【精选】放射治疗患者的护理目前喉癌的治疗多主张手术加放疗。但...915

喉癌治疗期间如何护理
1、患有癌症的患者，在心理往往难以接受事情，无论是家属还是护理人员都应该对病人多加关心，多和病人进行沟通，做好病人及家属的安慰、解释工作。

多关心、体贴病人，尽量满足病人的合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

心理护理是喉癌治疗过程中最键的部分。

2、如果患者在治疗期间或者是康复期出现局部突然肿胀、脉搏增快、或者是呼吸极度困难等症状时，护理人员在进行护理时应该考虑癌肿坏死出血压迫气管，此时应该及时通知医生，并立即做好救治准备。

防止病人的病情恶化，危害患者的健康。

3、此病术前需放疗或化疗者，在进行放、化疗时候护理工作应该按照常规进行，为患者进行下一步的治疗打好基础。

喉癌的护理常识是护理此病的患者不可缺少的，护理人员应该进行细心的研究，做好病人的护理工作。

喉癌治疗期间应辅助良好的护理。

了解喉癌的护理常识为此病的患者进行护理时是很有帮助的，患者也应该积极的配合医生的治疗，争取早日康复。

放疗患者的护理放疗时使用放射线治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段（一）放疗前护理1、心理护理2、身体准备（1）摘除金属物质：在放疗中金属物质可形成次级电子，使其相邻的组织受射线量增加，出现溃疡且不易愈合。

所以接受头颈部照射的患者在放疗前应摘除金属牙套，气管切开的患者将金属套管换成塑料套管或硅胶管，避免造成损伤。

（2）放疗前：口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。

如放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。

（3）放疗前应改善全身情况：纠正贫血、脱水、电解质紊乱等。

血象低者给予治疗，如有感染，须先控制感染后再行治疗，如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。

（二）放疗期间护理1、照射野皮肤的保护（1）充分暴露照射野皮肤：避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部的照射野要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。

（2）照射野区域皮肤：可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及皮肤有刺激性的药物。

（3）避免皮肤损伤：剃毛发用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。

（4）避免紫外线及潮湿：外出时防止暴晒及风吹雨淋。

（5）保持照射野皮肤的清洁干燥：特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。

（6）照射野区域保护：禁止做穿刺点，局部禁贴胶布，禁止冷热敷。

2、保持口腔清洁头颈部放疗患者，保持口腔清洁非常重要。

（1）保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生（2）每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏（3）饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔粘膜刺激。

3、注意监测血象的变化4、头颈部放疗护理要点(1)眼、鼻、耳放疗期间应经常应用润滑剂、抗生素滴剂预防感染，保持照射部位清洁舒适。

（2）根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁，提高放射敏感性。

（3）气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无喉头水肿并备齐急救物品。

喉癌放射治疗及其副反应*导读：喉癌放疗近几十年来，随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。

对于某些早期患者，可以用单纯放射治疗以达到治愈目的，也可以作为手术前后的辅助性治疗，增加和巩固治疗效果，以弥补手术治疗的不足。

……喉癌放疗近几十年来，随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。

对于某些早期患者，可以用单纯放射治疗以达到治愈目的，也可以作为手术前后的辅助性治疗，增加和巩固治疗效果，以弥补手术治疗的不足。

喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感，分化程度越好对放疗的敏感性也差。

另外，肿瘤外观增生型者，血液循环丰富，对放射线敏感。

癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感，肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。

就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的癌肿，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，位于声门下区者一般不选择放疗。

(一)单纯放疗单纯放疗主要用于早期声带癌及因全身情况不宜手术治疗的患者。

有人认为放射治疗可作为早期声门癌的首选治疗方法，包括那些既可以手术又可以放疗的患者，也应当优先考虑放疗，因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能，并且能够达到治疗的目的。

但是对于较晚期的喉癌患者，若能够争取手术切除，最好还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。

(二)术前放疗术前放疗是目前临床上常用的一种方法。

主要适用于较晚期、肿瘤范围较大的患者。

放疗的目的是使肿瘤缩小，癌细胞的活力受到较大的抑制，使肿瘤的范围局限，边界清楚，有利于彻底行手术切除，并且可以减少或预防因手术而促使肿瘤的扩散或转移。

对声门下癌经过放疗后再行喉切除，可以减少气管造瘘处的癌复发。

(三)术后放疗手术后放疗仅仅是用于术后复发或颈部淋巴结转移及术中发现有小淋巴结，病理证实有转移者。

由于手术致使肿瘤局部及其周而复始血管床破坏，对放射线敏感性降低，术后放疗的效果并不理想。

在放疗过程中，治疗牙病可能会成为一个问题，这就是为什么医生要求他们的病人在治疗前必须保持牙齿、牙龈尽可能健康的原因。

喉癌放疗期间注意事项
照射野内的正常黏膜受到一定剂量的照射后，可表现为程度不等的充血、水肿、糜烂或伪膜形成，病人表现为口腔、咽喉肿痛、吞咽困难、声音嘶哑等。

严重时还会合并细菌感染。

因此，在放疗初始，在放疗前的1个小时吞含10mL的利膜平进行口腔涂层保护，预防口腔溃疡、口干。

口腔干燥、味觉障碍
由于唾液腺、味蕾在照射过程中受到一定程度的损伤而导致口腔干燥、味觉障碍的发生。

以后，随着放疗的结束及一段时间的恢复，口腔干燥、味觉障碍可有一定程度的恢复，味觉在放疗后6～18个月内可恢复基本正常，但口干一般不能恢复到正常水平，这时可采用润口喷剂进行口腔滋润。

喉水肿
一般在放疗后6个月左右消退。

超过6个月仍持续存在的喉水肿，应警惕有肿瘤残存或复发的危险，应紧密随访，必要时活检证实，但应注意活检有可能导致周围喉软骨坏死的危险。

每周复查每周复查血象、肝肾功能，特别是放疗联合化疗时。

气管套管定期护理
喉癌术后患者还需注意气管套管的定期护理，练习咳痰，避免喉套管感染。

评估肿瘤消退情况
极对于有大体肿瘤的病人，放疗期间及放疗后需评估肿瘤消退情况，即肿瘤对治疗的反应。

肺癌放射治疗护理常规肺癌是目前世界上死亡率最高的癌症之一，对患者身心健康造成严重威胁。

肺癌放射治疗是一种常用的治疗方法，通过利用高能射线直接杀灭癌细胞，减少肿瘤体积，并可以用于辅助手术或化疗。

然而，放射治疗也会对患者产生一定的副作用，因此在治疗过程中需要进行护理。

以下是肺癌放射治疗的护理常规。

1.术前准备：2.术前教育：在开始放射治疗之前，护士需要对患者进行详细的术前教育。

包括治疗方式、疗程、治疗目标、可能的副作用和并发症、注意事项等方面的知识。

同时，向患者解释需要遵循的饮食、生活习惯的调整，以及术后的护理措施等。

3.放射治疗计划：根据医生的处方，护士需要根据患者的病情制定合理的放射治疗计划。

计划包括治疗的剂量、照射区域、照射次数等，需要确保治疗的准确性和有效性。

4.术中操作：在放射治疗过程中，护士需要协助医生进行相应的操作，确保治疗的顺利进行。

操作包括放射治疗设备的设置、调试和校正，以及患者的体位调整等。

5.副作用和并发症的处理：放射治疗常常会引起副作用和并发症，如疲劳、食欲减退、皮肤炎症、肺炎、纤维化等。

护士需要密切观察患者的症状，评估其严重程度，并采取相应的护理措施。

例如，对于疲劳的患者，可以适当安排休息，提供营养丰富的饮食，进行物理治疗等。

6.心理支持：放射治疗对患者的心理压力较大，因此护士需要提供必要的心理支持。

通过与患者的沟通，了解其心理状态，及时解答其疑虑和困惑，鼓励其积极面对治疗。

7.术后护理：放射治疗结束后，护士需要对患者进行术后护理。

包括定期观察患者的病情变化，评估治疗效果，提供相应的康复训练和指导，以帮助患者尽快康复。

8.定期随访：治疗结束后，护士需要定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。

同时，关注患者的生活质量和心理健康，为其提供必要的支持和帮助。

总之，肺癌放射治疗的护理常规是一个综合性的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

通过科学的护理措施和有效的护理干预，可以最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

喉癌的日常十大护理喉癌主要采用放射治疗或手术治疗，或两者综合治疗。

根据分型，声门上区以放射治疗或手术治疗。

声门区采用术前放射治疗和部分喉切除术或全喉切除术，声门下区采用全喉切除术加重建发音手术。

喉癌护理可分以下几个方面：1.全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人（术后复查病人）现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。

以消除病人对手术的顾虑。

嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。

术前3天开始漱口，每日4次。

如有牙疾，应予治疗。

2.术后按全麻护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。

麻醉清醒血压平稳后改半卧位，行喉形成术者须平卧，头前侧卧，以减轻吻合口张力。

3.按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2—3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1—2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。

部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。

气管套管每日清洗四次。

4.观察出血倾向，如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。

5.术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。

6.鼻饲混合奶饮食灌注7—10天，每天4—5次，每次500ml，灌注后注入温开水200—300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。

7.颈淋巴结清扫术后，引流连接负压吸引时，保持引流通畅，促进伤口愈合。

8.训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。

自我效价对喉癌放疗患者的护理总结了27例喉癌患者在放疗时出现的各种放疗反应和并发症，护士通过病情观察，心理护理，保持呼吸道通畅，气管套管消毒，皮肤护理，饮食及口腔护理等，提高了患者的生存质量，增强了其抵抗力，促进了患者的病情好转，提高了护理水平。

标签：喉癌；放疗；护理喉癌是颈部肿瘤常见的恶性肿瘤，通常由手术、放疗和化疗治疗。

主要是手术结合放疗，一些早期和晚期手术患者只接受放射治疗。

放射治疗在抑制肿瘤细胞生长或杀死癌细胞的同时也有许多不良影响，放疗和长时间的应激因素，使其在生理、心理和社会平衡反应中产生一种辐射效应[1]。

因此，对放射治疗患者进行精心细致的心理护理是非常重要的。

我院肿瘤科在治疗过程中通过心理护理，使患者树立治疗的信心，保持良好的态度，积极配合治疗，有效预防，减少并发症，提高生活质量。

1 一般资料从2015年1月～2016年1月，共有27例喉癌患者接受治疗。

其中男12例，女15例。

喉癌术后放疗18例，单纯放疗9例。

2 心理護理2.1放疗前的心理护理2.1.1心理反应患者手术或放疗后，由于社会、家庭、学习和工作环境的不同自然会导致不同的心理障碍，经常有心理反应。

2.1.1.1由于老年喉癌患者焦虑、无价值感、悲观的情绪往往占据了整个情绪，临床神经系统综合征，一夜之间出现，幻觉，表现冷淡，很少提出要求，沉默寡言，情感和非言语行为表达，也是一种暴力心理烦躁。

2.1.1.2愤怒心理老年人一旦患了肿瘤，就会产生恐惧，这是很难承受的心理，他们认为生活不公平。

一颗心充满了委屈、怨恨、痛苦，甚至拒绝治疗；对身体的变化太敏感。

一些老年患者担心家庭遗弃，希望能得到家人的照顾。

2.1.1.3反复心理患者应该接受放疗，但由于患者反复思考，不愿接受放疗，幻想疾病转变。

因此，最好的治疗时间延迟。

所以要给予患者放射治疗知识的宣传，使患者了解放疗的过程以及如何处理，减少患者的焦虑，增加患者的治疗信心。

2.1.2护理对策2.1.2.1消除不良患者的不良心理，主动向他们介绍病房环境和各种注意事项，提出问题的详细答案。

放疗期间的护理小常识放疗期间的护理小常识患者在放化疗期间有很多要注意的问题，因此掌握一些护理常识很必要。

本文由爱友康摘自《抗癌之窗》2013年8月刊，特为广大癌友提供最新的康复治疗资讯。

放疗是治疗肿瘤的主要方法之一。

它通过射线治疗肿瘤，所用的射线与拍胸片所用X 光相似，但肿瘤放疗所用的射线能量远高于普通X光，能使肿瘤细胞无法成长繁殖和扩散。

放疗可以治疗原发肿瘤，也可以治疗转移的肿瘤；可以单独治疗肿瘤，也可以协同手术或化疗治疗肿瘤。

在癌症患者治疗的过程中，大约有70%左右的患者需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有18%的肿瘤可以用放疗根治。

在治疗部位，高能X线除了会消灭癌细胞以外，也会影响正常的细胞，因此会出现一些副作用。

每个接受治疗的人反应可能不同，每一个阶段的反应也可能不一样。

下面是放疗期间的一些常见的问题和护理知识与大家分享。

爱友康提示我们在放化疗期间要注意以下问题。

1.放疗需要多长时间？一般来说放疗总时间约需4~7周，常规治疗是每周一到五放疗，周六、曰休息，一些特殊治疗如超分割放疗或立体定向放疗，则需要根据医嘱执行。

每天实际放疗时间约为几分钟到半小时，当然每天排队也需要一定的时间；以减轻患者疼痛为治疗目的的姑息放疗，总治疗时间会稍短一些。

2、医生在患者体表作的标记是怎么回事，不清楚了找谁描画？为了确保患者每次放疗时体位完全一致，医生会为您做一个固定体位的体模，井在您的皮肤上做体模的位置标记。

这些标记是放疗摆位专用标记，很重要，一旦不清楚应及时找主管医生描划清楚，切不可自行描画，找不到标记描画痕迹的时候更要及时通知主管医生。

请您一定要准确记住做体模时的姿势（特别是手脚摆放的位置、方向），这对保证放疗精度十分重要。

3、为什么放疗时把患者一个人留在治疗室？每个放疗技师每天治疗几十个患者，如果他们每天和病人都同在治疗室内，他们受到的照射将会超过人体耐受剂量，因此治疗时不能陪您留在室内，但是您尽可以放心，即使放疗技师与您不在一个房间，他也在通过监控屏一直观察您，同时您也可以通过对讲机和放疗的技师谈话。

放疗科护理常规重点放疗科护理常规文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科审核部门: 批准部门: 批准日期:放疗科一般护理常规【治疗概述】肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段,放射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的细胞,同时对正常组织也有一定的损害。

护理要点1. 放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应,介绍流程,消除患者的紧张恐惧心理。

2. 放疗期间,患者生活上做好安排,节省精力,放疗后休息30分钟,减轻疲劳感,适当运动。

3. 饮食指导,放疗期间鼓励患者多饮绿茶,以减轻辐射对正常组织的辐射损伤,多饮水,每日3000ml,,可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出,对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物,并少量多餐,饭前有效的控制疼痛,营造清洁舒适的进餐环境。

4. 根据放疗计划评估照射野的部位及范围,指导患者保持照射野标线的清晰,切勿搽洗标记,发现照射野标线模糊不清,立即与床位医生联系补描标线,切勿自行涂描。

5. 保护照射野皮肤,选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣,忌用刺激性的药物及洗剂,可外涂皮肤保护剂,避免抓挠,并防止日光照射,照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时,要保持清洁干燥。

6. 密切观察放射反应,每周监测外周血象变化,白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗,当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5?者视情况暂停放疗。

7. 每周监测体重一次,作为观察放疗反应的参考。

8. 根据病种及放疗部位进行护理。

9. 做好患者的出院随访,放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥,避免损害,忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤,可用清水轻轻沾洗,均衡膳食,保持良好的生活习惯,注意预防感染,加强相关功能锻炼,介绍定期随访的重要性。