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谢谢
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2019/12/1
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辩证施护
心血瘀阻征
1、严密观察患者胸闷心痛发作的时间、性质、 程度、部位，注意监测心率、心律，发现异 常及时报告医生。
2、保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。 病人便秘时应及时给予通便治疗和护理，如 外用开塞露，或口服麻仁丸，或每日空腹饮 用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。
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3、患者心痛发作时立即停止一切活动，卧床休息， 协助病人采取舒适的体位，解开衣领，保持气道通 畅。对严重心痛患者，需绝对卧床休息。
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4.寒凝心脉证
（1）证候 素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻， 心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息 不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病 或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出， 胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉 紧或沉细。
（2）治则 辛温散寒，宣通心阳。 （3）方药 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。 3.胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丸。
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寒凝心脉证
1.发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活 血而化瘀。
2.心痛发作时可服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服， 或服用三七粉1.5g。必要时可舌下含服硝酸甘油 5mg。
3.平时可每小时酌红花酒30ml以活血。 4.观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、
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6、安慰患者，解除其紧张不安情绪，当患者胸痛剧 烈时应尽量安排护士陪伴患者，避免因抢救而忽略 患者的感受，允许患者表达内心的感觉，接受患者 的行为反应如呻吟、容易激怒等，并解释不良情绪 会增加心脏负担和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
7、药物穴位外贴据中医脏腑经络学说，外用而应内， 可采用药丸穴位外贴法。
