基本医疗保险2010版河南
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河南省医保政策河南医疗保险政策医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。
也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。
之前缴纳的医疗保险自动清零。
如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
河南省灵活就业人员医疗保险政策实际最低缴费年限从5年调整为10年根据新标准,职工医保方面将实施用人单位缴费与退休人员享受医保待遇分开管理。
用人单位欠缴基本医疗保险费时,其已符合享受退休人员医疗保险待遇条件的退休人员,继续享受职工医疗保险待遇。
对于无在职职工或发生破产、解散、撤销、注销的,用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10年的医疗保险费,其退休人员继续享受职工医疗保险待遇。
此外,过渡性基本医疗保险费费率减半。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,新的政策进一步明确职工医保缴费年限计算方式(实际缴费年限和视同缴费年限),最低缴费年限保持不变,仍为男满25年,女满20年,同时将实际最低缴费年限从5年调整为10年。
点击源网页【居民医保】18周岁以上每人每年200元在居民医保方面,根据国家、省有关建立稳定可持续的筹资机制,参保居民个人缴费人均不低于120元的要求,调整居民医保缴费标准:18周岁(含)以上每人每年200元,18周岁以下每人每年120元,新出生婴儿每人每年120元,大中专学生每人每年60元。
未按新标准缴纳20XX年度居民医保费的,在缴纳20XX年度居民医保费时一并补齐差额部分。
住院起付标准和统筹基金支付比例也进行了调整。
参保居民在社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人称,新政策规定,居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元,大中专学生门诊医疗费统筹标准由每人每年50元调整到60元。
河南省历年社保基数表河南省历年社保基数表社保基数是指社会保险待遇计算时所使用的标准数额,其主要用于计算养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险待遇。
下面是河南省历年社保基数表:2022年:社保基数为每月3400元。
2021年:社保基数为每月3300元。
2020年:社保基数为每月3200元。
2019年:社保基数为每月3100元。
2018年:社保基数为每月3000元。
2017年:社保基数为每月2900元。
2016年:社保基数为每月2800元。
2015年:社保基数为每月2700元。
2014年:社保基数为每月2600元。
2013年:社保基数为每月2500元。
2012年:社保基数为每月2400元。
2011年:社保基数为每月2300元。
2010年:社保基数为每月2200元。
2009年:社保基数为每月2100元。
2008年:社保基数为每月2000元。
2007年:社保基数为每月1900元。
2006年:社保基数为每月1800元。
2005年:社保基数为每月1700元。
2004年:社保基数为每月1600元。
2003年:社保基数为每月1500元。
2002年:社保基数为每月1400元。
2001年:社保基数为每月1300元。
2000年:社保基数为每月1200元。
1999年:社保基数为每月1100元。
1998年:社保基数为每月1000元。
1997年:社保基数为每月900元。
1996年:社保基数为每月800元。
1995年:社保基数为每月700元。
1994年:社保基数为每月600元。
1993年:社保基数为每月500元。
1992年:社保基数为每月400元。
1991年:社保基数为每月300元。
1990年:社保基数为每月200元。
1989年:社保基数为每月100元。
从上表可以看出,社保基数在过去30多年中一直在不断上升。
这说明,河南省对于社会保险待遇的保障意识不断提升,同时也为劳动者提供了更多的保障。
需要注意的是,社保基数并不是所有社会保险待遇的唯一计算标准,具体的社会保险待遇还要参考相关法律法规和规定,并由当地社保局或者其他有关部门负责计算和发放。
河南省劳动和社会保障厅关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知为了贯彻落实党中央、国务院和河南省委、省政府关于健康中国建设的决策部署,推进全民健康与对劳动者的健康保障,河南省劳动和社会保障厅制定了《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》。
现将该细则通知如下:一、总体要求二、保险范围1.基本医疗保险范围包括:门诊、住院、急诊、特殊病种、大病医疗、基本药物等。
2.门诊医疗范围包括:门诊挂号费、门诊诊查费、门诊治疗费、门诊手术费等。
3.住院医疗范围包括:床位费、治疗费、护理费、手术费等。
4.急诊医疗范围包括:急诊挂号费、急诊诊查费、急诊治疗费、急诊手术费等。
5.特殊病种医疗范围包括:艾滋病、结核病、精神病、见义勇为等特殊病种的基本医疗费用。
6.大病医疗范围包括:大病保险范围内的医疗费用。
7.基本药物范围包括:国家及河南省基本药物目录内的药品。
三、费用支付1.基本医疗保险费用由职工本人按月缴纳,机关事业单位按月代扣。
2.医疗费用分为个人自理部分和医保基金支付部分,自理部分由个人承担,医保基金支付部分由基金支付。
3.特殊病种和大病医疗费用按照相应政策报销。
四、就医方式2.门诊和住院费用结算方式包括现金支付和医保电子凭证支付。
五、保险待遇1.职工在医保定点医疗机构就医,可直接结算,享受报销待遇。
2.职工在非医保定点医疗机构就医,需先垫付医疗费用,再按规定流程申请报销。
六、监督与管理1.建立医保信息系统,完善基本医疗保险服务管理工作。
2.加强对医保定点医疗机构的监督和评估,确保其服务质量和医疗费用合理性。
3.定期对基金使用情况进行审计,保证基金的合理使用。
七、附则1.本细则自颁布之日起施行。
2.相关机关事业单位应根据本细则制定相应的实施办法,确保细则的落地实施。
此次关于《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知对于提高河南省省直机关事业单位职工的基本医疗保障水平具有重要意义,并且为全面推进健康中国建设起到了积极的推动作用。
洛阳市人力资源和社会保障局关于印发《基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》的通知各县(市、区)人力资源和社会保障局、各有关单位:根据省人力资源和社会保障厅《关于转发人力资源和社会保障部办公厅人社厅发[2010]9号文件关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理意见的通知》(豫人社医疗[2010]3号)精神,结合我市实际,制定了《基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二〇一一年十二月二十日基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法为了更好地规范和引导定点医疗机构的医疗服务行为、抑制医疗费用过快增长、合理使用基本医疗保险基金,根据省人力资源和社会保障厅《关于转发人力资源和社会保障部办公厅人社厅发[2010]9号文件关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理意见的通知》(豫人社医疗[2010]3号)精神,现就我市基本医疗保险定点医疗机构实行分级管理,制定本实施办法。
一、工作目标通过对定点医疗机构实行分级管理,逐步建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成对定点医疗机构有效的激励约束机制,促进医疗服务质量提高,控制医疗费用不合理增长,保证参保人员得到合理的医疗服务。
二、评价对象、内容和标准(一)评价对象。
凡与社保经办机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议,并已经开展医疗保险门诊和住院医疗服务的二级以上定点医疗机构均纳入评价范围。
未开展住院医疗服务和一级及以下(含社区卫生服务机构)的定点医疗机构暂不参加评定。
(二)评价内容。
定点医疗机构分级管理是指对定点医疗机构遵守基本医疗保险政策法规、执行医疗服务协议等情况,包括就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理、医疗保险基础管理及社会监督等七个方面。
按不同类别和级别分别确定评价内容和指标进行评定,根据评定结果,将定点医疗机构分为四个等级(AAA级、AA级、A级、无级别),并实施相应的管理措施。
(三)评价标准。
2010年医疗保险报销政策一、申报材料内容:㈠、新医保政策1、门(急)诊大额医疗费补助待遇调整(含公务员)自2010年1月1日开始,调整城镇职工门(急)诊大额医疗费最高支付限额,提高医疗保险待遇水平。
将门(急)诊大额医疗费最高支付限额由5000元提高到5500元。
起付标准仍按现行标准执行。
将按照年龄确定报销比例,改为按照医院级别确定报销比例,统一职工和退休人员的报销比例。
具体标准为:三级医院报销55%,二级医院报销65%,一级医院报销75%。
享受公务员医疗补助的人员,在一个年度内发生的门(急)诊大额医疗费用起付标准800元,报销比例不变。
城镇职工门(急)诊大额医疗费补助待遇支付标准一览表2、调整统筹基金最高支付限额、提高医疗保险待遇水平自2010年1月1日开始,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5.5万元提高到15万元,其中,起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用,在职人员报销85%,退休人员报销90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销80%。
大额医疗费救助起付标准相应调整为15万元,最高支付限额调整为30万元,报销比例仍为80%。
城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5.5万元提高到15万元,其中,起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用,在职人员报销85%,退休人员报销90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销80%。
大额医疗费救助起付标准相应调整为15万元,最高支付限额调整为30万元,报销比例仍为80%。
城镇职工统筹基金住院待遇支付标准二、就医登记规范:㈠、住院登记:参保人员到与社保中心联网的定点医院就医的,持本人《身份证》、《医疗保险证/社保卡》、《医保专用卡》,到医院专设窗口或医保科办理住院登记手续。
因医保卡丢失消磁、二次住院等特殊原因到分中心办理住院登记手续的:1、持《身份证》、《医疗保险证/社保卡》、《住院证》(加盖定点医疗机构医保章、因急诊住院的还要加盖急诊章)。
新乡市人民政府办公室关于调整城镇居民基本医疗保险待遇的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新乡市人民政府办公室关于调整城镇居民基本医疗保险待遇的通知(新政办[2010]169号)各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门:为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保居民医疗费用负担,根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)的通知》(国发〔2009〕12号)文件精神,结合各级财政补助调整情况,遵照医保基金“以收定支、收支平衡”管理原则,现对《新乡市人民政府关于印发〈新乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(新政〔2008〕16号)关于城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额等有关规定作出如下调整:一、参保居民在一个结算年度内,居民医保基金最高支付限额由25000元提高到35000元;以后连续缴费的,居民医保基金最高支付限额每个结算年度增加2000元,但支付总额最多不超过55000元。
二、参保居民在一个结算年度内,补充医疗保险最高支付限额由30000元提高到40000元;以后连续缴费的,居民医保补充医疗保险每个结算年度增加5000元,但支付总额最多不超过60000元。
三、参加居民医保的城镇居民,意外伤害发生住院费用,无其他责任人的,列入居民医保基金支付范围。
四、城镇居民参加基本医疗保险个人缴费标准,按照《新乡市人民政府关于印发〈新乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(新政〔2008〕16号)规定执行。
五、本次调整自2011年1月1日起执行。
二○一○年八月三十一日——结束——。
河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)河南省人力资源和社会保障厅二○一○年八月凡例《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。
西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1288个,中成药1066个,民族药47个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种27个;仅限工伤保险基金准予支付费用的中成药品种3个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。
中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。
其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。
西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种939个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种912个。
工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。
二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品编号的先后次序无特别含义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。
临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。
河南省人口与计划生育条例(2010年修正本)(2002年11月30日河南省第九届人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过)第一章总则第一条为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展,推行计划生育,维护公民的合法权益,促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步,根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和国家有关规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条实行计划生育是我国的一项基本国策,是全社会的共同责任。
采取综合措施,控制人口数量,提高人口素质。
依靠宣传教育、科学技术进步、依法管理、综合服务、建立健全奖励和社会保障制度,开展人口与计划生育工作。
第三条各级人民政府必须加强对人口与计划生育工作的领导,负责本条例的贯彻实施。
第四条各级人民政府的计划生育行政部门主管本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。
有关部门在各自的职责范围内,负责有关的人口与计划生育工作。
社会团体、企业事业单位、村(居)民委员会和公民应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。
第五条各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政,文明执法,不得侵犯公民的合法权益。
计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。
第六条每年的一月为全省人口与计划生育宣传月。
第二章人口发展规划的制定与实施第七条县级以上人民政府应根据国家和上一级人民政府的人口发展规划,结合本地实际,制定本行政区域的人口发展规划,并将其纳入国民经济和社会发展计划。
第八条县级以上人民政府应根据人口发展规划,制定人口与计划生育实施方案并组织实施,对人口与计划生育工作实行分类指导,加强管理和检查监督,保证人口发展规划和实施方案的落实。
乡(镇)人民政府和街道办事处负责本管辖区域内的人口与计划生育工作,贯彻落实人口与计划生育实施方案。
各级人民政府对人口与计划生育工作实行行政首长负责制,加强对下级人民政府及本级工作部门的人口与计划生育目标管理。
人口与计划生育工作应作为考核政府及其有关工作部门政绩的重要依据。