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严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
严重精神障碍患者管理方案三篇第1条重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。
根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。
现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。
请结合实际情况，认真贯彻执行。
1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。
主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。
2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。
同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
(二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。
；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。
其中，风险评估分为6个层次。
0级不符合以下1-5级。
一级口头威胁，叫喊，但不砸。
二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。
三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。
四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。
使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。
无论在家还是在公共场合。
(3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案范文第一章绪论1.1 项目背景精神障碍是当今社会面临的重要公共卫生问题之一，而乡镇地区精神障碍患者的管理更是一个亟待解决的难题。
乡镇地区资源有限，缺乏专业人员，社会支持体系不完善，这些因素都给患者和家庭带来很大的困扰。
因此，制定一套科学有效的乡镇严重精神障碍患者管理实施方案，对提升乡镇地区的精神障碍患者的生活质量，促进他们的社会功能恢复具有重要的意义。
1.2 目标和意义本实施方案的目标是提供一套科学合理、可操作性强的乡镇严重精神障碍患者管理方案，帮助患者和家庭更好地应对精神障碍带来的问题，提高患者的生活质量和社会功能恢复能力。
通过有效的管理和干预，降低患者的病情复发率，减少对乡镇卫生资源的过度消耗，提高乡镇地区的精神康复质量，实现社会支持体系的建设和完善。
第二章管理的基础2.1 精神障碍的定义和分类精神障碍是指精神活动受损，以及行为、情感和人格特征的异常改变，从而影响正常社会功能的一种疾病。
根据世界卫生组织的国际疾病分类系统，精神障碍可分为精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等多种类别。
2.2 精神障碍患者的特点和需求乡镇严重精神障碍患者由于地域和资源的限制，存在着一些特点和需求。
他们可能缺乏家庭和社会的支持，自我护理能力较差，容易出现焦虑、抑郁和易激惹等情绪反应，严重影响了他们的生活和社交功能。
第三章实施方案3.1 市场调研和需求分析通过市场调研了解乡镇地区精神障碍患者的基本情况、需求及其家庭目前所面临的困难和问题。
根据调研结果，提出具体的管理实施方案。
3.2 建立完善的社会支持体系需要建立一个以乡镇社区为基础的精神康复社会服务网络，包括卫生院、社区卫生中心、家庭、心理咨询师等各方面的支持。
提供社会工作者、心理咨询师等专业人员对患者和家庭进行心理支持和康复干预。
3.3 健康教育和宣传通过开展健康教育和宣传活动，提高乡镇居民对精神障碍的认知水平，增强对精神障碍患者的理解和支持。
乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划1新年开始，为了进一步提升工作水平，曹庄镇卫生院决定在精神卫生方面按照县卫健委和县精神病院的要求进行改进。
我们特制定以下计划：一、加强对精防工作的组织建设，强化目标管理为了促进乡镇精神卫生工作的发展，提高对精神病患者的关爱和治疗水平，我们总结了过去的经验，并希望在新的一年里取得更好的成绩。
为此，我们将明确工作责任，指定专人负责，全力完成既定目标，以保障精神病患者的基本生活需求，改善他们的生活状况，并优化他们参与社会生活的环境。
请您提出宝贵意见。
二、建立健全社会保障系统，开展多种形式的扶困助困活动按上级主管部门的要求，做到情况清，对无劳动能力精神病人的生活保养做好服务与管理工作。
依照国家政策，继续做好精神病人困难和无劳动能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人贫困户春节慰问工作，利用街道劳动保障所、救助站、乡镇网络、乡镇志愿者等开展广泛的社会化帮扶精神病人活动，切实为精神病人办实事，解决生活困难。
三、依托乡镇开展各具特色的乡镇精神病人工作充分发挥乡镇资源，积极展开一系列针对精神疾病患者的工作，以确保他们得到全方位的关怀和支持。
我们将提供康复服务、职业培训、法律援助和生活保障，将这些措施纳入乡镇建设中，为精神病人提供个性化的康复活动。
通过完成康复目标任务，我们的.目标是打造示范乡镇，成为精神病人工作领域的典范。
四、配合有关部门做好精神病人工作不同精神疾病患者的病情各异，为了更好地了解他们的实际情况，我们需要进行调查和摸底工作。
精神病人的康复之路任重道远，因此我们将认真贯彻上级主管部门制定的有关精神病人工作的方针和政策，努力改善他们的生活状况。
乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划2新年开始，各项工作有得进一步更好的开展，曹庄镇卫生院在精神卫生工作方面按照县卫健委、县精神病院的要求，特制定计划如下:一、加强对精防工作的组织建设,强化目标管理为更好地推进乡镇精神卫生工作，提高精神病人工作水平，检查总结精神病工作的经验，争取在新的一年里将精神病人工作做的更好，明确责任制，专人负责，努力完成工作目标保障精神病基本生活，改善精神病人生活状况，优化精神病人参与社会生活环境。
一、前言为贯彻落实国家卫生健康委员会、民政部等相关部门关于严重精神障碍患者管理工作的要求，进一步保障严重精神障碍患者的身心健康，维护社会稳定和谐，结合我地区实际情况，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高严重精神障碍患者的检出率、治疗率和康复率。
2. 建立健全严重精神障碍患者管理服务体系，确保患者得到及时、有效、连续的医疗服务。
3. 加强精神卫生知识普及，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
4. 增强患者家庭和社会支持，减轻患者家庭负担。
三、工作内容（一）加强组织领导1. 成立严重精神障碍管理工作领导小组，负责统筹协调、指导监督相关工作。
2. 明确各部门职责，加强沟通协作，形成工作合力。
（二）完善服务网络1. 建立健全严重精神障碍患者信息管理系统，实现患者信息的互联互通。
2. 加强基层医疗卫生机构能力建设，提高精神疾病诊疗水平。
3. 推进社区精神卫生服务，为患者提供便捷、高效的服务。
（三）提高诊疗水平1. 加强精神科医师队伍建设，提高诊疗水平。
2. 开展严重精神障碍规范化诊疗，确保患者得到科学、规范的治疗。
3. 推广心理治疗、康复训练等非药物治疗手段，提高患者生活质量。
（四）加强康复训练1. 建立康复训练基地，为患者提供职业技能培训、生活技能训练等服务。
2. 开展社区康复服务，帮助患者融入社会。
3. 鼓励患者参加各类文体活动，提高生活质量。
（五）开展宣传教育1. 利用各种渠道普及精神卫生知识，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
2. 开展心理健康教育，增强公众心理健康意识。
3. 鼓励社会各界关爱精神障碍患者，营造良好的社会氛围。
四、保障措施（一）政策保障1. 制定和完善相关政策，明确各部门职责，保障工作顺利开展。
2. 加大财政投入，确保工作经费充足。
（二）人才保障1. 加强精神卫生人才队伍建设，提高专业水平。
2. 鼓励医务人员参加专业培训，提升业务能力。
（三）宣传保障1. 加强宣传力度，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案1一、背景近年来，随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，乡镇地区严重精神障碍患者数量不断增加。
由于缺乏足够的医疗资源和专业精神疾病管理人员，这些患者及其家庭往往面临困境。
因此，制定一套科学有效的乡镇严重精神障碍患者管理实施方案，对改善患者的生活质量，减轻他们家庭的负担，具有重要的现实意义。
二、目标1. 提供及时有效的医疗服务，确保患者得到专业治疗和康复；2. 提供心理咨询和支持，帮助患者改善心理健康状况；3. 加强社会支持体系，帮助患者融入社会，并减少歧视和排斥；4. 组织精神健康宣传教育活动，提高公众对精神疾病的认知水平。
三、管理措施1. 建立乡镇精神卫生服务网络1.1 在乡镇建立精神科门诊，并配置足够的专业医护人员；1.2 与县级或市级医疗机构建立合作关系，实施远程会诊制度；1.3 组织每年定期的精神卫生培训，提高基层医务人员的精神疾病诊治能力。
2. 建立严重精神障碍患者健康档案2.1 对所有确诊为严重精神障碍患者建立详细的健康档案；2.2 档案包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案、康复进展等内容；2.3 健康档案由村医负责管理，确保信息记录的准确性和完整性。
3. 提供多层次的医疗服务3.1 基层村医提供常规的精神障碍患者诊治服务；3.2 乡镇精神科门诊提供专业的诊断、治疗和康复服务；3.3 高级医院提供高难度手术和特殊治疗的支持；3.4 患者可以根据自身情况选择就医地点和医疗服务层级。
4. 加强社会支持4.1 建设社区康复中心，为患者提供康复训练和职业培训等服务；4.2 组织社会工作者、志愿者等开展走访活动，关爱患者，缓解他们的孤独感；4.3 鼓励社会各界参与，组织开展文艺演出、运动会等活动，增强患者的社交能力和生活乐趣。
5. 加强健康教育宣传5.1 定期组织严重精神障碍患者座谈会，交流经验，分享康复心得；5.2 举办精神健康知识讲座，提高居民对精神疾病的认知；5.3 制作宣传手册、海报等宣传材料，广泛发放到社区、学校等公共场所。
镇2024年严重精神障碍管理治疗工作方案清晨的阳光透过窗帘，洒在了我的办公桌上，思绪随着键盘的敲击声渐渐飘散。
关于镇2024年严重精神障碍管理治疗工作方案，我脑海中浮现出了一系列的画面和想法，就让我以意识流的笔触，为你描绘这幅蓝图。
一、背景分析严重精神障碍患者作为社会弱势群体，其健康问题一直备受关注。
近年来，随着社会压力的增大，精神障碍患者数量逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。
镇作为我国基层单位，在严重精神障碍管理治疗方面取得了一定的成果，但仍有很大的提升空间。
二、工作目标1.提高严重精神障碍患者发现率、治疗率和管理率。
2.提升患者生活质量，减轻家庭和社会负担。
3.加强精神障碍防治知识普及，提高全民心理健康素养。
三、具体措施1.加强组织领导成立镇严重精神障碍管理治疗工作领导小组，由镇长担任组长，分管副镇长、卫生健康部门负责人担任副组长，相关部门负责人为成员。
领导小组负责协调各方力量，确保工作顺利进行。
2.建立健全患者档案对全镇严重精神障碍患者进行全面摸排，建立健全患者档案，实行信息化管理。
档案内容包括患者基本信息、诊断证明、治疗方案、康复情况等。
3.加强专业队伍建设组织培训精神障碍防治专业人员，提高其业务水平和服务能力。
同时，鼓励社会力量参与精神障碍防治工作，发挥志愿者作用。
4.完善政策保障积极争取上级政策支持，将严重精神障碍患者纳入医疗保险、民政救助等政策范围，减轻患者家庭负担。
5.开展健康教育活动通过举办讲座、发放宣传资料等形式，普及精神障碍防治知识，提高全民心理健康素养。
6.提升服务质量加强严重精神障碍患者救治服务，优化治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
7.加强康复服务建立康复中心，为患者提供康复训练、心理疏导等服务，帮助患者重返社会。
8.做好生活关怀关注严重精神障碍患者生活状况，协调相关部门解决患者生活中的实际问题，如住房、就业等。
四、工作要求1.各部门要高度重视严重精神障碍管理治疗工作，加强协作，形成合力。
严重精神障碍管理实施方案
一、前言
精神障碍是一种严重的心理疾病，对患者及其家庭都会造成极大的困扰和影响。
为了更好地管理和帮助精神障碍患者，制定一套科学合理的管理实施方案至关重要。
二、概述
1. 精神障碍的定义
精神障碍是指个体在认知、情感、行为等方面出现异常，严重影响社会功能和人际交往的一种疾病。
2. 管理的重要性
精神障碍患者需要得到及时、全面、专业的管理和帮助，以减轻痛苦，提高生活质量。
三、管理实施方案
1. 早期筛查和诊断
通过社区、学校、医院等途径，对可能存在精神障碍的人群进行
筛查和诊断，及早发现问题，有针对性地进行干预和治疗。
2. 多学科综合治疗
采取多学科综合治疗模式，包括精神科医生、心理医生、社会工作者等，共同制定治疗方案，实施全方位的治疗和康复措施。
3. 家庭支持和社会关怀
加强对精神障碍患者家庭的支持和帮助，提供心理咨询、家庭教育等服务，使家庭成员更好地理解和支持患者。
4. 康复和庇护服务
建立康复中心和庇护机构，为精神障碍患者提供康复训练、职业技能培训、庇护生活等服务，帮助他们重新融入社会。
5. 定期随访和评估
对康复患者进行定期随访和评估，及时发现问题和复发迹象，调整治疗方案，保证康复效果。
6. 社会宣传和教育
加强对精神障碍的社会宣传和教育，消除对精神障碍的歧视和偏见，使社会更加关爱和理解精神障碍患者。
四、结语
精神障碍管理实施方案的制定和实施，对于提高精神障碍患者的生活质量，减轻其家庭的负担，促进社会的和谐稳定具有重要意义。
希望各级政府、医疗机构和社会组织能够共同努力，为精神障碍患者提供更好的管理和帮助。
创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*仲卫字【2018】8号关于印发大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案的通知政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二0一八年一月十三日大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为 3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。
对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为 1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。
3.病情稳定患者。
若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。
内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
三、服务要求（一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开展本规范规定的健康管理工作。
（二）与综治、公安部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。
（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（四）加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
五、工作指标严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。
严重精神障碍患者管理工作附件明细附件1：严重精神障碍患者管理制度附件2：大仲村镇精神卫生综合管理小组附件3：严重精神障碍患者防治知识培训计划附件4：严重精神障碍患者信息收集与报告管理工作制度附件5：严重精神障碍患者排查工作制度附件6：严重精神障碍患者随访工作制度附件7：严重精神障碍患者防治工作制度附件8：严重精神障碍患者档案资料管理制度附件9：严重精神障碍患者管理服务流程创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*附件1：严重精神障碍患者管理制度1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（镇、乡、监护人），制定工作计划，定期召开例会、培训。
2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至卫生局及疾控中心。
3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5、建立随访制度。
定期随访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
6、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。
7、患者就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
附件2：大仲村镇精神卫生工作综合管理小组组长：XXX 大仲村镇中心卫生院院长副组长：XXX 大仲村镇政府综治办主任XXX 大仲村镇中心卫生院副院长XXX 大仲村镇中心卫生院副院长成员：XXX 大仲村镇中心卫生院办公室主任XXX 大仲村镇中心卫生院公卫科长XXX 大仲村镇中心卫生院医政科长XXX 大仲村镇中心卫生院总护士长XXX 大仲村镇中心卫生院疾控科长综合管理小组下设办公室，办公室设在大仲村镇中心卫生院疾控科，承担精神卫生日常及与政府综治办协调工作，办公室主任由XXX 主任兼任，成员：XXX 、XXX 、XXX 、XXX 。
各职能部门、科室、卫生室、村委会的工作职责：疾控科：全面负责本辖区常住人口及流动人口精神卫生宣传、管理、服务工作，牵头建立由多部门参与的精神卫生综合管理小组，组织开展预防精神障碍发生，促进精神障碍患者康复等工作。
开展各类宣传活动，普及精神、心理健康知识，营造崇尚精神、心理健康的社会氛围。
综治办：牵头协调加强对辖区内严重精神障碍患者，特别是有肇事肇祸倾向人员的不稳定因素的排摸和稳控，及时督促各相关村委会、单位落实应急处置和善后调处工作，确保管控到位。
辖区各卫生室：一是负责为在册同意纳入社区随访服务网络的患者提供随访、康复指导服务，并为其建立健康档案；二是为村委提供精神卫生专业技术支持并开展相关业务培训；三是协助公安做好患者应急处置工作并提供相应的医疗服务。
各村委会：成立患者关爱帮扶小组，负责困难精神病患者及其家庭的救助工作；做好无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人的精神疾病患者的收治救助工作；对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，会同相关部门，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。
配备专兼职精防人员，配合做好对本辖区常住人口及流动人员排摸工作，制定精神病人定期联络制度，与家访医生做好定期上门服务访视工作。
对病情不稳定者实施个案管理。
附件3：严重精神障碍患者防治知识培训计划一、培训目标1.提高相关单位和项目工作人员的认识、以利于加强领导、科学组织、精心安排项目进展。
2.掌握项目组织实施、严重精神疾病的评估、治疗、随访、管理和资料收集整理的方法。
3.掌握肇事肇祸病人管理知识和技术。
4.掌握项目涉及到的相关程序、表格填写等内容。
二、培训方法采用集中授课、书面资料发给自学形式、讨论交流互动形式、闭卷考试形式。
三、培训内容1.项目组织实施、评估、治疗、随访、管理和资料收集整理的方法。
2.肇事肇祸病人社区管理知识和技术。
3.项目涉及到了相关程序、表格填写等内容。
四、考核方法理论考试，考试采用闭卷形式，题型选择、填空、判断，满分100分。
创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*附件4：严重精神障碍患者信息收集与报告管理工作制度一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的重性精神疾病患者健康档案。
二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作，严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
三、加强重性精神疾病患者的治疗管理，对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生室定期随访。
附件5：严重精神障碍患者排查工作制度排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本社区内重性精神疾病的线索。
2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。
同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。
3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向上级卫生主管部门通报。
对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。
附件6：严重精神障碍患者随访工作制度1、对于排查出来的重型精神疾病患者每年定期随访四次，并且填写规范的随访记录。
2、定期或者不定期开展精神病防治工作例会，增强社区医务工作者的精神疾病防控知识；对于出版的卫生宣传栏要对精神卫生相关知识进行宣传。
3、对新增的重性精神病人或者家属签订《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》。
6、每月到卫生室了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对辖区内卫生室了精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。
