厌氧菌 ppt课件

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厌氧菌的药敏方法介绍PPT课件

1.取上述准备好的受试菌液0.5ml，加入灭菌瓷板槽孔中,按顺序并作标记。
2.用30-50点种针在上述各孔中沾取菌液,用手工或机械手点种到已准备好的抗生素平板面上(每点1 l-3 l)
3.被点种平板做好标记并记录好顺序,同时点种两块不含抗生素平板，留一块作需氧对照, 其余全部进入厌氧手套箱中,一般37 ℃厌氧培养48h。
抗生素
脆弱类杆菌 ATCC 25285
多形类杆菌 ATCC 29741
迟缓真杆菌 ATCC 43055
头孢替坦
4-16
32-128
32-128
（cefotetan）
头孢唑肟
NO
（ceftizoxime）
4-16
16-64
头孢曲松
32-128
64-256
NO
（ceftriaxone）
头孢孟多
32-128
4. 也可将菌的混悬液经厌氧培养4-6h（生长缓慢菌应培养12h），这时应注意菌的浓度，如仍在0.5号MF管内就不作处理, 超过此浓度宜作稀释后再使用。
5.每次药敏试验受试菌中应注意加入标准菌株作为质控.
①B.fragilis脆弱类杆菌(ATCC 25285或NCTC 9343)
②B.thetaiotaomicron多形类杆菌(ATCC 29741) ③C.perfringens产气荚膜梭菌(AATCC 13124) ④E.lentum迟缓真杆菌(ATCC 43055)
≤16
32
≥64
≤8
16
≥32
≤4
8
≥16
续表3 MIC法解释标准（琼脂稀释法）
抗生素
MIC(µg/ml或mg/L)
敏感
中介

厌氧菌的培养方法(PPT课件)

0.2
厌氧无色残存有氧气蓝色
8
卢卡斯固体厌氧指示剂
2％硼砂溶液 9％硫乙醇酸酚红溶液 0.02％美兰溶液琼脂
厌氧无色残存有氧气蓝色
5毫升 1毫升 0.1～0.2毫升 10毫升 1％
9
布鲁氏指示剂
60％羟甲基氨基甲酯
1
4％葡萄糖
1
0.02％美蓝
1
厌氧无色残存有氧气蓝色
厌氧菌的培养方法
祁红兵
1
物理方法包括遮断空气法、煮沸法、真空法、空气置换法、气体喷射法或转管法等
化学方法包括焦性没食子酸法、铁丝绒法、保险粉法等
生物学方法包括与需氧菌共生好氧法、燕麦发芽法等
混合法包括厌氧罐（袋）法、厌氧手套箱法或厌氧室法、空气置换铁丝绒法、空气置换钯粒法等。
2
1 液体培养基的厌氧培养法
28
4.2 冷冻保存：
20％脱脂牛奶0.5ml分注在带螺旋塞的玻璃瓶中，经110℃、15分钟高压灭菌，冷却后，先用毛细吸管取半固体高层培养基24～48h生长茂盛部位的厌氧菌液0.5ml，加入玻璃瓶中，直接置于－80℃冰库中保存。
厌氧菌较理想的保存方法是液氮保存法。将108以上浓菌液置脱纤维羊血、脱纤维兔血或羊血牛奶各半的分散剂中，先在干冰中预冻，然后连容器一起放入液氮罐中。
融化的白蜡封边
20
2.5 抽气换气厌氧培养法
玻璃干燥罐混合气钢瓶:
10％二氧化碳、10％的氢气、80％的氮气
三通阀触媒:钯粒 / 浸泡钢丝绒 / 氯化钴厌氧指示剂
21
1：厌氧培养罐 2：混合气体（CO2：H2：N2=1：1：8）钢瓶 3：压力表 4：三通阀 5：缓冲瓶 6：真空泵

无芽孢厌氧菌PPT课件

.
8
微生物学检查法
• 标本的采集 • 分离培养与鉴定
– 厌氧培养 – 气相色谱法
.
9
防治原则
• 加强免疫力，减少诱发因素 • 治疗药物
– 甲硝唑 – 替硝唑 – 其他广谱抗生素
.
10
第二节其他无芽胞厌氧菌
• 普雷沃菌属（Prevotella） • 梭杆菌属（Fusobacterum） • 乳杆菌属（Lactobacillus） • 双歧杆菌属（Bifidobacterium） • 丙酸杆菌属（Propionibacterium） • 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
生物学性状
• 革兰阴性小杆菌 • 无鞭毛，不形成芽
胞，光滑型菌株有微荚膜
.
73
• 专性需氧 • 生长缓慢 • 分解葡萄糖，产生少量酸 • 过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性 • 产生H2S
B. melitensis
.
74
流行环节
• 易感者
– 人和动物
• 传染源
– 牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主
• 传播途径
• 了解内容
– 棒状杆菌属的分类、分布及致病性。
.
16
棒状杆菌属（Corynebacterium）
• 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） • 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）
– 假白喉棒状杆菌 – 结膜干燥杆菌 – 阴道棒状杆菌等
.
17
白喉棒状杆菌
C. diphtheriae
50
第二十三章耶尔森菌属
.
51
第二篇致病性细菌
第二十三章耶尔森菌属 Yersinia
医学微生物学教研室
哈尔滨医科大学

细菌性阴道病(BV)简介ppt课件

溴甲酚紫试纸变紫色
胺实验的缺点
胺试验的特异性差，结果影响因素多，滴虫、宫颈糜烂等都可影响导致结果阳性；众多医院的临床对照实验评估证实 BV胺实验试剂假阳性率分别为25%--35% ，通过与 BV确诊结果对照发现， BV胺实验试剂结果符合率分别60%--70% ，符合率不高。假阳性的结果将导致患者接受抗厌氧菌治疗，杀灭阴道正常菌群，造成阴道生态环境的失调，损害身心健康。
正常菌群对人体的重要作用
乳酸杆菌是正常阴道的最主要的优势菌，占阴道菌群的
90%以上。
阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作
用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制碱性环境中繁殖的病原体，也称为阴道的自净作用。
乳酸杆菌黏附于黏膜，形成保护屏障，竞争黏附，阻止
病原微生物定植。
3）白细胞酯酶: 检测孔不变色，白细胞酯酶阴性；
Livzon BV 四联结果判读实例
pH值的检测对照所附比色卡进行判读,正常pH≤4.4; 1）唾液酸酶项:检测孔颜色变蓝,BV弱阳性； 2）过氧化氢项:检测孔颜色不变色, H2O2≤2umol/l阳性； 3）白细胞酯酶:检测孔颜色变蓝, 白细胞酯酶阳性；

类杆菌属（Bacterides spp.）
普氏杆菌属（Prevotilla spp.）动弯杆菌属（Mobilucus SPP.）其它:人型支原体等
BV与常见阴道炎简介
种类
细菌性阴道病 Bacterial Vaginosis 霉菌性阴道炎 Volvovaginal Candidiasis
Livzon BV 四联操作注意事项

样本采集：用无菌棉拭子收集女性阴道壁
（阴道下部1/3处）尽可能多的分泌物；

微生物基础ppt课件

细菌
真菌
病毒
原虫
4
微生物的相对大小
微生物大小的直观感觉
可见范围
微生物的相对大小
肉眼
真核细胞型
光学显微镜电子显微镜
原核细胞型
病毒
5
微生物的分类
细菌
真菌
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
有没有真正的细胞核
病毒
细胞型微生物
非细胞型微生物
6
微生物和人类的关系
维持自然界生态平衡食品酿造医疗制药作为正常菌群，维持人体正常功能特定情况下，某些微生物可以导致疾病
UU) 生殖器支原体(M.genitalium, MG)
55
支原体---特点和致病
✓ 介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。
✓ 无细胞壁
✓ 肺炎支原体可引起呼吸道感染
✓ 支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。
支原体肺炎
无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染
2.细胞膜
磷脂双层生物膜
3.细胞质
核糖体是蛋白质合成场所质粒是染色体外的遗传物质
4.核质
核质包含染色体，是细菌的遗传物质21
请说出下面细菌的结构
核糖体
细胞壁细胞膜
细胞质核质
22
连连看
细胞壁
核糖体
细胞膜
DNA
细胞质
肽聚糖
核质
脂质双层生物膜
23
目录
微生物简介细菌的特点和结构细菌的分类与命名临床常见的致病菌介绍非典型病原体的概念细菌感染与人体防御
45
革兰阴性杆菌——军团菌属

厌氧菌的培养方法 ppt课件

2 0.1 0.2
厌氧
无色
残存有氧气
蓝色
10
卢卡斯固体厌氧指示剂
2％硼砂溶液
5毫升
9％硫乙醇酸
1毫升
酚红溶液
0.1～0.2毫升
0.02％美兰溶液
10毫升
琼脂
1％
厌氧
无色
残存有氧气
蓝色
11
布鲁氏指示剂
60％羟甲基氨基甲酯 4％葡萄糖 0.02％美蓝
厌氧
无色
残存有氧气
蓝色
1 1 1
12
疱肉培养基:
牛肉渣
0.5g
牛肉浸液
7ml
液面上加盖3～4mm厚的融化凡士林，灭菌。
生物好氧厌氧培养方法
30
2.7 转管技术和气体喷射培养法
钢瓶进气除氧气体
微 H2源
360℃
铜柱
（亮黄色）
量
O2
CuO （黑色）
31
2.8厌氧手套箱法
又称厌氧室法
32
33
3 厌氧培养方法的选择
亨格特的预还原灭菌厌氧培养基的转管技术、气体喷射培养法
Gas-Pak法的使用操作程序平皿培养基装入平皿架中置厌氧罐内；打开内盖居中金属网袋，装入触媒钯粒；打开锡箔纸袋，取出厌氧指示剂片；剪开气体发生袋一角，注入10毫升水，迅速紧闭
罐盖，置培养箱中培养。约经5～10分钟后，放入厌氧指示剂片。
注：操作较复杂，需注入水作为触媒。
13
2.2.1 简易厌氧罐
22
氧气指示剂颜色变化图解
1.新鲜指示剂为粉红色（无氧，左）和蓝色（有氧，右），重复使）和淡蓝色（有氧，中右）。 2.厌氧培养2-3小时后指示剂颜色变化稳定。

厌氧菌的检验课件

厌氧产气袋法：操作简便，不需要特殊实验条件，适合临床常规操作。但应注意厌氧产气袋产热导致细菌死亡，造成假阴性的产生。
厌氧菌的检验课件
厌氧菌的检验课件
培养及鉴定
1.培养：标本应迅速接种，然后放厌氧环境，一般培养48小时;特殊的可以延长。
2.鉴定：首先做耐氧试验，耐氧试验阳性的做革兰染色等染色方法，再做生化鉴定。
在临床是有重要意义的主要有：消化球菌消化链球菌韦荣球菌
厌氧菌的检验课件
厌氧菌的检验课件
革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
类杆菌：是临床上分离最多的厌氧菌
厌氧菌的检验课件
厌氧菌的检验课件
梭状芽胞杆菌属
为一大群厌氧或微需氧的粗大芽胞杆菌，革兰阳性，均具有芽胞，故名。临床上有致病性的主要有以下几种：
破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌
厌氧菌的检验课件
破伤风梭菌
可引起破伤风，故名。形态特征：本菌细长，革兰阳性，动力
阳性，芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端，使菌体呈“鼓槌状”，为该菌的特征。
厌氧菌的检验课件
微生物检验：根据临床表现可作出诊断，一般不作细菌学检查，若临床需要可按下列方法进行。
1、直接涂片 2、厌氧培养 3、毒力试验 4、鉴定
厌氧菌的检验课件
产气荚膜梭菌
是引起气性坏疽的主要病原菌，或产生外毒素和多种侵袭性酶类。
形态特征：革兰阳性粗短大杆菌，两端纯圆，呈单
或双排列，芽胞体于菌体中央或次极端，不大于菌体，镜下不易观察到。动力阴性。
厌氧菌的检验课件
培养特性：不严格厌氧，在血平板上，多数菌株呈双层溶血环，内环为β 溶血，外环为不完全溶血。
厌氧菌的检验课件

厌氧处理原理培训PPT课件

厌氧处理原理培训
目录
• 厌氧处理原理简介 • 厌氧处理的基本原理 • 厌氧处理工艺流程 • 厌氧处理的优缺点 • 厌氧处理的实际应用案例
01 厌氧处理原理简介
厌氧处理的概念
01
厌氧处理是一种生物处理技术，利用厌氧微生物在无氧或低氧条件下将有机物转化为沼气、二氧化碳和有机酸等物质的过程。
02
农业废弃物处理
农业废弃物如畜禽粪便、农作物秸秆等，如果得不到妥善处理，会对环境造成严重污染。厌氧处理技术可以用于农业废弃物处理，将其转化为沼气和肥料。
通过厌氧处理技术，可以将农业废弃物中的有机物转化为沼气，用于发电或供热；同时将厌氧消化后的残渣加工成有机肥料，用于农业生产，实现废弃物的资源化利用。
高浓度有机废水处理
高浓度有机废水含有大量的有机物，如纤维素、淀粉、糖类等，如果直接排放会对环境造成严重污染。厌氧处理技术可以有效地处理高浓度有机废水。
VS
厌氧处理技术可以将高浓度有机废水中的有机物转化为沼气和二氧化碳，同时将废水中的有毒物质转化为无害或低害的物质。该技术在高浓度有机废水处理中具有高效、低能耗、环保等优点。
高处理效率。

在UASB中，废水中的有机物被颗粒污泥吸附并分解为沼气，沼气可从反应器顶部排出并进行收
集利用。
UASB反应器的设计需考虑颗粒污泥的培养和维持，以保证处理
效果和沼气产量的稳定性。
膨胀颗粒污泥床反应器（EGSB）
膨胀颗粒污泥床反应器是一种改进型的UASB反应器，通过增加反应器的高度和减小底部面积来提高传质效率。
02 厌氧处理的基本原理
厌氧微生物的种类与特性
厌氧微生物种类繁多，包括产甲烷菌、硫酸盐还原菌、产氢产乙酸菌等。

厌氧菌课件ppt

应在20~30min内处理完毕，最迟不超过2h，防止标本中兼性厌氧菌过度生长，抑制厌氧菌的生长。如不能及时接种，应将标本保存于室温（因冷藏对厌氧菌有害）。
二、检验程序
临床标本
肉眼观察及有无气味
直接涂片染色镜检
需氧培养
分离培养
（接种非选择性及选择性培养基）
增菌培养
（接种液体培养基）
厌氧培养
产黑素普氏菌
四、鉴定试验
初步鉴定；菌体形态、染色反应、菌落性状、对某些抗生素的敏感性；最后鉴定：依据生化反应和终末代谢产物。
1. 形态与染色：对其鉴定较为重要。
2. 菌落性状：包括其形态、大小、色素、荧光及溶血等。
色素：产黑色素普雷沃菌、不解糖紫单胞菌 —
2~10天—黑色素
龋齿放线菌 3~4天粉红色色素
卡那万古冻溶血平板（KVLB，可抑制大多数兼性厌氧
菌，使产黑色素普雷沃菌早期产生黑色素）
FS培养基（梭杆菌选择培养基）
VS培养基（韦荣球菌选择培养基）
CCFA培养基（艰难梭菌）
上述培养基使用注意：①尽量使用新鲜培养基，2~ 4ｈ内用完；②使用前放入无氧环境，预还原处理24~ 48ｈ；③也可采用预还原灭菌法制备的培养基；④液体培养基应煮沸 10min，驱除溶解氧，并迅速冷却，立即接种。
胞外酶快速鉴定试验：利用厌氧菌产生的酶，与少量的生化基质反应，不需培养，只需浓菌液即可，4小时可观察结果。
6. 气液相色谱技术
厌氧罐
厌氧袋
VITEK全自动微生物分析系统的基本配置
MicroScan自动微生物鉴定／药敏测试系统
衣氏放线菌在厌氧血平板上的光滑型菌落
MicroScan自动微生物鉴定／药敏

最新：厌氧性细菌课件-文档资料

2、毒素检测：动物试验小鼠腹腔注射，观察发病情况
防治原则
• 加强食品卫生管理。
• 及早做出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，加强护理与对症治疗。
无芽胞厌氧菌
分类
• G- 杆菌：脆弱类杆菌等，较多见，在临床分离的厌氧菌中占70-80%。
• G+ 杆菌：双岐杆菌属等，多为肠道皮肤正常菌群，因侵入其他非寄居部位而致病。
• G+ 球菌：消化链球菌属等 • G- 球菌
无芽胞厌氧菌的种类繁多，生物学特性各异
致病性
发病条件：本类细菌属条件致病菌，是内源性感染致病，其发病条件应引起各科医生注意 ①由于机械或病理损伤 ②局部形成厌氧微环境 ③正常菌群失调 ④抗体免疫力减退
致病物质
不同细菌的致病物质不同，如荚膜、菌毛、胶原酶、IgA 分解酶、DNA酶、透明质酸酶等。G-菌也有内毒素，但脂质 A较少。
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类毒素预防
增强机体抵抗力
包括菌种破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、
肉毒杆菌等
条件致病菌如双歧脆弱类杆菌等
共同特点
①G+大杆菌 ②严格厌氧 ③能形成芽胞，芽胞的形状和在菌体中的位置，因菌种
不同而异，在鉴别上有意义。 ④除产气荚膜杆菌外，均无荚膜。 ⑤能产生多种外毒素和侵袭性酶，致病性强。
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。（5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
微生物学检查法
• 1、标本采集：注意①避免正常菌群的污染，应自正常无菌的部位采集。②应床边采样。③标本采集后宜立即排除空气后无菌接种于特制的厌氧标本瓶中迅速送检并要求立即接种于适当的培基

厌氧菌ppt课件

三、临床常见的厌氧菌
• （一）厌氧性球菌 • （二）革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 • （三）革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 • （四）梭状芽胞杆菌属
（一）厌氧性球菌
• G＋C：主要包括消化球菌属（黑色消化球
菌Peptococcus niger）和消化链球菌属（Peptostreptococcus anarobius）等9个种。
表1-2 不同部位标本采集法
标本来源封闭性脓肿妇女生殖道下呼吸道分泌物
胸腔组织尿道窦道、子宫腔、深部创伤
收集方法针管抽取后穹窿穿刺抽取肺穿刺术胸腔穿刺术无菌外科切开上阴部膀胱穿刺用静脉注射的塑料导管穿入感染部位抽吸
在紧急情况下，可用棉拭子取材，并采用适合的培养基传送，做厌氧菌培养，最理想是能取得组织标本，因厌氧菌在组织中比在渗出物中更易生长，而且组织标本可真实反映出感染过程的细菌学变化。
3.厌氧菌的感染遍及临床各科，且多为混合感染；
4.厌氧菌对常用的氨基糖甙类抗生素耐药，而对甲硝唑（灭滴灵）普遍敏感。 5.厌氧菌的分离鉴定较繁琐，目前国内大多医院尚未开展此工作，而发达国家早已列为临床检验常规。
种类
•主要可分为两大类，一类是有芽胞厌氧菌，
另一类是无芽胞厌氧菌。
•据目前最新资料显示，有芽胞厌氧菌只有
以及深部脓肿渗出物，经气管抽取的肺渗出物或直接由肺抽取渗出物以及其它组织穿刺液等。
下列标本无送检价值，不宜做厌氧菌培养：
①鼻咽拭子；②齿龈拭子；③痰和气管抽取物；④胃和肠道内容物、肛拭；⑤接近皮肤和粘膜的分泌物；⑥褥疮溃疡及粘膜层表面；⑦排出的尿或导尿；⑧阴道或子宫拭子；⑨前列腺分泌物。
每次标本接种前均应观察标本的性状，包括标本的气味、是否脓性、带血或腐败物质等，厌氧菌的代谢产物中有某些带气味的物质，对厌氧菌的鉴定很重要。均要求详细记录。

《污水厌氧生物处理》课件

详细描述
完全混合式厌氧反应器是一种稳定、高效的污水处理工艺，适用于各种有机废水的处理。该工艺通过完全混合的方式，使废水与厌氧污泥充分接触，提高了有机物的降解效率。同时，该工艺具有较好的抗冲击负荷能力，能够稳定运行。
两相厌氧消化工艺
总结词
提高产气量、降低酸化风险
VS
详细描述
两相厌氧消化工艺通过将产酸和产甲烷过程分开进行，提高了产气量和降低了酸化风险。该工艺通过优化反应条件，促进了厌氧微生物的生长和代谢，提高了有机物的去除效率。同时，该工艺还能够有效降低废水中的有毒物质对微生物的影响。
03
例如，采用高效厌氧反应器、温度控制、pH调节等手段，可以显著提高厌氧生物处理的效率，降低能耗和运营成本。
开发高效厌氧反应器与新型厌氧工艺
随着科技的不断进步，新型的厌氧反应器和工艺不断涌现，以满足不同类型和规模的污水处理需求。
新型厌氧反应器如升流式厌氧污泥床（UASB）、膨胀颗粒污泥床（ EGSB）和内循环（IC）反应器等，具有更高的有机负荷率和更好的污水
联合应用还可以实现能源回收和资源化利用，为可持续性发展提供有力支持。
厌氧生物处理技术的环境影响与可持续性发展
在追求高效率、高稳定性的同时，厌氧生物处理技术的环境影响和可持续性发展也是研究的重要方向。
研究者们致力于减少厌氧生物处理过程中的温室气体排放、降低能耗和资源消耗、提高能源回收率等方面
的工作。
处理效果。
新型厌氧工艺如上流式厌氧滤池（AF）、水解酸化-好氧处理工艺等，能够更好地适应不同水质和环境条件，提高污水处理效果和能源回收率。
厌氧生物处理与其他生物处理技术的联合应用
为了更好地满足污水处理的需求，研究者们将厌氧生物处理与其他生物处理技术进行联合应用，形成多种组合工艺。

阴道炎ppt课件

临床表现
• 阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 • 分泌物灰白色，均匀一致，稀薄。
诊断
• 1.均匀、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。 • 2.线索细胞阳性。 • 3.阴道分泌物PH值＞4.5 • 4.胺臭味试验阳性。
以上4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病
• 近期治愈：停药三天，连续查白带常规均为阴性。 • 治愈：近期治愈后连续2次月经前复查白带常规为阴性。 • 合并妊娠：宜局部治疗至妊娠8月，以防宫内感染。
细菌性阴道病
• 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。 • 主要病原菌：家德纳菌、厌氧菌（动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌）以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，其中厌氧菌数量可增加 100-1000倍。
临床表现
• 外阴灼热不适、干燥、瘙痒。 • 阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血
性白带。 • 阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时间浅表溃
疡。 • 检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄，可伴
有性交痛。
诊断
• 根据病史及临床表现，但应排除其他疾病才能诊断。
• 阴道分泌物检查，显微镜下见大量基底层细胞及白细胞儿无滴虫及假丝酵母菌。
• 增强阴道抵抗力：针对病因，补充雌激素是萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）的主要治疗方法。
生活预防
• 注意经期卫生，正确使用消毒过卫生巾、卫生纸，勤洗，勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒，睡前用温清水洗外阴。
• 防止时装性阴道炎。紧身的牛仔裤及形体裤，透气性差易使细菌繁殖。
• 防止性病性阴道炎间接感染。游泳、桑拿，洗浴时要特别注意。

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（2）婴儿肉毒病--感染性中毒，以6个月以内的小婴儿居多芽胞污染－经口食细菌进入肠道，定居盲肠繁殖，产生毒素而致病症状与肉毒食物中毒类似，便闭、吸乳、啼哭无力，病死率不高
(3)创伤感染－免疫低下者
陕西肉毒毒素中毒事件值得警觉
母亲自制的豆腐乳，改变了王录社一家的命运 2003年1月陕西省岐山县安乐乡唐家岭村王录社的母亲突然因病去世，此后
(一）生物学性状
G+ 细长杆菌，有周鞭毛，芽胞位于菌体顶端呈鼓槌状
芽胞耐100℃ 60min，土壤中存活数十年
培养特性：
在血平板上迁徙生长，形成薄膜状菌落
伴β溶血-形成溶血环在庖肉培养基上生长，出现
混浊，微变黑
（四）防治原则
特异性预防：用破伤风类毒素－人工主动免疫白百破三联疫苗（DPT）免疫儿童及高危人群
体内形成荚膜
培养特性
专性厌氧
20℃ ~50℃可以生长 37 ℃ 最适宜，繁殖速度快
（1代/8min）
代谢活跃
发酵糖类产酸产气
血琼脂平板-双层溶血环
θ毒素引起β型溶血（完全溶血）-内环
α毒素引起α型溶血（不完全溶血）-外环
发酵糖类产酸产气，形成“汹涌发酵”现象
庖肉培养基中分解肉渣中的糖类
耐酸，胃液中1天不破坏，故可经胃吸收
（二）致病性
1.致病物质：肉毒毒素
为外毒素毒性强，对人致死剂量为0.1g 有嗜神经性-引起肌肉迟缓性麻痹
2.所致疾病：
（1）食物中毒-食入毒素进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒临床表现：少见胃肠道症状
主要为运动N末梢麻痹（松驰型）,神志清楚视觉障碍-眼肌麻痹、复视、斜视、眼睑下垂四肢无力膈肌麻痹-呼吸困难→窒息死亡,病死率高咽部肌肉麻痹：吞咽、咀嚼困难、口齿不清
第十一章厌氧性细菌 Anaerobic bacteria
?是厌氧性细菌？
只有在无氧条件下才能生长繁殖的细菌
?只能在有氧的条件下不能生长？（第2章p18）
因为缺乏完善的呼吸酶系统，有氧－自杀！
根据有无芽孢分为
厌氧芽胞梭菌属无芽胞厌氧菌
第一节厌氧芽胞梭菌（Clostridium）
氏阳性大杆菌,并有不规则的WBC 请考虑：该患者可能感染的是何病原菌？如何分离鉴定病原菌？为什么创伤肢体会出现肿胀和捻发音？
二、产气荚膜梭菌
Clostridium perfringens
（一）生物学性状
两端平切，G+ 粗大杆菌，无鞭毛
体外形成芽胞
芽胞位于菌体次极端，椭圆形，不大于菌体
分离培养及动物实验
三、肉毒梭菌
Clostridium botulinum
（一）生物学性状形态：G+粗短杆菌，有周鞭毛，
芽胞位于菌体近极端, 且大于菌体呈汤匙状或网球拍状
培养：严格厌氧、血平板形成β溶血环抵抗力：
芽胞耐热（100℃数H）肉毒毒素不耐热，100℃1min即被破坏，
（外伤＋无氧微环境）
感染途径：创伤感染，产后宫内感染临床表现：潜伏期短，发病快
局部组织水肿、气肿(捻发音)、剧痛、恶臭；易引起毒血症（2）食物中毒由产肠毒素的A型菌引起感染途径：经口感染作用机理：同霍乱肠毒素临床表现：食入细菌后8～12小时发病腹泻、血便，轻者1～2天自愈重者可致死（3）坏死性肠炎 C型菌引起
Κ毒素-胶原酶、明胶酶-分解胶原组织使组织崩解坏死、产气、水肿
μ毒素-透明质酸酶-分解透明质酸使细菌扩散-病变蔓延
肠毒素--
男子劈柴手指扎木刺
沈阳浑南新区石庙子村的郑某的手指被扎伤
短时间红肿大如气球疼痛难忍竟跪地打
滚…… 手术时产生恶臭这究竟怎么了？
所致疾病
（1）气性坏疽 A型菌引起，致病条件同破伤风
牛奶培养基中分解乳糖
分型
ห้องสมุดไป่ตู้
根据毒素种类分5个型
A型－－对人致病－－气性坏疽，食物中毒
B型－－对动物致病
C型－－对人致病－－坏死性肠炎
D型
动物致病
E型
(二）致病性
1. 致病物质：荚膜、侵袭性酶类、外毒素（毒素及其分型 P95表11-1）
毒素(最重要）－卵磷脂酶，分解细胞膜上的卵磷脂引起溶血、细胞坏死、血栓形成作用于心肌-血压下降、心率减慢、休克－死亡
气性坏疽
组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升，出血、水肿、局部坏死-恶臭
分解糖产气，压迫软组织、血管，加重组织坏死-气肿（捻发音） -剧痛
分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状
（三）微生物学检查
本病发病急、后果严重，要求迅速准确诊断
直接涂片染色镜检
早期诊断能避免病人最终截肢或死亡
特异性紧急预防－人工被动免疫：注射人破伤风免疫球蛋白（TIG）或注射破伤风抗毒素(TAT )
特异性治疗：抗毒素（TAT）—中和毒素（用前试敏）彻底清创、扩创抗生素（青霉素/红霉素）--杀灭伤口细菌
病例简介
患者张某在用拖拉机耕地时右脚被碰伤，次日因脚部肿胀、疼痛到医院就诊
查体：右脚肿胀，触摸有捻发音病原学检查：伤口取材染色镜检，可见有革兰
不久，他的岳母也发病身亡，由于两位老人均已年过花甲，家人并没有对她们的匆匆离去产生多少怀疑到了2月下旬，王的妹妹也开始发病，后送往西安西京医院治疗 3月26日，王的妹妹病愈回家，亲戚前去探望。中午吃饭时，她拿出了母亲生前自制的豆腐乳第二天，王、妻子、外甥女、表妹及3位姑姑均出现不同程度的中毒症状，如视觉障碍、呼吸困难、四肢无力等，被送到当地医院。其中，王7岁的外甥女因治疗无效而死亡 3月30日、31日，除了王的一位姑姑食用豆腐乳不多、病情较轻而留在当地医院，其他人陆续转到西安交大第一医院，并被确诊为A型肉毒毒素中毒陕西省卫生监督所随后的检测结果表明，王母自制的豆腐乳中含有毒素
主要特征
形态: G+ 杆菌，有周鞭毛，无荚膜（产气荚膜梭菌除外）
芽胞大于菌体呈梭形（故名）
致病: 多为外源性感染，致病性强,有特定的病型诊断：可以不需要细菌学检测防治: 用类毒素预防、抗毒素治疗
对人类致病的主要种类有：
• 破伤风梭菌、产气荚膜梭菌 • 肉毒梭菌、艰难梭菌
一、破伤风梭菌（clostridium tetani）