哮喘的诊断和分级
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目前gina对支气管哮喘的分级标准支气管哮喘是一种慢性疾病,其特点是气道炎症和不定期阻塞,导致呼吸困难和哮喘发作。
在临床上,根据疾病的严重程度和发作频率,医生通常会将支气管哮喘分为不同的级别,以便更好地管理和治疗疾病。
目前,世界卫生组织(WHO)和全球哮喘和过敏疾病学会(GINA)是世界范围内对支气管哮喘进行分级的权威机构。
而本文将主要介绍目前GINA对支气管哮喘的分级标准。
一、GINA对支气管哮喘的分级标准1.轻度哮喘:该类型的患者通常在每周内只出现少于一次的哮喘发作,夜间仅时有症状,肺功能试验显示FEV1(1秒用力呼气容积)大于80%的预期值。
2.中度哮喘:该类型的患者通常在每周内出现1-2次的哮喘发作,夜间症状频繁,肺功能试验显示FEV1在60%至80%的预期值之间。
3.重度哮喘:该类型的患者通常每周出现多次的哮喘发作,夜间症状频繁且严重影响睡眠,肺功能试验显示FEV1低于60%的预期值。
4.危重型哮喘:这是支气管哮喘的最严重类型,通常表现为持续性严重哮喘,夜间症状频繁且严重影响睡眠,肺功能试验显示FEV1低于30%的预期值。
二、GINA对支气管哮喘分级的意义对支气管哮喘进行分级有助于医生更好地了解患者的病情严重程度,有针对性地制定治疗方案。
同时,也有利于患者更好地认识和控制自己的疾病。
而不同分级的患者需要采取不同的治疗措施,比如对于轻度哮喘患者,通常只需要使用短效支气管舒张剂控制症状即可,而对于危重型哮喘患者,则需要常规使用长效支气管舒张剂和吸入类固醇等治疗方法。
三、GINA对支气管哮喘分级的局限性虽然GINA对支气管哮喘分级具有一定的临床指导意义,但也存在一些局限性。
首先,支气管哮喘的发作和症状是不确定的,很难准确判断患者所处的分级。
其次,分级标准是基于患者的症状和肺功能试验结果制定的,但并没有考虑到个体差异和环境因素的影响,因此在实际应用中可能存在一定的局限性。
四、GINA对支气管哮喘分级的临床应用尽管存在一定的局限性,但GINA对支气管哮喘的分级标准仍然得到临床医生和研究人员的普遍认可和应用。
哮喘的分级诊断标准表
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,患者通常表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状,严重时可危及生命。
对于哮喘的诊断和治疗,分级诊断标准是非常重要的指导工具。
哮喘的分级诊断标准分为四个等级:轻度、中度、重度和极重度。
其中,轻度哮喘的表现为每周发作少于两次,夜间症状较少,肺功能检测(PEF)在80%以上,且呼吸困难不影响日常生活。
中度哮喘的患者通常每周发作3-6次,夜间症状较明显,肺功能检测(PEF)在60%至80%之间,呼吸困难会影响到日常生活,需要采取积极治疗控制病情。
重度哮喘的患者通常每周发作超过7次,夜间症状非常严重,肺功能检测(PEF)在40%至60%之间,呼吸困难严重影响到日常生活,需要采取紧急治疗以防止病情恶化。
最后,极重度哮喘是最为严重的一类哮喘患者,通常每天都会发生哮喘发作,夜间症状严重,肺功能检测(PEF)低于40%,呼吸困难非常显著,甚至可能影响到生命,需要紧急治疗。
总的来说,哮喘的分级诊断标准可以协助医生判断患者的病情严重程度和治疗方案,同时也可以帮助患者更好地自我管理病情,提高生活质量。
当然,在治疗期间,患者也应该及时就诊,以便根据疾病的发展及时更改治疗方案,避免病情恶化。
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康。
为了提高我国哮喘的诊疗水平,我们根据国内外最新研究进展,结合我国实际情况,对《中国哮喘诊疗指南》进行了第四次修订。
本指南旨在为临床医生提供哮喘诊断、评估、治疗和管理的全面指导,以促进我国哮喘防治工作的规范化。
1. 哮喘的定义与分类1.1 定义哮喘是一种由多种因素引起的慢性炎症性疾病,以气道可逆性痉挛、气道炎症和气道重塑为特点,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。
1.2 分类哮喘可分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
其中,外源性哮喘主要由过敏原引起,内源性哮喘由感染等非过敏原因素引起,混合性哮喘则同时具有外源性和内源性哮喘的特点。
2. 哮喘的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史,关注喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状的发作特点、发作频率、持续时间以及诱发因素等。
2.2 体格检查重点关注肺功能检查、心率、血压、呼吸音等指标。
2.3 实验室检查1. 血清IgE检测:外源性哮喘患者血清IgE水平通常升高。
2. 肺功能检查:评估气道痉挛程度和气道炎症水平。
3. 呼气道炎症指标:如诱导痰细胞分类和炎症介质检测。
4. 过敏原检测:针对外源性哮喘患者,可进行过敏原皮肤点刺试验或血液IgE检测。
2.4 确诊标准根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果,符合以下标准者可诊断为哮喘:1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽症状。
2. 发作时肺部闻及哮鸣音。
3. 肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,呼气峰流速(PEF)降低。
4. 排除其他类似症状的疾病,如心源性哮喘、支气管炎等。
3. 哮喘的评估与分级3.1 评估工具采用全球哮喘防治倡议(GINA)和美国胸科学会(ATS)联合制定的哮喘控制评估工具(CAT)进行评估。
3.2 分级标准根据患者的症状、肺功能指标和炎症水平,将哮喘分为五个等级:轻度、中度、中重度、重度及危重度。
哮喘分级治疗方案引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,全球范围内都有广泛的患者群体。
哮喘的严重程度往往是多样化的,因此,对于不同分级的哮喘患者,需要制定不同的治疗方案。
本文将介绍常见的哮喘分级以及相应的治疗方案。
哮喘的分级根据世界卫生组织(WHO)的标准,哮喘可分为四个级别:1.轻度哮喘(Intermittent Asthma):症状发作不超过1周1次,夜间症状发作不超过2次/月。
2.轻度持续哮喘(Mild Persistent Asthma):症状发作超过1周1次,但不每天发作,夜间症状发作3-4次/月。
3.中度持续哮喘(Moderate Persistent Asthma):每天有症状发作,夜间症状发作超过1次/周。
4.重度持续哮喘(Severe Persistent Asthma):持续出现症状,夜间症状频繁,且严重影响日常生活。
哮喘的治疗方案每个哮喘分级都有相应的治疗方案,下面将对不同分级的治疗方案进行详细介绍。
轻度哮喘的治疗方案对于轻度哮喘患者,治疗方案主要包括以下几个方面:•避免哮喘触发因素:检查并避免哮喘患者个体的哮喘触发因素,如花粉、粉尘等。
•短效β2受体激动剂(SABA)的使用:哮喘发作时使用SABA,如沙丁胺醇,以缓解哮喘症状。
•考虑长效β2受体激动剂(LABA):在症状不易控制的情况下,可考虑LABA的使用,如沙美特罗。
•必要时使用低剂量吸入型类固醇(ICS):如果症状不能仅通过SABA 或LABA控制,可考虑使用ICS,如醋酸倍氯米松。
轻度持续哮喘的治疗方案对于轻度持续哮喘患者,治疗方案主要包括以下几个方面:•长效β2受体激动剂(LABA)的使用:每日长效的LABA,如硫酸沙美特罗,用于缓解哮喘症状和预防哮喘发作。
•低剂量吸入型类固醇(ICS)的使用:每日低剂量的ICS,如醋酸倍氯米松,用于减少气道炎症和预防哮喘发作。
•必要时使用SABA:如沙丁胺醇,以缓解急性哮喘症状。
哮喘严重程度分级标准
哮喘的病情严重程度分级,可以分为轻度、中度、重度和危重四个等级,具体如下:
1、轻度哮喘:可平卧,讲话方式连续且成句,快速步行或爬楼梯时气短,呼吸频率可正常或轻度增加,可有焦虑,存在散在哮鸣音,肺功能和血气检查为正常。
2、中度哮喘:喜坐位,讲话有中断,稍事活动后会出现气短,呼吸频率增加,时有焦虑或烦躁情况,有出汗和三凹征,查体可听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
3、重度哮喘:端坐呼吸,讲话呈单字,静息状态也会出现气短,呼吸频率明显增快且>30次/分钟,有焦虑、烦躁、大汗淋漓的情况,常有三凹征,存在响亮、弥漫性哮鸣音,心率>120次/分钟,奇脉明显,可以出现氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>45mmHg。
4、危重哮喘:患者无法讲话,出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷,还会出现胸腹反常运动,查体哮鸣音减弱、乃至无,脉率变慢或不规则,出现严重的低氧和二氧化碳潴留,可能引发肺性脑病及呼吸衰竭。
重度哮喘诊断标准
重度哮喘的诊断通常基于一系列临床表现、症状和检测结果。
哮喘病程程度分为轻度、中度、重度和极重度,重度哮喘的诊断通常包括以下方面的评估:
1. 症状严重性:患者通常会表现出频繁的哮喘发作,即使在接受治疗的情况下,仍有明显的呼吸困难、咳嗽和胸闷。
2. 肺功能检测:通常通过肺功能测试(如肺功能检查或呼吸功能测试)来评估肺活量、呼气峰值流速等指标,以确定气道阻塞的程度。
3. 临床评估:除了症状和肺功能检测外,医生可能还会考虑患者的临床表现、哮喘发作的频率和严重程度,以及对治疗的反应情况。
4. 治疗反应:重度哮喘的诊断还可能考虑患者对于常规治疗的反应程度,包括吸入类固醇、长效支气管舒张剂和其他抗炎药物的使用情况。
诊断重度哮喘的标准是一个综合评估过程,需要综合考虑患者的症状、肺功能检测结果和治疗反应等方面的信息。
重度哮喘患者通常需要定期监测和密切关注,以便及时调整治疗方案和管理策略。
对于确诊和治疗重度哮喘,建议咨询专业医疗机构或专科医生进行详细的评估和治疗。
gina2023哮喘分级标准一、概述哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量。
为了更好地管理和治疗哮喘,国际哮喘学会(IS)和全球哮喘通讯组(GINA)联合制定了新的哮喘分级标准,以更准确地评估哮喘病情的严重程度和管理哮喘患者的个体化治疗方案。
二、分级标准内容1.轻度哮喘:患者仅在运动、气候变化或夜间睡眠时出现轻微的喘息、胸闷或咳嗽等症状,不需要使用吸入性药物或仅使用短效吸入性药物即可控制症状。
2.中度哮喘:患者需要使用短效吸入性药物或口服药物来控制症状,或在夜间睡眠时出现症状加重的情况。
患者的生活和工作基本不受影响,但需要注意避免诱发因素,如剧烈运动、冷空气刺激等。
3.重度哮喘:患者需要长时间使用吸入性药物或口服药物来控制症状,且需要使用额外的治疗措施,如吸氧、使用支气管扩张剂等。
患者的生活和工作受到严重影响,需要住院治疗和监护。
此外,新的分级标准还考虑了患者的个人情况和治疗反应,如年龄、合并症、对药物的反应等,以更全面地评估哮喘病情的严重程度和管理方案。
三、实施措施1.定期评估:医生应定期对哮喘患者进行评估,根据分级标准确定患者的病情严重程度和治疗方案。
2.个体化治疗:医生应根据患者的具体情况和个体化治疗方案,选择合适的药物和治疗方法,以提高治疗效果和生活质量。
3.健康教育:医生应向患者和家属普及哮喘的预防和治疗知识,教育他们如何避免诱发因素,掌握自我管理和自我监测的方法,提高患者的生活质量。
4.监测和记录:医生应建立完善的监测和记录制度,对患者的病情和治疗情况进行监测和记录,以便及时调整治疗方案。
四、结论新的哮喘分级标准更加全面和准确,能够更好地评估哮喘病情的严重程度和管理方案,为医生和患者提供更加科学和个性化的治疗建议。
医生应认真执行分级标准的要求,为患者提供更加合理和有效的治疗措施,提高患者的生活质量。
同时,政府和社会也应加强对哮喘患者的关注和支持,为他们提供更好的医疗保障和社会环境。
哮喘分度诊断标准
哮喘的严重程度可以根据临床表现分为轻度、中度、重度和危重四个等级,具体标准如下:
1. 轻度哮喘:对日常生活影响较小,可以连续说话,在上楼梯及活动稍长会出现呼吸急促症状,少数患者会出现焦虑,肺部可闻及少量、散在哮鸣音,夜间睡觉可以平躺。
2. 中度哮喘:日常生活受到一定限制,稍微活动及爬坡便气促、胸闷,说几句话后需要休息,大多数患者有焦虑,肺部闻及高调的哮鸣音,常喜欢坐着。
3. 严重哮喘:哮喘持续发作,只能说几个字,端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,不能平躺。
4. 危重哮喘:病人意识丧失,嗜睡,呼吸、脉搏微弱。
请注意,哮喘病人出现任何不适要及时就诊,平时要按医师医嘱护理。
如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
支气管哮喘的规范化诊断及分期\分级标准支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
诊断标准●反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
●发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼氣相为主的哮鸣音,呼气相延长。
●上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
●除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
●临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性第1秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。
符合上述1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
临床缓解期系指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
分级病情严重程度的分级:主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断,在临床研究中更有应用价值。
见表1。
控制水平的分级:这种分级方法更容易被临床医师掌握,有助于指导临床治疗,以取得更好的哮喘控制效果。
控制水平的分级,见表2。
哮喘急性发作时的分级:哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
哮喘的临床表现、诊断,鉴别诊断写在课前的话哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。
可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或清晨发作。
症状时隐时现,可以持续几分钟或者几天,症状可轻可重,严重时可以危及生命。
因此,及时准确的诊断哮喘,对于哮喘的治疗是非常关键的。
本文就哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断,及哮喘的分期和分级等几方面进行相关介绍。
一、支气管哮喘的临床表现(一)症状典型的症状为反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽。
不典型的症状为反复发作性的胸闷、咳嗽。
可有打喷嚏、流清涕、眼睛痒等发作先兆;夜间和/或清晨容易发作或加剧;症状可自行缓解或经治疗后快速缓解。
(二)体征非重症支气管哮喘可无明显体征,也可存在散在或弥漫性哮鸣音,呼吸频数,呼气相延长等体征。
重症支气管哮喘可出现端坐呼吸,语不成句,焦虑,烦躁,大量出汗,发绀,奇脉。
(三)实验室检查血常规:可见嗜酸粒细胞增多,通常增高不会高于10%;合并感染时可见WBC或Ne%增多,需注意的是全身使用GCS后可使WBC、Ne%增多。
痰检:可见嗜酸粒细胞增多。
血气分析:早期、轻度的支气管哮喘可见PaO2↓、PaCO2↓、PH↑;晚期、重度支气管哮喘可见PaO2↓、PaCO2↑、PH↓。
(四)CXR急性发作期可呈过度充气状态,双肺透光度增加。
(五)肺功能检查1.支气管舒张试验FEV1<70%预计值可进行支气管舒张试验。
试验方法:首先测定受试者基础FEV1。
试验前12小时内停用短效β2激动剂,茶碱缓释片应停用24小时,阿托品应停用8小时。
然后吸入β2激动剂(万托林溶液或气雾剂),吸入后15~20min重复测定FEV1。
计算吸药后FEV1 改善率。
FEV1=(用药后FEV1-用药前FEV1)/用药前FEV1×100%阳性判断标准: FEV1改善率≥12%且FEV1增加绝对值≥200 ml2.支气管激发试验FEV1≥70%预计值可进行支气管激发试验。
哮喘分级诊断标准
一、 I级活动期(伴随每日发作)
1、病史:
(1)哮喘嗜酸细胞哮喘:
每日早起或每晚睡觉前被迫控制呼吸咳嗽、短暂呼吸急促或发绀;或在临床活动期内每日发生气促(频繁,至少不低于1次/天);家庭史记载的因哮喘放射的症状,如痰夹带血痰、气喘、咳嗽夜间较多。
(2)药物治疗依赖性哮喘
2、检查:
病人可表现出持久性支气管阻力术,并在发作期间被迫用力咳嗽改变阻力;呼气末流速低于80秒(PEFR);支气管活检中可见大量高密度的超敏喜怒细胞;夜间监护表明发作频繁,每天发作比改善。
早晨或晚上睡前时被迫用照常药物控制呼吸咳嗽、短暂呼吸急促或发绀;家庭史记载因哮喘放射的症状无明显改善,由于更改了药物种类、剂量或依然使用同种药物,改善程度有限,但不足以控制症状发作。
夜间睡眠前可表现出持久性支气管阻力术,每月一次的气喘发作;家庭史记载的因哮喘放射的症状尚可,如有咳嗽、喘息甚至痰夹带血痰,但夜间表现较少。
版GINA指南的哮喘定义、诊断和分级2006版GINA指南的哮喘定义、诊断和分级——《哮喘管理和预防的全球策略》2006年修订版精选上海交通⼤学附属第⼀⼈民医院周新哮喘未控制可造成沉重的社会和经济负担,哮喘控制现状不容乐观。
据2000年亚太地区哮喘现状研究调查(AIRIAP)显⽰,只有少于5%的哮喘患者达到GINA指南定义的哮喘控制标准。
因此,只有改善哮喘控制状况,才能最⼤限度地降低疾病负担。
虽然哮喘临床表现变异很⼤,但⽓道炎症始终是不变特征。
哮喘诊断应基于症状和肺功能检测进⾏综合评估,肺功能检测包括测定FEV1和PEF,这两个指标不仅对诊断哮喘⾄关重要,同时也是评估哮喘控制⽔平的重要指标。
哮喘控制可⽤多种⽅法定义,通常的“控制”指疾病得到预防甚⾄治愈,但对于哮喘⽽⾔,更实际的⽬标是控制哮喘的临床特征,即达到哮喘临床控制。
2006版GINA指南强调依据哮喘临床控制⽔平⽽⾮哮喘严重程度进⾏分级,以此指导哮喘治疗,体现出GINA推荐的哮喘管理重点从急性加重转⾄哮喘控制的重⼤变化。
哮喘的疾病负担哮喘是⼀种常见的慢性疾病。
⽬前全球约有3亿哮喘患者,不同国家的哮喘总体患病率为1%~8%。
每年全球约有25万⼈死于哮喘。
哮喘影响了⼈们的⽇常⽣活,并造成严重的社会和经济负担。
尽管控制哮喘的费⽤看似很⾼,但由于未正确治疗造成的医疗花费更⾼。
2006版GINA指南推荐的哮喘管理模式成本效益⽐较⾼。
相信哮喘控制得到改善后,全球的哮喘疾病负担必将显著减轻。
哮喘的定义哮喘是由多种细胞和细胞组分参与作⽤的慢性⽓道炎症性疾病。
这种慢性炎症与⽓道⾼反应性相关,⽽⽓道⾼反应性可引起喘息、⽓急、胸闷和咳嗽等症状反复发作,尤其在夜间和清晨。
这些症状发作通常与肺内⼴泛可变的⽓流阻塞相关,这种⽓流阻塞通常可⾃发缓解,或经治疗后缓解。
哮喘的诊断通常基于发作性⽓急、喘息、咳嗽和胸闷症状确⽴哮喘的临床诊断。
对于年龄>5岁的患者,肺功能测试(肺活量或呼⽓峰流速)可评估⽓流受限的严重程度、可逆性和易变性,并证实哮喘的诊断。
哮喘急性发作的诊断和治疗哮鸣音散在,呼气相末期响亮,弥漫响亮,弥漫减弱,乃至无脉率<~ >脉率变慢或不规则奇脉无,<可有,~常有,> 无,提示呼吸肌疲劳使用β激动剂后预计值或个人最佳值>~<或<或作用时间<(吸空气,) 正常≥<<≤〉(吸空气)>~ ≤降低简要回答哮喘急性发作的分级,结合你所接触的病例谈谈这种分级的优劣。
(二)高危因素对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。
高危患者包括:()曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史;()在过去年中因为哮喘而住院或急诊;()正在使用或最近刚刚停用口服激素;()目前未使用吸入激素;()过分依赖速效β受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过支的患者;()有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;()有对哮喘治疗计划不依从的历史。
(三)治疗哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应.治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作.。
轻度和部分中度急性发作治疗轻度和部分中度急性发作的患者可以在家庭或社区中治疗。
家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β受体激动剂,在第小时每吸入~喷.随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每~ 时~喷,中度急性发作每~时~喷。
如果对吸入β受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,占预计值%>%或个人最佳值,且疗效维持~ ),通常不需要使用其他的药物。
如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应口服激素(泼尼松龙~或等效剂量的其他激素),必要时去医院就诊。
.部分中度和所有重度急性发作的治疗部分中度和所有重度急性发作的患者均应去急诊室或医院治疗.除氧疗外,应重复使用速效β受体激动剂,可通过有压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。
推荐在初始治疗时间断(每)或连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每次).目前尚无证据支持常规静脉使用β受体激动剂。