高级心血管生命支持
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2023年成人高级心血管生命支持更新要点
1.开发和实施方法以提高来自不同背景参与者的代表性和提高报告研究对象人口统计学数据的准确性是重要的。
2.不建议常规使用钙治疗心脏骤停。
3.对于经标准高级心血管生命支持治疗无效的心脏骤停患者,在有设备和经过培训的医疗人员系统内实施ECPR是合理的。
4.对于心脏骤停后自主循环恢复的患者,不建议采用延迟或选择性造影策略进行急诊冠状动脉造影,除非出现ST段抬高型心肌梗死、休克、心电不稳定、明显心肌损伤体征或持续缺血。
5.建议所有自主循环恢复后无意识的成人(无论停搏部位和心律如何)都应接受治疗,包括体温控制策略。
6.建议在心脏骤停后体温控制期间选择并保持32℃~3
7.5℃的恒定温度。
7.对不同亚组的心脏骤停患者推荐特定的治疗体温没有足够的证据。
8.对于自主循环恢复后出现自发性低体温的患者,如果无意识,常规主动或被动复温速度不应超过0.5℃/h。
9.对于发作-发作间期连续体的脑电图模式的心脏骤停后存活的成年人中,非镇静抗癫痫药物的治疗试验可能是合理的。
10.器官捐献应被视为开发和评估医疗系统时需要考虑的一项重要结局。
指南更新推荐
1.心脏骤停期间的血管加压药
2.心脏骤停期间的非血管加压药
注:OHCA,院外心脏骤停;CPR,心肺复苏。
3.体外心肺复苏
注:ACLS,高级心血管生命支持。
4.心脏骤停后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
5.体温控制
6.癫痫发作和其他癫痫样活动
7.心脏骤停后器官捐献
8.多样性、公平性和包容性。
列举高级心血管生命支持控制气道的方法高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)是一种紧急救治技术,用于处理心脏骤停和其他严重心血管事件。
控制气道是在高级心血管生命支持过程中非常重要的一步。
本文将列举一些高级心血管生命支持中控制气道的方法。
一、口对口呼吸口对口呼吸是高级心血管生命支持中最常用的一种控制气道的方式。
施救者将自己的嘴对准患者的嘴,通过口对口的方式将空气吹入患者的肺部,以维持患者的呼吸功能。
这种方法适用于那些无法正常呼吸的患者,如心脏骤停患者。
但需要注意的是,施救者需要注意自己的呼吸道是否畅通,并采取相应的防护措施,以避免传染疾病。
二、气管插管气管插管是一种通过将气管导管插入患者的气管,以确保气道通畅的方法。
这种方法适用于那些无法自主维持呼吸的患者,如严重窒息、呼吸衰竭等。
气管插管需要经过专业训练的医务人员进行操作,因为操作不当可能会导致气道损伤或误吸。
三、喉罩通气喉罩通气是一种通过将喉罩插入患者的口腔和喉部,以确保气道通畅的方法。
与气管插管相比,喉罩通气更容易操作,并且对患者的刺激较小。
喉罩通气适用于那些需要辅助通气的患者,如麻醉后恢复期、心脏骤停等。
然而,喉罩通气也需要经过训练的医务人员进行操作,以确保操作的准确性和安全性。
四、面罩通气面罩通气是一种通过将面罩放在患者的口鼻部位,以供氧和辅助通气的方法。
面罩通气适用于那些需要辅助通气的患者,如窒息、呼吸衰竭等。
然而,面罩通气的效果受到患者合作程度和面罩与面部的贴合度等因素的影响。
施救者需要密切观察患者的呼吸情况,并及时调整面罩的位置和通气压力。
五、正压通气正压通气是通过呼吸机等设备向患者提供正压气体,以维持患者的呼吸功能的方法。
正压通气适用于那些无法正常呼吸的患者,如呼吸衰竭、心脏骤停等。
正压通气需要经过专业训练的医务人员进行操作,以确保通气的安全性和有效性。
总结起来,高级心血管生命支持中控制气道的方法有口对口呼吸、气管插管、喉罩通气、面罩通气和正压通气。
高级心血管生命支持名词解释
高级心血管生命支持是指在基础生命支持基础上,对心脏骤停患者进一步提供的更有效的呼吸和循环支持措施。
这些措施包括使用人工气道或机械通气,建立静脉液体通道并给予复苏药物。
其目的是尽快恢复患者的自主心跳与呼吸,或维持患者的循环和呼吸功能。
这一过程通常由专业急救人员在医院内进行,并且应尽早开始,条件具备时最好与基础生命支持同步进行。
如需获取更多关于高级心血管生命支持的细节,建议查阅医学专业书籍或者咨询医生。
高级心血管生命支持A卷试题(共50道)请勿在试卷上做标记。
请将最佳答案写在单独的答题纸上。
1.您发现一名不省人事且停止呼吸的患者,在启动急救反应系统之后,您确定该患者也没有脉搏。
下一步您该怎么办?A.采用仰头提领法开放气道。
B.以1mg/kg的剂量给予肾上腺素。
C.给予2次人工呼吸,每次不少于1秒。
D.立即实施胸外按压,速度至少100次/分。
2.您正在评估一名58岁男性胸痛患者。
他的血压是9仍OmmHg,心率是92次/分,静息状态下的呼吸频率是14次/分,脉搏血氧饱和度探测仪读数是97%β目前最重要的评估措施是?A.PETCO2B.胸部X光检查C.实验室检查D.检查12导联心电图3.对于大多数心脏骤停患者而言,注射肾上腺素时最好采用哪种途径?A.骨内B.气管内C.中心静脉D.外周静脉4.AED在启用后不能立即分析心律。
您该怎么办?A.立即进行胸外按压。
B.停止复苏。
C.检查所有的AED连接,然后重新分析心律。
D.将AED电极片交换到可替代的位置。
5.您刚刚做完2分钟的CPR。
ECG监护仪显示∏导联心律如下,且患者没有脉搏。
另一名急救人员,接管您进行胸外按压,静脉通路也建立。
您接下来应该首先做什么?A.给予0.5mg阿托品。
B.建立高级气道。
C.给予Img肾上腺素。
D.输注多巴胺。
6.在CPR暂停时,您在监护仪上看到这样的∏导联心电图节律。
此时患者没有脉搏。
您该怎么办?A.建立血管通路。
B.采集患者的病史C重新开始胸外按压。
D.终止抢救。
7 .救治心脏骤停时,哪一个错误会经常出现但有时会致命?A.未能建立血管通路B.长时间未通气C.未能进行气管插管D.胸外按压中断时间过长8 .下述哪一项是高质量胸外按压的运作要素?A.让胸廓完全回弹B.只按压,不通气C.每分钟按压60-100次,按压通气比为15:2D.不间断地按压,深度达4厘米9 .下述哪一项可以提高颤的成功转复机率?A.除颤后立即暂停胸外按压B.除颤前给予4次快速通气C.使用手动除颤器电极板,轻轻压在胸部D.除颤前给予高质量胸外按压10 .下述哪一项状态最能描述为无脉性电活动?A.心搏停止且无脉搏8 .窦性心电节律但无脉搏C.尖端扭转型室速且有脉搏D.室性心动过速且有脉搏I1对已建立高级气道的患者实施高质量CPR时,下述哪一项为最佳方案?A.以15:2的比率进行按压和通气。