爱婴医院复核评估方案和标准解读共43页文档
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爱婴医院复核评分标准释义第一条(一)职责分工明确:强调各科室都参与到爱婴工作中,并承担一定的任务。
业务院长和医务处领导了解该项工作的内容和重要性。
职责分工中医务处(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科,任一科室职责不明确的,不得分。
查阅相关文件:指上次爱婴医院评估/复核以来,到本次爱婴医院复核的全部文件。
2014-2015年爱婴医院复核工作仅查本年度文件。
小组成员:领导小组成员中业务院长、医务处(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科,缺少任何一个,该项不得分。
技术小组成员中产科、儿科/新生儿科、护理部,缺少任何一个,该项不得分。
职责要求产科、儿科/新生儿科或护理部的分工明确。
第一条(二)关于展示内容:1.公众可接触范围内不得出现与母乳代用品有关的公司标识、产品名称、图片等任何内容。
公共区域出现者,一票否决。
2.医疗机构园区内含小卖铺等,不得出现婴幼儿使用的普通奶粉及代用品,吸奶器不得配有奶嘴。
3.特殊需求婴儿的母乳代用品(如:早产儿/PKU儿奶粉、唇裂儿奶嘴等)不在禁用范围内。
对于质量管理指标和岗位责任制度:完成管理和目标体系的给分,不完成的按比例扣分。
第二条(一)1、2、3:查阅2014年培训资料,从文件中能证明相关内容的得分,不能证明相关内容的依据评分标准减分。
相关人员掌握母乳喂养知识情况:在本条(二)中进行考核,此处不赋分。
“利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
”解释为“新参加工作人员进行不少于8小时培训,其中产、儿科新参加工作的医护人员不少于18小时培训。
”第二条(二)医护人员考核方法:由医院提供产、儿科全体医护人员名单,随机抽取产科医生2名、儿科医生2名、儿科护士2名、助产士1名、母婴同室护士3名,共10人。
分别采用医生、护士问卷进行笔试考核。
10人中超过2人成绩不足8分,扣4分。
第三条(一)母乳喂养知识宣教情况:1.随机询问产科门诊医生1人、护士1人,产科病房医生1人、护士1人,孕妇学校负责人1人,了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。
《爱婴医院评估方案解读》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•爱婴医院评估方案概述•爱婴医院评估指标体系•爱婴医院评估流程和方法•爱婴医院评估实施方案•爱婴医院评估的挑战与对策•爱婴医院成功评估案例分析01爱婴医院评估方案概述爱婴医院评估方案是一种针对妇幼卫生工作的重要评估工具,旨在全面评估和提升医院在妇女儿童健康方面的服务质量和水平。
爱婴医院评估方案是在国家卫生健康委员会的指导下,由全国妇幼卫生监测办公室和中华预防医学会妇幼卫生分会联合开展的。
定义与背景通过评估医院在妇女儿童方面的医疗水平、服务质量、综合管理等方面,以促进医院不断改进和提升妇幼卫生工作水平,同时为政府制定相关政策提供参考依据。
评估目的有利于推动妇幼卫生事业的持续发展,提高妇女儿童的健康水平,促进社会和谐与健康可持续发展。
评估意义评估目的和意义评估范围和内容评估内容主要包括以下几个方面评估范围爱婴医院评估方案适用于全国各级各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、妇幼保健机构等。
妇女儿童医疗水平包括妇产科、儿科等专业的医疗质量、技术水平、临床服务等方面;综合管理包括医疗设备、医疗安全、医院感染控制等方面的综合管理水平。
妇女儿童服务质量包括妇女儿童的健康教育、孕期保健、儿童保健等方面的服务质量;02爱婴医院评估指标体系病房设施评估病房是否宽敞明亮、设施是否完善,如床铺、储物柜、婴儿床等是否齐全,以及是否设有独立卫生间和淋浴设施等。
医院设备评估医院是否配备了必要的医疗设备,如妇产科、儿科、新生儿科等专科设备和急救设备等,以确保医疗服务的质量和安全。
硬件设施评估医疗技术评估医院的医疗技术水平,包括医生的诊疗水平、医疗管理系统的信息化程度等。
医疗服务质量评估医院的服务态度、医疗效果、患者满意度等,以反映医院医疗服务的质量。
医疗服务评估评估医院的护理人员数量和资质,包括护士、护理员等,以确保他们能够提供优质的护理服务。
护理人员数量和资质评估医院的护理服务是否规范、专业、安全,包括患者的病情观察、护理措施的实施、健康宣教等方面。
日期:•爱婴医院评估方案概述•评估内容详解•评估方法与工具目录•评估结果反馈与改进爱婴医院评估方案概述背景目的方案背景与目的标准理质量。
设施。
•医院管理水平:涉及医院的组织架构、人力资源管理、财务管理等方面的水平。
01020304评估流程1. 自评阶段:医院自行对照评估标准进行自我检查与评估。
2. 专家初评:专家组进驻医院,通过现场考察、资料审查等方式进行初步评估。
专家组对医院整改情况进行复查,给出最终评估结果。
4. 专家复评3. 整改阶段时间表•自评阶段:XX月XX日至XX月XX日•专家初评:XX月XX日至XX月XX日123评估流程和时间表评估内容详解医院感染控制考察医院的卫生制度及其实施情况,评估医院对于母婴感染的控制能力,包括手术室、产房、婴儿室的消毒措施等。
设施完善度评估医院是否拥有齐全的妇产科、儿科、新生儿科等专科设施,以及是否配备先进的医疗设备,能够确保为母婴提供安全、舒适的医疗环境。
环境舒适度评估医院的室内环境,包括温度、湿度、噪音等方面,是否适宜母婴休息和康复。
医疗设施及环境评估诊疗规范化评估医院在孕产期保健、分娩过程、新生儿护理等环节是否能确保母婴安全,是否有健全的应急预案。
母婴安全保障患者满意度医疗服务质量评估专业技能培训服务态度及沟通能力医护人员资质人员素质及培训评估评估方法与工具设施环境勘查工作流程勘查现场勘查方法03疼痛管理调查01服务态度调查02医疗技术调查医疗服务质量调查问卷医护人员素质测评通过人员素质测评量表对医院的医护人员进行测评,包括专业知识、技能水平、沟通能力等。
管理人员素质测评对医院的管理人员进行素质测评,包括管理能力、组织协调能力、决策能力等,以评估医院的管理水平。
人员素质测评量表评估结果反馈与改进结果汇总分析反馈报告提交数据收集与整理评估结果汇总与反馈问题诊断制定改进计划改进措施执行030201针对存在问题的改进措施持续改进与跟踪评估感谢观看。