钙化积分,多少分最理想
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冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释:•临床要求钙化积分,并综合其它因素(年龄、性别、症状、危险因素)作出决策;•寸于任何年龄的理想的钙化积分是0 ,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义;•3为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志,1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展;•积分为0时说明没有冠状动脉钙化,意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块,尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者:AAAS来源:美国科学促进会日期:2010-04-30美国一项研究显示,除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》(JAMA2010;303[16]:1610-161 6)。
冠状动脉钙化积分(CACS在大型的前瞻性研究中显示,它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而,人们对将CACS加入到传统的冠心病(CHD风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究,旨在确定在一个冠心病预测模型中,在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描(这是一种成像的方法)的方式对多种族动脉粥样硬化研究(Multi-Eth nic Study of Atherosclerosis ,MESA)中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS研究人员通过对模型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
维持性血液透析患者血管钙化的评价方法苏超合肥市第五人民医院血液净化中心主治医师摘要:血管钙化是在维持性血液透析患者(MHD)中常见的一种现象,也是影响终末期肾脏病(ESRD)患者心血管疾病发病和死亡的原因之一,通过血管钙化的程度可以预测MHD患者发生心血管疾病的可能性、死亡率及预后效果。
近期研究表明,100名MHD患者中就有60-70名发生了血管钙化,并且在发生了血管钙化的患者中,中度至重度血管钙化的发生率达60%~80%。
MHD患者发生血管钙化的可能性是正常人的2~5倍。
一项关于152名MHD患者的研究表明,血管钙化的发生率为70%,而且不同部位的血管钙化的死亡风险也不同。
此外,几个可控因素(如血清钙和磷、甲状旁腺机能亢进症、血脂异常及高血压等)和非可控因素(如年龄、透析时间、种族或糖尿病等)都会促进MHD患者血管钙化的发展。
血管钙化分为血管内膜和中膜钙化。
内膜钙化主要见于冠状动脉和大血管,而中膜钙化主要见于糖尿病和尿毒症患者的外周血管。
早期评估MHD患者的血管钙化,及时发现并加以干预,对防治心血管疾病并提高尿毒症患者的生存质量至关重要。
评估血管钙化的方法较多,不同部位的血管检测方法也不同。
目前研究表明,检测血管钙化的金标准是电子束CT(EBCT)和多层螺旋CT(MSCT)。
一、心血管钙化的评价方法心血管疾病占终末期肾病患者全因死亡的40%~50%,心血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病的主要原因之一。
目前评估心血管钙化的方法有CT、X线平片、超声、脉搏渡传导速度(PWV)、同位素闪烁成像等非侵袭性方法及血管组织病理等方法。
KDIGO指南推荐X线片作为MHD患者血管钙化的筛查方法。
心血管钙化指数(CCI)可以有效评价心血管钙化,高CCI与MHD 患者死亡率之间存在明显的相关性,尤其是心血管疾病死亡率,是一个预测MHD患者长期预后的有效指标。
其计分方法为:患者的年龄60~69岁和70岁,分别计1和2,透析龄每2年计1,主动脉瓣和二尖瓣钙化各3和1,腹主动脉钙化积分(AACS)1~6分和>7分各计2和4,所得总分。
冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释:●临床要求钙化积分,并综合其它因素(年龄、性别、症状、危险因素)作出决策;●对于任何年龄的理想的钙化积分是0,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义;●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志,1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展;●积分为0时说明没有冠状动脉钙化,意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块,尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者:AAAS 来源:美国科学促进会日期:2010-04-30美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究,旨在确定在一个冠心病预测模型中,在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描(这是一种成像的方法)的方式对多种族动脉粥样硬化研究(Multi-Ethnic Study o f Atherosclerosis ,MESA) 中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS。
研究人员通过对模型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
在一个最终有5878人的群组中,在一个中位数(中点)为5.8年的随访期中发生了209起CHD事件,其中122起为严重事件(其中包括心肌梗塞、因CHD而死亡,或因心脏停搏而实行复苏术)。
研究人员发现,与模型-1相比,模型-2显著改善了风险预测的结果。
在模型-1中,团组中有69%的人被划分到风险最高或最低的部类之中,而在模型-2中,这一数字为7 7%。
在模型中加入了CACS之后,这些经历了心血管事件的人中有另外23% 的人被重新归划到高风险部类,而那些没有经历心血管事件的人中有另外13% 的人被重新归划为低风险部类。
冠状动脉CT钙化积分解释指南AAAS 来源:美国科学促进会日期:2021-04-30美国一项研究显示,除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于【美国医学会杂志】(JAMA. 2021;303[16]:1610-1616)。
冠状动脉钙化积分〔CACS〕在大型的前瞻性研究中显示,它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而,人们对将CACS参加到传统的冠心病〔CHD〕风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究,旨在确定在一个冠心病预测模型中,在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描〔这是一种成像的方法〕的方式对多种族动脉粥样硬化研究〔Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis ,MESA) 中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS。
研究人员通过对模型-2与模型1进行比拟来计算风险重新评估的改善净值。
在一个最终有5878人的群组中,在一个中位数〔中点〕为5.8年的随访期中发生了209起CHD事件,其中122起为严重事件〔其中包括心肌堵塞、因CHD而死亡,或因心脏停搏而实行复苏术〕。
研究人员发现,与模型-1相比,模型-2显著改善了风险预测的结果。
在模型-1中,团组中有69%的人被划分到风险最高或最低的部类之中,而在模型-2中,这一数字为77%。
在模型中参加了CACS之后,这些经历了心血管事件的人中有另外23% 的人被重新归划到高风险部类,而那些没有经历心血管事件的人中有另外13% 的人被重新归划为低风险部类。
“钙化积分”代表什么?一分钟科普“家庭用药杂志”作者:罗心平科室:复旦大学附属华山医院心内科主任医师、教授一分钟科普别忘了在下方投票,选出下一次进行科普的对象。
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欢迎大家积极参加!我是开始说正事的分割线什么是钙化积分?30岁的李小姐最近做了个冠脉造影,结果显示钙化总积分为0。
什么是钙化总积分?钙化总积分为0是好还是坏?钙化积分检查,无创性发现斑块早期发现动脉粥样硬化斑块,进行及时的干预和治疗是防治心肌梗死等危重疾病的关键。
虽然冠状动脉造影等检查可以准确发现问题,但它毕竟是创伤性检查,许多患者并不十分愿意接受。
因此,寻找无创、简便的动脉粥样硬化斑块检查方法十分重要。
在多年的探索中,临床发现冠状动脉钙化积分检查在一定程度上可以预测动脉粥样硬化斑块的风险。
为什么这个检查可以推测动脉粥样硬化斑块?还得从动脉粥样硬化的发生机制说起。
从病理的角度来看,动脉粥样硬化斑块的形成分阶段性,先是脂肪在局部浸润,动脉内膜增厚,这时可以从动脉B 超检查中发现动脉内膜增厚;然后泡沫细胞增多,局部形成脂肪条纹,产生纤维斑块;最后斑块破裂,斑块内脂肪暴露于血液中,形成粥样硬化斑块。
在粥样硬化斑块期,斑块内容物直接接触血液,血中的钙离子可以与斑块中的胆固醇酸结合,形成胆固醇钙盐,沉积于动脉壁;而钙盐是不透X光的物质,可以在心脏CT扫描或者拍X光片时检查出来。
这就是心脏血管的钙化积分检查的原理。
如果把心脏上所有的钙化程度加在一起,就是心脏钙化总积分。
间接推测,不可盖棺定论从钙化积分检查的原理可以看出两个问题:一是钙化积分检查主要对4期斑块敏感,在动脉粥样硬化早期,钙盐基本不在斑块中沉积,所以它对早期脂质斑块检出率低。
二是血管钙化除了动脉粥样硬化斑块外,还受到其他因素(如尿毒症,甲状腺疾病)等的影响,血管钙化可以发生在血管外膜,钙化积分严重不一定代表动脉管腔狭窄严重。
冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后王磊【摘要】目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值.方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法.根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分>300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系.结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P<0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94%和77.58%,差异有统计学意义(P=0.038).结论CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)004【总页数】4页(P230-233)【关键词】稳定型心绞痛;血管造影术;体层摄影术,X线计算机;经皮冠状动脉介入治疗;积分钙化【作者】王磊【作者单位】鹤壁煤业集团总医院CT室,河南鹤壁 458000【正文语种】中文【中图分类】R453.9;R541.4钙化是动脉粥样硬化的组成部分[1],临床上常用MSCT 的冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)积分来量化冠状动脉钙化程度,而CAC积分与斑块的组织学成分具有良好的相关性[2]。
目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为临床症状明显的、冠状动脉疾病的标准治疗手段[3],但病灶位置、钙化程度和血管纡曲度会一定程度影响手术操作,增加手术风险。
冠脉cta钙化积分意义冠脉CTA钙化积分是一种用于评估冠状动脉疾病风险的非侵入性方法。
它通过CTA(计算机断层扫描)检查冠脉中的钙化程度,根据钙化的程度给出一个积分,以评估患者罹患冠状动脉疾病的风险,从而帮助医生制定合适的治疗方案。
冠脉CTA钙化积分的意义在于预测冠状动脉疾病的风险。
研究表明,冠脉钙化是动脉粥样硬化的早期征象之一,与冠状动脉狭窄和心脏事件的发生有密切的关联。
冠脉CTA钙化积分可以提供对冠状动脉疾病风险的可靠预测,帮助医生进行早期干预和治疗。
冠脉CTA钙化积分的计算方法主要有Agatston钙化积分和体积钙化积分。
Agatston钙化积分是根据冠脉钙化灶的面积、密度和数量计算得出的,它是目前应用最广泛的一种钙化积分计算方法。
体积钙化积分是通过计算冠状动脉内钙化灶的容积来评估钙化的程度。
这两种方法都能够较准确地评估冠状动脉的钙化程度,从而预测冠状动脉疾病的风险。
冠脉CTA钙化积分的参考范围是根据大规模的研究和临床经验得出的。
一般来说,积分为0表示冠状动脉中没有钙化,风险较低;积分在1-99之间表示轻度钙化,风险较低;积分在100-399之间表示中度钙化,风险中等;积分在400以上表示重度钙化,风险较高。
这些参考范围被广泛接受,并被用于指导临床实践和决策。
冠脉CTA钙化积分除了预测冠状动脉疾病的风险外,还可以用于监测治疗效果和预测心脏事件的发生。
一些研究表明,冠脉CTA钙化积分的变化可以反映冠状动脉疾病的进展和治疗效果。
例如,积分的增加可能意味着疾病进展或治疗效果不佳,而积分的减少则可能意味着疾病稳定或治疗效果良好。
此外,冠脉CTA钙化积分也可以用于预测心脏事件的发生,如心肌梗死或猝死的风险。
总之,冠脉CTA钙化积分是一种有助于评估冠状动脉疾病风险的重要方法,可以提供冠状动脉钙化程度的定量信息,帮助医生制定适当的治疗和预防策略。
它的参考范围和变化趋势可以用于预测冠状动脉疾病的风险、监测治疗效果和预测心脏事件的发生。
钙化积分8.04全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:钙化积分8.04是一种很常见的情况,它通常是指在骨骼或软组织中发现的钙化点。
这种情况可能是由于多种原因引起的,如疾病、外伤、年龄等。
在医学上,钙化积分8.04通常是通过X射线或其他成像技术来检测和诊断的。
钙化积分8.04在骨骼中的发生通常是由于骨折、骨髓炎、关节炎等疾病引起的。
在软组织中的钙化积分8.04则可能是由于肌肉损伤、肌肉疾病、关节炎等引起的。
不过,有时候钙化积分8.04也可能是正常的生理现象,例如老年人体内的骨骼钙化积分8.04通常比较常见。
对于钙化积分8.04,一般来说不需要特别治疗,除非它引起疼痛或其他不适症状。
在一些情况下,医生可能会建议定期观察和检查,确保病情没有恶化。
如果钙化积分8.04引起了疼痛或其他不适症状,医生可能会建议进行手术治疗或其他治疗方法。
除了医学治疗外,预防和减少钙化积分8.04的发生也非常重要。
保持良好的饮食习惯和生活方式,尤其是摄入足够的钙质和维生素D,有助于骨骼健康,减少骨骼钙化积分8.04的发生。
定期运动和保持适当体重也可以帮助减少软组织钙化积分8.04的发生。
钙化积分8.04虽然是一个常见的情况,但并不一定意味着有病症。
对于大多数人来说,钙化积分8.04是正常的生理现象,不需要过分担忧。
不过,如果出现疼痛或其他不适症状,还是建议及时就医,以获得正确的诊断和治疗。
希望大家都能保持健康,远离疾病。
【钙化积分8.04】。
第二篇示例:钙化积分是一项用于评估人体骨骼健康状况的指标,通过对骨骼中钙质沉积的测量来进行评估。
在进行骨密度检查时,医师会根据患者的骨密度值计算出钙化积分,从而判断患者的骨骼健康状况。
钙化积分为8.04的意思是什么呢?那么,钙化积分为8.04的具体含义是什么呢?钙化积分为8.04意味着什么?钙化积分为8.04的数值相对较低,这可能意味着患者的骨骼密度偏低。
在进行骨密度检查时,医师会根据患者的骨密度值计算出钙化积分,如果钙化积分为8.04,可能意味着患者的骨骼密度不够理想,存在一定程度的骨质疏松风险。
冠状动脉C T钙化积分解释指南标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释:●临床要求钙化积分,并综合其它因素(年龄、性别、症状、危险因素)作出决策;●对于任何年龄的理想的钙化积分是0,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义;●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志,1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展;●积分为0时说明没有冠状动脉钙化,意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块,尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者:AAAS 来源:美国科学促进会日期:2010-04-30美国一项研究显示,除了传统的之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测事件的风险。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》(JAMA. 2010;303[16]:1610-1616)。
冠状动脉钙化积分()在大型的前瞻性研究中显示,它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而,人们对将CACS加入到传统的冠心病()风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究,旨在确定在一个冠心病预测模型中,在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描(这是一种成像的方法)的方式对多种族动脉粥样硬化研究(M ulti-EthnicStudyofAtherosclerosis,MESA)中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
关于冠脉钙化积分,搞懂十个问题1.钙化是怎么形成的?动脉钙化目前被认为是与年龄相关的必然被动过程,其原因目前认为与异位成骨(ectopic bone production)有关。
根据钙化形成的部位,一般会将冠脉钙化分为内膜钙化与中膜钙化两种形式。
内膜钙化与动脉粥样硬化密切相关,因此与动脉粥样硬化共享很多危险因素。
在斑块内炎症因子与脂质蓄积的刺激后,由于动脉壁内的血管平滑肌细胞(VSMCs)具有多向分化的潜能,开始成骨分化,造成内膜钙化。
内膜钙化使管腔变形,对PCI的影响较大。
中膜钙化与内膜钙化有着不同的产生机制,并不一定出现在粥样硬化斑块附近,而与慢性肾脏病、糖尿病、钙磷代谢紊乱关系更大。
从前认为中膜钙化是一种良性病变,但也发现中膜病变会使血管僵硬、可调节性差,增加心血管事件风险。
图1 两种不同的钙化模式2.冠脉钙化的危险因素有哪些?正如刚才所说的,内膜钙化与中膜钙化的原因不同,因此危险因素也不尽相同。
表1 内膜钙化和中膜钙化的危险因素(表格来自Madhavan MV, JACC, 2014)3.如何发现冠脉钙化?在冠脉钙化非常严重时,确实可能在X片上观察到,但在大多数情况下敏感度很低。
图2 胸片上的冠脉钙化在冠脉造影中可以观察到钙化,但与X片的问题相似,都是敏感性很低而特异性较高,因而并不是主要评估手段。
CT检测钙化不需要造影剂,在CT上表现为高密度影。
中膜的钙化通常为沿冠脉走行的规则平滑线性高密度影,而内膜的钙化通常是不规则、不光滑的点状影。
因为CT的空间分辨率较高,可以量化钙化的情况,就是我们今天所说的钙化积分。
血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)这两种腔内的影像学检查对钙化识别的敏感性、特异性都很好,同时能分辨钙化的层次。
但由于属于有创检查且一般仅对可疑病变的靶血管进行,因此不能像CT一样评估冠脉总体的钙化情况。
4.什么是冠脉钙化积分?冠脉钙化积分(Coronary Artery Calcification Score, CACS)是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估,目前常用的计算方法有Agatston积分、体积积分和质量积分。
高钙化分值:接下来会发生什么?●梁悦多门诊有患者咨询称:“我最近接受了冠状动脉钙化扫描,结果显示:我的心脏冠状动脉中有很多钙化斑块(例:钙分值是900)。
我是否应该做一个血管造影,以确认结果?虽然我现在没有任何与心脏不适相关的症状,但我担心会心脏病发作。
”尽管这是一个非常高的冠状动脉钙化分值。
但根据您的情况,还不需要做血管造影。
血管造影的主要原因是因为心脏冠脉狭窄导致胸部部分区域闷痛或其他症状产生。
做冠脉造影时,心脏科医生将一种可在X射线照射下显影的显影剂注入心脏的冠脉血管,然后拍摄一系列X射线图像。
这是为狭窄冠脉重新开放的心脏支架术或作为冠状动脉旁路手术做准备。
如果您除了钙化分值高以外,其他方面都是健康的或者没有任何症状,通常您无需做心脏冠脉支架术或心脏搭桥手术。
因此,血管造影是没有意义的,特别是这些操作会让您38心防治新动态心防治新动态心防治新动态心防治新动态心防治新动态心防治新动态承受少量的辐射,并可能引起并发症,如显影剂过敏反应、出血,甚至是心脏病发作或中风(尽管这些事件极为罕见)。
不管怎么说,您的高钙化分值确实强烈提示您患有冠状动脉疾病。
钙离子参与动脉内脂肪斑块的沉淀,这是一种在血液中升高的低密度脂蛋白(坏)胆固醇和其他因素造成的损害的反应。
与其寻求其他的医学检查,您不如专注于降低冠心病的危险因素———特别是低密度脂蛋白胆固醇水平。
其具体目标在一定程度上取决于目前您所面临的风险因素。
对您来说,根据您现在的胆固醇水平,这可能意味着您需要服用他汀类药物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
您一定要检查健康的饮食,这意味着大量的蔬菜,水果和全谷物。
尽量避免吃饱和脂肪(尤其是红肉)含量高的食物,因为饱和脂肪在许多方面都会对心脏有害。
如果您需要减肥,可以考虑咨询营养学家或营养师,他们可以帮助您设计出一种安全、有效的方法来减肥。
理想情况下,您的血压应该控制在120/80mmHg或更低。
同样的,改变您的饮食习惯可能会有所帮助;尽量少吃盐,避免食用成品食品。
一文读懂冠脉钙化总积分作者:陈宇来源:《家庭百事通·健康一点通》2019年第06期对一些怀疑患有冠心病的患者,医生通常都会建议其去做一项叫作冠状动脉CT三维成像的检查。
但患者拿到这份报告的时候往往有点晕:冠状动脉钙化总积分(简称“冠脉钙化总积分”)是什么意思?这病到底严重不严重?我们都知道,动脉粥样硬化是冠心病的主要病因。
动脉粥样硬化是当机体出现脂质代谢障碍时,血液中过高的脂肪成分聚积在血管内膜下,并伴有纤维组织增生和钙质沉积,久而久之导致动脉壁增厚、变硬,形成一个个向管腔内凸出的黄色粥样斑块的病变组织。
做冠状动脉CT三维成像,可以将心脏血管进行三维重建,并绘制出立体图像,我们就能从图像中看出冠状动脉管腔狭窄程度以及管壁的钙化情况。
堵塞血管管腔的黄色粥样斑块内有钙质沉积,而钙密度高,X线无法穿透,因此这些斑块得以在心脏CT扫描中被顺利检查出来。
在CT片子中可以很清楚地看到,心脏血管壁上有一些散在分布的“亮点”,这就是我们所说的冠脉粥样硬化斑块。
由于冠状动脉CT三维成像具有无创、快捷、无须住院等诸多优点,并且能早期发现冠状动脉粥样硬化斑块,指导医生可以此为依据,对患者进行及时的干预和治疗。
因此该项检查在临床上应用非常普遍。
CT将心脏扫描之后会对冠状动脉整体的钙化情况进行评估,再将心脏所有钙化灶的评分加在一起得出一个数值,称为“心脏钙化总积分”。
研究表明,钙化积分与斑块负荷之间存在正相关。
也就是说,钙化积分越高,斑块负荷越重。
如下图:例如某位患者的报告单中显示冠状动脉钙化总积分17.3,说明斑块负荷非常少,如果患者没有活动后胸闷、胸痛等症状,无须进行进一步检查,尽早开始冠心病二级预防治疗即可。
但如果面对冠心病症状很典型或病情较重的老年患者,还是建议其直接行冠脉造影检查,来明确血管内病变情况,以便及时干预,避免不良心血管事件发生。
需要注意的是,钙化积分高并不等于血管管腔狭窄严重。
因为如慢性肾脏病、糖尿病、钙磷代谢异常、甲状腺疾病等疾病,也可能导致心脏血管中膜钙化,这样的钙化灶并不会凸向管腔,也不会使血管狭窄,但是钙化总积分会将这样的钙化灶算进去。
左前降支钙化积分左前降支钙化积分是衡量冠心病患者冠状动脉狭窄程度的指标之一。
冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起,导致心肌缺血。
冠状动脉供应心肌的血液和氧气,而左前降支是冠状动脉的一个分支,供应心脏左心室前壁和前间壁。
因此,对于冠心病患者来说,左前降支的狭窄情况对于心脏功能的影响较大。
冠心病的诊断和评估常用的方法之一是冠状动脉造影,通过注入造影剂来观察冠状动脉的狭窄情况。
在冠状动脉造影过程中,医生会根据左前降支的狭窄程度来评估冠状动脉的供血情况。
左前降支钙化积分就是通过观察冠状动脉造影图像中左前降支的钙化程度,来评估冠状动脉狭窄的程度和冠心病的严重程度。
左前降支钙化积分是根据冠状动脉造影图像中左前降支的钙化情况来计算的。
冠状动脉钙化是冠心病的一个重要指标,钙化在冠状动脉内壁形成斑块,会导致血管狭窄甚至阻塞,进而引发心肌缺血。
通过计算左前降支钙化积分,可以较准确地评估冠心病的严重程度和冠状动脉的狭窄程度。
左前降支钙化积分的计算方法是将左前降支分成多个段落,根据每个段落的钙化程度赋予相应的分数,然后将各段落的分数相加得到总分。
一般来说,钙化的程度越重,分数越高,表示冠状动脉狭窄越严重。
左前降支钙化积分的范围一般为0-12分,分数越高表示冠状动脉狭窄越严重。
一般来说,当左前降支钙化积分为0-1分时,表示冠状动脉狭窄轻度;当左前降支钙化积分为2-4分时,表示中度狭窄;当左前降支钙化积分为5-12分时,表示严重狭窄或完全闭塞。
左前降支钙化积分的计算方法可以辅助医生评估冠心病患者的病情和冠状动脉狭窄的程度,对于制定合理的治疗方案具有重要意义。
通过冠状动脉造影和左前降支钙化积分的评估,医生可以决定是否需要进行冠状动脉血运重建手术,如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术,以改善冠状动脉供血,缓解心肌缺血,提高患者的生活质量。
左前降支钙化积分是评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度的重要指标之一。
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钙化积分,多少分最理想
作者:张海澄
来源:《大众健康》2016年第08期
经常有患者拿着检查结果来问:我有冠状动脉钙化,是否很严重?应当怎么办?而对于冠状动脉钙化,很多的非心脏科医生也缺乏认识。
一大早,心内科门诊外,李大爷坐在诊室外的长凳上,排队等待着。
李大爷手里拿着一张检查报告,检查结果显示:左右冠状动脉钙化积分共404分;冠状动脉呈右优势型;前降支近段钙化为主的混合斑块,狭窄约50%。
李大爷有些困惑,自言自语道:“我的冠状动脉钙化积分高达404分,这意味着什么?说明好还是不好呢?”
坐在一旁的佟大妈听到了,看了看自己手里的检查报告,碰巧也有冠状动脉钙化积分这一项。
检查报告显示,佟大妈的冠脉钙化积分为0分。
佟大妈也好奇,对李大爷说:“你说,我这钙化积分为0分,又代表着什么呢?会不会有什么问题?”
相信很多患者与他们一样,对于冠状动脉钙化积分有些不明就里。
今天,我们就来看看这个钙化积分,到底是个什么鬼。
冠脉钙化积分是什么意思
钙化是冠状动脉粥样硬化斑块的一种类型,也常被认为是冠状动脉粥样硬化存在的标志。
钙化的程度,与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及到冠状动脉的分支数、以及狭窄程度等存在一定的相关性。
在急性心肌梗死人群中,常常是小而多的钙化灶;而在稳定性心绞痛的患者中,多出现大片独立的钙化。
研究表明,钙化积分可以作为独立于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发家族史等经典危险因素的新的危险分层因素,特别是对于无症状的中危人群,应用钙化积分可以有效评价心血管事件的发生率。
研究还发现,无钙化的人群患冠心病及心血管事件的概率很低。
基于上述原因,美国心脏病学会推荐对无症状的中危人群进行冠状动脉CT检查并计算钙化积分。
钙化病变约占冠状动脉病变的20%左右。
严重的钙化病变,尤其是浅层的钙化,经皮介入治疗的成功率会降低,急性并发症也相对增多。
如果钙化合并冠状动脉慢性完全闭塞的病变,经皮介入治疗的成功率更会显著下降。
必要时可应用切割球囊或旋磨技术处理中重度钙化病变,以降低心血管事件、再血管化及支架内血栓的发生率。