治疗原则和药物应用等内容。

通过制定临床路径指南，可以规范高血压的诊断和治疗过程，降低心脑血管事件的发生率，控制血压，保护靶器官。

急性心肌梗死患者心血管内科的临床治疗效果分析
心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，它通常由于心脏血管的血栓形成导致心肌死亡。

心肌梗死的发病率高，死亡率也很高，因此及时的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本文旨在分析急性心肌梗死患者的心血管内科的临床治疗效果。

一、急性心肌梗死的治疗方法
急性心肌梗死的治疗应以早期诊断、及时抢救为基础，当前常用的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。

1.药物治疗
药物治疗主要是通过抗血小板、抗凝和纠正心肌缺血等措施来防止心肌再次梗死。

常用的药物有：肝素、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

2.介入治疗
介入治疗是指经过导管直接进入冠状动脉，通过腔内技术清除动脉内部的血栓形成，恢复动脉的通畅，从而达到拯救心肌的目的。

主要的介入治疗有：支架成形术和血管成形术。

药物治疗对于急性心肌梗死的治疗有一定的作用，主要是通过抑制血小板聚集和减少血栓的形成，从而减少心肌梗死的范围和减轻心肌损伤。

在极少数病例中，药物治疗可以让心肌再灌注。

介入治疗是急性心肌梗死的革命性治疗方法，大大提高了患者的生存率和生活质量。

研究数据显示，介入治疗可以将急性心肌梗死的死亡率从原来的20%降低至5%，并且一些患者可以恢复正常的心功能。

总体来说，急性心肌梗死的临床治疗效果取决于多个因素，如患者病情的严重程度、早期诊断和治疗的时间、采用的治疗方法等。

同时，对患者的早期、中期和远期随访是治疗成功的重要标志，能够有效预测患者的后续状况，及时进行优化治疗和疗效评估。

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心内科论文第一篇：急性心肌梗死患者服用富马酸比索洛尔片的疗效摘要：目的探究富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。

方法116例急性心肌梗死患者,依据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各58例。

对照组患者入院后均行心内科常规性治疗,研究组基于对照组采用富马酸比索洛尔片治疗。

比较两组患者治疗效果以及不良反应(感染、发热、低血压、室颤)发生情况。

结果研究组治疗总有效率93.1%高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。

研究组不良反应发生率5.2%低于对照组的17.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。

结论心内科临床采用富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的疗效确切,且不良反应发生率较低,值得在心内科推广及深层次研究。

关键词：富马酸比索洛尔片; 急性心肌梗死; 临床效果; 不良反应;随着我国社会及经济的高速发展,以及公众生活水平的提升,急性心肌梗死患病率呈逐渐上升趋势,在心内科中患者对常规性治疗药物的耐药性较大,并不能有效缓解其临床症状,因此寻求高效的治疗药物为临床医师关注的重点。

急性心肌梗死发病机制为冠状动脉血管病变后供血量、供氧量急剧下降或者中断后,致使患者心肌细胞缺氧缺血的持续时间过长而发的心肌坏死。

据目前临床不完全统计数据显示,急性心肌梗死患者数量呈上升趋势,每年增长约50万人次,该病的临床表现为胸腔持续性压痛、胸闷气短、恶心呕吐、发热以及室颤等,甚至严重时会发心律失常及休克或者[1]。

急性心肌梗死 PCI术患者的临床护理研究进展【摘要】急性心肌梗死具有较高的致死率与致残率，严重威胁患者的生命安全。

经皮冠状动脉介入术是急性心肌梗再灌注治疗的重要手段，介入术的及时正确实施是治疗急性心肌梗患者的关键。

本文总结国内外学者的实践经验，对介入技术围治疗期的护理特点进行归纳总结，为该疾病术后护理提供帮助。

【关键词】急性心肌梗死；PCI治疗；护理进展急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致的心肌坏死，其发病急，病情危重，病死率高，预后与抢救时间紧密相关[1]。

随着介入技术的发展，急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 可使相关血管再闭塞以及复发缺血再梗死等重大临床事件均显著减少[2]，而急诊PCI介入治疗的护理关系到AMI患者手术的成功及疾病康复进程，现将有关AMI介入治疗的护理进展综述如下。

1AMI病因及发病机制AMI是因冠状动脉持续性、急性缺氧缺血引发的心肌坏死症状，发病率逐年上升。

AMI的发生与冠脉狭窄相关，具体诱因包括以下几点：（1）连续紧张劳累、负重登楼、过量的体育运动等均会加重心脏负担，增加心肌耗氧量；（2）暴饮暴食会导致血脂浓度增加，提高血小板的聚集性，容易导致冠脉狭窄、血栓，造成AMI；（3）激动、愤怒、紧张等过激的情绪会导致AMI；（4）过量饮酒、吸烟等可能诱发冠脉痉挛，增加心肌耗氧量，引发AMI；（5）炎症因子在AMI病程进展中具有不可忽视的作用，如白介素-6（IL-6）、金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-3等会在动脉粥样硬化斑块中明显升高。

2护理对策优质、规范的护理对AMI患者顺利实施PCI术尤为重要，目前国内尚未形成统一的临床护理路径。

最新指南提出首次医疗接触到球囊扩张时间（转运时间+门球时间）≤120min[3]。

耽误门球时间原因很多，为尽量缩短术前准备时间，护士应在各个环节协助医生完成PCI术。

（1）术前沟通方面：护士应与患者及家属沟通病情的危重，PCI术的必要性和紧迫性，既要稳定患者及家属的情绪，又要鼓励家属完善术前准备并配合所有治疗，协助医生做好PCI术前沟通的各种授权和签字事宜。

尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果分析摘要：目的研究探讨尼可地尔对急性心肌梗死治疗中的应用。

方法选于2020年3月—2023年4月收治的急性心肌梗死150例，研究组（基础治疗加上尼可地尔）与对照组（基础治疗）每组75例；比较150例临床疗效、各项心功能指标改善情况。

结果研究组心功能恢复程度优于参比组( P＜0.05 )；研究组临床疗效（97.33%）高于参比组（89.33%）( P＜0.05)。

结论尼可地尔的应用可以显著地改善急性心肌梗死患者的症状，是一种非常理想的治疗手段，建议在临床实践中大力推荐和应用。

关键词：急性心肌梗死；尼可地尔；心血管内科；治疗效果急性心肌梗死通常由于心脏冠状动脉急性闭塞导致的一种急性损伤[1]。

容易引起心脏骤停、恶性心律失常甚至猝死，经过胸痛中心的积极推广，大部分急性心梗的病人已经得到及时再灌注治疗，增加了患者的生存率，但随之而来的更死后心绞痛及缺血性心肌病给临床带来了新的挑战。

为了更好的保证患者的生命安全以及良好的预后,本次研究探讨尼可地尔在急性心肌梗死患者的梗死后心绞痛及心功能不全治疗中的应用。

见下文。

1 临床资料1. 1 一般资料选于2020年3月—2023年4月收治的急性心肌梗死150例。

纳入标准：（1）心肌缺血临床症状出现在内的伴心电图至少个相邻导联段持续抬高，或出现Q波，或新发生左束支传导阻滞者，出现症状到球囊通过时间在12小时内；（2）心脏生物标志物升高超过参考值上限且有动态改变。

排除标准：（1）既往有或冠状动脉旁路移植术（CABG）病史者；（2）既往有心肌梗死病史；（3）急性非段抬高型心肌梗死患者；（4）发热、肿瘤、严重血液疾病及重度感染性疾病者；（5）严重的肝肾功能不全者。

按照患者意愿进行分组,并签署同意书。

研究组与参比组各75例。

在对照组中，男40例、女35例，年纪43-75岁；研究组，男39例，女36例，年纪45-78岁，平均年龄（61.50±5.54）岁。

急性心肌梗死后延迟支架植入的临床研究进展高旸*杨继娥*张峰**（复旦大学附属中山医院心内科上海 200032）摘要急性心肌梗死患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗植入支架后的微血管栓塞和无复流现象一直是影响患者预后的主要因素之一。

延迟支架植入是降低支架植入后微血管阻塞和无复流风险的方法之一，其与强化抗血栓药物治疗相结合，能减轻急性心肌梗死患者的血栓负荷，降低短期血管造影检查事件的发生率。

然而，多项随机、对照研究和荟萃分析都未能证实该方法对急性心肌梗死患者的长期死亡率、主要心血管不良事件发生率和其他临床终点有改善作用，因此临床上对延迟支架植入是否有益还存在争议。

延迟支架植入的应用也受到新一代药物洗脱支架得到广泛应用的限制，需有更多的临床研究证实延迟支架植入在特殊的急性心肌梗死患者亚群中的安全性和有效性。

关键词急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗延迟支架植入中图分类号：R542.22;R654.3文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)01-0008-04Deferred stent implantation for acute myocardial infarction:a review of recent studiesGAO Yang*, YANG Ji’e*, ZHANG Feng**(Department of Cardiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China) ABSTRACT Microvascular obstruction and no-reflow after stent implantation in patients presenting with acute myocardial infarction and undergoing primary percutaneous coronary intervention are strong predicting factors of adverse events and unfavorable prognosis, especially when it comes to patients with greater age, longer occlusion or strong thrombus burden. To deal with this situation, some specialists come up with a deferred stent implantation method. Deferred stent implantation with adjunctive antithrombotic therapy is an effective method to alleviate the thrombus burden, partially restore vascular function and reduce the risks of microvascular obstruction, no-reflow phenomena and short-term angiographic events. However, several randomized controlled trials and related meta-analysis indicate that deferred stent implantation did not reduce mortality, major adverse cardiac events or other severe clinical outcome. The advantage of deferred stent implantation is in controversy and its application is limited due to the widespread usage of second-generation drug-eluting stents. More clinical trials are necessary to confirmed the effect and safety of deferred stent implantation on specific subgroup of patients with acute myocardial infarction.KEy WORDS acute myocardial infarction; primary percutaneous coronary intervention; deferred stent implantation在急性心肌梗死的直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention, PPCI）中，成功恢复血流后植入支架已成为常规治疗方法。

对比急诊经皮冠脉介入术溶栓对急性心肌梗死的临床应用价值急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉的斑块破裂导致血栓形成，从而引起心肌缺血、坏死的病变。

在急性心肌梗死的治疗中，急诊经皮冠脉介入术（PCI）和溶栓治疗是两种常见的方法。

本文将对这两种治疗方法进行对比，探讨它们在急性心肌梗死的临床应用价值。

我们先来了解一下这两种治疗方法的原理及步骤。

急诊经皮冠脉介入术是一种通过导管在冠状动脉内放置支架来扩张血管，恢复血流的治疗方法。

该方法需要在心内科或心导管室进行操作，通过穿刺径路将导管引入患者的冠状动脉内，然后通过放置支架来扩张闭塞的血管，恢复血流，从而缓解患者的心肌缺血症状。

而溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓药物，溶解已形成的血栓，恢复冠状动脉的通畅，从而减轻心肌缺血症状。

在对比这两种治疗方法的临床应用价值时，首先我们来看看它们的疗效。

研究表明，急诊经皮冠脉介入术的治疗效果较溶栓治疗更好。

因为PCI能够直接清除冠状动脉内的血栓，并且通过支架的支撑作用，可以更好地恢复血流，减少心肌梗死的范围和心肌损伤。

而溶栓治疗需要较长的时间来溶解血栓，且易出现溶栓不彻底或再栓塞的情况，因此其治疗效果不如PCI显著。

PCI在患者的生存率和预后方面也有明显优势，能够降低患者的死亡率和复发心肌梗死的风险。

我们来比较这两种治疗方法的安全性。

在安全性方面，溶栓治疗相对来说更为简单易行，且在一些特殊情况下（如急诊科条件限制）可能更为适用。

溶栓治疗可能会引起出血等不良反应，尤其对于一些禁忌症患者（如消化道出血、近期手术等），溶栓治疗的安全性难以保障。

而PCI在技术上要求较高，需要在较专业的心血管中心进行操作，且一些患者可能会出现针孔感染、血管损伤等并发症。

但PCI在安全性上仍然具备一定的优势，操作技术的不断改进也在一定程度上减少了并发症的发生。

接下来，我们来讨论这两种治疗方法的适应症和禁忌症。

对于急性心肌梗死患者，PCI的适应症更为广泛，尤其是对于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的患者，PCI是首选的治疗方法。

急性心肌梗心血管的内科治疗效果观察戴红芬;明淑萍;刘娟;胡畔【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2022(8)6【摘要】目的分析研究急性心肌梗死心血管的内科治疗的效果。

方法研究分析2018年1月-2019年5月收治的92例急性心肌梗死患者,根据治疗方法应用的不同分设组别,即参照组、观察组,各组例数46例。

选择行常规药物治疗参照组,观察组采用阿托伐他汀联合替罗非班用药治疗,对比分析不同治疗方法的治疗效果、CRP以及心功能指标改善情况。

结果治疗后有效率统计,参照组、观察组占比分别是80.4%、97.8%,相比前者,后者更高(P<0.05)。

治疗前后,参照组、观察组组间心功能、CRP指标相比,相比治疗前,治疗后更低(P<0.05);治疗后,相比参照组,观察组数据结果更低(P<0.05)。

患者住院时间、症状消失时间相比,参照组用时长于观察组(P<0.05)。

治疗后不良反应率比较,参照组、观察组分别是17.39%、2.17%,相比前者,后者更低(P<0.05)。

结论心血管内科治疗急性心肌梗,效果显著,采用阿托伐他汀联合替罗非班后,可有效改善患者的临床症状以及心功能指标,患者住院时间缩短,降低不良反应发生,提高患者生命质量。

【总页数】3页(P34-36)【作者】戴红芬;明淑萍;刘娟;胡畔【作者单位】湖北中医药大学;湖北省中医院【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析2.心血管内科治疗急性心肌梗临床效果分析3.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析4.急性心肌梗死心血管内科治疗的临床护理干预效果5.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。