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第一节能量及营养素的需要1.【儿童能量消耗的组成】2.【儿童时期所特有的能量消耗】:生长发育3.【1岁以内婴儿平均每日所需总能量】：460KJ（110kcal）/kg4.【婴儿所需要的必需氨基酸】：组氨酸5.早产儿所必需的氨基酸：①酪氨酸②牛磺酸③精氨酸④光氨酸6.【最重要的必需脂肪酸】：亚油酸7.【儿童时期容易缺乏的维生素】：①VA②VD③VC④VB18.【儿童时期常见的微量元素缺乏】：①铁②碘③锌9.【婴儿每日需水量】：150ml/kg第二节儿童喂养、膳食安排及营养评估1.【儿童喂养的3个阶段】①喂奶阶段②过渡阶段③成人饮食阶段2.【婴儿喂养的方式】①母乳喂养②部分母乳喂养③人工喂养3.【母乳喂养的优点】①营养丰富，易于消化②增进婴儿免疫力③喂哺简便④促进母婴情感交流⑤有利于母体健康4.【母乳的特点】●母乳蛋白主要以乳清蛋白为主；●脂肪中含不饱和脂肪酸多，有利于大脑发育；●含乳糖多，且以乙型乳糖为主，可促进大脑发育，有利于双歧杆菌和乳酸杆菌的生长；●矿物质含量较低，适应婴儿不成熟的肾发育水平●如钙磷比例合适，为2：1,易于吸收；●含丰富的sIgA可保护呼吸道及消化道，阻止病原微生物的侵入5.【哺乳提倡的“三早”】①早接触②早吸吮③早开奶6.【哺乳原则】①最早接触应在母亲产后30分钟内，通过吸吮可促进乳汁的分泌②出生后2个月内提倡按需哺乳③哺乳时两侧乳房应先后交替每次使一侧乳房排空后再换另一侧④哺乳后应将婴儿竖抱然后保持右侧卧位，以防呕吐。
7.【断奶的原则】●婴儿生后4-6个月开始引入过渡期食物，逐渐减少哺乳次数●一般生后10-12个月断奶，最好选择春、秋气温适宜的季节●在婴儿身体状况良好的时机断奶8.【部分哺乳喂养的方法】①补授法②代授法9.一般所采集的母乳在冰箱冷藏，不超过24小时；当喂养时只需隔水温热直接喂哺婴儿。
10.【人工喂养】的定义完全采用配方奶/其他兽乳（牛乳、羊乳等）喂哺婴儿11.【牛乳的特点】●牛乳中含有较多的酪蛋白，胃凝块较大，不易消化吸收；●含有饱和脂肪酸多，不利于消化●含有乳糖量少，以甲型乳糖为主，易造成大肠埃希菌生长；●矿物质含量高，加重了肾脏负担12.【全牛乳喂养婴儿时的注意事项】●应对牛奶进行稀释、加糖、煮沸处理。
婴幼儿奶粉营养成分大全宝妈：ARA（AA）ARA（AA）又叫花生四烯酸，是一种多元不饱和脂肪酸，ARA与DHA是宝贝体格发育和脑力发育的必须营养素，在成人体内可以由亚油酸转化而成。
但是在婴幼儿期，宝贝体内合成ARA 的能力较低，因此对于正处于体格发育黄金期的宝贝来说，在食物中提供一定的ARA，会更有利于其体格和脑力的发育。
DHADHA，即不饱和脂肪酸（二十二碳六烯酸），被形象称之为“脑黄金”，有促进神经细胞发育，改善人的记忆功能的作用。
人脑中的DHA大量存在于人体视网膜及大脑皮层，是儿童脑部及视力发育的重要组成部分。
婴幼儿对DHA的需要主要来自母体和母乳。
妇女怀孕6～9个月，是胎儿大脑发育最重要的时刻。
一般身体健康的孕妇，如果膳食平衡，所供营养素就能保证胎儿大脑正常的生长发育。
酪蛋白(Casein)和乳清蛋白(Whey Protein)母乳中的蛋白含量为0.9-1.0g/dL。
配方奶粉考虑到其吸收力的问题，多添加50%左右，达到1.45-1.6g/dL。
蛋白质在母乳中的热量为6%，在奶粉中为21%。
并不是奶粉中含有的蛋白质越多宝宝成长的就越快，它反而会提高BUN(血尿素氮—肾功能主要指标之一,尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物)牛奶中含有的蛋白可根据其在酸内的溶解度分离成可溶解的乳清蛋白的不可溶解的酪蛋白。
牛奶以酪蛋白为主，酪蛋白占82%，乳清蛋白占18%；母乳则是酪蛋白占60-70%，乳清蛋白占30-40%。
母乳中的酪蛋白比牛奶中的小而且磷含量低，同时还原糖和氨基糖的含量也很高。
酪蛋白在酸性条件下容易凝固，因此在胃中容易凝固，同时酵素容易起作用。
母乳和牛奶在胃中凝固有所差异。
母乳更为柔和，同时像毛一样容易结球，这种差异体现了加水分解程度、胃的排出力及移动到肠的时间差异。
牛奶中排除酪蛋白后的乳清蛋白营养价值高，含有多种必要氨基酸。
因此，最近有很多添加乳清蛋白、对酪蛋白进行加水分解，将其调整到近似母乳的60：40的产品。
儿科护理学儿童营养与喂养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•儿童营养基础知识•儿童喂养基础知识•儿童营养与喂养相关疾病•儿童营养与喂养指导•儿童营养与喂养研究进展•实践经验分享01儿童营养基础知识能量需求儿童的能量需求与成年人有所不同，随着年龄的增长，能量的消耗也逐渐增加，家长需要合理安排儿童的饮食，以满足其能量需求。
儿童生长特点儿童在不同年龄段有不同的生长特点，包括体重、身高、头围等指标，了解这些特点有助于评估儿童的营养状况。
营养素需求儿童对各种营养素的需求量也不同，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，家长需要了解这些营养素的功能及需求量，合理搭配食物。
儿童营养需求母乳喂养是婴儿最好的营养来源，可以满足其生长和发育的需求，同时还能促进母子之间的情感交流。
儿童营养摄入母乳喂养随着婴儿的成长，需要逐渐添加辅食以满足其营养需求，辅食添加应该遵循由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。
辅食添加家长应该培养儿童良好的饮食习惯，如定时定量、不挑食、不暴饮暴食等，同时还需要注意饮食卫生。
饮食习惯儿童营养与生长发育营养与生长发育关系儿童营养状况对其生长发育有着重要的影响，合理的营养摄入有助于促进儿童的生长发育。
营养不良的影响营养不良会导致儿童体重不足、身高矮小、免疫力下降等问题，严重影响儿童的健康和生长发育。
营养过剩的影响营养过剩会导致儿童肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生，对儿童的身体健康产生不良影响。
02儿童喂养基础知识母乳喂养有利于母婴情感连接，促进婴儿发育，增强婴儿免疫力，减少儿童期肥胖和过敏性疾病的风险。
母乳喂养的优势正确的母乳喂养姿势，如半卧位、摇篮式等，有利于乳汁的分泌和婴儿的吸吮。
同时，应按需哺乳，逐渐建立良好的哺乳习惯。
母乳喂养的方法母乳喂养人工喂养的必要性由于各种原因无法进行母乳喂养时，需采用人工喂养。
人工喂养需选用适合婴儿年龄段的配方奶，并注意奶量和餐次的合理安排。
人工喂养的注意事项在喂奶前要洗手、消毒奶瓶和奶嘴，检查奶粉的质量和保质期，喂奶时要掌握适当的温度和喂奶量，喂奶后要观察婴儿的反应情况。
儿科临床技能培训项目--婴儿喂养及考题题目：1. 儿童每日所需的总热量常用的简单计算法2. 三种乳类（人乳、8％糖牛奶和牛奶）宏量营养素产能比较3.人乳与牛乳宏量营养素产能比4. 母乳喂养的优点5.3月婴儿，体重5kg，如何喂养？(一)儿童能量代谢儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量消耗。
1．基础代谢所需热能：（lkcal＝4.184KJ）婴儿约为55kcal（230.12KJ）／(kg·d)，7岁时为44kcal（184.10KJ）／(kg·d)，12岁时每日约需30kcal（125.52KJ）／(kg·d)，成人时为25kcal（104.6KJ）～30kcal（125.52KJ）／(kg·d)。
2．食物的热力作用3．活动消耗4．排泄消耗5．生长所需每日所需的总热量常用的简单计算法：1岁以内婴儿，按110kcal／(kg·d)计算，以后每3岁减去10Kcal，至15岁时为60 kcal／(kg·d)(二)宏量营养素1，碳水化合物为供能的主要来源。
2岁以上儿童膳食中，碳水化物所产的能量应占总能量的50％一60％。
2．脂肪所提供的能量占婴儿总能量的45％(35％～50％)，年长儿为25％～30％。
3．蛋白质供能占总能量的8％～15％。
一岁内婴儿蛋白质的推荐摄人量RNI为1.5～3g／(kg·d)。
(三)微量营养素1．矿物质(1)常量元素：常量元素中钙的问题最多：2岁以下每日钙在骨骼增加200mg，钙的适宜摄入量（AI）母乳喂养婴儿为300mg。
牛乳喂养婴儿为500mg，幼儿为600mg，4岁以下为800mg，(2)微量元素：(四)其他膳食成分1，膳食纤维2．水婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为150ml/(kg·d)，以后每3岁减少约25ml/(kg·d)。
如何根据婴幼儿的营养需求来合理搭配饮食？一、婴幼儿营养需求与喂养指南1.1 新生儿至6个月的营养基础与喂养策略在这个至关重要的初期，婴儿的营养需求主要通过母乳得到满足。
母乳是新生儿最理想的食品，它包含所有必要的营养元素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以支持婴儿的健康成长。
初乳，即产后几天的乳汁，富含免疫保护物质和生长促进因子，有助于增强婴儿的抵抗力。
若母乳喂养不可行，可选用配方奶粉，其配方设计旨在尽可能模拟母乳的营养构成。
对于纯母乳喂养的婴儿，通常在出生后46个月以前，母乳已足够提供所需的水分和营养，无需额外补充。
不过，婴儿的体重增长和发育状况应定期由医疗专业人员评估，以确保他们的营养摄取充足。
1.2 6个月至2岁：营养需求的变化与辅食引入随着婴儿的成长，其营养需求也将发生变化。
大约在6个月时，婴儿可能会对固体食物产生兴趣，这标志着开始引入辅食的适当时机。
辅食的添加不仅是丰富营养来源，也是帮助婴儿学习咀嚼和吞咽的重要过程。
初始阶段，辅食应从单一、易消化的食物开始如大米糊、蔬菜泥或果泥，然后逐渐引入肉类、豆类和全谷物。
保持食物质地细腻，避免添加糖、盐或香料，以保持食物的自然风味并降低过敏的风险。
同时，持续的母乳或配方奶喂养仍应作为主要的营养来源。
二、2岁前的关键营养需求与饮食建议在儿童的早期成长阶段，充足的蛋白质对于身体发育至关重要，钙质对于建立强健的骨骼不可或缺，而铁质则能预防贫血。
此外，各种维生素和矿物质对于维护免疫系统功能同样重要。
多样化的饮食，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂奶制品，可以确保这些关键营养素的摄入。
规律的饮食时间和和谐的家庭用餐氛围也有助于培养孩子健康的饮食习惯。
二、分阶段营养饮食建议2.1 06个月：纯母乳或配方奶喂养在这个至关重要的阶段，婴儿的营养需求主要由母乳或配方奶来满足。
母乳是最佳的天然食品，不仅提供所有必需的营养成分，还含有增强免疫力的抗体。
如果母乳喂养不可行或不足，配方奶是理想的替代品，务必按照制造商的指导配制，并遵循规律的喂养间隔，通常为每23小时一次。
儿科配奶计算公式儿科配奶可是个相当重要的事儿，这里面的计算公式那可是有讲究的。
咱先来说说为啥儿科配奶这么重要。
就拿我之前遇到的一个事儿来说吧。
我在儿科病房工作的时候，有个小宝宝因为早产，身体特别虚弱，吃奶就成了大问题。
那时候，配奶的精准度直接关系到宝宝能不能获取足够的营养，能不能快点强壮起来。
儿科配奶的计算公式，主要就是为了确保宝宝能获得合适的营养成分和热量。
一般来说，常用的计算公式是根据宝宝的体重和年龄来确定的。
比如，对于 1 到 6 个月的宝宝，如果是全奶喂养，每天所需的奶量大概是体重（kg）乘以 110 到 120 毫升。
打个比方，一个 5 公斤的宝宝，那每天大概就需要 550 到 600 毫升的奶。
再来说说不同月龄宝宝的配方奶浓度。
刚出生不久的宝宝，奶粉和水的比例可能是 1：30，随着宝宝长大，比例会逐渐变化。
我还记得有一次，一个新手护士在配奶的时候，因为没搞清楚计算公式，配出来的奶浓度不对。
结果宝宝喝了之后消化不好，肚子胀胀的，一直哭闹。
这可把大家急坏了，赶紧重新调整配奶的比例，宝宝这才慢慢舒服了。
还有啊，对于一些特殊情况的宝宝，比如生病的、营养不良的，配奶的计算公式又会有所不同。
这就需要我们医生和护士更加细心和专业。
总之，儿科配奶的计算公式虽然看起来有点复杂，但只要我们用心去学，用心去算，就能给宝宝们提供最适合他们的“营养大餐”，让他们健康快乐地成长。
可别小看这小小的配奶公式，它背后可是关乎着一个个小生命的成长和健康呢。
就像我遇到的那个早产宝宝，经过我们精心的配奶和照顾，一点点地长壮实了，看着他后来活泼可爱的样子，我们心里别提多有成就感啦！所以啊，认真掌握儿科配奶计算公式，真的是我们儿科工作者的重要任务。
早产儿母乳及早产儿配方奶的营养成分引言—母乳或市售早产儿配方奶均可为早产儿提供肠内营养。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)推荐将母乳作为所有婴儿的首选喂养方式，但对于早产儿则需要补充母乳强化剂以满足其营养需求[1]。
尽管首选母乳，但当母亲乳汁不足或不能进行母乳喂养时，可选择早产儿配方奶。
早产儿配方奶可以满足早产儿生长所需的营养，但缺乏母乳中众多的生物活性因子。
本专题将比较母乳和早产儿配方奶的多种成分，探讨其满足早产儿营养需求的能力。
其他与早产儿肠内营养相关的话题参见下列专题：●(参见“早产儿的母乳喂养及母乳强化”)●(参见“早产儿肠内营养策略”)●(参见“早产儿母乳喂养”)●(参见“新生儿骨骼健康的管理”)概述—为了达到最佳生长状态，早产儿在新生儿期的营养需求比在其他任何时期都更大。
原因如下：●相较于足月儿，于晚期妊娠起始阶段出生的婴儿由于营养储备较少常常存在生长受限[2]。
●低血压、缺氧、酸中毒、感染及手术等医学问题会增加代谢能量需求，从而增加营养需求。
●早产儿胃肠道的生理发育不成熟也是阻碍生长的因素，包括胃肠动力低和肠酶活性低，以及治疗的影响(如，皮质类固醇治疗)。
为了满足早产儿较高的营养需求，需要对母乳进行强化(表1)。
如果无法获得母乳，则应给予早产儿富含蛋白质、能量、矿物质及微量营养素的早产儿配方奶。
这种营养支持有助于纠正早产儿出生时的生长受限，并助其达到适当的体重增长速度(约为足月儿的两倍)[3,4]。
若早产儿因发育不成熟或是医学问题而无法进行肠内喂养，则有必要给予肠外营养。
(参见“早产儿的肠外营养”)蛋白质—根据蛋白质在酸中的溶解度，可将乳汁中的蛋白质分为两类：乳清蛋白和酪蛋白。
母乳和早产儿配方奶均以乳清蛋白为主，且两者的氨基酸组成也优于牛奶和足月儿配方奶，对早产儿十分有益[5]。
以乳清蛋白为主—母乳和早产儿配方奶中乳清蛋白相对于酪蛋白所占比例更高。
