儿科肺炎个案护理
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新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下:一、病例资料患儿王斌之子,男,母孕40+3周,胎盘脐带apgar评分不详,日龄12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。
近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位,一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背,促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内地轻拍背部,拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰,吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转,向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s,以防因吸痰造成患儿缺氧,负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,导致黏膜水肿,阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则,吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量,如有问题,及时告知医生,患儿如有不难受,应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道,促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40%,不能超过40%,氧流量为3-4l/min,2-3d后氧流量为1-2l/min,吸痰前调高氧流量1-2min,使血氧饱和度达到95%以上。
日期:CATALOGUE 目录•病例介绍•护理计划•护理实施•护理效果评估•总结与建议病例介绍患儿基本情况病史及症状01020304初步诊断诊断依据病情评估初步诊断与评估护理计划制定护理方案动态调整控制感染促进康复预防并发症030201监测生命体征饮食护理休息与活动心理护理护理措施详解护理实施保持室内空气流通维持患儿饮食密切观察病情发热护理鼓励患儿多喝水,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,有助于缓解咳嗽症状。
咳嗽护理呼吸困难护理提供舒适的住院环境鼓励家长参与护理建立良好的护患关系护理效果评估问卷调查法对患儿家长进行问卷调查,了解患儿的睡眠质量、食欲、精神状态等情况。
观察法观察患儿的症状和体征,如咳嗽、气促、发热等,以及呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指标。
实验室检查采集患儿的血液、痰液等样本进行实验室检查,了解病原体的种类和药敏试验结果。
评估方法与指标03病原学检查结果01患儿症状缓解情况02患儿家长满意度评估结果与分析护理效果改进方案护理效果与改进方案总结与建议保持呼吸道通畅密切观察病情合理饮食与休息心理护理总结本次护理经验开展个性化护理根据患儿的年龄、病情和家庭背景等因素,制定个性化的护理计划和措施。
加强健康宣教向家长普及肺炎的预防、治疗和护理知识,提高家长对疾病的认知和照护能力。
注重心理护理针对患儿和家长的心理需求,提供专业的心理支持和疏导,缓解焦虑和恐惧情绪。
对未来儿科肺炎个案护理的建议加强科研创新强化国际交流与合作拓展护理范畴展望儿科护理学科的发展方向感谢观看。
CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽,初为干咳,后逐渐转为湿咳。
•3天前出现发热,最高体温39℃,伴有寒战。
主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。
诊断:社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。
•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动,了解是否存在发热症状,以及发热的程度和持续时间。
体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络,评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。
情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应,以及这些反应的程度和持续时间。
应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式,如积极应对、消极应对等,以便提供针对性的心理干预。
心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化,如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化,及时发现并就医。
拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法,帮助孩子缓解呼吸道症状。
保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度,有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。
家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。
新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下:......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男,母孕40+3周,胎盘脐带apgar评分不详,日龄12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。
近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。
......感谢聆听二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3ﻫ.药物代谢异常与自身免疫系统有关4。
潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位,一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背,促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内地轻拍背部,拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰,吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转,向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s,以防因吸痰造成患儿缺氧,负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,导致黏膜水肿,阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则,吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量,如有问题,及时告知医生,患儿如有不难受,应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道,促进分泌物排出.......感谢聆听(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40%,不能超过40%,氧流量为3-4l/min,2—3d后氧流量为1—2l/min,吸痰前调高氧流量1-2min,使血氧饱和度达到95%以上。
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儿科肺炎护理个案一、病情摘要本段内容:1.患者姓名、性别、年龄等2.病情症状(例如:于3天前并无显著诱因下发生呕吐,呈圆形阵发性呕吐,存有痰鹤,相伴流涕,并无刺激性火会,并无鸡鸣样声源;2天前发生休养生息显著,晨起及夜间为甚,发作时面红,并无青紫、吐沫现象,并无咳嗽)(再例如:患儿急性发病,于3天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性咳嗽,有痰鸣,伴流涕,无刺激性呛咳嗽,并无鸡鸣样声源;2天前发生休养生息显著,晨起及夜间为甚,发作时面红,并无青紫、吐沫现象,并无咳嗽)3.泌尿系统二、现病史、既往史(本段可无)三、诊断四、护理1、护理问题:基础护理。
护理措施:新生儿体抗力差,且患有肺炎,预防再次感染至关重要,入院后立即给与隔距,所用物品单独放置,碰触患儿前必须刷牙,展开各项操作方式时严苛遵从无菌操作原则。
2、护理问题:气体交换受损。
分析:与肺部炎症有关。
护理措施:(1)维持病室环境宽敞,空气流通,温湿度适合,尽量并使患儿安静,以增加氧的消耗。
不同病原体肺炎患儿应分室居住,以防交叉感染;(2)置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换,或抱起患儿,以减少肺部淤血和肺不张;(3)给氧。
凡有低氧血症,有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧,若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器;(4)正确留取标本,以指导临床用药;遵医嘱使用抗生素治疗,以消除肺部炎症,促进气体交换;注意观察治疗效果。
护理结果:能够正常展开气体交换。
(不晓得护理结果须要不须要,不需要的话你给被删就不好了)3、护理问题:清理呼吸道无效。
分析:与呼吸道分泌物过多、粘稠、不易排出有关。
护理措施:(1)及时清除患儿口鼻分泌物,经常协助患儿转换体位,同时轻拍背部,以使得肺泡及呼吸道的分泌物利用重力和震动不易排泄;(2)给与超音波雾化排出,以吸收痰液,有利于咳出;必要时不予吸痰。
保持最合适的室温(18-20摄氏度)和湿度(50%-60%);(3)遵医嘱给予祛痰剂,对严重憋喘者遵医嘱给予支气管解痉剂;(4)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养;(5)保证液体的摄入量,以湿润呼吸道粘膜,防止分泌物干结,利于痰液排出;同时可以防止发热导致的脱水;(6)促进有效排痰,指导深呼吸和有效咳嗽,痰液粘稠时可采用吸痰发,操作室严格执行无菌操作要求,每次吸痰时间不宜大于15秒。
儿科肺炎个案护理(精品收藏)
小儿肺炎我觉得应该是从多方面来护理。
首先第一点,我觉得就是要保证居住的这个环境,应该是比较舒适的、比较干净的整洁。
还有就是你要想保证这个空气的清新,定期的就是开窗通风,但是别在大风天气、特别不好的时候,七八级风就别开窗了。
如果是在条件还比较好的时候可以开窗通风。
第二个就是要给孩子穿衣服,别太多就是穿的比较舒适的,比如说棉衣、棉布的衣服,贴身也比较舒适,不能多穿也别少穿。
我觉得,比如小孩的手脚是暖和的,那么就说明这个衣服是穿的是合适的。
还有就是要给他喝水。
因为肺炎往往含有发烧,发烧他可能就是水分丧失,所以我们一定要通过喝水来补充它的水分。
另外还有就是吃食物。
我们应该让他小孩吃比较清淡的,有很多家长觉得不能吃肉、不能吃鸡蛋,我觉得这是不应该的。
因为我们小孩是需要六大营养素的,所以我们蛋白质脂肪也需要。
所以我们也应该要让他吃一些有肉、鱼这种期待这种的食物,还有蔬菜水果,营养物质都不能够缺。
但是那就不要逼着孩子吃他那个,如果孩子不想吃的时候不要吃,因为孩子有病的时候,他的消化道的功能也不好了,所以他的食欲会下降的,他能吃多少就吃多少。
小儿支原体肺炎护理个案儿科门诊陈绍妮目录•摘要 (3)•前言 (3)•临床资料..................................................................。
.3 •发病机制.....................................................................。
4 •临床表现 (4)•诊断 (4)•治疗 (5)•护理诊断 (6)•护理目标 (6)•护理措施 (7)•一、摘要通过临床病例探讨小儿支原体肺炎的整体护理,了解引起支原体肺炎的常见原因及掌握其临床表现特点,增加小儿支原体肺炎的治愈率,促进小儿支原体肺炎的护理工作更好的发展。
二、前言支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。
临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。
MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
三、临床资料现病史:患儿:陈晚秋,女、2岁。
咳嗽20天,高热4天以小儿支原体肺炎于2013年9月23日收住院。
患儿12天前,受凉后发热咳嗽,在私人门诊静脉点滴头孢类抗生素治疗,热退。
过几天后又发生咳嗽、发热。
后反复治疗4天无效后转我院门诊治疗。
在我院门诊经支原体血检、胸部ⅹ线拍片检查后,诊断为小儿支原体肺炎,收住院。
家族史:母亲无母体疾病;无接触毒物;孕早期无感染;无孕期用药;无妊娠溶血史、习惯性流产史、剖宫产史、死胎史、畸胎史、出血史、酗酒、吸烟等不良习惯。
父母均体健,非近亲结婚,无心、肾、高血压等慢性病史,家族无传染病、遗传病史。
父母血型不详。
体格检查:体温39.2℃、脉搏116次、呼吸26次。
全身大汗,精神差,皮肤无缺血点和黄疸,表浅淋巴结不舯大。
咽部轻度充血、扁桃腺Ⅱ度,无脓性分泌物.心率116次/分,律齐、心音有力。
新生儿肺炎的个案护理和治疗引言新生儿肺炎是婴儿常见的疾病之一,严重时可能导致并发症甚至危及生命。
正确的个案护理和治疗对于提高患儿康复的效果至关重要。
本文将介绍一些简单且有效的策略,以帮助医护人员更好地进行新生儿肺炎的护理和治疗。
护理措施1. 保持良好的卫生:对于新生儿肺炎患者,保持室内环境的清洁和通风非常重要。
医护人员应经常洗手,并在处理患儿之前戴上口罩和手套,以防止交叉感染的发生。
2. 提供适当的营养:新生儿肺炎患者往往食欲不振,医护人员应确保患儿摄入足够的营养物质,以帮助加强免疫系统和促进康复。
饮食应富含维生素和蛋白质,同时适度控制脂肪和糖分的摄入。
3. 提供适当的休息和睡眠:新生儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来恢复体力和加强免疫力。
医护人员应提供安静的环境,并确保患儿有足够的睡眠时间。
4. 定期监测体温和呼吸:新生儿肺炎患者的体温和呼吸情况需要经常监测。
如果体温异常升高或呼吸急促,应及时采取相应的措施,如给予退热药物或氧气治疗。
治疗方法1. 细菌感染治疗:如果新生儿肺炎是由细菌感染引起的,医护人员应根据细菌的敏感性进行抗生素治疗。
常用的抗生素包括青霉素和头孢菌素类药物。
治疗期间应密切监测患儿的临床症状和实验室检查结果,调整用药方案或剂量。
2. 病毒感染治疗:针对由病毒感染引起的新生儿肺炎,目前尚无特效药物。
医护人员应采取对症治疗,如提供充足的液体和营养支持,维持患儿的水电解质平衡,并根据病情给予支持性治疗。
3. 呼吸支持治疗:对于呼吸困难的新生儿肺炎患者,可以考虑给予辅助通气治疗。
常用的方法包括鼻导管通气和气管插管等。
治疗期间应密切监测患儿的氧饱和度和呼吸频率,调整通气参数以保证氧合和通气的有效性。
结论新生儿肺炎的个案护理和治疗需要医护人员密切关注患儿的病情变化,并采取相应的措施。
保持良好的卫生、提供适当的营养和休息、定期监测体温和呼吸是重要的护理措施。
针对不同的感染类型,选择合适的治疗方法,如抗生素治疗、对症治疗或呼吸支持治疗。
小儿肺炎护理个案范文一、个案基本情况。
我家小宝贝,刚满三岁,那可是全家的心头肉。
结果前段时间突然就病了,一检查,是肺炎。
可把我们一家人给急坏了。
二、入院时状况。
1. 症状表现。
小宝贝刚入院的时候,小脸烧得红扑扑的,就像个小火炉,体温都飙到39度了。
小鼻子一抽一抽的,呼吸特别急促,就像个小拉风箱似的,呼哧呼哧的。
还一个劲儿地咳嗽,那小身子随着咳嗽一震一震的,看着可心疼了。
2. 精神状态。
平时活蹦乱跳的小家伙,这时候变得特别没精神。
就像个小懒虫一样,趴在床上,眼睛都没什么神,对他最喜欢的小玩具也提不起兴趣来。
三、护理措施。
# (一)环境护理。
1. 温度和湿度。
我就开始精心打造小宝贝的病房小环境啦。
把温度控制在22 24度左右,就像春天一样温暖舒适。
湿度呢,保持在50% 60%,我还专门买了个小湿度计放在房间里呢。
要是太干了,就用加湿器喷一喷;太湿了,就把窗户开个小缝通通风。
2. 空气流通。
每天都要开窗通风好几次,不过得小心别让风直接吹着小宝贝。
我就像个小管家一样,看着风的走向,让新鲜空气慢慢流进来,把病房里的病菌给赶出去。
1. 体温监测。
那时候我几乎每隔一个小时就给小宝贝量一次体温,就盼着体温能降下来。
每次量体温的时候,小宝贝还特别不配合,小身子扭来扭去的,我就得像哄小祖宗一样哄着他。
2. 降温措施。
# (三)呼吸道护理。
1. 咳嗽和咳痰。
小宝贝咳嗽的时候,我就轻轻拍拍他的背,从下往上,从两边往中间,就像给他的小背做按摩一样。
这样能帮他把痰咳出来。
有时候小宝贝不会咳痰,我就特别着急。
医生就教我用雾化器,雾化的时候,小宝贝觉得这个小机器喷出的雾气很有趣,像在仙境里一样,还能让他的小喉咙舒服点,痰液也容易排出来了。
2. 保持呼吸道通畅。
我还特别注意让小宝贝的小脑袋稍微抬高一点,这样呼吸能顺畅些。
而且我会把小宝贝周围那些可能会堵住他呼吸道的小物件都清理得远远的。
# (四)饮食护理。
1. 营养需求。
肺炎的小宝贝需要很多营养来打败病菌呢。