多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值评价

影像研究影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期1.3 评价标准血流分型标准：结节周边、内部存在少量或者不存在血流信号为I型。

结节内部存在少量或者不存在血流信号，但周边存在血流信号为Ⅱ型。

结节周边、内部血流信号丰富为Ⅲ级[3]。

1.4 统计学方法用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据，表达形式为[n/（%）]，以χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结果2.1 比较超声检查与手术病理检查结果30例研究对象均经手术病理检查确诊，确诊率为100.00%。

超声确诊29例，诊断符合率为96.67%（29/30）。

超声检查与手术病理检查结果相比P＞0.05（不具统计学差异）（χ2=1.0169 P=0.3132）。

2.2 分析超声检查特征超声确诊的29例研究对象中：18例I型，占62.07%（18/29）；10例I I型，占34.48%（10/29）；1例Ⅲ型，占3.45%（1/29）。

甲状腺微小癌超声特征：结节纵横比大于1、砂砾样钙化、形态不规则/多样化、无包膜存在、边界模糊、后方回声衰退，血流信号较差。

3 讨论当前，临床对于甲状腺微小癌的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与辐射、遗传、基因缺陷、机体缺碘等有关，甲状腺微小癌的发病率，女性显著高于男性，大部分为乳头状癌，由于病灶较小，对患者机体影像较弱，因此临床症状缺乏特异性，单凭触诊诊断，很难发病病灶[4]。

随着我国医疗科技的飞速发展，超声被逐渐应用于临床，超声具有无辐射、操作方便、价格低廉、特异性高等优点，甲状腺位于浅表位置，超声图像诊断甲状腺微小癌显示走形不规则、结节、内部血流信号丰富。

肿瘤生长需要大量血供，尤其是恶性肿瘤，生长速度较快，一般需要大量的血液供应，因此肿瘤瘤体新生血管旺盛，血流信号丰富[5]。

本研究示：超声检查与手术病理检查结果相比P＞0.05。

说明超声影像在甲状腺微小癌诊断中的可靠性、准确性，应当作为甲状腺微小癌患者理想的诊断方法。

结合实践经验对甲状腺微小癌检出率较低的原因做出如下分析：（1）甲状腺微小癌结节边界清晰、形态规则、无微小钙化、内部回声均匀、结节内部、周边无丰富血流。

（2）肿块体积较小，不容易触及。

综上所述：甲状腺微小癌患者采纳超声诊断，可有效提高诊断准确率。

【参考文献】[1]杨静洲,黄道中,宋海英,等.甲状腺微小癌的高频超声和弹性成像声像图特征及误诊原因分析[J].中华超声影像学杂志,2015,24(1):28-31.[2]彭玉兰,马步云,于波洋,等.甲状腺微小癌的超声研究现状与进展[J].西部医学,2016,28(4):448-452.[3]姜月茗茗,许幼峰,陈立斌,等.实时超声造影技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究[J].中华超声影像学杂志,2015,24(10):882-885.[4]曹云峰,李琴.超声对97例甲状腺微小癌的诊断分析[J]. 临床和实验医学杂志,2015.14(7):603-605.[5]张凤华,李英,吴平巧.甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值[N].齐齐哈尔医学院学报,2015,33(7):952-953.腹部肿瘤是临床中较为常见的一种疾病，具有良、恶性之分，良性肿瘤经手术治疗后可彻底根除，恶性肿瘤能够使患者的生命安全受到威胁。

腹部肿瘤主要通过影像学手段进行诊断，各种诊断方式诊断准确率存在差异性，早期诊断腹部肿瘤的良、恶性对患者健康有着重要意义，能够使患者的预后得到改善[1]。

因此，本文主要探究多层螺旋C T血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值评价，探究结果报告如下。

多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值评价罗 乐（夹江县中医医院 四川 乐山 614100）【摘要】目的：目的：探究多层螺旋血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值评价。

探究多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值评价。

方法：方法：选取选取2017年1月—2018年1CT血管成像检查，将全部患者的月我院接诊的腹部肿瘤患者43例进行实验分析，全部患者均行常规平扫以及多层螺旋病理诊断结果作为诊断金标准，对比两种诊断方法的诊断符合率。

病理诊断结果作为诊断金标准，对比两种诊断方法的诊断符合率。

结果：结果：常规平扫检查诊断符合率显著低于多层螺旋常规平扫检查诊断符合率显著低于多层螺旋血管成像检查，统计学意义存在（CT P0.05）；多层螺旋CT血管成像检查诊断周围病变侵袭率显著高于常规平扫，＜差异具有统计学意义（P0.05）。

＜0.05）。

结论：结论：多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中具有较高的应用价值，能够为患者多层螺旋治疗提供有价值的信息，改善患者预后，值得在临床中广泛推广。

【关键词关键词】平扫；多层螺旋】平扫；多层螺旋CT；血管成像；腹部肿瘤【中图分类号中图分类号】R730.4 【】R730.4 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2019）06-0064-03】2096-3807（2019）06-0064-0364影像研究影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期1 资料与方法1.1 一般资料将来我院就诊的43例腹部肿瘤患者作为实验研究对象，实验对象选取时间为2017年1月—2018年1月，全部患者均行常规平扫以及多层螺旋C T血管成像检查，将全部患者的病理诊断结果作为诊断金标准。

参与本实验中的43例腹部肿瘤患者中，男性患者为21例，患者的年龄在22～67岁之间，患者的平均年龄为（44.98±3.67）岁，女性患者为22例，患者的年龄在23～68岁之间，患者的平均年龄为（45.02±3.71）岁。

纳入标准：（1）患者经过检查均存在腹部肿瘤；（2）患者均存在腹痛、坠痛感等症状；（3）患者均自愿加入本实验。

排除标准：（1）排除幽闭恐惧症患者；（2）排除造影剂过敏的患者；（3）排除意识不清、不能正常交流患者。

1.2 方法全部患者均使用“美国GE Optima 680”64排螺旋CT仪器检查。

常规平扫：指导患者取平卧位，设置CT仪器相关参数，横断面扫描，层厚设置为3～5mm，层距设置为3～5mm，检查过程中指导患者屏住呼吸，防止呼吸对检查结果造成影响，分别获取患者的矢状面、冠状面扫描结果。

多层螺旋CT血管成像：患者检查前10min前应至少喝清水500m l，使患者的胃部和小肠部位均能够处于充盈状态中，患者取平卧位，调整视野，使整个视野能够包含患者整个上腹部，完成上述操作后，设置相关参数，电压设置为120kv，平扫电流为200mA，增强扫描电设置为350～400m A，层厚设置为10m m，转速设置为0.5s，螺距设置为1.75:1。

注射对比剂碘海醇（批准文号：国药准字H10970322，2010.9.30，生产单位：扬子江药业集团有限公司），通过高压注射器进行注射，注射剂量为80～100ml，注射速度控制为3～4ml/s。

CT血管成像：指注射对比剂后断层扫描，经计算机重建及图像后处理等技术呈现出血管的二维或三维立体直观图像，重建方法为，最大密度投影、容积再现、多平面重组、曲面重组，将重组层厚设置为1.0mm，重建间距设置为0.75mm，用于观察血管本身病变以及周围病变对血管的侵犯以及血管与病变的关系，和肿瘤供血血管情况等。

1.3 观察指标对比两种诊断方法的诊断符合率。

图像均由2名以上影响学医师进行诊断，意见不统一，由上一级领导意见为主。

病理检查结果为25例患者为恶性肿瘤，18例患者为良性肿瘤。

1.4 统计学分析本次研究的43例腹部肿瘤患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果2.1 两种诊断方式的良、恶性诊断率准确率对比两种诊断方式的良、恶性诊断率准确率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方式的良、恶性诊断率准确率对比[n(%)]组别n良性恶性诊断准确率常规平扫43201333（76.74）多层螺旋CT血管成像43241640（93.02）χ2--- 4.4405P---0.03502.2 两种诊断方式周围组织侵袭率对比多层螺旋C T血管成像检查诊断周围病变侵袭率显著高于常规扫描，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种诊断方式周围组织侵袭率对比[n(%)]组别n周围病变侵袭率常规平扫4318（41.86）多层螺旋CT血管成像4328（65.12）χ2- 4.6739P-0.03063 讨论腹部肿瘤治疗方法主要以外科手术治疗为主，由于腹部生理解剖结构较为复杂，使手术困难程度得以增加，应通过影像学检查确定腹部肿瘤位置，能够确定有效的治疗方案，对改善患者预后有着重要意义[2]。

随着C T技术的不断发展，多层螺旋C T血管成像技术在临床中得以应用，通过平面重建技术能够对平面扫描图像进行叠加，对患者的肿瘤部位各个界面进行成像，并能够显示肿瘤与周围组织之间的结构关系，并能够有效显示肿瘤血液情况，具有较高的诊断准确[3]。

经过多层螺旋CT血管成像发现，恶性肿瘤的动脉血管异常增粗，部分患者的肿瘤供血动脉呈瘤样扩张，良性肿瘤供血动脉走行正常，恶性肿瘤通常含有2支以上的供血动脉，而良性肿瘤通常不含以及2支以下供血动脉[4]。

综上所述，多层螺旋C T血管成像在腹部肿瘤诊断中诊断准确率较高，能够为患者的治疗提供影像学依据，对保证患者的健康有着重要意义。

【参考文献】[1]孔凡磊,郭一清.多层螺旋C T血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2015,25(9):59-60,69.6566影像研究影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期临床上脊柱骨折疾病较为常见，其中脊柱爆裂骨折比较特殊，于胸腰段较为多发，因为受伤后患者脊柱会产生严重畸形，不能对患者直接进行移动，术前诊断具有一定程度的难度[1]。

在本次研究中，将我院患者作为研究对象，分析D R 和C T 影像诊断患者胸腰段爆裂性骨折的效果。

报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院54例脊柱爆裂性骨折患者。

患者均知情同意，且已签署知情同意书；其中男36例，女18例，年龄22～80岁，平均年龄（41.26±5.46）岁；患者受伤后4h 内进行DR 和CT 影像诊断，最早诊断时间为患者伤后15分钟。

受伤原因：高处坠落伤12例，挤压伤、砸伤16例，车祸伤26例；主要临床表现包括肢体麻木、排尿困难、不能动弹、腰部剧烈疼痛等。

1.2 方法所有患者均接受D R 和C T 影像诊断。

使用G E 公司64排螺旋C T 机进行C T 检查，扫描范围包括损伤水平上下1个椎体，扫描条件为220m A S，120K V，扫描平面垂直于椎管，层距层厚为5.0m m，进行连续扫描；使用脊柱正侧位投照进行DR 检查；实施MPR、SSD 三维重建患者10例。