肩手综合征PPT课件

肩手综合征的原因包括肌肉失衡、肩关节损 伤、病理组织改变等多种因素。
4 发病率
肩手综合征是常见的肩部疾病，在中年人中 发病率较高。
诊断方法
体格检查
通过观察患者的肩部外观、活动范围和力量来评估肩手综合征。
检查工具
常用的检查工具包括X光、MRI、超声等，用于评估肩部损伤和鉴别其他疾病。
诊断标准
根据病史、体格检查和辅助检查结果来确定肩手综合征的诊断。
3 调整工作方式
注意工作和姿势的正确性，避免过度使用肩部。
结语
肩手综合征是什么
肩手综合征是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和功能受限。
如何诊断和治疗
通过体格检查和辅助检查来诊断肩手综合征，并根据症状和严重程度采取相应的治疗方法。
如何预防肩手综合征
通过锻炼肩部肌肉、休息和调整工作方式等预防措施来减少肩手综合征的发生。
《肩手综合征》PPT课件
本PPT课件将详细介绍肩手综合征，包括定义、症状、原因、发病率等内容， 以及诊断方法、治疗方法和预防措施。
什么是肩手综合征
1 定义
肩手综合征是一种肩部疾病，主要表现为肩 关节疼痛、僵硬和功能受限。
2 症状
常见症状包括肩部疼痛，随着活动加重，夜 间疼痛，肩关节僵硬等。
3 原因
治疗方法
非手术治疗
通过物理治疗、药物治疗和中医治疗来缓解肩手综 合征的症状。
手术治疗
对于严重的肩手综合征，手术治疗可能是必要的， 包括开放手术和关节镜手术。
预防措施
1 锻炼
通过定期锻炼肩部肌肉，增强肌肉力量和灵活性部，给肩部充分休息的时间。

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2.2 肩关节腔内注液扩张术
• 病人仰卧，肩前方常规消毒铺巾，0.5%普 鲁卡因（过敏者用0.25%利多卡因）备用。 作肩关节前方穿刺，成功后徐徐注入药液， 以局部有明显酸胀感为度，注射量一般为 10-15ml。
甚至更长，给患者带来极大痛苦和不便。 • 国内外许多学者对此病做了大量探讨和研究工作，
但对其疼痛和活动障碍产生的基本原因，以及多 数病人能自行好转的自限现象，至今仍存在种种 不同认识，由此亦提出不同的治疗方法。
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传统医学对肩周炎的认识。
• 病因:1内因:年老体弱，气血不足，肝肾亏虚
•
2外因:风寒湿邪及劳累伤损等因素为其外因。
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7、肩外因素
• 冠心病、肺炎、胆囊炎等疾病反射性地引起肩部 疼痛、肌肉痉挛，使肩关节活动减少；上臂创伤， 偏瘫，长期静脉输液肩周围手术等因素使上肢固 定于身帝过久，都可能最后出现冻结肩的典型症 状。
• 颈椎病通过颈源性疼痛的反射机制可以引起冻结 肩。其机制可能是窦椎神经末梢受到突出的椎间 盘、增生的关节突等刺激，神经冲动通过节段反 射弧从背根进入脊髓，再经由前角细胞与腹根反 射至颈肩部引起肌肉痉挛与疼痛，久之引起肩周 炎。
• 4、针灸：急性期，局部取穴加远道取穴，后期行 局部取穴配电针、温灸。
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• 5、局封：痛点注射，腱鞘管内注射。肩胛上神经、 阻滞。
• 6、麻醉下一次松解粘连:静脉麻醉，肌间沟麻醉 下，一次性松解粘连。缺点，损伤较大，术后肩 部肿胀明显，疼痛严重，影响功能锻炼，以致出 现再粘边。并发症：肩关节脱位，肱骨外科颈骨 折，大结节骨折等。
• 病机:1外邪侵入经络，凝滞关节，使气血不畅，阻滞不通， 而产生疼痛，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。
•

肩周炎的护理
2015-0212
概述
❖ 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。
❖ 好发年龄:在50岁左右 ❖ 女性发病率略高于男性 ❖ 多见于体力劳动者。 ❖ 本病有自愈趋势，但病程较长。
症状体征
❖ (1)肩部疼痛 ❖ (2)肩关节活动受限 ❖ (3)怕冷 ❖ (4)压痛 ❖ (5)肌肉痉挛与萎缩 ❖ (6)X线及化验室检查
治疗方法
❖ 中医综合方法 ❖ 1.中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 ❖ 2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗
等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 ❖ 3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周
可刮1～2次。 ❖ 4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、
7.拉滑车
功能锻炼
功能锻炼
❖ 8.梳头— ❖ 患者站立或仰卧 ❖ 患侧肘屈曲， ❖ 作梳头动作。
健康教育
积极治疗原发疾病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知及处理过程
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功能锻炼
❖ 2.前后摆动练习：
能锻炼
❖ 4.侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使 上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处， 反复进行，逐渐增加高度。

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临床表现
• 临床经过通常分为三期
1. （早期）：患手骤然出现肿胀，颜色变化，很快出现明显的运动障碍 。关节活动度受限，主要为手被动旋后受限；腕背伸受限，当被动增 加背伸活动度及做手负重活动时，可出现疼痛；掌指关节屈曲受限， 看不见骨性隆凸；手指外展严重受阻；近端指间关节强直肿大，不能 完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛；远端指间关节伸直位不能或只 能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛。
• a.患者坐位时，其上肢要抬高置于前面的桌子上。为了帮 助抬高和保持舒适，可在臂下垫一枕头。当患者坐轮椅在 医院内活动时，应在轮椅上放一桌板，或保证患者的手不 悬垂在一边。
• 利用轮椅桌板保持坐位良肢位
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M治S与疗功方能法残损
• （1）良肢位摆放
• b. 仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关 节伸展，背伸腕关节及伸直手指；健侧卧位时，患侧上肢 向前方伸出，肩关节屈曲，下部软枕支撑，肘关节伸展， 置于枕头上，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；患侧卧 位时，患侧上肢伸直有支撑并掌心向健侧和肩胛骨前伸位 ，各种体位摆放均避免腕屈曲。
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M治S与疗功方能法残损
• 大量报道发现，规范的良肢位摆放能有效预防SHS，可减 少由于腕关节及指关节屈曲时对神经血管的压迫，改善局 部的神经营养，改善和促进局部的血液循环，改善脑卒中 患者瘫痪侧肢体运动功能，提高脑卒中患者的生活自理能 力。
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