重症医学科专业理论考试试题

重症医学科测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是:A、降低脑水肿B、给止血剂C、被动运动瘫痪肢体D、防肺部感染E、输液补充营养正确答案：A2.1期压疮可选择的敷料哪项不正确（）A、皮肤保护膜B、减压贴C、透明贴D、溃疡贴E、银离子敷料正确答案：E3.以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因A、肺栓塞B、慢性支气管炎C、COPDD、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞正确答案：A4.关于肛门坐浴，以下正确的是：A、1：1000高锰酸钾B、溶液量约1000mlC、便前坐浴．以解痉、促进排便D、水温60℃E、坐浴时间20～30分钟正确答案：E5.关于休克的护理措施，不妥的是（）？A、仰卧中凹位B、常规吸氧C、每15分钟测血压、脉搏一次D、热水袋保暖E、观察每小时尿量正确答案：D6.吸引后分泌物黏附在吸引管管壁上，但吸引水冲洗容易去除，提示（）A、上述说法都不正确B、湿化不足C、湿化尚可D、湿化过度E、上述说法都正确正确答案：C7.王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是?A、给与肾上腺素B、给与阿托品0.5mg并补液C、IABPD、返回导管室做心导管检查E、以上均不是正确答案：B8.有关气管切开术，下列那项不正确A、根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管B、患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直C、自2－3环正中切开气管壁D、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开E、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方正确答案：D9.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于A、20mlB、50mlC、10mlD、30mlE、40ml正确答案：E10.糖尿病酮症酸中毒患者治疗清醒后，出现心悸、饥饿、出汗，又发生意识不清，应该（）A、加用格列本脲B、静脉注射葡萄糖C、静点碳酸氢钠D、使用呼吸兴奋剂E、增加胰岛素正确答案：B11.护理尿潴留病人时，下列措施不妥的是A、让病人听流水声B、必要时行导尿术C、酌情让病人坐起排尿D、给予利尿剂E、热水袋热敷下腹部正确答案：D12.最常见的颅内血肿是A、昏迷B、脑内血肿C、急性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、慢性硬膜下血肿正确答案：C13.对于膝关节韧带损伤最先检查是A、X线平片检查B、X线应力检查C、关节造影X线检查D、关节镜E、MRI正确答案：A14.下列关于医疗器械相关压力性损伤的描述错误的是（）A、此类损伤无法被分期B、这是一个病因性描述C、此类损伤可以使用压力性损伤分期系统进行分期D、由于诊断或治疗需要使用相关器械导致的压力性损伤E、通常这种损伤的形状和器械相一致正确答案：A15.急性骨髓炎的好发部位是()？A、骨皮质B、骨膜下C、骨骺D、干骺端E、骨髓腔正确答案：D16.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充（）A、低渗氯化钠溶液B、等渗氯化钠溶液C、5%葡萄糖氯化钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖液正确答案：B17.心肌梗死特征性的心电图波形是（）？A、T波倒置B、深而宽的Q波C、T波低平D、ST段抬高E、ST段压低正确答案：B18.脑复苏采用亚低温疗法，体温一般降至：A、33—30℃B、26—22℃C、30—26℃D、35—33℃E、以上均不是正确答案：D19.脑疝形成的机制关键在于()A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案：E20.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管()小时内发生的泌尿系统感染A、72B、96C、24D、48E、12正确答案：D21.前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是()？A、桶状胸B、“枪刺刀”畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、“锅铲”畸形正确答案：C22.足背动脉采血进针角度为()A、90°B、15°C、60°D、30-45°E、45°正确答案：B23.细菌性肝脓肿的主要临床症状为：A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛C、可见右膈升高、运动受限D、出现黄疸E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：B24.可用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的药物是（）？A、毛花苷CB、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、尼可刹米正确答案：C25.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHCO,溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙D、高渗盐水E、透析治疗正确答案：C26.高处坠落致脊髓损伤的患者来院后检查最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的是（）A、检查肢体的温度B、X线平片C、MRI检查D、检查感觉与运动E、检查有无病理反射正确答案：C27.小夹板固定适用于()？A、多发骨折B、胸骨骨折C、脊柱骨折D、股骨转子间骨折E、前臂骨折正确答案：E28.以下不属于感染性医疗废物的是（）A、血清标本B、病理蜡块C、敷料D、医用针头E、棉签正确答案：B29.反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A、呼气时外突，吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气时内陷，呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷正确答案：D30.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素素B1B、维生素CC、辅酶A与ATPD、细胞色素CE、5%碳酸氢钠正确答案：E31.再植的断手，最好的保存方法是（）A、无菌纱布包裹常温保存B、放于冰水中C、放于无菌生理盐水中D、放于75%酒精溶液中E、放于林格液中正确答案：A32.患者21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。

重症医学科专科理论考试试题一、单选题（30题，每题1.5分，共45分）I.肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A.D-二聚体」"答案）B.心肌肌钙蛋白CTnlCTnTC二聚体、心肌肌钙蛋白cTnlCTnTD.PCT2.医院获得性肺炎指：A、入院48小时后发生的肺炎B、入院24小时后发生的肺炎C、入院72小时后发生的肺炎D、入院96小时后发生的肺炎3.多数专家认可呼吸机相关性肺炎指：A、机械通气48小时后发生的肺炎（：B、机械通气72小时后发生的肺炎C、机械通气24小时后发生的肺炎D、指机械通气96小时后发生的肺炎4.诊断腹腔间隔室综合症IV级标准是：A、＞20mmHgB'＞30mmHgC、＞28mmHgD、＞25mmHg.（5.失血性休克早期血流动力学特点是：A、低排高阻；B、高排高阻；C、高排低阻；D、低排低阻。

6.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是BA意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早;( 、C剧烈头痛；D频繁呕吐。

7.一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa(5CmH20)，应优先采取:A迅速补充液体;「：仁)B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。

8.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；D、此时心内注射是最佳选择。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是?A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫;（；彳；）C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎10.最常用于ICU病人病情严重性评估的为（）A、APACHEIII画"）B、SAPSC、TISSD'SIS。

IL与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是：A'治疗时血流动力学稳定，B、CRRT可导致组织水肿；C、可增加组织耐受力；D、可减少组织坏死。

重症医学科2023年四季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题一、单选题（共30题，每题2分，共60分）1．病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） [单选题] *A．毛花苷B．普萘洛尔C．双嘧达莫D．维拉帕米(正确答案)E．布桂嗪2．诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（） [单选题] *A．地尔硫卓B．普萘洛尔C．维拉帕米D．地高辛(正确答案)E．地西泮3．严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） [单选题] * A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D．诱发代谢性碱中毒E．避免引起氧中毒(正确答案)4．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（） [单选题] * A．每年患病3个月，连续2年以且上(正确答案)B．每年患病2个月，连续2年以上C．每年患病1个月，连续3年以上D．一年内患病持续3个月以上E．连续3年每患病1个月以上5．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） [单选题] *A．输碱性溶液，使pH值恢复正常B．纠正电解质紊乱C．改善通气(正确答案)D．使用脱水剂减轻脑水肿E．给呼吸兴奋药6．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（） [单选题] * A．肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液粘稠度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛(正确答案)E．血容量增加7．肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（） [单选题] *A．肺部遗留纤维化B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C．肺组织完全恢复正常(正确答案)D．造成胸膜粘连增厚E．支气管扩张8．抑制胃酸药作用最强的药物是（） [单选题] *A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．质子泵阻滞剂(正确答案)E．前列腺素9．正常止血过程决定于以下哪个因素（） [单选题] * A．血小板质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性及凝血因素的正常C．血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常(正确答案) D．血小板质和量正常，凝血因素正常E．凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常10．肾病性水肿产生的主要因素为（） [单选题] * A．全身毛细血管渗透性增加B．肾小球滤过率下降C．低蛋白血症(正确答案)D．继发性醛固酮增多E．低钠血症11．所谓有效循环血量是指（） [单选题] *A．全身总血量B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案) C．在动脉内的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量12．等渗性缺水纠正缺水后应注意补（） [单选题] * A．镁B．钠C．钙D．钾(正确答案)E．氯13．代谢性酸中毒常见于（） [单选题] *A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎(正确答案)14．开放性气胸的现场急救为（） [单选题] *A．给氧、补液B．做胸穿抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口(正确答案)E．镇静、止痛15．中央型肺癌最常见的症状是（） [单选题] * A．刺激性咳嗽(正确答案)B．反复大咯血C．胸痛D．发热E．气短16．法洛四联症常见的症状是（） [单选题] * A．呼吸困难B．心忡气促C．杵状指趾D．发绀(正确答案)E．蹲踞17．冠心病心肌梗死最常发生在（） [单选题] * A．左主干分布的区域B．左旋支分布的区域C．左前降支分布的区域(正确答案)D．右冠状动脉分布区域E．室间隔支分布的区域18．成年人发生低钾血症最主要原因是:（） [单选题] *A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增加(正确答案)C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内19．预防乙型肝炎的最佳措施是（） [单选题] *A．隔离、治疗病人B．管理带病毒者C．严格消毒制度，加强血源管理D．疫苗预防(正确答案)E．免疫球蛋白注射20．下列感染中应该及早切开引流的是（） [单选题] *A．舌下间隙感染B．眶下间隙感染C．颌下间隙感染D．咬肌间隙感染E．腐败坏死性口底蜂窝织炎(正确答案)21．舌后坠引起的呼吸困难，其主要抢救措施是（） [单选题] * A．清除口腔分泌物B．头低侧卧位C．将舌牵向口外(正确答案)D．环甲膜穿刺E．气管切开22．心源性休克最常见的病因是（） [单选题] *A．急性广泛心肌梗死(正确答案)B．重症心肌炎C．严重心功能不全D．急性心脏压塞E．心房粘液瘤23．肺栓塞最常见的病因是（） [单选题] *A．空气栓塞B．脂肪栓塞C．血栓栓塞(正确答案)D．羊水栓塞E．瘤栓栓塞24．消化性溃疡的发病因素中最主要的是（） [单选题] * A．幽门螺旋菌B．非甾体类消炎药C．胃酸(正确答案)D．前列腺素缺乏E．胃蛋白酶25．胆总管结石的最典型临床表现是（） [单选题] *A．Murphy征B．Charcot三联征(正确答案)C．Zo11inger-Ellson综合征D．Whipp1e征E．Budd-Chiari征26．弥散性血管内凝血（DIC）指的是（）[单选题] *A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内有广泛的微血栓形成(正确答案)27．肾病综合征最基本表现（） [单选题] *A．高脂血症B．尿颗粒管型C．血浆清蛋白<35g/LD．高度水肿E．尿蛋白定量>3.5g/24h(正确答案)28．幽门梗阻所致持续呕吐可造成（） [单选题] * A．低氯低钾性酸中毒B．低氯高钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒(正确答案)D．低氯高钾性碱中毒E．以上都不对29．男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项不应静脉补充（）[单选题] *A．水分2000~2500mlB．5%碳酸氢钠1000ml(正确答案)C．氯化钾3gD．氯化钠4gE．葡萄糖150g30．各类休克的共同点为（） [单选题] *A．血压下降B．有效循环血量锐减(正确答案)C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安二、多选题（共5题，每题4分，共20分）31．高钾血症的处理原则是（） *A．积极防治心律失常(正确答案)B．立即停止钾盐摄入(正确答案)C．降低血清钾浓度(正确答案)D．原发病治疗(正确答案)E．改善肾功能(正确答案)32．慢性肺心病呼吸衰竭的治疗原则是:( ) *A.积极控制感染(正确答案)B.通畅呼吸道，增加通气量，改善呼吸功能(正确答案)C.氧疗(正确答案)D.强心剂E.呼吸中枢兴奋剂(正确答案)33．常见的手术后并发症有（） *A．手术后出血(正确答案)B．切口感染(正确答案)C．肺部感染和肺不张(正确答案)D．尿路感染(正确答案)E．呃逆34．胆汁反流常常是因:（） *A.胃幽门功能失调(正确答案)B.胃排空功能障碍C.胃酸缺乏D.胃酸分泌过多E.长期吸烟(正确答案)35．坐骨神经痛的临床表现是（） *A．沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛(正确答案)B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射(正确答案) C．呈持续性钝痛，并有阵发性加剧(正确答案)D．可为刀割样或灼样痛，夜间常加重(正确答案)E．病变多为单侧性(正确答案)三、判断题（共10题，每题2分，共20分）36、平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压，低于收缩压。

重症医学科理论考试试题1. 一般空腹血糖的正常值为（） [单选题]A3.9-6.1mmol/L(正确答案)B6.7mmol/LC5.6mmol/LD11.1mmol/L2. 低血糖处理后多久需复测血糖（） [单选题]A.10minB. 15miny(正确答案)C.20minD. 30minE.1h3. 血糖监测使用的消毒液为:（） [单选题]A.碘伏B.75%酒精(正确答案)C.95%酒精D.碘酊E.过氧化氢4. 血糖监测应在手指的那个部位采血:（） [单选题]A.指尖B.指腹C.指腹两侧(正确答案)D.手指任意部E.指间两侧5. 血糖监测中影响血糖监测结果?（） [单选题]A.试纸受污染B.采血量不足C.条码不一致D.血糖试纸过期E.以上都是(正确答案)6. 非糖尿病人血糖低于（）mmol/L为低血糖 [单选题]A.1.9B .2. 8(正确答案)C.3.3D.3.97. ICU危症患者死亡的危险因素（） [单选题]A高血糖B血糖波动C低血糖D以上都对(正确答案)8. 在重症患者中，血糖监测采血的优先级顺序是: [单选题]A、动脉>静脉>毛细血管(正确答案)B、静脉>动脉>毛细血管C、毛细血管>静脉>动脉D、所有的血都一样9. 糖化血红蛋白代表发病前（）周内的血糖情况。

[单选题]A、4-12(正确答案)B、8-10D、2-610. 非糖尿病危重患者大手术后将血糖维持在: [单选题]A、7.8-10.0 mmol/L(正确答案)B、3.5-6.8mmol/LC、4-10 mmol/LD、5-11.1mmol/L11. 血糖低到多少时会发生不可逆的神经损伤 [单选题]1.82.02.2(正确答案)2.612. 测量毛细血管血糖最优选 [单选题]食指中指无名指(正确答案)大脚趾13. 低血糖高风险患者推荐多久测一次血糖 [单选题] 30min1-2h(正确答案)30min-1h15min-30min14. 下列选项中不是高血糖发病机制的是:（） [单选题]A.胰岛素抵抗C.严重感染D.肾上腺危像(正确答案)E.胰岛15. 下列哪项指标反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（） [单选题]A.尿糖阳性B.血糖>30mmol/LC.尿酮体强阳性D.糖化血红蛋白A1为15.8%(正确答案)E.基础血浆C-肽水平低于400pmol/L16. 应激性高血糖指（） [单选题]A、空腹血糖≥6.9mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≥6.1mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/L(正确答案)C、空腹血糖≥6.9mmol/L;或随机血糖≥12.1mmol/LD、空腹血糖≥6.1mmol/L;或随机血糖≥12.1mmol/L17. 下列哪种胰岛素为长效胰岛素（） [单选题]A.甘精胰岛素(正确答案)B.甘舒霖C.诺和灵ND.德谷门冬双胰岛素18. 胰岛素笔芯开封后的保存有效期（） [单选题]A.0-8度避光保存，有效期35天B.2-8度避光保存，有效期40天C.15-30度以下常温保存，有效期28天(正确答案)D.10-20度常温避光保存19. 在糖尿病酮症酸中毒治疗当中，小剂量胰岛素静脉输注过程中需要严密监测血糖变化，根据血糖下降速度调整输液速度，保持每小时血糖下降速度为（） [单选题]A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.2.8-4.2mmol/L(正确答案)D.2.8-6.1MMOL/l20. 判断低血糖症的标准是糖尿病患者血糖浓度低于（） [单选题]A.2.0mmol/L.B.2.8mmol/LC.3.5mmol/LD.3.9mmol/L(正确答案)21. 判断低血糖症的标准是非糖尿病患者血糖浓度低于（） [单选题]A.2.0mmol/L.B.2.8mmol/L(正确答案)C.3.0mmol/LD.4.0mmol/L22. 胰岛素应现配现用在室温10℃情况下,在0.9%氯化钠液体中其稳定性可维持（） [单选题]A.5HB.6H(正确答案)C.7HD.9H23. 重症患者血糖高于（）时应首选胰岛素治疗。

重症医学科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学科的英文缩写是：A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案：A2. 以下哪个不是重症医学科的主要功能：A. 监测患者生命体征B. 进行紧急救治C. 提供康复治疗D. 管理患者病历答案：C3. 重症医学科的护理工作不包括以下哪项：A. 观察病情B. 执行医嘱C. 心理护理D. 患者家属沟通答案：D4. 重症患者呼吸衰竭时，以下哪种氧疗方式不适用：A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 高流量鼻导管吸氧D. 无创呼吸机答案：D5. 重症患者出现急性肾衰竭时，以下哪种治疗方法不正确：A. 限制水分摄入B. 控制高血压C. 应用利尿剂D. 静脉注射甘露醇答案：D6. 以下哪个不是重症患者感染的主要途径：A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道答案：D7. 重症患者出现心跳骤停时，以下哪种操作不正确：A. 立即进行心肺复苏B. 应用肾上腺素C. 应用阿托品D. 等待医生到来答案：D8. 重症患者出现急性心力衰竭时，以下哪种药物不适用：A. 利尿剂B. 强心剂C. 扩血管药物D. 镇静剂答案：D9. 以下哪个不是重症医学科的监测设备：A. 心电图B. 呼吸机C. 血压计D. 超声波10. 重症患者出现急性肝衰竭时，以下哪种治疗方法不正确：A. 肝保护剂B. 肝素抗凝C. 肝移植D. 控制感染答案：B二、填空题（每题2分，共20分）11. 重症医学科的主要任务是对重症患者进行______、______和______。

答案：监测、救治、护理12. 重症患者出现呼吸衰竭时，应给予______、______和______。

答案：氧疗、呼吸支持、控制感染13. 重症患者出现急性肾衰竭时，应进行______、______和______。

答案：限制水分摄入、利尿、透析14. 重症患者出现心跳骤停时，应立即进行______、______和______。

重症医学科理论考试N2∙N3试题1、使用呼气末二氧化碳测定仪不可监测到下列何种情形？OA、气管插管滑脱B、肺栓塞C、气管插管误入食道D、血氧浓度不足（正确答案）E、推测最佳PEEP2、CoPD急性发作时常有AUtoPEEP现象，若要减少气体陷闭应调整呼吸机（）：A.增加呼吸频率B、增加吸气峰流速（正确答案）C、增加潮气量D、增加FiOE、延长吸气时间3、下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？（）A.阿司匹林B、低分子肝素C、普通肝素D氯吐格雷E、HPA（正确答案）4、下列何者不是造成监护病房内HAP的高危因素？（）A.年龄C.使用制酸剂D.肥胖E呼吸机应用5、有脓毒症休克的治疗，根据EGDT，下列哪项不正确？（）A.首先保证气道通畅B.CVP 在8-12mmHg 之间；C.MAP 在65mmHg 以上；D.ScvO应维持在75%以下（正确答案）E、尿量在0.5ml∕Kg.h以上；A.首先保证气道通畅B.CVP在8-12mmHg之间；C. MAP在65mmHg以上；D. ScvO应维持在75%以下E、尿量在0.5ml∕Kg.h以上；6、一位50岁女性病患，因肠缺血接受急诊剖腹探查及小踢切除术后住ICU。

手术前病史不详。

入ICU后，患者出现呼吸急促（RR30∕min），测量T39C，HR140∕min，大量出汗。

随后患者意识混乱，而且有肢体震颤。

下列何者最可能诊断为？（）A.脓毒症休克B.急型肾上腺皮质功能不全C.甲状腺危象（正确答案）D.恶性高血压E、ARDS7、关于脑死亡，以下何为错误？OA.四肢受刺激，仍可有反射动作B.仍可能自主呼吸（正确答案）C.瞳孔无对光反射D.吸痰时无呛咳E、血压不稳定8、心脏移植病人，术后血流动力学稳定，尿量正常，胸部X光正常，动脉血气分析结果正常，可是一接到T管病人就呼吸困难，一接回呼吸机又正常。

你想最可能的原因是什么？OA.膈神经麻痹（正确答案）B、心功能减退C、哮喘D.体液太多E、继发肺部感染9、以下何者CVP会下降？（）A.心源性休克B.张力性气胸C.心包填塞D.肺栓塞E神经源性休克（正确答案）10'下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（）A.T>38°C或<36℃B.HR> 90 次/分C.血小板计数<80xl0∕L或下降超过50%（正确答案）D. WBC >12xlO∕L 或<4xlO∕LE.PaO2<32mmHgH、下列有脉氧饱和度的叙述，哪项错误？OA.不受心率俞出量的影响（正确答案）B.在一氧化碳中毒的患者会高估实际氧化血红蛋白的比例C.重症病人，一旦血氧浓度低于90%日寺，准确度即降低D. 一般程度的贫血不会造成明显的误差；E .患者的肤色会影响实际读数；12、脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（）A.去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B.去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C.对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D •低剂量多巴胺有肾脏保护作用；（正确答案）E・去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素；13、CAP和HAP 一般以入院几小时前后作区分？（）A.24B. 48（正确答案）C.72D.96E. 1214、已被证实与正氮平衡及营养治疗有正相关而可作为营养评估短期指标的血清蛋白为？（）A.血清白蛋白；B转铁蛋白；C视醇蛋白；D前白蛋白；（正确答案）E球蛋白15、根据ARDSnet的建议ARDS病人呼吸机起初使用的原划，下列那一项叙述是正确的？OA.潮气量是病人的体重乘以IOml ；B.平台压不可超过40 cm HO（正确答案）C.当FiO为Io0%才能雉持SpO在88-95%日寺，PEEP应设定在20-24 cm HO ；D.^ PH <7.2、呼吸次数>35∕min日寺，可静注NaHCO或糅朝气量增至9ml∕kgE-以上都不正确；16、下列有关急性肺水肿的叙述，哪项不正确？（）A.抽吸肺水肿液体分析，若其蛋白质含量于血清蛋白质含量比大于0.6日寺，表示肺水肿可能是心力衰竭所引起。

重症医学理论考试试题题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学的定义不包括以下哪项？A. 对重症患者的全面监测B. 对重症患者的治疗和护理C. 对重症患者的康复训练D. 对重症患者的早期识别和干预答案：C2. 以下哪项不是重症患者常见的生理指标异常？A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸困难D. 血糖升高答案：D3. 重症监护病房（ICU）的患者死亡率与以下哪项因素无关？A. 患者的年龄B. 患者的原发病C. 患者的病情严重程度D. ICU的硬件设施答案：D4. 以下哪种疾病不属于重症患者的常见病因？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 脑血管意外D. 胃溃疡答案：D5. 重症患者的营养支持原则不包括以下哪项？A. 早期开始B. 适量补充C. 均衡营养D. 长期依赖答案：D6. 以下哪种药物不属于血管活性药物？A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 阿托品D. 硝酸甘油7. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. PaO2/FiO2 < 200B. 胸部X线片示双肺浸润影C. 肺动脉楔压（PAWP）> 18mmHgD. 肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）> 300答案：C8. 以下哪种疾病不是急性肾损伤（AKI）的病因？A. 肾小球肾炎B. 肾动脉狭窄C. 肾盂肾炎D. 肾移植术后答案：D9. 以下哪项不是心脏骤停的常见原因？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 肺栓塞D. 脑出血10. 以下哪项不是重症患者感染的控制措施？A. 早期使用抗生素B. 严格无菌操作C. 加强患者营养支持D. 延迟气管插管答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 重症医学的三大核心技术包括：监护技术、治疗技术和______。

答案：护理技术2. 重症监护病房（ICU）的硬件设施包括：监护设备、治疗设备、______和辅助设备。

答案：生命支持设备3. 重症患者的营养支持原则包括：早期开始、适量补充、均衡营养和______。

重症医学科专业理论考试试题第一部分：选择题1.肺动脉嵌顿压（PAWP）是评估心血管系统容量状态的指标之一，其正常范围为： A. 2-6 mmHg B. 8-12 mmHg C. 16-20 mmHg D. 24-28 mmHg2.治疗成人重症患者的液体复苏策略中，推荐的输液速度为每小时：A. ≤ 100 mL B. 100-200 mL C. 200-300 mL D. > 300 mL3.成人重症患者应采用何种血糖控制策略？ A. 保持血糖水平 < 7.8 mmol/L B. 始终保持血糖水平 < 10.0 mmol/L C. 根据患者病情酌情控制血糖水平 D. 血糖水平不是重症患者治疗的关键指标4.成人重症患者持续使用低剂量肾上腺素，应注意哪些副作用？ A. 心动过速、室性心律失常 B. 低血压、心率减慢 C. 呼吸困难、氧饱和度下降 D. 肌肉无力、视觉模糊5.以下哪个机体器官灌注指标可反映出血管通透性增加、组织水肿的情况？ A. 血红蛋白浓度 B. 乳酸 C. 淋巴管流量 D. 静脉血二氧化碳分压6.成人重症患者需要使用机械通气时，以下哪一种模式对于保护肺脏具有优势？ A. 液体层压通气（APRV） B. 压力支持通气（PSV） C. 吸气斜坡（Ramp） D. 波形控制通气（VCV）7.成人重症患者应用血管扩张药物时，以下哪种药物是一线用药？ A.头孢多灵 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 乌拉地尔8.成人重症患者中，心脏指数（CI）低于正常范围的患者应该怎样处理？A. 给予正性肌力药物B. 改善容量状态C. 给予血管活性药物D. 调整机械通气参数9.成人重症患者是否需要应用抗生素的决策应该参考哪些因素？ A. 临床表现、生化指标、影像学检查 B. 动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、SaO2 C. 发热、外周血细胞计数、C反应蛋白 D. 抗生素敏感性检测、微生物培养结果、患者过往使用抗生素记录10.成人重症患者应用肌松剂的适应症是什么？ A. 缓解疼痛B. 降低氧耗、减少二氧化碳产生 C. 改善肺部通气情况 D. 加速肌肉康复第二部分：简答题1.成人重症患者发生肾功能损害的主要机制有哪些？如何预防和治疗肾功能损害？2.成人重症患者出现感染，血液培养阴性的可能性很大，如何确定患者的具体病原体，推荐的检测方法有哪些？3.成人重症患者氧输送不足是常见的危及生命的情况，如何确定氧输送不足的原因，推荐的治疗方法有哪些？4.营养支持在成人重症患者中有何作用，如何评估患者的营养状况，推荐的营养支持方案有哪些？5.循环血容量管理是成人重症患者治疗过程中的关键环节，推荐的评估方法有哪些，液体复苏策略是怎样的？第三部分：问答题1.成人重症患者的机械通气治疗中常见出现的并发症有哪些？如何预防和处理这些并发症？2.意识状态障碍是成人重症患者最常见的神经系统并发症之一，常见的意识状态障碍有哪些，如何评估和处理这些障碍？3.成人重症患者中，如何区分感染相关性误诊和感染相关性微生物检出物尽管存在但无临床意义的情况，推荐的方法有哪些？4.成人重症患者中，如何确定患者的肺部损伤程度和类型，推荐的治疗方法有哪些？5.成人重症患者肝衰竭是常见的危及生命的临床情况，如何防止和识别肝衰竭的发生，推荐的治疗方法有哪些？。

重症专业考试试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则不包括：A. 早期识别和治疗B. 支持性治疗C. 限制性液体管理D. 大量使用利尿剂E. 机械通气答案：D2. 重症监护病房（ICU）中常见的感染类型是：A. 细菌性肺炎B. 病毒性肺炎C. 真菌感染D. 寄生虫感染E. 所有以上答案：E3. 以下哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现：A. 呼吸功能衰竭B. 肾功能衰竭C. 肝功能衰竭D. 心功能衰竭E. 贫血答案：E4. 以下哪个药物不是用于治疗脓毒症：A. 抗生素B. 血管活性药物C. 皮质类固醇D. 利尿剂E. 血液净化答案：D5. 以下哪项不是重症监护中常用的生命体征监测：A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温E. 血糖答案：E6. 休克的分类不包括：A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 神经性休克E. 感染性休克答案：E7. 以下哪种情况不适合使用机械通气：A. 急性呼吸衰竭B. 慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重C. 心源性肺水肿D. 颅内压增高E. 所有以上答案：E8. 以下哪项不是重症监护病房（ICU）患者常见的并发症：A. 肺部感染B. 深静脉血栓C. 褥疮D. 糖尿病E. 急性肾损伤答案：D9. 以下哪项不是脓毒症的诊断标准之一：A. 体温>38.3°C或<36°CB. 心率>90次/分钟C. 呼吸频率>20次/分钟D. 白细胞计数>12,000/mm³或<4,000/mm³E. 血压<90/60mmHg答案：E10. 以下哪种药物不是用于治疗心力衰竭：A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. 所有以上答案：D二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些是急性肾损伤（AKI）的诊断标准：A. 血清肌酐升高0.3mg/dL或50%以上B. 尿量<0.5ml/kg/h持续6小时C. 血尿素氮（BUN）升高D. 尿比重<1.005E. 血肌酐升高1.5mg/dL答案：A, B12. 以下哪些是重症患者营养支持的基本原则：A. 早期开始营养支持B. 根据患者的代谢状态调整营养配方C. 优先使用肠内营养D. 避免过度喂养E. 定期评估营养状态和效果答案：A, B, C, D, E13. 以下哪些是重症患者镇静镇痛的适应症：A. 机械通气患者B. 颅内压增高C. 急性疼痛D. 焦虑和谵妄E. 所有以上答案：E14. 以下哪些是重症患者血糖控制的目标：A. 空腹血糖<7.8mmol/LB. 餐后血糖<10mmol/LC. 糖化血红蛋白<6.5%D. 避免低血糖E. 所有以上答案：A, B, D15. 以下哪些是重症患者预防深静脉血栓的措施：A. 早期活动B. 机械性预防（如弹力袜）C. 药物预防（如低分子量肝素）D. 定期下肢静脉超声检查E.。

重症医学科专科考试试题及参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学科的英文缩写是：A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案：A2. 以下哪个指标不是反映患者氧合状态的重要指标？A. PaO2B. SaO2C. PaCO2D. SpO2答案：C3. 重症患者的呼吸支持主要包括：A. 高流量鼻导管吸氧B. 无创通气C. 有创通气答案：D4. 以下哪种药物属于血管活性药物？A. 多巴胺B. 地塞米松C. 氨基酸D. 胰岛素答案：A5. 重症患者出现急性肾损伤时，以下哪种治疗方法不适宜？A. 限制液体摄入B. 应用利尿剂C. 血液净化治疗D. 大剂量激素治疗答案：D6. 以下哪种疾病是重症患者的常见并发症？A. 肺炎B. 肾衰竭C. 脑血管意外答案：D7. 重症患者的营养支持主要包括：A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 所有以上选项答案：D8. 以下哪种药物是治疗重症感染的首选药物？A. 头孢菌素B. 青霉素C. 红霉素D. 碳青霉烯类抗生素答案：D9. 重症患者的容量管理主要包括：A. 液体复苏B. 液体限制C. 利尿治疗D. 所有以上选项答案：D10. 以下哪个指标是反映患者循环状态的重要指标？A. 心率B. 血压C. 尿量D. 所有以上选项答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 重症医学科的主要任务是救治______患者。

答案：危重症12. 重症患者的呼吸支持主要包括无创通气和______。

答案：有创通气13. 重症患者的营养支持包括肠内营养和______。

答案：肠外营养14. 重症患者的容量管理包括液体复苏、液体限制和______。

答案：利尿治疗15. 重症患者的循环支持包括应用血管活性药物和______。

答案：强心药物16. 重症患者的感染控制包括应用抗生素和______。

答案：感染源控制17. 重症患者的监测技术包括有创监测和______。

答案：无创监测18. 重症患者的心理干预主要包括心理疏导和______。