爱婴医院标准(标准资料)
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爱婴医院标准(2014版)
查阅相关制度；查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。
5、机构所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）
查看医院购买奶粉的购物小票和发票。
七、实行24小时母婴同室。
（10分）
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
询问产科医护人员是否接受过相关培训，查阅培训记录。
八、鼓励按需哺乳。（3分）
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。
（3分）
1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
（2分）
（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。
随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（1分）
询问产妇有关情况。
爱婴医院标准（2014版）
标准
具体指标
内容
检查方法
评分标准
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（10分）
1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）
查阅相关记录。
5、机构所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）
查看医院购买奶粉的购物小票和发票。
七、实行24小时母婴同室。
（10分）
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
询问产科医护人员是否接受过相关培训，查阅培训记录。
八、鼓励按需哺乳。（3分）
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。
（3分）
1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
（2分）
（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。
随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（1分）
询问产妇有关情况。
爱婴医院标准（2014版）
标准
具体指标
内容
检查方法
评分标准
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（10分）
1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）
查阅相关记录。
爱婴医院标准(2014版)精编版
爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。
务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。
（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
（4分）查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。
（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。
（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。
（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。
（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。
（3分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
员向她推荐过母乳代（一票否决）用品。
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。
（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。
（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。
爱婴医院管理办法及详细制度及标准
爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。
第二条本办法适用于本院各部门。
第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。
第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。
组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。
第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。
第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。
第三章培训第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。
将母乳喂养列为岗前培训内容。
第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。
对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。
坚持持证上岗。
第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。
第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。
第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。
并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。
第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。
要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。
爱婴医院建设标准
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件。
《本院促进母乳喂养成的十点措施》
分娩人数 3209 2326 2897
剖宫产率 59.08% 57.90% 54.70%
1896 1347 1585
（五）、指导产妇如何哺乳，以及保 持良好泌乳（10分）
产科、儿/新生儿科 、保健科全体医护 人员具备指导哺乳 能力（6分）
80%以上产妇掌握 正确的哺乳和泌乳 方法（4分）
●纳入常规护理 工作程序 ●对产妇进行规 范的指导
1. 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。 2. 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中 要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。 3. 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 4. 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配 制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。 5. 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经
（二）有本院制订的母乳喂养、
新生儿安全的具体规定 （10分）
（一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（ （一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并 20
及时传达到全体医护人员。（20分）
我院建立健全爱婴医院领导小组和技术 指导小组
为加强爱婴医院建设，提升妇幼服务水平，由医务处牵 头，成立了由业务院长、医务处、护理部、产科、儿科等 科主任组成的医院领导小组，制定相关职责及分工。
正常新生儿30分钟内母婴皮肤
《本院促进母乳喂养成的十点措施》
分娩人数 3209 2326 2897
剖宫产率 59.08% 57.90% 54.70%
1896 1347 1585
（五）、指导产妇如何哺乳，以及保 持良好泌乳（10分）
产科、儿/新生儿科 、保健科全体医护 人员具备指导哺乳 能力（6分）
80%以上产妇掌握 正确的哺乳和泌乳 方法（4分）
●纳入常规护理 工作程序 ●对产妇进行规 范的指导
1. 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。 2. 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中 要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。 3. 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 4. 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配 制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。 5. 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经
（二）有本院制订的母乳喂养、
新生儿安全的具体规定 （10分）
（一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（ （一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并 20
及时传达到全体医护人员。（20分）
我院建立健全爱婴医院领导小组和技术 指导小组
为加强爱婴医院建设，提升妇幼服务水平，由医务处牵 头，成立了由业务院长、医务处、护理部、产科、儿科等 科主任组成的医院领导小组，制定相关职责及分工。
正常新生儿30分钟内母婴皮肤
爱婴医院标准
标准一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
(20 分)具体指标(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
(10 分)(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
(10分)检查方法1、领导小组由医院医务处(科)牵头组织，由业务院长、医务处听取领导小组、技术指导小(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、组和职能科室爱婴医院工作儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
(4 分) 情况汇报，查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
(3 分)3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
(3 查阅年度工作计划、工作记分) 录、相关会议记录等资料以及归档情况。
1、本院制订的具体规定应与 WHO 《促进母乳喂养成功十项措施》、巡查爱婴医院工作氛围和《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医“母乳喂养规定”张贴情况；疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
(3 分) 巡查院区内是否有奶粉、奶2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示瓶及奶嘴等出售，是否有母规定内容。
(3 分) 乳代用品宣传标识；问询孕3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
(一票否决) 产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿查阅产科、儿科医疗质量管科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
理指标；查阅产科、儿科医(4 分) 护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
评分标准得分备注内容二、对全体医(一)每年1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培查阅培训方案、培训材料和护人员进行对全体医训。
(2 分) 培训记录。
必要的管理护人员进2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于 8 小时的母乳喂和技术培训。
爱婴医院评估标准
爱婴医院评估标准爱婴医院评估标准江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准机构名称：年月日检查内容一、行政管理：301、有爱婴医院管理组织，规章制度健全，定期检查、评估、分析。
2、院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平坦硬化。
3、污水、污物、毒气排放、放射性物质处理符合国家标准。
4、院内各相关科室布局合理，室内采光通风和色彩符合卫生学要求。
5、病房整洁,陈设规范；有防暑保暖设施。
6、母婴同室有控制院内感染的措施。
7、孕妇宣教室和宣教资料符合要求。
新生儿病房设有哺乳室和贮奶冰箱。
8、产前检查必须由执业医师承担。
9、开展新生儿疾病筛查和管理出生医学证明。
二、母乳喂养管理202、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体医务人员。
2①医院有贯彻母乳喂养规定的领导小组，有年度工作计划并实施。
②有切实可行的母乳喂养管理措施，并把母乳喂养的规定发给医务人员。
2、对全体医务人员进行技术培训，使其能实施有关规定。
2①80%的产儿科医务人员掌握80%以上的母乳喂养知识，并能正确指导产妇进行母乳喂养。
②将促进母乳喂养写进岗位责任制，各级医护人员将母乳喂养情况纳入查房内容。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。
2①宣教室应有宣教设备，并向孕产妇发放宣传母乳喂养的资料。
②80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教并能回答以下七个问题中的五个：a、母乳喂养的好处；b、早开奶的重要性；c、母婴同室的重要性；d、喂奶的姿势或者含接姿势；e、按需哺乳的重要性；f、如何保证母亲有充足的乳汁；g纯母乳喂养的重要性。
③产科门诊及病房有乳房模型和示教用娃娃。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
2①至少80%的新生儿在生后半小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，方法正确且时间不少于半小时。
剖宫产产妇在产房未做完全可回病房后半小时内补做。
②留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
2①医务人员掌握正确指导促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势及挤奶方法。
爱婴医院标准
4、深化的措施齐全得3分，未纳入产科质量管理扣1分，
2、对全体卫生人员进行技术培训
1、产科和儿科的医务人员接受培训。
2、培训课程正确介绍母乳喂养10点措施。
3、产儿科医务人员掌握母乳喂养知识（主要包括10点措施、开奶前喂食的影响、乳头疾病主要原因、母乳不足的主要原因、乳房肿胀的最常见原因）
4的母乳喂养宣传资料，并发放给孕产妇，（内容包括：母乳喂养好处，早开奶、母婴同室、按需哺乳的重要性，如何保证母乳充足、喂养体位和含接姿势等）
3、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育。
10
1、现场查看，达到要求得4分，无固定教室扣1分，模具缺一项扣0.5分，扣完为止。
3、巡视病房是否有奶瓶、奶头及奶粉，未发现得5分，发现不得分。
合计
100
2、有书面材料且内容规范得2分，无书面材料扣2分，不规范酌情扣分。
3、现场查看并询问2名孕妇掌握母乳喂养知识情况，全部合格得4分，1名孕妇回答问题不合格扣2分，扣完为止。
4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养
1、新生儿（阿氏评分8-10分）出生后30分钟内进行母婴皮肤接触30分钟以上和早吸吮。
2、剖宫产母亲在手术室先进行局部皮肤接触，回病房后半小时内再做母婴的皮肤接触并进行早吸吮。
4、深化爱婴医院有措施：把促进母乳喂养工作纳入产科质量管理。
10
1、查资料、现场。有规定、内容全面、按规定张贴得2分；无规定、未按规定张贴不得分；内容不全扣1分；未张贴扣1分。
2、检查医院的病房是否有母乳代用品销售的广告或资料，未发现得2分，发现不得分。
3、巩固的制度齐全得3分，缺爱婴医院质量管理制度扣1分，缺其他制度每个扣0.5分。无制度不得分。
2、对全体卫生人员进行技术培训
1、产科和儿科的医务人员接受培训。
2、培训课程正确介绍母乳喂养10点措施。
3、产儿科医务人员掌握母乳喂养知识（主要包括10点措施、开奶前喂食的影响、乳头疾病主要原因、母乳不足的主要原因、乳房肿胀的最常见原因）
4的母乳喂养宣传资料，并发放给孕产妇，（内容包括：母乳喂养好处，早开奶、母婴同室、按需哺乳的重要性，如何保证母乳充足、喂养体位和含接姿势等）
3、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育。
10
1、现场查看，达到要求得4分，无固定教室扣1分，模具缺一项扣0.5分，扣完为止。
3、巡视病房是否有奶瓶、奶头及奶粉，未发现得5分，发现不得分。
合计
100
2、有书面材料且内容规范得2分，无书面材料扣2分，不规范酌情扣分。
3、现场查看并询问2名孕妇掌握母乳喂养知识情况，全部合格得4分，1名孕妇回答问题不合格扣2分，扣完为止。
4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养
1、新生儿（阿氏评分8-10分）出生后30分钟内进行母婴皮肤接触30分钟以上和早吸吮。
2、剖宫产母亲在手术室先进行局部皮肤接触，回病房后半小时内再做母婴的皮肤接触并进行早吸吮。
4、深化爱婴医院有措施：把促进母乳喂养工作纳入产科质量管理。
10
1、查资料、现场。有规定、内容全面、按规定张贴得2分；无规定、未按规定张贴不得分；内容不全扣1分；未张贴扣1分。
2、检查医院的病房是否有母乳代用品销售的广告或资料，未发现得2分，发现不得分。
3、巩固的制度齐全得3分，缺爱婴医院质量管理制度扣1分，缺其他制度每个扣0.5分。无制度不得分。
爱婴医院的十条标准
爱婴医院的十条标准1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理办法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行24小时母婴同室。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头做安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
WHO/FIGO/WRA爱母医院十条措施（2013年）1、为所有分娩的妇女提供在第一产程吃饭、喝水、散步、站立、走动的机会，并在第二产程采取产妇自己选择的舒适的姿势，有医学禁忌时除外。
2、有明确的、非歧视性的艾滋病毒阳性母亲的治疗护理政策和指南，以及计划生育和青少年友好服务政策。
3、提供妇女分娩期间所需的隐私。
4、允许所有分娩妇女在分娩过程中至少可以选择一人陪伴安慰她（例如：孩子父亲、伴侣、家庭成员、朋友和传统助产士，只要文化上适宜）。
5、在分娩时提供尊重个人习俗、信仰和价值观的具有文化竞争力的护理。
6、不允许对分娩妇女和她们的家庭实施身体、言语、情感或经济方面的虐待。
7、按照国家指导方针，提供可负担的护理服务，并保证财务问责制和透明度，让家庭了解预期的收费，以及如何规划为服务付费。
家庭必须被告知任何一项由于并发症所引起的额外费用。
医院有一个付款的过程，在此期间不应该收取妇女和婴儿的延迟费。
不允许驱逐无法支付费用的病人。
8、不常规采用无科学证据为基础的措施或程序，如常规会阴切开术或引产术，仅在出现相应指征时进行剖腹产。
9、教育、建议和鼓励工作人员在必要时同时提供非药物和药物缓解疼痛法。
10、促进早期母婴皮肤接触，并鼓励所有的母亲尽可能地拥抱、哺育婴儿，提供母婴综合护理。
我国母婴友好医院十条措施建议1、尊重妇女的知情同意权和隐私权。
爱婴医院评估标准
评估结果：爱婴医院评估标准
附表一：
爱婴医院自评估标准（试用）
评估日期：
单位名称：
参与评估的人员：
二、医疗机构有关数据（上一年度）
附表二
爱婴医院外部评估所需提供的资料
一、基本信息
1.机构名称：
2.机构地址：
3.获得“爱婴医院”称号的时间： 年 月
日
4.自评估报告日期：2011年
月
日
5.你单位的机构类型，可以多选：
（1）妇幼保健院（2）综合医院（3）专科医院（4）教学医院（5）公立医 院（6）私立医院 （7）其他（请详述）
6.机构负责人姓名： 职务： 联系电话： E-mail:
7.产科主任姓名：
职务： 联系电话：
E-mail:
三、自评估总结表。
爱婴医院手册
爱婴医院宗旨：儿童优先，母亲安全爱婴医院核心：疼惜婴儿，保护、促进和支持母乳喂养爱婴医院工作要求：实施促进母乳喂养的十项措施。
爱婴医院的标准：实施“双十条”保证 2022 年生后四个月纯母乳喂养率达 80%。
促使母乳喂养成功的十点措施每个妇幼保健机构都应做到：1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传到达全体卫生人员。
2.对全体卫生人员进展必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告知全部孕妇。
4.帮助母亲在产后半小时内开头母乳喂养。
5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的状况下如何保持泌乳。
6.除母乳外，制止给生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。
7.实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天 24 小时在一起。
8.鼓舞按需哺乳。
9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作劝慰物。
10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
国际母乳代用品销售守则1 、制止对公众进展代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、制止向母亲免费供给代乳品样品；3 、制止在卫生保健机构中使用这些产品；4、制止公司向母亲推销这些产品；5、制止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、制止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7.向卫生保健工作者供给的资料必需具有科学性和真实性；8.有关人工喂养的全部资料包括产品标签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.全部的食品必需是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
特克斯县人民医院关于母乳喂养的规定1.为保证母乳喂养工作的切实执行，医院每位工作人员必需保护、支持和促进母乳喂养。
2.每年对全员医务人员进展母乳喂养学问培训。
在岗前教育时对参与工作人员进展母乳喂养培训，考核合格前方可上岗。
3.医护人员向孕妇和家属宣传母乳喂养的好处及技巧并做好养分指导，让她们树立母乳喂养的决心和信念，为哺乳做好预备。
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二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）
（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6分）
1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2分）
查阅培训方案、培训材料和培训记录。
2、利用岗前教育，对新参加工作人员ห้องสมุดไป่ตู้行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）
2、母乳代用品销售管理办法。（1分）
3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）
三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）
（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）
1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）
询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。
3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。（2分）
观摩了解相关人员掌握母乳喂养知识情况。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）
1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（2分）
抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）
1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分）
查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。
2、制订降低剖宫产制度和措施。（2分）
查看相关文件，询问医护人员和产妇制度落实情况。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）
1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分）
巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）
3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分）
查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（3分）
3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）
查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分）
3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（2分）
查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅年度授课记录。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）
爱婴医院标准(2014版)
标准
具体指标
内容
检查方法
评分标准
得分
备注
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（10分）
1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）
（2分）
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。
随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（1分）
询问产妇有关情况。
（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（6分）
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分）
查阅工作规范或制度。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（2分）
观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。
3、母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）
询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
（4分）
1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）
询问产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分）
（一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养（10分）
1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分）
询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。
现场询问和电话回访一定数量的孕产妇（各占50%）在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）
（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
1、母乳喂养宣教知识要点：
（1）母乳喂养的好处；
（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；
（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；
（4）24小时母婴同室的重要性；
（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；
（6）按需哺乳的重要性；
（7）如何保证产妇有充足的乳汁；
（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；
（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6分）
1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2分）
查阅培训方案、培训材料和培训记录。
2、利用岗前教育，对新参加工作人员ห้องสมุดไป่ตู้行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）
2、母乳代用品销售管理办法。（1分）
3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）
三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）
（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）
1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）
询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。
3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。（2分）
观摩了解相关人员掌握母乳喂养知识情况。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）
1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（2分）
抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）
1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分）
查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。
2、制订降低剖宫产制度和措施。（2分）
查看相关文件，询问医护人员和产妇制度落实情况。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）
1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分）
巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）
3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分）
查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（3分）
3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）
查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分）
3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（2分）
查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅年度授课记录。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）
爱婴医院标准(2014版)
标准
具体指标
内容
检查方法
评分标准
得分
备注
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（10分）
1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）
（2分）
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。
随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（1分）
询问产妇有关情况。
（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（6分）
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分）
查阅工作规范或制度。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（2分）
观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。
3、母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）
询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
（4分）
1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）
询问产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分）
（一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养（10分）
1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分）
询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。
现场询问和电话回访一定数量的孕产妇（各占50%）在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）
（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
1、母乳喂养宣教知识要点：
（1）母乳喂养的好处；
（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；
（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；
（4）24小时母婴同室的重要性；
（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；
（6）按需哺乳的重要性；
（7）如何保证产妇有充足的乳汁；
（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；