变侵及胸膜时, 可有胸膜摩擦音, 少数有 胡30大卷胸林第腔,四廖期建积坤液，《体军征团菌。病》，国外医学卫生学分册，2003年第
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临床表现
• 肺外表现: 神经系统:严重头痛、意识模糊、嗜睡、定向力障碍 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 肾脏表现：25%~50%患者出现蛋白尿，30%出现血尿。
病变严重者出现肾小管坏死，间质性肾炎。10%出现 肾衰竭
• 个体化定制抗生素疗程，大多数患者为7~14 天，但是，有肺脓肿，脓胸，心内膜炎的 患者或肺外感染情况，应延长疗程至3周以 上。
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其他治疗药物
• 近年研究发现利福平抗军团菌的效力比红霉素强200倍， 但易产生耐药性，因此临床上不推荐单药治疗，仅在一些 严重的军团菌病例，特别是在免疫受损宿主，利福平可协 同其他抗菌药物进行治疗。
• 旅游者中易散发和暴发军团菌病，这可能与人疲劳、抵抗 力减退及旅馆有关。故有国外资料表明凡与旅游者或旅馆 等建筑有关的肺炎流行应怀疑军团菌肺炎的可能。
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军团菌 （Legionnaire）
• 军团菌是一种无菌膜，不产气，有菌 毛和微荚膜，可运动，不形成芽孢的 专性需氧革兰阴性杆菌。
• 兼性胞内寄生，生长需要多种元素， 如钙、镁、锰、钼等。生长是最适温 度35℃，适宜pH6.4~7.2，营养要求较 高。故实验室难以培养。
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治疗
• 嗜肺军团菌对喹诺酮类抗菌药物耐药现象比较少见。其 90%最低抑菌浓度(MIC90)值在所有的受试药物中是最低的, 而且所有的受试菌都对其敏感。
• Pedro-Botet等的研究结果则表明无论是在试管内模拟实验 还是动物模拟实验，喹诺酮类抗生素都比大环内酯类抗 生素敏感，且临床病例分析得出喹诺酮类抗生素（主要 是左氧氟沙星）治疗效果较红霉素好，患者退烧快，药 物副作用小。
