查勘定损环节标准工流程
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查勘定损流程查勘定损是保险公司对被保险人提出的理赔申请进行核实和评估的重要环节。
合理、规范的查勘定损流程,不仅可以保障被保险人的合法权益,也能有效防止保险欺诈行为的发生。
下面将详细介绍查勘定损的流程及相关注意事项。
一、接到理赔申请。
当保险公司接到被保险人的理赔申请后,应立即安排专业的查勘员前往现场进行查勘定损工作。
查勘员需要及时与被保险人取得联系,了解事故发生的具体情况,并预约查勘时间。
二、现场查勘。
在进行现场查勘时,查勘员需要携带相关的工具和资料,对事故现场进行全面、细致的勘察。
同时,查勘员要与被保险人充分沟通,了解事故的经过、损失的情况,收集相关证据和资料,如现场照片、证人证言等。
三、定损评估。
在完成现场查勘后,查勘员需要对所收集的资料进行整理和评估,确定损失的具体情况。
根据保险合同的约定和相关法律法规,对损失进行核实和评估,制定合理的理赔方案。
四、编制定损报告。
在完成定损评估后,查勘员需要及时编制定损报告,详细记录事故的经过、损失的情况、定损的标准和理赔的建议。
定损报告是保险公司审核理赔申请的重要依据,应当准确、客观地反映事实情况。
五、审核理赔申请。
保险公司在收到定损报告后,需要对理赔申请进行审核,核实被保险人的损失是否符合保险合同的约定,并确定理赔的金额。
在审核理赔申请时,保险公司应当严格按照相关规定进行,确保理赔的公正性和合理性。
六、理赔支付。
经过审核确认后,保险公司需要及时将理赔款项支付给被保险人,以满足其合法权益的要求。
理赔款项的支付应当及时、准确,保障被保险人的正当权益。
在进行查勘定损流程时,保险公司和查勘员需要遵守相关的法律法规和行业规范,保持公正、客观的立场,维护被保险人的合法权益。
同时,也要加强对保险欺诈行为的防范,提高查勘定损工作的质量和效率,为保险行业的健康发展做出贡献。
总之,查勘定损流程是保险理赔工作中至关重要的一环,其规范、严谨的执行对于保障被保险人的权益、维护保险市场的稳定和健康具有重要意义。
华农保险查勘定损岗工作规范华农保险查勘定损岗工作规范指的是华农保险公司查勘定损岗的相关工作规范,该工作规范包含了华农保险查勘定损岗的日常工作流程、注意事项以及评估标准等方面的规定。
一、日常工作流程1.接到报案:在接到报案后,查勘员应及时与报案人联系,并了解事故情况。
2.现场勘查:到达现场后,查勘员应认真了解事故现场情况,包括受损车辆和物品及其情况等。
在勘查现场时,要仔细做好记录,拍摄照片和视频,以备查证。
3.寻找证据:在勘查现场时,查勘员还应寻找相关证明文件,如驾驶证、车辆保险单等。
4.调查询问:除了勘查现场,查勘员还需要对事故情况进行调查和询问,了解事故发生的原因和责任。
5.制定报告:根据勘查现场的情况和相关证明文件、调查询问的结果,查勘员应当制定详细的报告,包括车辆状况和损失评估等内容。
6.评估损失:根据勘查现场的情况和报告的内容,查勘员需要对事故造成的损失进行评估和计算。
二、注意事项1.安全第一:在勘查现场时,查勘员必须确保自身安全,注意交通安全和遵守相关规定。
2.全面认真:在勘查现场时,查勘员应认真细致地检查现场,并对其进行记录和拍照、拍视频等证据。
3.保持客观:查勘员应保持客观和中立的态度,不偏袒任何一方,对事实进行公正评估。
4.合理评估:在评估损失时,查勘员应考虑多方面因素,如车辆年龄、使用情况、修理费用等,对损失进行合理评估。
5.遵守规定:查勘员应遵守相关公司规定,对于报案人提出的要求和问题,应根据规定进行回答和处理。
三、评估标准1.车辆损失评估标准:根据车辆的使用情况和损失程度,查勘员应按照公司规定的车辆损失评估标准进行评估。
2.财产损失评估标准:对于财产损失,根据其价值和受损程度,查勘员应按照公司规定的财产损失评估标准进行评估。
3.人身损害评估标准:对于人身损害,查勘员应根据受害人的伤情和就医费用等因素进行评估。
在这一方面,查勘员应严格遵守公司相关规定,确保公正评估。
四、总结华农保险查勘定损岗工作规范对公司查勘定损岗的日常工作流程、注意事项以及评估标准等方面进行了明确规定。
事故车定损工作流程
1.事故报案:当车辆发生事故时,车主或驾驶员需要尽快向保险公司报案,提供基本的事故信息,例如时间、地点、涉及车辆等。
2.查勘定损:保险公司派遣专业查勘员前往现场进行事故查勘,核实与事故相关的信息,例如车辆状况、事故原因等。
3.定损员核定:查勘员将收集到的信息提交给保险公司定损员。
定损员会根据相关的保险条款和规定,专业评估事故车的损失情况,包括车辆的修复费用及是否存在经济修复上限。
4.初步估价:定损员根据损失情况进行初步估价,并向车主或驾驶员详细说明赔偿范围、赔偿标准以及赔偿流程。
5.定损报告:定损员将定损结论和估价结果整理成定损报告,提交给保险公司审核。
6.审核赔付:保险公司内部会对定损报告进行审核,确保评估的准确性和合理性。
如果确定无误,保险公司会进行赔付,向车主或驾驶员支付相应的修理费用。
7.维修车辆:车主或驾驶员可根据赔偿金额选择修理车辆。
在维修过程中,保险公司会监督修理质量,并与维修厂商进行结算。
8.追索第三方责任:如果事故是由第三方造成的,保险公司会根据相关法律条款和规定,向第三方追索相应的赔偿金额。
9.结案审查:事故车定损流程完成后,保险公司会进行结案审查,确保整个定损过程符合相关规定,并核实赔款的准确性。
10.可争议处理:如果车主或驾驶员对定损结果有争议,他们可以向保险公司提出申诉,要求重新评估车辆损失或赔偿金额。
车险业务查勘定损操作规范(第二部分)车险案件现场查勘操作指南按照不同的事故类型进行现场查勘一、单方事故(一)、核实出险车辆是否属于保险人承保标的;查明出险车辆的使用性质是否与承保情况一致。
1、拍照确认出险车辆的钢印车架号或发动机号(如因特殊情况无法现场拍摄钢印车架号,可以先拍铭牌上的车架号)。
2、拍照并核实出险车辆行驶证与保单(或保险卡)承保标的是否一致,是否有效;3、核实出险车辆的使用性质,确认其出险时是否正从事营运活动,与保单上记录的使用性质是否相符;4、核实出险车辆装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常或挂有营运牌的,注意索取运单、发货票等资料留存。
5、核实出险车辆的出险地点是否在保单约定有效行驶区域内。
(二)、核实驾驶员信息;1、核对出险车辆驾驶员的驾驶证,核实驾驶证是否为出险驾驶员本人,同时要重点核查:准驾车型、驾驶证是否有效等信息,并作好记录。
2、记录出险驾驶员姓名、联系电话;核实出险驾驶员与被保险人的关系,了解出险驾驶员使用标的车是否得到被保险人的允许。
(三)、查明出险原因,核对现场痕迹、散落物等是否与出险情况吻合。
1、核对碰撞痕迹:核对事故车辆的接触点、撞击部位和事故痕迹,查找事故附着物、现场散落物,检查事故车辆接触部位黏附的物体。
采集物体标本作为物证,以便分析事故附着物、散落物及事故痕迹是否符合,从而判断事故的真实性。
对存在疑点或报案不符的事项做重点调查,必要时对当事人或目击人做询问记录。
事故附着物、散落物是指粘附在事故车辆表面或散落在现场的物质(如油漆碎片、橡胶、人体的皮肉、毛发、血迹、纤维、木屑以及汽车零部件、玻璃碎片等),事故痕迹是肇事车辆、被撞车辆、伤亡人员、现场路面及其他物体表面形成的印迹(如撞击痕迹、刮擦痕迹、碾轧痕迹、刹车痕迹等)。
注意:痕迹物证是伴随事故发生而产生的,事故原因多种多样,事故发生阶段不同,产生的痕迹物证也相同,可供分析的痕迹物证着重点也不同。
查勘定损流程查勘定损是指保险公司对被保险车辆发生事故后进行现场勘查和定损核定的过程。
该流程主要包括事故现场勘查、定损员核定、车主确认和理赔结算等环节。
下面将详细介绍查勘定损流程的具体步骤。
首先,当发生车辆事故后,被保险人应及时联系保险公司报案,并提供事故现场的详细地址和相关情况。
保险公司将安排定损员前往现场进行勘查。
定损员需要及时到达事故现场,对车辆损坏情况进行全面勘查,并进行现场拍照和录像等记录工作。
其次,定损员需要对事故车辆的损坏情况进行核定,包括车辆的外观损坏、零部件受损情况等。
定损员需要准确记录车辆的损坏情况,并对损失进行初步估算。
接着,定损员将核定的损失情况与保险公司的理赔标准进行比对,确定车辆的理赔金额。
定损员需要根据保险合同的约定和理赔标准进行核定,确保理赔金额的合理性和公正性。
然后,定损员将核定的理赔金额和损失情况向车主进行详细解释,并协商达成理赔协议。
车主需要对定损员核定的损失情况进行确认,并签署理赔协议。
最后,保险公司将根据定损员核定的理赔金额进行结算,并将理赔款项支付给车主。
车主可以根据理赔协议的约定,选择自行维修或委托修理厂进行维修。
保险公司也可以根据车主的选择进行相应的协助和跟进工作。
总的来说,查勘定损流程是保险公司对车辆事故进行理赔的重要环节,需要保险公司、定损员和车主之间的密切合作和沟通。
只有通过严格的查勘定损流程,才能确保车主在事故后得到及时、公正的理赔,并最大程度地减少损失。
希望车主在遇到车辆事故后,能够及时联系保险公司进行报案,并配合保险公司的查勘定损工作,以便尽快获得理赔款项,恢复车辆的正常使用。
查勘定损工作流程及相关要求查勘定损工作流程及相关要求查勘定损案件的相关流程及要求(一)现场查勘工作流程1.机动车辆险(1)查勘人员接到查勘调度通知后,应迅速了解承保和理赔情况,查看抄单。
(2)及时与报案人联系,确认事故地点、约定到达时间,同时通知承保公司(互动业务通知寿险营销员和互动专员)协助进行现专场查勘。
(3)携带查勘工具和相关单证,按约定时间、地点赶赴事故现场。
(4)查勘人员难以按约定时间到达时,应及时与客户联系,协商解决方式。
(5)查勘人员到达事故现场后,要先详细了解事故发生的时间、地点、原因、驾驶员、车辆使用性质等情况,并与报案信息和保单信息核对。
如保险标的以及有关人员尚处于危险状态,应立即协助客户采取保护措施,并积极组织施救。
(6)对需施救的,应记录需要施救财产的名称、数量、施救方式、施救路程;已经发生施救的,应在查勘记录中记录;与被保险人或其代理人当场协商确定施救费用的,应在查勘记录中注明,并交被保险人或其代理人签字确认。
(7)对事故现场和损失情况拍摄图象资料,查验、复印或拍摄车辆行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证、特种车辆驾驶员操作资格证)等相关证件及资料,必要时拓印或拍摄保险车辆的发动机号和车架号。
(8)根据询问记录核实、查证事故情况和发生原因,对重大、复杂或有疑点的案件,如自燃、火灾、爆炸、盗抢、老旧车的重大单方事故,应做好现场查勘询问笔录,并由被询问人签字确认。
(9)根据现场查勘情况和保险条款初步判断是否属于保险责任,分析并初步确定出险原因和责任划分,确定损失类型、估计损失金额,分类记录事故涉及的损失。
(10)根据查勘内容认真填写查勘记录,并由报案人签字确认和当事人、见证人签字。
(11)与客户约定定损方式,时间、地点。
(12)根据查勘情况履行索赔告知义务。
告知所需索赔手续和应提供的单证,向报案人(客户)发放实务中规定的相关单证,并指导客户填写。
保险公司定损流程是怎样的?出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损。
▲一、保险公司定损流程是怎样的?出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付1. 出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。
[1]▲二、具体的定损流程:1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。
经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
查勘定损工作流程及相关要求一、工作流程:查勘定损是指保险公司派遣专业的查勘员或定损员前往事故现场,对被保险人的损失进行勘查、评估,并制定相应的理赔方案的一项工作。
1.接受任务:2.事故现场勘查:查勘员或定损员前往事故发生现场,对事故现场进行勘查。
这包括详细记录事故的现场情况、拍摄照片、寻找相关证据(如现场车辆零件、轮胎痕迹等)等,以便后续的定损工作。
3.与当事人沟通:查勘员或定损员将与当事人进行详细的沟通,了解事故的经过、损失情况以及相关细节。
他们需要向当事人询问事故发生时的车速、道路状况、对方车辆情况等信息,以了解事故责任的划分。
5.损失评估:基于以上信息和勘查结果,查勘员或定损员将对损失进行评估。
他们将综合考虑车辆的损失、修复费用、残值、零部件更换成本等各项因素,来确定车辆的损失金额。
6.制定理赔方案:根据损失评估结果,查勘员或定损员将制定相应的理赔方案。
该方案将包括修理费用、残值、零部件更换费用等详细项目,以及保险公司对被保险人的赔偿金额和责任划分。
7.撰写定损报告:查勘员或定损员将编写定损报告,详细记录事故的情况、损失评估的依据、理赔方案等内容。
报告应准确、详细,包括照片、勘查记录、询问内容等,以便保险公司审核和处理理赔。
8.提交报告:查勘员或定损员将定损报告提交给保险公司,供保险公司进行审核和处理。
二、相关要求:查勘定损是一项专业性较强的工作,相关要求如下:1.具备相关专业知识和技能:查勘员或定损员应具备相关的保险知识、车辆知识、事故处理知识等,能够准确评估损失和制定理赔方案。
2.了解法律法规:查勘员或定损员应了解相关法律法规,包括交通法规、保险法规等,以便判断事故责任和进行理赔处理。
3.沟通能力:查勘员或定损员需要与当事人进行充分的沟通,了解事故情况,获取有效信息。
他们需要善于倾听、善于表达,并能够处理各种复杂情况。
4.严格遵守保密要求:查勘员或定损员处理保险理赔工作时,需要了解到一些敏感信息。
查勘定损环节标准工作流程查勘定损环节是保险理赔过程中非常关键的一环,主要是为了确定保险赔偿的事故事实和损失程度,以便保险公司作出合理、公正、及时的理赔决定。
标准的查勘定损工作流程是:一、接到理赔报案保险公司在接到投保人报案后,应在24小时内派出查勘员前往现场进行勘查。
查勘员应尽快与事故双方联系,了解事故情况和损失情况。
同时,要详细记录事故发生时间、地点、当事人姓名、联系方式等信息,并告知当事人保险公司的理赔流程和现场勘查所需材料。
二、现场勘察查勘员应在事故现场进行勘查,关注以下几个方面:1. 事故现场:拍照、录像、画草图,记录现场环境,确定事故地点和相关物品。
2. 物损:记录每项损失物品的价值、型号、用途等信息,如车辆事故损失,需要查看并拍照/录像车辆损失程度,如何确认车损金额;3. 受损方人身伤势:向受损方询问伤情、就医情况,如需,可拍照/录像;4. 证据材料:收集现场照片/录像、物损单、医院诊断证明等证据资料;5. 所有事故当事人的身份证明材料。
三、查勘结论根据现场勘查的结果,查勘员要拟定一份查勘结论报告。
这份报告应包含如下内容:1. 事故的原因和责任:根据勘查结果确认事故的原因,及事故责任的承担方。
2. 损失计算:根据受损方和损失物品的情况,进行损失计算。
3. 起险时间和赔偿金额:根据了解的投保信息确认起险情况,并确定应赔偿的金额。
四、定损定损是指保险公司根据查勘结论和投保人签署的合同约定,对保险赔偿范围内的损失进行核定,确立赔偿金额。
定损操作包括:1. 核对查勘结论:查勘员完成查勘后会向公司提交查勘报告,定损员应与查勘员核对确认查勘报告;2. 确认资料:核对投保资料,理清出险事故责任的承担方,尽快确认受损方的资料;3. 承担赔偿:根据查勘报告和投保合同,确定赔偿金额,签署赔偿协议,向受损方支付赔款。
五、理赔定损员在确认赔偿金额后,将理赔资料和相关证据提交给理赔审核人员进行审核,审核合格后将赔款汇入受损方账户或直接支付赔款。
汽车保险理赔部工作流程一:定损规定定损员在接到客户第一时间打来的理赔电话时,第一时间向客户寻问承保公司名称;出险时间:地点车辆出险情况受损部位情况(单方)(双方)如单方要进行现场查勘。
双方经交警来确定责任主次分为全责和无责与次责。
二:现场查勘要对受损部位及被撞固体进行痕迹比对及拍照,拍照时要对体积车辆45度角拍摄痕迹照片远近各3张事故地点拍照。
三;现场查勘完毕后,先协助客户险保险公司报案,报案完毕后要对证件及保单进行拍照。
照片尺寸为(640x480)证件拍摄完毕后还要对受损车辆进行45度角拍照受部位拍车架号拍照定损及修车。
四:照完毕后要对保护的三证一单进行复印并填写报案登记表留存理赔。
手续齐全通知前台接车填写维修确认单检查车辆确认交车日期及维修项目。
二:理赔规定:将三证一单及定损单修车明细发票理齐归档。
交案周期为每周一次。
案件交接表一张交保险公司留存另外两张带回给财务一张作为回款依据一张留存保险部作为对帐凭证二;工作职责与责任一:杜绝死案缺案业务流程要过硬及保护所能所想发挥保险部的优势给公司带来更大收益。
工作责任心要强当天案件当天办不得拖后拉后,如特殊原因提前说明请况,不得徇私舞弊。
二;要对车辆进度维修质量进行跟踪以免客户投诉车辆交付前要与前台人员及时负检避免客诉。
工作中要积极热情真诚为客户服务打好基础让客户感到我们的优势以便长期合作。
加大对外型车辆修理提高维修档次与台次,更深一步的提高总体收入,只有我们想不到的我们做不到的。
三;续保工作职责!要求续保人员与销售前台及时沟通建立客户档案,将新车客户信息整理归档,留存作为下年续保资源。
对前台与保险维修车辆客户信息及时整理归档,作为再用车辆续保资源。
续保人员发挥各种特长,与客户及时沟通我店续保优惠政策,提高续保量。
四:续保人员要对保户进行定期回访,拉近与客户之间关系,已备在我店长期续保。
定损人员与续保人员对工作要认真负责发挥各种优势,齐心协力将保险部工作做得更好,让公司得到更大收益。
现场查勘标准操作流程1、公估师现场查勘的基本步骤与内容SOP:(1)商洽与说明。
①自我介绍。
递送名片,简单介绍公司和查勘小组人员的基本情况。
②查看合同。
包括保险单、投保单、保险条款、批单、发票等,以便准确掌握投保险种、保险责任(及除外责任)、保险金额、保险期间、保险地址以及是否按时足额缴纳保费等,同时确定被保险人的法律地位及其代表签字的有效性。
③公估要求。
告知被保险人应尽义务,必须提供索赔报告、报损清单、相关单证及有关资料,并介绍查勘方法,讨论重点查勘范围,需要被保险人配合事项。
④公估依据。
简介保险法规、保险合同及保险基本原则(最大诚信原则,保险补偿原则),“以事实为依据,以合同为准绳”。
(2)制定查勘方案。
对现场情况进行细分,制定查勘方案,确定具体的查勘方法。
①对仍处于危险过程的财产,应制定抢救方案,立即实施,但需尽量确保施救整理费用低于被抢救物资的可能损失额。
②对于损失程度不明确的财产,进行详细清查。
③对于固定资产,可适当在确定损失的前后顺序上往后排。
④在清查过程中,对于火灾引起的存货损失,若多种方法仍不能确定损失数量的,可按体积、比重、容积率等数据进行测算,同报损数据进行比较后确定。
(3)调查出险情况。
向被保险人了解事故发生的详细经过,包括出险时间、出险地点、出险原因及损失情况等,特别是涉及的生产环节、作业流程以及发生在各环节的损失情况,都应了解清楚并做好记录。
必要时,还应对有关在场人员(见证人、肇事人等)进行调查,走访有关安全主管部门,听取他们对灾害事故的分析判断意见。
同时,应尽可能地取得有关证明,但必须是当事人、目击人或有关管理人员签字的会议纪要、询问笔录等证明材料。
对各种调查所得的材料,要反复加以分析研究(事故原因的真实性,是否存在故意、重大过失等保险拒赔因素),有时还可根据现场条件进行模拟实验。
对技术性问题(如对产品本身潜在缺陷、自然磨损等损失),可请有关专业机构进行技术鉴定以取得证明,特别是涉及第三者追偿时更应如此。
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机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环,为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求,加强查勘定损环节的风险管控, 确保机动车辆险业务健康发展,特制定本规定。
、流程图不能在7天完成定损的案件、涉及人伤的案件要及时将损失情况反馈立案岗手工立案需报价案件 出具损失项目清单*• 无需报价案件核损通过出具定损报告 整理查勘定损资料、交未决管理岗r人伤案件进行基本情况了解后通知人伤核损岗进行跟踪。
通过核价后提 交核损 根据当地市场配件价格(或4S 店价格)录入系统上报总公司核价查勘定损:是指通过察看保险事故发生的场所,运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程, 包括现场查勘、复勘现场和定损核损。
现场查勘(也称为第一现场查勘):是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。
核定损失:是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。
一、现场查勘工作的操作要点(一)查勘前的准备工作1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。
2、车辆驾驶员在出车前,应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。
例如:对日查勘工作需求的车辆油料进行检查;对查勘车辆必备的车载装臵等特殊工具进行准备,在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。
3、有关理赔单证包括:《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标签》4、防伪易碎标签(易碎贴)需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。
5、其他物品:查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服(冬季)、年度最新版的详细交通地图/ 册、相关通讯录、办公用笔等。
车险理赔查勘与定损
车险理赔查勘与定损是车辆保险理赔过程中的重要环节,具体流程如下:
1. 报案阶段:
当发生交通事故后,车主首先需要向保险公司报案。
通过拨打保险公司的客服电话,提供事故的基本情况,包括事故发生的时间、地点、原因、损失大致情况等。
2. 查勘阶段:
保险公司接到报案后,会指派专业的查勘人员前往现场进行勘查。
查勘员的主要任务是确认事故的真实性、核实事故经过和责任划分、记录事故现场状况、拍摄事故照片,并初步评估车辆受损情况。
3. 定损阶段:
查勘结束后,车辆会被送至保险公司指定或认可的修理厂进行详细定损。
定损员会根据车辆的实际损坏情况进行细致检查,并结合零部件价格清单确定维修费用,出具定损报告。
如涉及严重损坏需拆解定损,也会在拆解后进一步确认内部损坏部件及修复成本。
4. 核赔阶段:
定损完成后,保险公司将依据定损报告审核赔付金额,同时结合保险条款、免赔额等因素,确定最终赔付方案。
如果双方对定损结果无异议,保险公司将会启动理赔程序,支付相应的赔偿金给被保险人或直接支付给维修单位。
5. 维修阶段:
车主按照定损报告中的建议进行车辆维修,维修过程中如有发现新增或遗漏的损失,可联系保险公司重新定损。
在整个理赔过程中,车主应积极配合保险公司完成各个环节的工作,确保理赔进程顺利进行。
1、来到保险公司首先要进行登记,登记窗口需要双方提供上面提到的驾驶证、行驶本以及保单等信息,确认无误后就可以查勘定损了。
2、来到定损窗口,工作人员首先会通过网络核对车辆信息与保险信息,核对无误后悔咨询双方修车的修理机构,并进行信息录入。
3、紧接着工作人员会对事故车辆进行查勘,并对受损部位、车架号、车牌号等信息进行拍照,留存资料。
4、如果受损部位涉及发动机,则还需要打开发动机舱对内部进行查勘以保证定损数额能够支付修理费用。
5、工作人员查勘结束后,会返回办公室通过保险公司内部网络对车辆受损部位进行维修评估并给出定损金额,并打印出双方的损失情况确认书。
拿着这张确认书就可以去修理厂修车了。
保险理赔流程6个环节保险理赔是保险公司向被保险人提供赔偿的一项服务,是保险合同履行的重要环节之一、保险理赔流程通常包括六个环节:报案、查勘、定损、核赔、支付赔款和结案。
下面将详细介绍每个环节。
第一环节:报案第二环节:查勘查勘是指保险公司根据报案情况,派出专业的查勘员前往现场进行实地勘查和调查,以了解事故的详细情况。
查勘员会对出险现场进行勘查,拍摄照片、视频等证据,同时与现场相关人员进行交流,了解事故经过和目击者的证词。
查勘员还会向相关机构(如警察局、医院)调取相关记录和证明文件,以验证事故的真实性和详细情况。
查勘员还会检查被保险人的保单条款,确定保险责任和赔偿范围。
第三环节:定损定损是指保险公司根据查勘员提供的调查报告和现场证据,对损失进行综合评估,确定赔偿金额。
在定损环节,保险公司会根据保单条款和相关法律法规规定,按照合理、公正、公平的原则,进行赔偿金额的计算。
定损过程中,保险公司会考虑被保险人的投保金额、保险标的的实际价值、修复或替换的成本等因素,最终确定赔偿金额。
第四环节:核赔核赔是指保险公司对定损结果进行审核和确认,决定是否接受赔付给被保险人。
核赔环节中,保险公司的核赔人员会仔细审查定损报告、现场证据和相关文件,确保定损结果的准确性和合理性。
核赔人员还会参考相关法律法规、保单条款等进行审核,确保赔付金额符合保险合同的约定和规定。
如果定损结果符合要求,核赔人员会批准支付赔款。
第五环节:支付赔款支付赔款是指保险公司根据核赔结果,将赔付金额支付给被保险人。
在支付赔款前,保险公司会与被保险人进行沟通,告知赔款金额和支付方式。
被保险人需要提供相关的银行账户信息或其他支付信息,以便保险公司将赔款直接划入被保险人的账户或通过其他支付方式转账给被保险人。
一般而言,保险公司会尽快支付赔款,以便被保险人能够及时获得赔偿。
第六环节:结案结案是指保险理赔流程的最后一步,也是保险公司正式完成理赔工作的标志。
在赔款支付完成后,保险公司会发放理赔结案通知书给被保险人,确认理赔事宜已经处理完毕。
查勘定损操作规范查勘定损流程图示:第一部分车损、物损的查勘一、赶赴现场1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托,赶往现场。
2、查勘人员接调度后,5分钟内应与客户联系,并告知何时能到达查勘地点。
3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说明延误原因和预计的到达时间。
二、确认保险标的1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。
若出险车辆非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。
2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报上级或我公司相关人员处理。
3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。
无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘,并提醒被保险人撤案。
5、确认保险标的的同时,现场指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。
交强险保单下的赔案,查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人为单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。
三、拍摄事故照片1、基本要求:(1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。
(2)受损车辆照片应从远到近拍摄,全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄,要求前后2张,并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。
车险查勘定损岗工作内容流程Working as a claim inspector for auto insurance involves a series of responsibilities and tasks that are crucial to the overall claims process. As a claim inspector, it is your role to investigate and assess the damages to vehicles involved in accidents, determine the cost of repairs or replacements, and ensure that the claim is processed accurately and efficiently. This requires a keen eye for detail, strong analytical skills, and the ability to communicate effectively with all parties involved in the claim.作为汽车保险的索赔查勘员,工作包括一系列的责任和任务,对整个索赔流程至关重要。
作为查勘员,您的角色是调查和评估事故车辆的损坏情况,确定维修或更换的费用,并确保索赔的准确高效处理。
这需要对细节有敏锐的洞察力,强大的分析能力,并具备与所有涉及索赔方有效沟通的能力。
One of the key responsibilities of a claim inspector is to conduct on-site inspections of vehicles involved in accidents. This involves physically examining the damages to the vehicles, taking photographs, and documenting the extent of the damage. Additionally, claim inspectors must also assess the cause of theaccident, gather information from all parties involved, and determine the liability of each party. This process is crucial in determining the validity of the claim and ensuring that the correct amount is paid out for repairs or replacements.查勘员的一个关键责任是对事故车辆进行现场检查。
机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环,为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求,加强查勘定损环节的风险管控,确保机动车辆险业务健康发展,特制定本规定。
一、流程图查勘定损:是指通过察看保险事故发生的场所,运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。
现场查勘(也称为第一现场查勘):是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。
核定损失:是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。
一、现场查勘工作的操作要点(一)查勘前的准备工作1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。
2、车辆驾驶员在出车前,应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。
例如:对日查勘工作需求的车辆油料进行检查;对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备,在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。
3、有关理赔单证包括:《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标签》4、防伪易碎标签(易碎贴)需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。
5、其他物品:查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服(冬季)、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。
(二)、查勘工作流程及要求1、电话联系内容及要求;(1)“您好,*先生/女士,我是永诚保险公司查勘员,请问您的车辆在什么地方发生了事故…。
(2)“*先生/女士,请您耐心等待片刻,我将在**分钟内到达事故现场。
(最长约定时间不能超过甘肃省行业自律车险理赔服务标准时间)。
如遇堵车等特殊情况不能按约定到达,应即时告诉客户新的预估到达时间。
(3)到达现场后。
“请问哪位是*先生(女士),我是永诚保险公司的查勘员***”,“您的案件将由我为您处理,***(安慰性用语)希望您能配合。
”2、具体查勘工作内容及要求:查勘人员接到现场查勘任务后,应立即赶赴现场,对现场证据进行搜集,对碰撞痕迹及成因、驾驶员状态进行观察分析,具体操作如下:(1)、查勘员在第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停放在安全且不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向,高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。
严禁使用查勘车辆进行拖拽施救。
(2).确定事故各方当事人身份,核实标的车和第三者车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,第三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码及交强险保险凭证。
(3).按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。
(4).对于事故现场责任不明确,应要求客户报交警处理。
(5).按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。
(6).对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。
(7).对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、第三者车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。
(8)、对怀疑冒名顶替的,应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。
特别注意夜间时段(晚上19时至凌晨5时)以及餐后时段,对驾驶员及相关当事人进行认真调查和询问,查实是否存在冒名顶替、酒后驾驶的可疑行为,如有疑点应当报警。
(9).查勘人员主要负责调查核实事故证据材料,查清事故真相,掌握事故全貌,分析事故发生的成因。
(10).对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记,对可拆解的部位用“易碎贴”加封,并拍摄照片记录,以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。
(11).对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘,应当及时将有关情况向上级领导汇报。
重大疑难现场必须坚持双人查勘。
(12).对于现场有疑问的事故,应当要求客户指认现场,并进行拍照。
(13)、对于现场有疑问的事故或复勘的现场,应使用测量工具对事故现场痕迹进行测量、对比,加以确认(如刹车痕迹、碰撞痕迹等)。
(14).对非第一现场的查勘任务,核对当事人身份、标的车身份、第三者车身份,提取痕迹证据,分析痕迹、分析事故成因等要求,对符合复勘第一现场要求特征的,应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。
(15).查勘员应撰写《机动车辆保险现场查勘记录》、绘制现场草图、填写《互碰自赔协议书》(“互碰自赔”案件增加资料)、人伤调查报告(人伤案件增加)、三者物损损失清单(涉及三者物损案件增加)及询问笔录(盗抢及疑难案件增加),并指导客户填写完成《机动车辆保险索赔申请书》。
现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。
(16).对于以上撰写查勘材料中需查勘员签字确认的,需双人签字确认且不允许代签。
对于以上撰写查勘材料中需被保险人签字确认的,需被保险人或其允许的合法驾驶员签字确认且不允许代签。
(三)、照片拍摄原则现场照片拍摄一般情况是由外向内逐步深入拍照,即首先拍现场方位,其次拍现场概貌,再次拍现场重点部位,最后再拍现场细目。
具体拍摄时可以交叉使用,原则上应是先拍原始、后拍变动;先拍路面,后拍车身;先拍容易,后拍难;先拍易被破坏、易消失的,后拍不易破坏、不易消失的。
根据现场情况,灵活运用。
(四)、照片拍摄要求1、第一现场查勘必须拍摄现场照片;2、要求拍摄应当能反映事故现场全景及附近固定参照物的远景照片,以确定事故地点;3、拍摄车辆的近景照片,必须有车辆牌号、车辆损坏部位及财产损失部位;4、拍摄顺序按照从前到后,从左到右,从外到里,先整体后局部的原则。
重大事故必须拍摄车辆的发动机号。
单方事故要将固定静止物被刮、擦、撞的部位用近镜头拍出;5、500元以上配件必须单独拍摄照片;6、拍摄照片必须使用公司专用查勘相机,不得使用外界相机或互换使用查勘相机。
二、现场查勘结束后处理步骤及要求(一)查勘结束后,应在一个工作日内完成系统查勘报告的录入工作,将所有拍摄的照片和录音及时下载到规定的专用电脑中集中保存(禁止修改删减),并按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引,定期刻盘备份。
查勘人员对照片进行清分整理,筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统,并在查勘报告中分类建立子文件夹,上传时间原则上不得超过一个工作日。
(二)、查勘材料流转步骤1、只涉及车损、物损案件(1)现场查勘完毕后,查勘员应将撰写的《机动车辆保险现场查勘记录》、《机动车辆保险理赔须知告知》、《互碰自赔协议书》(“互碰自赔”案件增加资料)、《机动车辆保险索赔申请书》、三者物损损失清单(涉及三者物损案件增加)、所绘制的现场草图及询问笔录(疑难案件增加)中涉及到的单证一一进行拍照封存;(2)对于拍照完毕的单证应转交客户并在《机动车辆保险索赔申请书》上书面告知客户我司地址及联系方式。
2、涉及人伤、盗抢案件(1)人伤调查员调查完毕后,应撰写《人伤医疗调查表》,盗抢案件查勘完毕后,查勘员应撰写《机动车辆保险现场查勘记录》、《机动车辆保险理赔须知告知》、《调查询问笔录》、现场绘制草图,并指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》;(2)对以上缮制完毕的单证一一进行拍照封存;(3)查勘人员及人伤调查员完成现场查勘及对相关人员的调查询问后,将案件原始资料流转至单证收集人员岗,盗抢案件必须由查勘负责人参与查勘。
(三)查勘中所用单证的填写要求1、《机动车辆保险索赔申请书》一式两联的填写要求:赔案编号由查勘人员填写报案号;其它内容由被保险人(或肇事司机)据实填写;被保险人(报案人)签章处由当事人签名,被保险人是单位的,应加盖公章。
其中是否需要将赔款直接向第三者赔偿部分必须由被保险人签章确认。
第一联(白联)由查勘人员勾选背面的索赔材料名称后交客户,第二联由查勘人员带回公司作为查勘单证留存。
2、《机动车辆保险索赔须知》填写要求在对事故进行查勘后,根据实际案情在《机动车辆保险索赔申请书》背面的《机动车辆保险索赔须知》中勾选被保险人索赔时需提供的单证(如需出具相关证明的,应明确告知被保险人由何种单位出具的证明为有效证明)。
现场将勾选过索赔单证名称的《机动车辆保险索赔须知》交被保险人,作为日后资料接收的依据。
具体案件所需索赔材料如下:(1)一般案件(无人伤)索赔所需单证(2)涉及人身伤亡案件较一般案件增加单证(3)交强险财产损失“互碰自赔”案件索赔所需单证(4)盗抢险案件较一般案件增加单证3、《机动车辆保险查勘报告》缮制要求现场查勘完毕应及时缮制《机动车辆保险查勘报告》,查勘情况及结果交事故当事人或被保险人签字认可。
对于损失在1000元以下的单方事故、玻璃单独破碎险、划痕险案件可以采用《机动车辆保险简易赔案审批表》,索赔申请、查勘报告、定损报告、理算、核赔合并完成。
其他案件采用单独的《机动车辆保险查勘报告》。
缮制《机动车辆保险查勘报告》时,“赔案编号”统一填写为报案号,查勘意见栏内根据不同案件类型分别按下表所列意见填写。
《机动车辆保险查勘报告》备注栏内注明施救费核定依据及施救费用金额。
现场草图栏内按规定绘制现场情况。
对进行第一现场查勘的案件必须将现场情况用草图形式记录下来。
现场草图绘制参照交警部门的标准绘制,通常包括现场的位置和周围的环境以及遗留痕迹、物证的地点。
要求对现场的车、人体、物体、痕迹等的位置、相互关系真实绘制。
(四)查勘完成后对客户明确表示放弃索赔(由被保险人在《索赔申请书》中签字确认放弃索赔)、重复报案、商业险或交强险无需赔付,但报案已关联案件,当日填写《车险注销(撤案)审批表》,经机构核赔人审核后,客户服务部负责人审进行系统撤案处理。
核赔人负责审核撤案的真实性。
(五)查勘人员自接到派工任务后,2日内必须将查勘要素上传系统,完成系统录入并提交。
在系统录入中对查勘地点(尤其是第一现场的)应如实反映,属“互碰自赔”的,必须在系统查勘时点选“互碰自赔”标识。
符合我司小额速赔流程的案件按规定要求操作。
查勘人员必须在系统录入客户索赔所需理赔资料明细。
系统录入查勘任务时必须上传以下单证:1、查勘、复勘现场照片;2、索赔申请书(留底联);3、驾驶证、行驶证(交警部门查扣的应及时调查验证)照片;4、《机动车辆保险查勘报告》;5、保险标的VIN码照片;6、对于速赔案件,现场收集了领款手续的还需上传领款手续(被保险人身份证、银行卡或存折照片)(六)定损完成后,应将定损照片全部上传系统,并需对照片进行简要说明。