恶性肿瘤患者46例细胞免疫治疗的护理体会
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中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ ４— ８ １ ８ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ４ ０ １ —０ ３
当 身体 内细胞 发 生 突变 后 ， 会 不 断 地分 裂 ， 不 受 身体 控制 ， 最后 形 成 癌症 。恶性 肿 瘤 的 细胞 能 侵 犯 、
破坏 邻近 的组 织 和 器 官 ， 且 癌 细胞 可从 肿 瘤 中穿
１ 临床资 料
１ ． １ 一般 资 料
选取 ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月
出， 进 入血 液或 淋 巴系 统 ， 从 而转 移 到 其 他组 织 和 器 官中， 最终 威 胁 患 者 的 生 命 Ｊ 。肿 瘤 过 继 细 胞 治 疗
培养液 中培 养 １ ４ ｄ左 右 ， 经 过 扩增 后 细 胞 总 数 达 到 （ ４ ． ６～ ７ ． ８ ）Ｘ １ ０ 个 以 上 。Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞 治 疗 １ 个 疗
通过 对 自体 免疫 细胞进 行体 外激 活和扩 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 将 其重 新 输 回肿 瘤患 者体 内， 并 辅 以一 过性 化疗 改善肿 瘤微 环 境， 促使 其在 体 内发挥 杀伤肿瘤 细 胞 的作 用 Ｉ ４ Ｊ 。肿
方法。方法
对２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治的 ４ ６例进行 自体 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞治疗 的恶性肿瘤患者给予精 心护
理， 严格把关 Ｄ Ｃ细 胞 注 射 及 Ｃ Ｔ Ｌ细 胞 回输 过 程 。用 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 表 评 估 患 者 治 疗 后 生 存 质 量 改 善 情 况 ， 观 察 不
室 检查 、 影像 学检 查 或病 理 结 果 证 实 为恶 性 肿 瘤 ， 同 时 进行化 疗 药 敏 感 性 基 因检 测 。其 中 ２ ６例 为 手 术 或 介入 治疗后 患 者 ， ２ ０例 为失 去手 术 及 介 人 治 疗 机 会 患者 。与 患者进 行充 分 沟通 ， 均 签署 知情 同 意书 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 将 采 集 到 的 血 液 用 肝 素 抗 凝 （ ３ ０ Ｉ Ｕ ／ ｍ１ ） ， 淋 巴细 胞分 离液 分离并 提取 外周 血单 核 细胞 ， 将采 集 到 的单 个 核 细 胞 加 入 含 有 Ｒ Ｐ ＭＩ １ ６ ４ ０ 、 粒细胞 集 落 刺 激 因 子 （ Ｇ Ｍ— Ｃ Ｓ Ｆ ） 、 白介 素 （ Ｉ Ｌ ） － ４、 肿 瘤坏死 因子 （ Ｔ Ｎ Ｆ ｃ ￣ ） 及 肿 瘤 抗 原 等 多 种 细 胞 因子 的
作用 ， 是 国内外 目前 治疗 癌 症 的有 效 方法 之 一 。 为 了能确保 肿瘤 患者 的生 活质量 ， 护理 干预 在过继 免
程 包括 ２次 Ｄ Ｃ皮 下淋 巴结 区注射 ， １次 Ｃ Ｔ Ｌ静 脉 回
输 。Ｄ Ｃ的皮下 注射一 般是 第 ８天与第 １ ６天进行 ， 注
射 细胞 内容 物为 １ ｍ ｌ ， 分三 点注射 在 双侧腋 窝 淋 巴结
（ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ａ Ｔ Ｃ） 是免疫疗法 的一种 ，
收治 的恶性 肿瘤 患者 ４ ６例 ， 男３ ０例 ， 女 １ ６例 ； 年龄
３ ５～７ Ｏ 岁 。其 中 结 肠 癌 １ １例 ， 胃癌 １ １例 ， 肺 癌 １ ５例 ， 乳 腺 癌 １例 ， 其 他 癌 症 ８例 。均 经 临 床 、 实验
瘤 的生 物治疗 就是 通 过 激发 和 利 用 机体 的免 疫 反 应
来对 抗 、 抑制 和杀 伤肿 瘤 细 胞 ， 利 用 各种 具 有 生 物 学 活性 的物质 即生物 反应 修饰 剂 （ Ｂ Ｒ Ｍ） 来 调节 和 改 善 人体 的免 疫 功 能 ， 抑 制 和 杀 灭 肿 瘤 细胞 。它 与传 统治 疗方 法相 比 ， 其 目的不 仅是 杀 灭 肿 瘤 细胞 ， 而是 更加 专注 于恢 复机 体 内环 境 稳定 ， 提 高免 疫 功 能 。 随着 实验 室体外 选择 扩 增 效 应 细胞 技 术 的 不 断发 展 和完 善 ， 肿 瘤生 物治疗 已成 为继 手术治 疗 、 放 射治 疗 、 化学 治疗后 的 又一非 常有效 的治 疗模式 ， 显示 出 良好 的前景 Ｊ ， 作 为肿瘤 生物 治疗 的分支 —— 过继 免 疫 治疗 对转移 癌 和 中晚期 恶 性 肿瘤 细 胞 有 抑制 和杀 伤
恶性 肿 瘤 患者 ４ ６例 细胞 免 疫 治 疗 的护 理体 会
魏 海英 ， 孙 蕾
郑州大学 附属郑州 中心 医院科教科 ，河南 郑州
摘 要 ： 目的
４ ５ ０ ０ ０ ７
探讨抗原特异性树突状细胞 （ Ｄ Ｃ ） 诱 导 的细 胞 毒 性 Ｔ淋 巴细 胞 （ Ｃ Ｔ Ｌ ） 治 疗 恶 性 肿 瘤 患 者 的 临床 护 理
良反应 发生 情况 。结 果 本 组 ４ ６例 患者 治 疗后 Ｋ ａ ｍｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 提 高 ３ ３例 ， 稳 定 ８例 ， 下 降 ５例 ， 提 高 率 为 ７ １ ． ７ ％； 无 ｌ 例 出现不 良反应。结论 自体 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞治疗 能够提高恶性肿 瘤患者生 活质量 ， 且相对安全 ， 副作 用小 ， 有效护理是治疗效果 的保证 。 关键词 ：树突状细胞 ；细胞毒性 Ｔ淋 巴细胞 ；恶性肿瘤 ；护理 ；免疫细胞治疗
中国Ｊ 临床研究 ２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ８卷第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ８， Ｎ ｏ ． ３
・
护 理 ・
当 身体 内细胞 发 生 突变 后 ， 会 不 断 地分 裂 ， 不 受 身体 控制 ， 最后 形 成 癌症 。恶性 肿 瘤 的 细胞 能 侵 犯 、
破坏 邻近 的组 织 和 器 官 ， 且 癌 细胞 可从 肿 瘤 中穿
１ 临床资 料
１ ． １ 一般 资 料
选取 ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月
出， 进 入血 液或 淋 巴系 统 ， 从 而转 移 到 其 他组 织 和 器 官中， 最终 威 胁 患 者 的 生 命 Ｊ 。肿 瘤 过 继 细 胞 治 疗
培养液 中培 养 １ ４ ｄ左 右 ， 经 过 扩增 后 细 胞 总 数 达 到 （ ４ ． ６～ ７ ． ８ ）Ｘ １ ０ 个 以 上 。Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞 治 疗 １ 个 疗
通过 对 自体 免疫 细胞进 行体 外激 活和扩 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 将 其重 新 输 回肿 瘤患 者体 内， 并 辅 以一 过性 化疗 改善肿 瘤微 环 境， 促使 其在 体 内发挥 杀伤肿瘤 细 胞 的作 用 Ｉ ４ Ｊ 。肿
方法。方法
对２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治的 ４ ６例进行 自体 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞治疗 的恶性肿瘤患者给予精 心护
理， 严格把关 Ｄ Ｃ细 胞 注 射 及 Ｃ Ｔ Ｌ细 胞 回输 过 程 。用 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 表 评 估 患 者 治 疗 后 生 存 质 量 改 善 情 况 ， 观 察 不
室 检查 、 影像 学检 查 或病 理 结 果 证 实 为恶 性 肿 瘤 ， 同 时 进行化 疗 药 敏 感 性 基 因检 测 。其 中 ２ ６例 为 手 术 或 介入 治疗后 患 者 ， ２ ０例 为失 去手 术 及 介 人 治 疗 机 会 患者 。与 患者进 行充 分 沟通 ， 均 签署 知情 同 意书 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 将 采 集 到 的 血 液 用 肝 素 抗 凝 （ ３ ０ Ｉ Ｕ ／ ｍ１ ） ， 淋 巴细 胞分 离液 分离并 提取 外周 血单 核 细胞 ， 将采 集 到 的单 个 核 细 胞 加 入 含 有 Ｒ Ｐ ＭＩ １ ６ ４ ０ 、 粒细胞 集 落 刺 激 因 子 （ Ｇ Ｍ— Ｃ Ｓ Ｆ ） 、 白介 素 （ Ｉ Ｌ ） － ４、 肿 瘤坏死 因子 （ Ｔ Ｎ Ｆ ｃ ￣ ） 及 肿 瘤 抗 原 等 多 种 细 胞 因子 的
作用 ， 是 国内外 目前 治疗 癌 症 的有 效 方法 之 一 。 为 了能确保 肿瘤 患者 的生 活质量 ， 护理 干预 在过继 免
程 包括 ２次 Ｄ Ｃ皮 下淋 巴结 区注射 ， １次 Ｃ Ｔ Ｌ静 脉 回
输 。Ｄ Ｃ的皮下 注射一 般是 第 ８天与第 １ ６天进行 ， 注
射 细胞 内容 物为 １ ｍ ｌ ， 分三 点注射 在 双侧腋 窝 淋 巴结
（ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ａ Ｔ Ｃ） 是免疫疗法 的一种 ，
收治 的恶性 肿瘤 患者 ４ ６例 ， 男３ ０例 ， 女 １ ６例 ； 年龄
３ ５～７ Ｏ 岁 。其 中 结 肠 癌 １ １例 ， 胃癌 １ １例 ， 肺 癌 １ ５例 ， 乳 腺 癌 １例 ， 其 他 癌 症 ８例 。均 经 临 床 、 实验
瘤 的生 物治疗 就是 通 过 激发 和 利 用 机体 的免 疫 反 应
来对 抗 、 抑制 和杀 伤肿 瘤 细 胞 ， 利 用 各种 具 有 生 物 学 活性 的物质 即生物 反应 修饰 剂 （ Ｂ Ｒ Ｍ） 来 调节 和 改 善 人体 的免 疫 功 能 ， 抑 制 和 杀 灭 肿 瘤 细胞 。它 与传 统治 疗方 法相 比 ， 其 目的不 仅是 杀 灭 肿 瘤 细胞 ， 而是 更加 专注 于恢 复机 体 内环 境 稳定 ， 提 高免 疫 功 能 。 随着 实验 室体外 选择 扩 增 效 应 细胞 技 术 的 不 断发 展 和完 善 ， 肿 瘤生 物治疗 已成 为继 手术治 疗 、 放 射治 疗 、 化学 治疗后 的 又一非 常有效 的治 疗模式 ， 显示 出 良好 的前景 Ｊ ， 作 为肿瘤 生物 治疗 的分支 —— 过继 免 疫 治疗 对转移 癌 和 中晚期 恶 性 肿瘤 细 胞 有 抑制 和杀 伤
恶性 肿 瘤 患者 ４ ６例 细胞 免 疫 治 疗 的护 理体 会
魏 海英 ， 孙 蕾
郑州大学 附属郑州 中心 医院科教科 ，河南 郑州
摘 要 ： 目的
４ ５ ０ ０ ０ ７
探讨抗原特异性树突状细胞 （ Ｄ Ｃ ） 诱 导 的细 胞 毒 性 Ｔ淋 巴细 胞 （ Ｃ Ｔ Ｌ ） 治 疗 恶 性 肿 瘤 患 者 的 临床 护 理
良反应 发生 情况 。结 果 本 组 ４ ６例 患者 治 疗后 Ｋ ａ ｍｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 提 高 ３ ３例 ， 稳 定 ８例 ， 下 降 ５例 ， 提 高 率 为 ７ １ ． ７ ％； 无 ｌ 例 出现不 良反应。结论 自体 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｔ Ｌ细胞治疗 能够提高恶性肿 瘤患者生 活质量 ， 且相对安全 ， 副作 用小 ， 有效护理是治疗效果 的保证 。 关键词 ：树突状细胞 ；细胞毒性 Ｔ淋 巴细胞 ；恶性肿瘤 ；护理 ；免疫细胞治疗
中国Ｊ 临床研究 ２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ８卷第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ８， Ｎ ｏ ． ３
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护 理 ・
