WHO统计，全世界癌症患者伴有疼痛的比例 为30％-50％，晚期患者为60％-90％；北京的调 查显示约50％的癌症患者伴有疼痛；上海约44％ 的癌症患者伴有不同程度的疼痛。
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疼痛会使患者感到不适，影响患者的活动、情
绪和日常生活；剧烈的或持久性疼痛，常使患者遭 受种种痛苦，严重者还可以导致生理功能紊乱，引 发疼痛性休克；随着癌肿扩散，疼痛进行性加重， 不仅本人遭受疼痛的折磨，家人也不得安宁。
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无封顶效应 当病人的疼痛因肿瘤进展而加重 时，或用阿片类药止痛未达到理想效果时，可通 过增加阿片类药物的剂量提高止痛治疗效果，其 用药量无最高限制性剂量。让病人了解了阿片类 药具有无封顶效应的特性，可以解除病人对使用 阿片类止痛药的恐惧和担忧，如担心“过早”使 用阿片类止痛药，会导致今后当肿瘤病情恶化疼 痛加重时阿片类药治疗无效，或无强镇痛药可选 择等顾虑。
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1993年又以文件形式发布了《癌症病人三阶梯止痛 治疗指导原则》；
1999年我国出版《癌症病人三阶梯止痛治疗指导原 则》修订版,并在2002年再版；
1999年出版《新编常见恶性肿瘤诊治规范:癌症疼 痛控制与姑息治疗分册》；
2005年出版孙燕、罗爱伦教授主编的《麻醉药品临 床使用与管理规范化培训》教材。
吗 啡 (缓释) 羟考酮 (缓释) 芬太尼 (经皮)
3. 强阿片类 +非阿片类 +辅助药
疼痛持续或加重
可待因 双氢可待因 曲马多
2.弱阿片类 +非阿片类 +辅助药
疼痛持续或加重
1.非阿片类 +辅助药
乙酰水杨酸 安乃近 扑热息痛
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• WHO在2000年颁布的《国家麻醉药品管制政策 平衡原则》中强调：尽管癌症疼痛的药物治疗及非 药物治疗方法多种多样，但是在所有止痛治疗方法 中，阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药 物。对于中度及重度的癌症疼痛病人，阿片类止痛 药具有无可取代的地位。
