骨盆骨折的健康教育 Microsoft Word 文档
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骨盆骨折的健康教导骨盆骨折是一种轻微外伤,骨盆骨折创伤在半数上伴随归并症或多发伤.最轻微的是创伤性掉血性休克及盆腔脏器归并伤,救治不当有很高的逝世亡率.一. 病因1 .多由直接暴力盆腔挤压所致.多见于交通变乱和塌方,战时则为火器伤.2 .应力暴力应力暴力感化于盆腔侧方,先使其签环单薄处耻骨高低肢产生骨折,应力的持续,使髂骨翼向内(或内翻),在后环骶髂关节或邻近产生骨折或脱位.侧方的应力使骨盆向对侧挤压变形.3 .当暴力感化于骨盆后方,使髂骨翼向外翻,先使前环耻.坐骨支骨折或耻骨结合分别.应力持续,髂骨更向外翻,使骶髂关节或其邻近产生毁伤,骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转,使与对侧半骨盆离开.二. 临床表示1 .局部表示受伤部位痛苦悲伤,翻身及下肢活动艰苦.检讨可见耻骨结合处肿胀.压痛,耻骨结合增宽,髂前上棘因骨折移位而阁下不合错误称,髋关节活动受限,骨盆挤压.分别实验阳性,即双手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分别,或向中央挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位或挤压.有腹膜后出血者,腹痛.腹胀.肠鸣音削弱或消掉.膀胱或尿道毁伤可消失尿痛.血尿或排尿艰苦.直肠毁伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹,神经毁伤时,下肢响应部位神经麻木.2 .全身情形出血多时即表示神志淡漠.皮肤惨白.四肢厥冷.尿少.脉快.血压降低等掉血性休克现象,多为伴随血管毁伤内出血所致.三.住院健康指点(一)术前宣教1.心理指点:骨盆骨折一般忽然产生且病情较重,突发不测后,患者易产生主要.恐怖心理.应告诉患者惊骇不安和情感主要对挽救性命.恢复健康晦气,耐烦讲授疾病成长进程.预后及手术的相干常识,使患者建立克服疾病的信念,积极合营治疗.2.饮食指点:指点患者增强养分,多食滋补肝肾的食物,如动物肝脏.龙眼.大枣.黑米等,多晒太阳,行日光浴,以促进钙.磷的代谢,防止骨质松散的产生,促进早期康复.全麻患者术前12小时需禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉进程中产生吐逆.误吸而引起吸入性肺炎.梗塞等不测.3.活动指点:向患者和家眷解释不影响骨盆环完全的骨折,可取仰卧或侧卧瓜代,侧卧时健侧鄙人,严禁坐立,伤后1周可取半卧位.影响骨盆环完全的骨折,伤后应平卧硬板床,毁伤轻微者告诉患者及家眷尽量削减搬动,以免增长出血引起休克.指点患者准确放置体位,防止加重毁伤,病情稳固者,指点进行股四头肌压缩.踝关节背伸及趾屈.足趾屈伸等活动,并进行上肢的全关节活动.指点演习床上大小便,并指点家眷准确取放便器.4.术前预备指点:急诊手术的患者告诉静脉输液及抽交叉血的目标.择期手术的患者知道其术前一天需干净皮肤,保持优越的睡眠.(二)术后宣教1.体位指点:告诉患者及家眷尽量削减大幅度搬动患者,防止内固定断裂.脱落.术后置于气垫床上,平卧或健侧卧位瓜代换位,防止压疮.2 .病情不雅察指点:告诉病人若消失腹胀,腹痛等症状,可能是血肿刺激引起肠麻木或神经杂乱所致.如有尿痛.血尿或排尿艰苦,提醒膀胱或尿道毁伤,因实时陈述大夫.3.饮食指点:告诉患者及家眷急性期应禁食2~3天,无内脏毁伤表示可进流食.软食逐渐过渡到普食.软食以高热量.高蛋白.高钙.高维生素.富含纤维素的食物为宜,多饮水,以促进养分,防止便秘.4.并发症的预防指点:告诉患者及家眷留意皮肤护理,每2小时翻身一次,翻身角度难堪20º~30º.骨盆骨折可因为骨盆刺激后腹膜造成自立神经功效杂乱消失便秘,应向患者解释多饮水,多食新颖蔬菜及生果,以利排便.尿道毁伤的患者,告诉患者需留置尿管2周,待毁伤逐渐恢复后,夹闭导尿管,每4小时凋谢一次,指点患者进行膀胱功效练习.告诉牵引患者勿自行增减牵引重量,防止无效牵引.5.功效锤炼指点:未影响骨盆完全的骨折指点患者术后即可进行上肢伸展活动及下肢肌肉压缩活动;1周后即可运行半卧位及坐立演习,同时做髋关节.膝关节屈伸活动;4~6周后下床站立并迟缓行走,逐渐增长活动量,然后再演习正常行走及下蹲.影响骨盆环完全的骨折伤后无归并者卧硬板床,同时进行上肢锤炼;2周后开端演习半卧位,并进行下肢肌肉压缩的锤炼,以保持肌力,预防关节柔软;3周后在床长进行髋关节.膝关节锤炼,由自动锤炼逐渐过渡到自动锤炼;6~8周后裁撤牵引固定,扶拐行走;12周后逐渐弃拐行走.四. 出院健康指点1 .告诉进食富含养分的食物,恰当增长粗纤维的食物,以促进骨折愈合,防止便秘.2 .嘱患者戒除烟酒,以免导致骨折不愈合.3 .向患者讲授功效锤炼的主要性,勉励患者出院后持续进行功效锤炼.4 .告诉出院落后行骨盆悬吊牵引的患者,吊带要保持平展完全无褶.吊带宽度合适,不要高低移动地位.下肢牵引时,一般都是双下肢同时牵引,告诉假如只牵患侧一方,易使骨盆消失竖直,轻易造成肢体内收畸形,影响今后走路功效,并可产生腰疼和髋部痛苦悲伤.嘱患者充分歇息,并卧硬板床,防止过早负重.5 .告诉卧床阶段,先辈行双下肢自动活动,髋关节四周肌肉和股四头肌等长压缩练习及踝关节的自动屈伸活动,上肢的全关节活动,逐渐过度到让病人行髋膝关节的自动活动,站立和步行练习阶段,告诉在平行杠内用手支持站立和步行,应用手杖行走,逐渐过渡到负重行走,下肢肌力削弱者,要进行抗阻力练习.6 .嘱患者出院 1- 3 个月复查.。
骨盆骨折一、饮食指导患者应多吃些含钙、蛋白质、维生素高的食物,平时可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,如苹果、哈密瓜、火龙果、大白菜、油菜等。
患者应忌酸辣、燥热、油腻、难消化的食物。
并且不能抽烟、喝酒,也不能喝碳酸饮料,以免影响恢复。
骨盆骨折患者术后3天内以流食为主,可以喝牛奶、肉汤、鱼汤等。
之后一周为半流食,逐渐可以吃米粥、米糊、鸡蛋羹等,随病人胃肠功能恢复可以正常饮食。
二、日常护理骨盆骨折患者长期卧床容易出现有压疮的并发症。
所以对于单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息注意仰卧与侧卧交替(健侧在下)。
同时可使用气垫床,每天为患者清洗身体避免感染。
后期要防止出现有下肢肌肉萎缩,或者关节活动受限的功能障碍。
可以经常按摩身体,帮助患者在床上活动肢体。
骨盆骨折患者的护理主要是术后长期卧床护理以及复健护理,患者及家属可以通过观察骨盆处疼痛有无缓解、有无异常畸形及活动进行病情监测,注意复查影像学。
三、功能锻炼1.不影响骨盆环完整的骨折此类骨折包括骨盆边缘撕脱骨折、单侧耻骨支骨折、骶尾骨横断骨折等稳定骨折,多无合并伤也不需要手术复位。
伤后可选择仰卧或健侧在下的侧卧位休息,在床上做一些下肢肌肉收缩及足踝活动;伤后一周可半卧或坐位练习髋、膝关节的伸屈运动;伤后2~3周可根据身体状况适当下地走路,逐渐加快速度和行走距离;伤后3~4周可进行正常行走及下蹲动作。
具体根据患者恢复情况而定。
2、影响骨盆环完整的骨折此类骨折包括髂骨体骨折、髋部两处及多处骨折、粉碎性骨折等旋转或垂直不稳定的骨折,多需要手术复位和(或)牵引固定。
伤后卧硬板床休息,无合并症患者可进行上肢活动;伤后2周可半坐位进行股四头肌收缩、踝关节背伸、足趾伸屈等练习;伤后4周可在床上进行髋、膝关节的伸屈运动;第6~8周拆除牵引固定后可扶拐行走,逐渐加快速度和行走距离,此期切勿负重;伤后12周可正常行走并逐渐负重。
具体根据患者恢复情况而定。
四、特殊注意事项骨盆骨折患者术后易出现深静脉血栓的并发症,若患者突然出现胸痛、呼吸困难、面色发绀应及时呼叫医生,避免出现生命危险。
骨盆骨折患者健康教育一、病因骨盆骨折指骨盆壁的一处或多处连接性中断,是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。
占全身骨折的1%-3%,是临床上较多见的骨折之一。
常见的病因是创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;临床多见于交通事故和塌方。
二、临床表现(1)血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时,常合并休克。
(2)局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。
肢体不对称。
(3)骨盆分离试验和骨盆挤压实验阳性检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴,使骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离实验阳性。
双手挤压病人的两髂嵴,伤处仍出现疼痛为骨盆挤压实验阳性。
(4)合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,若膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
三、住院健康指导(一)术前宣教1、心理指导(1)询问病史:了解患者受伤经过、既往有无骨病变;观察患者伤口情况、生命体征是否平稳,有无合并其他部位损伤或并发症。
(2)简要告知患者及家属采取的抢救措施的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;(3)骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常常引起严重的并发症,如休克,尿道,膀胱及直肠等损伤。
患者伤势较重,易产生恐惧心里。
应给与心理支持,并以娴熟的抢救技术控制病情发展,减少患者的恐惧;安慰患者及家属,告知手术的必要性及可能取得的效果,手术的危险性,有可能发生的并发症及预防处理措施,术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法,减轻其恐惧感使患者保持良好的心态接受手术。
2、饮食指导(1)给予高蛋白、高维生素,含纤维素丰富易消化饮食。
(2)术前禁食禁水,以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
3、休息、运动或体位指导(1)牵引治疗期间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。
要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。
骨盆骨折患者健康教育
卧时将伤侧膝部垫高,减轻疼痛和压力。
避免长时间卧床不动,可进行适当的肢体活动,如俯卧撑、踢腿等,有助于肌肉的恢复和血液循环的改善。
(二)术后宣教
1、切口护理术后切口需保持清洁干燥,避免污染和感染。
每天更换敷料,注意观察切口是否有红肿、渗液等异常情况,及时向医生汇报。
2、康复锻炼术后应积极进行康复锻炼,按照医生和康复
师的指导进行适当的运动,如下床、行走、上下楼梯等,有助于恢复骨盆功能和肌肉力量,减少并发症的发生。
3、药物使用术后需按照医生的嘱咐正确使用药物,如止
痛药、抗生素等,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。
骨盆骨折是一种严重的外伤,常伴随着合并症或多发伤。
创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤是最严重的并发症,如果救治不当,死亡率很高。
骨盆骨折的病因多由直接暴力盆腔挤压所致,如交通事故、塌方和火器伤等。
临床表现主要为受伤
部位疼痛、活动困难,局部可见肿胀、压痛和骨折移位等。
术前宣教应包括心理指导、饮食指导和活动指导,术后宣教则需注意切口护理、康复锻炼和药物使用等方面。
正确的健康教育有助于患者更好地恢复健康。
一、骨盆骨折的健康宣教
1、加强交通事故预防的宣传,参加户外活动应注意安全。
2、加强对高空作业及井下作业人员的宣教,注意施工的安全性和规
范性操作,减少危险的发生。
3、出院指导
(1)遵医嘱继续合理用药;定期复诊,不适随诊。
(2)合理安排饮食,补足营养,提高体质,促进骨折愈合。
(3)按康复计划进行功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬的;未影响骨盆环完整的骨折早期可在床上做上肢肌肉收缩活动; 1 周后可进行半卧位及坐产练习,同时早期可在床上做上肢伸展运动及下会肌肉活动;4〜6周后下床丫立并缓慢行走,逐日加大活动量,危害后再练习正常行走及下蹲。
影响骨盆环完整的骨折伤后无合并症者卧硬板床,同时进行上肢锻炼; 2 周后开始练习半卧位,并进行下会肌肉收缩的锻炼,以保持肌力,预防关节僵硬; 3 周后在床上进行髕关节、膝关节的锻炼,由被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼;6〜8 周后拆除牵引固定,扶拐行走;12 周后逐渐弃拐行走。
(4)出院后1 个月、3 个月复查,检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。
二、髋臼骨折
1、正确体位牵引、手术后病人均应平卧,患肢外展30 度中立位(外展位可便宜患侧臀仙处于松弛状态,有利于切口愈合),两腿之间垫
一软枕,禁忌髋关节内收、内旋,以防髋关节后脱位。
腘窝下垫软枕使膝关节屈曲20°~30°,避免膝关节疼痛、僵硬发生。
2、牵引健康教育
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
骨盆骨折健康教育
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤,会对患者的身体健康和生活产生严重影响。
在这篇健康教育中,我们将讨论骨盆骨折的原因、症状、诊断和治疗方法,以及康复过程和预防措施。
骨盆骨折通常是由剧烈的外力冲击或跌倒引起的。
这种外力会造成骨盆的骨骼结构破裂,导致骨折。
骨盆骨折的常见症状包括剧烈的疼痛、不稳定的步态、呼吸困难、尿液或粪便失禁等。
如果怀疑有骨盆骨折,应尽快就医进行诊断。
医生通常会通过X射线或CT扫描来确诊骨盆骨折。
治疗方法会根据骨折的具体情况而定。
轻度骨折可以通过保守治疗,例如卧床休息、疼痛控制和物理治疗来促进康复。
严重的骨盆骨折可能需要手术干预,通过内固定或骨植入物来稳定骨盆骨折部位。
骨盆骨折的康复过程通常需要时间和耐心。
患者应遵循医生和康复师的建议,进行适当的康复运动和活动,以恢复骨盆的功能和力量。
康复期间需要避免重负荷和剧烈运动,以避免对骨盆造成进一步损伤。
预防骨盆骨折的关键在于加强骨骼健康和安全意识。
常规进行体育锻炼,特别是强化骨骼的运动,如跳绳、篮球等,可以增加骨密度和骨强度。
同时,注意居家和工作场所的安全,避免跌倒和其他意外伤害。
总之,骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤,需要及时诊断和恰当
治疗。
患者在康复过程中要积极配合医生和康复师的指导,同时重视骨骼健康和安全,以预防骨盆骨折的发生。
骨盆骨折健康教育一、概念:是一种严重的创伤,除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外,还伴有不同程度的休克,合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。
二、病因:由强烈的直接外力或挤压所致。
如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。
三、症状及临床表现:1患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。
局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。
从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
3患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。
但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。
在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。
表示髂后上棘向后、向上、向中线位。
四、相关检查:1. 全身检查,有无颅脑、胸腹腔内脏损伤及多发性骨折。
2. 局部检查:注意骨折畸形、肿胀、有无腹肌张力增高、压痛,更要注意病人的申诉。
(1)骨盆环完整检查法:前后挤压法、骨盆分离法、合拢挤压法,检查髋关节有无压痛,下肢作“4”字试验,肢体长度是否改变等。
(2)了解骨盆骨折后骨盆有无移位,检查脐(髂前上棘)间距离和髂后上棘有无移位。
(3)测定内出血情况,有无合并内出血,需做腹腔穿刺。
(4)肛指检查:可了解骶骨骨折的尾骨脱位,并可测出有无直肠损伤,指套有无血迹,女性观察有无阴道流血。
(5)伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿。
必须流置导尿管,导尿管放不进尿道内或有血性液体流出,都说明可有膀胱、尿道损伤。
(6)神经系统检查:膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭孔神经)和足能否背曲(检查坐骨神经)。
3. 骨盆平片,确诊骨折脱位,类型,移位情况。
4. 血常规、血型及出凝血时间检查。
老年病人查心电图及尿糖。
五、治疗原则:(一)休克的防治:应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。
(二)膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。
骨盆骨折的健康教育一、概述骨盆骨折是一种常见的外伤,通常由外伤或车祸等意外事故导致。
骨盆骨折可能带来剧烈的疼痛、出血、活动障碍等症状,需要及时就医。
本文将向您介绍骨盆骨折的健康教育,帮助您更好地了解和治疗骨盆骨折。
二、疾病知识1.症状表现:骨盆骨折主要表现为疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、活动障碍等。
严重骨折可能导致出血、休克等严重后果。
2.疾病原因:骨盆骨折通常由外伤或车祸等意外事故导致,可能与骨质疏松、外部暴力等因素有关。
3.诊断方法:医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查(如X线、CT等)进行诊断。
4.治疗方式:骨盆骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗等,手术治疗包括内固定、骨移植等。
5.预后:骨盆骨折的预后取决于骨折的严重程度和治疗方式。
多数患者经过及时有效的治疗后,能够恢复到接近正常水平。
三、生活指导1.休息与活动:骨盆骨折患者在急性期应绝对卧床休息,避免活动加重疼痛和出血。
在医生的指导下,可进行适当的床上活动,如翻身、屈膝等。
随着病情好转,可逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动。
2.饮食调理:骨盆骨折患者应保持清淡、易消化的饮食,避免辛辣、刺激性食物。
多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉等,有助于骨折愈合。
3.疼痛管理:骨盆骨折患者可采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。
如疼痛难以忍受,可在医生指导下使用止痛药物。
4.心理调适:骨盆骨折患者可能因疼痛、活动障碍等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应关注患者的心理状态,给予安慰和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
5.预防并发症:骨盆骨折患者应保持皮肤清洁干燥,避免感染。
如出现发热、红肿等异常症状,应及时就医。
同时,应预防压疮、下肢深静脉血栓等并发症。
6.功能锻炼:在医生指导下,骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼,如肌肉收缩练习、关节活动练习等,有助于恢复肌肉力量和关节活动度。
但需注意不要过度锻炼,以免加重损伤。
骨盆骨折健康知识宣教概述骨盆骨折多见青壮年。
由强烈的直接外力或挤压所致。
如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。
可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤,必须及时抢救治疗。
注意事项一、不影响骨盆完整的骨折: 单纯一处骨折无合并伤,又不需复位者,伤后仅需卧床休息,可取仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期严禁坐立,只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动,伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习,同时作双下肢髋关节、膝关节的被动伸屈运动。
伤后2-3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走,逐日加上活动量。
伤后3-4周,根据全身情况正常行走及下蹲。
二、影响骨盆环完整的骨折: 伤后无合并症者应卧硬板床休息,同时进行上肢活动,以利于心肺功能,伤后两周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉的收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬,伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的活动,为被动活动逐渐过渡到主动活动,伤后6-8周拆除牵引固定,扶拐行走,伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行,先走短距离,循序渐进逐渐增加行走距离,不可操之过急。
饮食调护,如有合并症骨折痊愈后饮食宜补气血、循脾状、筋骨为主,如无合并症的骨盆骨折宜补肝胃状筋骨为主。
骨盆骨折合并症的护理1.腹膜后血肿骨盆腔内血管丰富,骨盆骨折易引起严重出血,短时间内可形成腹膜后巨大血肿,病人出现失血性休克,休克发生率高达30—58% ,是最常见、最紧急、最严重的并发症。
此类病人入院时立即安置入外科重症监护病房,迅速给予妥善的体位和固定,同时及时抢救和认真护理,否则可丧失生命或造成终身残疾。
1.1休克的抢救及护理1. 1. 1建立有效的静脉通道有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
一条为上肢浅静脉,另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。
1.1.2早、足、快地充血容量及氧气吸入根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或代血浆。
骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%-3%,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%-60%。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起,老年人最常见的原因是摔倒。
【危险因素】1、直接暴力:大多数为直接暴力所致,如交通事故,高处坠落,或重物压砸、撞挤等,多系闭合性损伤。
2、间接暴力:少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱性骨折,多发生在髂前上下棘撕脱性骨折和坐骨结节撕脱性骨折等处。
【饮食指导】1、给予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、富含粗纤维、易消化饮食。
如鸡肉、蛋、豆类等。
2、多食新鲜蔬菜水果,如香蕉、苹果、芹菜、青菜等。
3、应少量多餐,少食腌制食品、避免暴饮暴食,多饮开水,细嚼慢咽。
4、宜戒烟。
【日常生活护理】1、保持病床清洁、干燥和舒适。
保持个人清洁卫生。
2、保持皮肤的完整性,预防压疮发生:应每2-3小时翻身1次,不可患侧卧位。
侧卧时,两腿之间应垫软枕。
注意保护骨突部位,使用软枕使骨突部位悬空,并定时进行按摩。
每2小时检查皮肤1次。
髂前上、下棘撕脱骨折可取髋、膝屈曲位;坐骨结节撕脱骨折者应取大腿伸直、外旋位;骶尾骨骨折者可在骶部垫气圈或软垫。
3、避免营养不良:保证足够的营养摄入,提高机体免疫力。
4、戒烟戒酒,保持乐观情绪,指导合理的床上活动(深呼吸及咳嗽)。
5、注意保持大便通畅,鼓励多饮水,2000-3000ml/天,多食含纤维素丰富的蔬菜、水果,经常按摩腹部,促进肠蠕动,必要时使用缓泻剂。
6、生活护理:病人虚弱无力或制动,生活自理有一定困难,协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。
鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理,防止发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。
【用药指导】遵医嘱用脱水药治疗,预防骨盆水肿。
【康复指导】1、不影响骨盆环完整的骨折:(1)早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及足踝活动;(2)伤后1周练习半卧位及坐位,并做髋关节、膝关节的伸曲运动;(3)伤后2-3周,如全身情况好,下床站立并缓慢行走,逐日加大活动量;(4)伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及蹲下。
骨盆骨折的健康教育
伤后可能存在的问题
(一)血容量不足
1、出血的来源:松质骨骨折,盆壁静脉丛(无静脉瓣阻流)盆腔内小血管损伤。
2表现:血压下降、脉搏快、面色苍白、腹部盆腔膨出触痛。
3、处理:(1)快速建立静脉通道。
(2)输血、补液。
(3)观察血压脉搏变化。
(4)吸氧保暖。
(5)留置导尿记尿量。
(二)排尿障碍
原因:(1)尿道损伤。
(2)骨盆骨折疼痛。
(3)卧位不习惯。
处理:(1)有尿道损伤给予留置尿管。
(2)疼痛引起,先止痛。
(三)皮肤完整性受损
原因:(1)卧床,皮肤长期受压。
(2)骨折疼痛,不便翻身。
预防:(1)勤按摩,把两手放入臀部底下轻轻按摩每1-2时一次,
每次20-30分钟。
(2)把两膝屈起足底踩在床面上,这样能减轻骶尾部的受压力。
(3)骨突出部位垫气圈、海棉圈。
(4)保持床单平整、干燥。
(5)温水擦洗每日两次。
(四)疼痛
原因:骨折所致处理:(1)体位平卧、固定减少搬动避免损伤血管神经。
(2)牵引维持有效,复位可以减轻疼痛。
(3)分散注意力。
看书、听音乐、聊天等可以转移疼痛信息。
(4)必要时给予止痛剂
(五)训练病人深呼吸、有效的咳嗽、咳痰
目的:预防肺部感染,利于痰液咳出。
(六)康复训练
床上做股四头肌舒缩、膝踝关节的屈伸练习,上肢做拉撑,扩胸练习,每日不少于160次。