教学讲稿讲授课程：老年病学授课专业：临床医学本科授课年级：2013级授课教师：康善平临床医学院·内科学教研室课程名称：《老年病学》授课对象及时间：临床医学2013级2016-2017学年上学期授课题目（章节）：第9章消化系统疾病基本教材：老年病学（高等学校课程教材成蓓主编）授课教师：康善平【教学过程】一、导入新课：同学们好，通过前面学习，我们了解到老年人虽以呼吸、循环、神经系统管疾病为常见多发病。
但21世纪是老龄化的世纪，尤其是高龄老人的比例上升，而随着增龄，老年人消化器官的形态结构、功能和动力学也在进行性地改变，加之老年人免疫功能及免疫功能低下，机体反应性降低，故衰老年病的发生也同样出现在消化系统消化系统。
今天我们通过三个学时来学习老年消化系统疾病。
二、讲授新课：第1节老年人消化系统病理生理变化（第137—138页）1、老年消化病有许多特点：①由于细胞的退行性变，老年人中以萎缩性胃炎多见。
②同一个症状，老年人中可因不同的疾病引起，例如烧心，老年人常由于真菌性食管炎引起，而青年人以消化性溃疡反酸者多见。
③同一个疾病，在青老年人可产生不同症状，例如口炎性腹泻，青年人多有恶臭的脂泻，而老年人常有骨质疏松症。
④引起某一症状的病因，可因年龄不同而异，例如直肠出血，老年人以直肠癌和缺血性结肠炎为多见，而青年人中以溃疡性结肠炎居多。
⑤老年人患病数十年后还可能出现症状，如胃部分切除术后并发残胃癌。
2、老年人消化器官退化特点：口腔牙齿磨损脱落，导致消化功能明显减退，容易发生口腔感染。
老年人唾液腺分泌量减少。
食管随增龄增长，食管运动改变可有上食管括约肌的收缩压力下降和松弛延缓，食管收缩幅度减少，食管体部多相收缩波，食管下括约肌松弛不完全和食管扩张减退等。
胃随着老龄增长，胃粘膜膜组织中血管扭曲，容易发生萎缩性胃炎。
腺体分泌胃酸功能逐渐减退，消化酶不容易激活，容易胃纳减退。
老年人胃粘膜容易受损，容易溃疡溃疡（直径大2.5---3.Ocm）、容易消化道出血。
