体育康复学

康复：是指应用一切有关的措施，以减轻致残因素或条件造成的影响，并使残疾者能够重新回到社会中去。

体育康复：是指用体育的各种手段进行康复，以使病，伤，残者(包括先天性疾病）已经丧失的功能尽快的、尽最大可能地得到恢复和重建。

健康：不仅是没有疾病和虚弱，更是保持体格方面、精神方面和社会适应方面的完美状态。

损伤：是指身体结构或生理功能（这里的生理功能包括精神功能）的丧失或异常。

医疗体操：是根据伤病情况，为达到预防，治疗及康复目的而专门编排的体操运动及功能练习。

以运动功能康复为主的医疗体操包括：1主动运动、2助力运动、3抗阻运动、4平衡练习、5协调性练习、6器械运动。

主动运动：是根据患者病情的需要，由病人主动进行单关节或多关节的单方向或不同方向的运动。

抗阻运动：是肢体在主动运动中克服外部给予的阻力完成动作的运动，重点在于发展肌肉。

医疗运动：是指将一般体育手段用于疾病的预防、治疗和康复。

医疗运动的分类：1步行2慢跑、骑车、上下台阶等周期性运动3游泳和划船4球类运动。

目前常见的传统体育疗法有气功、太极拳、八段锦、易筋经和五禽戏等。

气功的练功要领：1放松2调身3调息4意守5其他(环境，心情）
五禽戏：（虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物）
运动疗法应用的基本原则：1要掌握循序渐进原则2、要注意掌握持久锻炼和积极主动、全身性锻炼的原则3选择合适的运动治疗方法4合理的生活作息制度和保持乐观情绪的原则握力：握力指数=【握力(kg）/体重(kg)】·100
背肌力：拉力指数=【拉力(kg)/体重（kg)】·100
关节活动度：是指关节活动时可达到的最大弧度。

主动关节活动度：是指肌肉随意收缩使关节活动达到的最大弧度。

被动关节活动度：是指由外力使关节活动达到的最大弧度。

运动系统伤病体育康复的原则：1因人而异，区别对待2循序渐进，量力而行3、适时适度，尽早进行4、全面兼顾，加强监督
颈椎病的正确姿势训练运动：1坐姿2睡姿3合适的枕头
冠心病：是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

（冠心病）体育康复疗法的作用机理主要包括以下几个方面：1运动有助于增加心肌供氧量2运动有助于减少心肌耗氧量3运动有助于改善脂质代谢4运动有助于改善情绪5运动有助于增加血液中纤溶蛋白的活性6运动有助于提高免疫力，减少感染性疾病的发生7运动有利于渐低冠心病的危险因素
高血压的体育康复疗法：1有氧运动：步行、健身跑、自行车、游泳等，运动强度—50%~70%摄氧量储备或心律储备强度。

注意做准备活动和整理活动。

2循环抗阻运动：采用相当于40％最大收缩力作为运动强度，做大肌群的抗阻收缩，每节运动10-30s，重复8-15次收缩，各节运动间休息15-30s，10-15节为一个循环，每次训练1-2个循环，每周3次，8-12周为一个疗程。

3太极拳：选择简化的太极拳，一次练习应在15分钟以上，以身体觉得发热，微微出汗为宜。

4气功：主要通过调身、调心、调息来改善全身功能。

每次30-45分钟，每天1-4次。

注意衣着要舒适，练功前解大小便。

5其他形式的民族拳操：降压舒心操、练功十八法、祛病延年二十势、八段锦等对降低血压有很好的作用。

锻炼时注意动作与呼吸相结合，如果有弯腰动作要注意头不宜低于心脏的位置。

（高血压）体育康复的注意事项：1严格掌握运动量2不要轻易停止药物治疗3持之以恒4加强体育锻炼时的医务监督工作5锻炼时要全身放松
运动性哮喘：（支气管哮喘）是运动诱发的哮喘。

脑卒中：是对急性脑血管疾病的总称，又称脑血管意外、脑中风。

外伤性脊髓损伤中致伤前三位原因是：高处坠落、交通事故和重物砸伤。

肥胖、艾滋病、吸毒、酗酒称为“四大文明病”
高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂称为“死亡五重奏”
肥胖分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖。

理想而有效的减轻体重的方法就是：适量的运动+适当地控制饮食+生活方式的改变。

1.腰椎间盘突出
原因：腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。

一、椎间盘的退行性改变椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

二、长期震动长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。

同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

三、过度负荷当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，即导致椎间盘纤维环破裂。

四、外伤当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

五、腰穿六、其它1、年龄：平均年龄为40.8岁。

2、身高：超过正常平均高度的男女。

3、遗传。

4、妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松驰状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。

5、吸烟6、糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。

预防：第一、加强腰部功能锻练。

腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

第二、在长时间的办公室工作中正确的劳动姿势和注意劳逸结合，不是长时间静坐伏案。

第三、注意卧床休息。

在平常生活中要就注意休息，床不能过于松软。

偶尔睡一下硬板床。

睡硬板床是最基本的治疗措施。

第四、节制性生活。

性生活中，腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部动作也对椎间盘影响较大。

治疗方法：１）急性卧床休息：当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息３～４周。

２）牵引：伤后一周左右可开始作骨盆牵引。

开始时牵引重量较轻（１０公斤左右），每日牵引一次，每次３０分钟。

牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（２０～２５公斤）。

经过～２个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。

３）理疗：早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。

（４）按摩治疗（５）医疗体操2.高血压
原因：1遗传：有高血压家族史的人患此病的可能性要大于无家族史者。

2、饮食：摄入过多的盐和脂肪以及饮酒，都有较密切的关系。

3职业与行为：在工作中中枢神经系统经常处于紧张状态的职业的人群和性情急躁、个性较强的人。

4吸烟：吸烟也是与高血压发病有关。

5体力活动：长期缺少有规律的运动6肥胖：肥胖人往往会伴有高血压。

预防: 关键是要树立预防重于治疗的观念，合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。

这四项措施是预防高血压的重要措施。

治疗：一、一般治疗：注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。

注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。

肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

二、降压药物治疗：根据病情合理使
用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

3.肥胖症
原因：肥胖的原因很多，普遍认为，肥胖是多因素作用引起的综合症。

肥胖主要受遗传、神经内分泌、饮食因素、运动不足、生活方式登因素影响。

预防：一是控制高脂类食物；二是少吃高强水化合物的食品肥胖的人在晚餐一定要少吃谷类的食品。

因为晚餐后人很少运动，过量的能量消耗不掉就易转化为脂肪；三是要减少精糖的摄入，精糖容易代谢，但是如果在人体内不消化，就很容易转化为脂肪。

四是晚餐之后不吃零食特别是花生、果仁类的食品。

五是不吃夜宵如果晚上饿得不行，可以吃飞过水的青菜，它既可以为人体提供维生素、纤维素矿物质等另外，早餐最好是吃一些低脂、脱脂的奶类，也可以吃少量的奶酪或谷类，还可以吃半个鸡蛋。

而午餐则应适当的吃些肉，最好是鱼类，以150克为最佳。

然后可以吃250克青菜，吃点瓜茄，但不能用太多的油煎炸或煮
治疗方法：肥胖的治疗原则是强调以个人行为治疗为主导，坚持饮食和运动疗法这两种最主要的治疗措施，必要时辅助以药物治疗以及万不得已时点的手术疗法。

（一）1合理的运动强度：最大心率（次/min）=220—年龄（岁）；心力储备=最大心率—安静心率；最适运动心率=心力储备X75%+安静心率；一般是55%~65%运动强度为适。

2合理的运动项目：以中等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量运动及球类运动等。

目前主要有长距离步行、远足、慢跑、自行车、游泳、跳舞、划船等运动。

3合理的运动时间：运动时间必须长于30分钟。

4合理的运动频率：运动强度为60%~80%，每次运动150分钟，每周至少运动3次才会取得良好效果。