宝宝护理记录单完美版

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新生儿护理记录单书写范文

新生儿护理记录单书写范文新生儿护理记录单。

姓名，______ 性别，______ 出生日期，______ 体重，______kg。

出生体重，______kg Apgar评分，______ 分。

母亲姓名，______ 联系电话，______ 家庭住址，______。

护理记录。

日期，______ 时间，______ 护士签名，______。

1. 体温，______℃ 脉搏，______次/分呼吸，______次/分血压，______mmHg。

2. 饮食情况，______ml/次喂养方式，______ 大便，______次/天小便，______次/天。

3. 皮肤情况，______（颜色、湿润度等）眼睛，______（是否有分泌物）耳朵，______（是否有分泌物）。

4. 心肺听诊，______（心音、呼吸音）腹部触诊，______（有无腹胀、压痛等）。

5. 头围，______cm 胸围，______cm 腹围，______cm 体长，______cm。

6. 母乳喂养情况，______（母乳量、母乳喂养次数等）。

7. 体重变化，______kg 高危因素，______（如早产、低体重、窒息等）。

8. 其他特殊情况，______（如黄疸、呼吸窘迫等）。

护理记录员，______ 日期，______ 时间，______。

新生儿护理记录范文。

姓名，张三性别，男出生日期，2021年1月1日体重，3.2kg。

出生体重，3.2kg Apgar评分，9分。

母亲姓名，李四联系电话，138****5678家庭住址，XX市XX区XX路XX号。

护理记录。

日期，2021年1月1日时间，8:00 护士签名，王五。

1. 体温，36.8℃ 脉搏，130次/分呼吸，30次/分血压，70/40mmHg。

2. 饮食情况，50ml/次喂养方式，母乳喂养大便，1次/天小便，6次/天。

3. 皮肤情况，粉红色、湿润度适中眼睛，无分泌物耳朵，无分泌物。

儿科护理记录单

儿科护理记录单第一篇：儿科护理记录单儿科护理记录单填写说明1、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的记录方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相应的栏目内书写测得的数据，用阿拉伯数字表示，不需在其数字后面书写计量单位，如：T36.7HR80R18BP120/78SpO298。

2、意识：填写为清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。

如患儿使用镇静剂无法判断意识状态，可写“镇静状态”。

3、瞳孔：根据瞳孔大小据实填写。

对光反射填写：存在、消失，如出现左、右瞳孔对光反射不一致的情况，则以斜杠分隔记录，斜杠的左上方反映左侧瞳孔的反射情况，右下方反映右侧瞳孔的反射情况。

4、呼吸支持及氧疗：记录呼吸机控制或辅助通气的相关参数；呼吸模式为SIMV、NPPV、CPAP、BiPAP等；FiO2记录呼吸机上设定的给氧浓度；气管插管深度是指气管导管平门齿或鼻孔口的刻度为准，无门齿的患儿以口唇为准；CPAP填写氧浓度，鼻导管填写氧流量。

5、静脉置管：填写PICC、CVC、留置针等置管类型，并注明静脉置管的部位。

在观察栏内记录穿刺、通畅、堵管、维护、拔针，异常情况在其他栏内如实描述，如异常表现、外渗面积及护理措施等。

6、入量：记录静脉输液、静脉注射、胃肠营养、进食、饮水等入量。

7、出量：记录尿量、大便、呕吐、咯血、痰液、胸/腹腔抽出液等。

8、出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于7时总结1次，并将总量记录在体温单上前一天的相应的栏目中。

9、卧位：根据患儿的实际卧位填写，如平、左侧、右侧等。

10、空格栏：填写因病情需要持续观察的管道或专科病情观察的内容。

如：胃管、尿管、胸腔引流管、血糖等。

11、其他栏：未列出的观察项目，特殊病情变化及处理措施等均可记录在其他栏内。

12、因抢救急危患儿未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记的时间，补记时间应具体到分钟，补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名。

新生儿护理记录表

新生儿护理记录表在新生儿的护理过程中，详细记录每个孩子的情况非常重要。

新生儿护理记录表是一种专门用于记录新生儿日常护理情况的工具，旨在提供婴儿健康状况的全面概述，以供医生、护士和家长参考。

下面是一份适用于新生儿护理的记录表样本：----------新生儿护理记录表日期：________________孩子姓名：__________________ 性别：_________________ 出生日期：__________________----------------------------------------------一般信息出生体重：_____________(单位：kg) 出生时身长：_____________(单位：cm)家庭住址：_____________________________________________家长姓名：___________________________ 联系电话：__________________________----------------------------------------------婴儿健康状况1. 生理指标a. 体温：______℃b. 心率：______次/分钟c. 呼吸频率：______次/分钟d. 体重：_______(单位：kg)e. 外观：(选择适用的描述) - 粉红色、活泼- 发绀- 苍白- 黄疸2. 喂食情况（母乳/人工奶）a. 颗数：_______次/天b. 每次进食量：_______毫升3. 排泄情况a. 大便：(选择适用的描述) - 黄糊状- 绿色、稀便- 黄绿色、糊状便- 其他：______________b. 小便：_______次/天4. 睡眠情况a. 睡眠时间：_______小时/天b. 睡眠质量：(选择适用的描述)- 安静、无醒来- 安静、偶尔醒来- 不安静、频繁醒来----------------------------------------------注意事项1. 特殊情况a. 疫苗接种：_________________(疫苗名称)b. 特殊治疗：_________________(治疗名称)2. 家长困惑和问题a. 家长关注的问题：_____________________________b. 需要医生或护士咨询的问题：____________________ ----------------------------------------------医生/护士评价a. 身体状况：(选择适用的描述)- 健康- 健康，但有些担忧- 存在潜在问题，需要进一步关注- 其他：____________________b. 健康建议和指导：_______________________________----------------------------------------------签字由医生/护士签字：_____________________----------------------------------------------以上是一份新生儿护理记录表样本，旨在帮助记录新生儿的日常护理情况，方便医护人员了解和评估婴儿的健康状况。

新生儿科护理记录单及填写说明经典实用

插管深度：插管深度指以气管导管平唇的刻度为准，以观察的实际数据准确记录。（3）CPAP ：指持续气道正压给氧，记录调节的正压给氧浓度。（4）氧疗箱：指氧疗箱内氧浓度，根据实际调节的氧疗箱浓度记录。（5）面罩：记录面罩给氧流量。
•新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
9、入量：静脉给药包括静脉滴注、静脉注射、注射泵用药量；饮食包括奶量、饮水量。
•新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
4、体重：准确填写体重非常重要。体重是小儿体格发育最重要的指标；是计算小儿用药量的依据。
5、箱温：指温箱的实际温度，用摄氏度“℃”表示。 6、静脉置管：记录PICC、CVC、留置针等置管类型、穿刺时
间；PICC、CVC导管置入长度、外露长度；观察记录是否通畅，穿刺部位情况，如有渗出、红肿、堵塞等异常情
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新生儿科护理记录单填写说明
三、内容
1、日期/时间：同护理记录单。 2、体温、心率、呼吸、血压等病情观察可根据医嘱和病情需要重点记录某一项或几项。 3、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的记录方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相应的栏目内书写测得的数据，用阿拉伯数字表示，不需在其数字后面书写计量单位，如：T36.7 HR120 R40 BP60/45 SpO2 98。
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10、出量：记录患儿小便、大便次数；出量中的 “其他”栏目指患儿呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压液量、腹腔抽出液量及各种引流量等。出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于次日7时总结1次，并将总量记录在体温单上前1日相应的栏目中。

新生儿首次与出院护理记录单

停止辐射台时间：月日时分体温℃
出室时间：月日时分体温：℃胎便：□有□无
护士签名：
出院记录
出院日期：年月日时间：
一般情况：□好□中□弱出院时体重：g
脐部情况：□已脱□未脱□干□湿□渗血哺乳：□母乳□配方奶□糖水□混合
皮肤：黄疸：
大小便：其他：Βιβλιοθήκη 疫苗接种：乙肝疫苗接种时间：部位：
卡介苗接种时间：部位：未接种原因：
出院指导：
死亡原因及日期：
护士签名：
绵竹市第二中医医院
新生儿首次与出院护理记录单
科别母亲姓名：床号：新生儿性别：住院病历号：
入室记录
出生时间：年月日时分孕产次/：孕周：
分娩方式：□自然手术：□剖宫产□产钳□臀助产体重：g身长：cm
出生状况：Apgar评价1分钟：5分钟：10分钟：
减分原因：
母亲既往病史及孕期并发症：
入室时间：年月日时分体温：℃
肤色：□红润□青紫□苍白反应：□灵敏□一般□差
心率：次分/呼吸：速率次分/节律：□规整□急促□缓慢□呼吸困难
皮肤：□完整□损伤外观：□正常□畸形
脐带出血：□有□无产瘤部位及大小：
早吸吮持续时间：分钟吸吮能力：□有力□较差□无力
置辐射台时间：时分设置温度：℃洗油澡时间：时分体温：℃
结扎脐带时间：首次时分二次时分三次时分

新生儿护理护理记录单

重庆市江津区第二人民医院
The Second People′s Hospital of Jiangjin Chongqing
新生儿护理记录单
日期时间T P R BP SO2 面
色
皮
肤
吸氧雾
化
吸
痰
蓝
光
暖箱
温度
眼
罩
抚触
干预
功能
锻炼
新生
儿护
理
翻
身
腕
带
饮
入
大便小便其他签名方式流量颜色性质量
备注：1：单位：体温、暖箱温度℃，脉搏呼吸次／分，血压mmHG，血氧饱和度%，大便g，小便ml，饮入ml；氧气流量L/分;2、面色：A;红润，B微红，C红黄,D微绀E苍白，3：皮肤色泽A正常B轻度黄染C中度黄染D重度黄染E微绀F苍白4：吸氧方式：A鼻导管，B暖箱内C.面罩 D、呼吸机5：新生儿护理：已执行6洁到位6：雾化 7：翻身 8：“√”表示：雾化、吸痰、翻身、、抚触干预、功能锻炼、新生儿护理已做，进行兰光照射；手腕带完好，如有异常记入其它栏内，不涉及者不必填。

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