外科洗手评分标准及细则

外科洗手评分标准及细则外科洗手一、目的1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2(将长居菌减少到最低程度(3(预防交叉感染(二、注意事项:1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手(4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则分得项目评分标准及细则扣分及原因值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1?32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。

时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。

2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。

外科洗手评分标准1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。

[单选题]*1分2分3分4分2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。

[单选题]*1分2分3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。

[单选题]*1分2分4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*1分2分6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*1分2分7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*1分2分3分4分5分6分8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分9分10分9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。

[单选题]* 1分2分3分4分5分6分10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。

同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。

同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分10分11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*1分2分3分4分6分7分8分13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。

2020年外科手消毒操作评分标准
科室： 操作者： 得分：
【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。

5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

2020年外科洗手手消毒评分标准2020年外科手消毒操作评分标准科室。

________ 操作者。

________ 得分。

________目的】清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。

分值流程考核要点：1.人员操作者的衣帽应整齐，取下手表、饰品，并修剪指甲，确保指甲不超过指尖。

2.准备准备所需的物品包括手触式水龙头、洗手液、手消毒液、时钟和无菌毛巾。

扣分依据：若有1项不合格，则扣1分；若有1项不到位，则扣1分。

3.环境操作环境应宽敞、明亮，物品放置应合理。

一）外科洗手1）卷起衣袖至肘上10cm以上。

2）流动水淋湿双手、前臂和上臂下1/3.3）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

认真揉搓双手至少15秒。

揉搓双手的步骤如下：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑤大拇指在掌心旋转揉搓，交换进行。

⑥五指并拢，指尖在掌心旋转揉搓，交换进行。

⑦取适量的洗手液，环形揉搓一侧手前臂、上臂下1/3处，双手交替进行。

4）流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3（双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部）。

5）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3.擦拭时，先擦干双手，然后由手部向肘部顺势移动至上臂下1/3.双手交替进行。

二）外科手消毒1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。

2）将右手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。

3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。

4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上。

5）将左手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。

6）将手消毒剂涂抹在左手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室: 评委:
、理论提问（5分）:
1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。

一旦触碰，必须再揉搓1min。

4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后米用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。

5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。

评价标准：
理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。

外科刷手评分标准外科洗手评分标准姓名: 科室: 项分得扣分及原因评分标准及细则目值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩 5 一项不合格扣2分质 2、用物准备:无菌刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消10 少一项扣2分量毒液15分1、充分暴露上肢至上臂1?2 10 不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 10 一项不符合要求扣3分1?3,冲净皂液3、取无菌刷 3 不符合无菌原则不得分操4、取适量无菌皂液于无菌刷毛面上 3 一项不符合要求扣1分作5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手掌、15 一个步骤不符合要求扣流手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1?3 2分程 (螺旋型)。

时间3分钟质 6、刷毕将手刷弃于水池内 2 不符合要求扣2分量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 5 一项不符合要求扣2分8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角10 一项不符合要求扣2分 70 形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动分至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同9、将擦手巾弃于固定容器内 2 不符合要求扣2分10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 10 一项不符合要求扣2分1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，揉搓时间不能少于2,6分钟，待药液自行挥发至干燥全一项不符合要求扣1分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当 5程一项不符合要求扣2分 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲5缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗质3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过5 量一项不符合要求扣2分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 15分监考教师: 日期: 最后得分:。

外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。

一旦接触，必须再搓揉Imin。

外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。

2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。

外科洗手操作流程及评分标准内 容1 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 2.将长居菌减少到最低程度 3.抑制微生物的快速再生3M 免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸 仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩 手部不佩戴戒指、手镯等饰物1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下 的污垢2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至 肘上 10cm3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂5.取 2ML 免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗， 用剩余的消毒液均匀涂抹于 另一手的手背及手臂至肘上 10cm6.再取 2Ml 消毒液于另一掌心，重复上一步骤7.最后取 2ML 消毒液按七步洗手法揉搓双手至手 腕，直至消毒液干燥1.说出外科手消毒指征项目 目的用物 准备 素质 要求分 值 15555 10510操作 步骤注 意 事 项扣分穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准内容正确进行穿脱手术衣，戴无菌手套无菌手术衣、无菌手套仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩手部不佩戴戒指、手镯等饰物1..洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开2.将手术衣轻提向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前水平伸展3.洗手护士床手术衣后，双手不能外伸，仍置于衣袖内，巡回护士在身后系背部系带4.左手手掌向上，右手取出左侧无菌手套，将手套置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左手拇指相对5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，带入左手6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手7.用无菌盐水冲净手套8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转 360 度在腰间1. 操作熟练、动作规范分值扣分555510101010项目目的用物准备素质要求操作步骤。