阿托品试验对麻醉患者有何意义
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1阿托品的药理作用和临床应用
药理作用
(1)腺体:抑制腺体分泌,对汗腺和唾液腺的作用最显著
(2)眼睛:对眼睛的作用:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
(3)平滑肌:松弛内脏平滑肌,作用强度与平滑肌的种类和功能状态相关。
可抑制胃肠痉挛,缓解支气管、膀胱逼尿肌和输尿管痉挛。
对其他平滑肌的作用效果较差
(4)心脏:较大剂量解除迷走神经对心脏的抑制:表现心率加快和改善房室和心室传导,作用的效果与迷走神经对心脏一直的程度相关
(5)血管和血压:大剂量扩张血管,改善微循环。
此作用与抗胆碱作用无关(6)中枢神经系统:兴奋中枢神经系统。
可兴奋延脑和高位大脑中枢。
作用强度与剂量相关,严重中毒还可由兴奋转入抑制,导致昏迷,延髓麻痹而死亡
临床应用
(1)解痉作用方面的用途:①各种内脏绞痛:对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好,胆绞痛和肾绞痛疗效较差需与哌替啶合用以增强疗效②小儿遗尿症(2)抑制腺体分泌方面的用途:①全麻前给药②严重盗汗和流涎症③溃疡病的辅助用药
(3)眼科方面的用途:①虹膜睫状体炎②眼光配镜③检查眼底
(4)治疗某些心律失常:①迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常②窦房结功能低下引起的室性异位节律③锑剂中毒所致的严重室性心律失常④阿-斯二氏综合征
(5)感染性中毒性休克
(6)解救有机磷酸酯类中毒。
作为对症治疗药,及早、足量、反复用药,以缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状、部分中枢症状及神经节的兴奋症状。
心血管活性药物的评价麻醉医师在临床麻醉工作中每天都要使用血管活性药物,这些药物的运用需要一定的临床经验,不同药物的使用原则是不同的,如新斯的明使用时需要大剂量一次静脉注射,目的是使新斯的明短时间内达到最大的血药浓度,产生最大的拮抗效果。
而许多抗心律失常药物则需要小剂量分次注射或静脉滴注,最好是用微泵持续注射。
一、传出神经递质及受体谈到心血管活性药物,必须要了解传出神经递质及其受体。
已经发现的传出神经递质有乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、一氧化氮(NO)等。
传出神经的受体分两型:1.胆碱能受体包括毒蕈碱受体(M受体,有五种亚型:M1、M2、M3、M4、M5)和烟碱受体(N受体,Nm/N2、Nn/N1)。
胆碱能神经支配的效应器官及其兴奋效应是:神经末梢释放的递质是Ach,使心脏抑制(M1)、空腔器官平滑肌收缩(M3)、腺体分泌(M1)、虹膜括约肌和睫状肌收缩(M1)以及骨骼肌收缩(N2)。
2.肾上腺素能受体包括α受体(亚型主要为α1、α2两种亚型)和β受体(分为β1、β2、β3三种亚型)。
肾上腺素能神经支配的效应器官及其兴奋效应:神经末梢释放的递质是NA,使心脏兴奋(β1)、皮肤黏膜内脏血管收缩(α1)或冠状动脉和骨骼肌血管舒张(β2)及支气管扩张(β2),胃肠、膀胱括约肌收缩。
二、胆碱酯酶抑制药新斯的明是目前临床上最常用的胆碱酯酶抑制药,主要是通过抑制胆碱酯酶的活性而发挥完全拟胆碱作用,即可激动M、N胆碱受体。
此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。
其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。
临床麻醉中最主要是用其拮抗非去极化肌松剂的残留。
由于新斯的明的N样作用,有时候会导致严重的窦缓,所以一般要用阿托品拮抗这一不良反应。
阿托品的使用也有讲究,必须先用阿托品,待心率加快后再用新斯的明,有些麻醉医师把阿托品与新斯的明抽在一起给患者注射,是值得商榷的,万一患者对阿托品不敏感心率并不加快而新斯的明的降心率作用又很强麻醉医师就非常被动。
医学基础知识:阿托品的临床应用及不良反应M胆碱受体阻断药是阻碍乙酰胆碱(ACh)或胆碱受体激动药与平滑肌、心肌、腺体细胞、外周神经节和中枢神经系统的M胆碱受体结合,表现出胆碱能神经被阻断或抑制的效应,通常对N 胆碱受体兴奋作用影响较小。
其代表药包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等。
这里我们就来总结一下阿托品的临床应用及其不良反应。
阿托品的作用机制为竞争性拮抗M胆碱受体,在临床上作用广泛,随着计量的增加,各器官对药物的敏感性亦不同。
下面我们对于阿托品在临床上的应用做一个总结,希望可以加深对阿托品临床应用的记忆。
1.解除平滑肌痉挛:适用于各种脏器绞痛,对胃肠绞痛,膀胱刺激征疗效较好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。
2.抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
3.眼科:可使虹膜瞳孔括约肌和睫状肌松弛,使之充分休息,有助于炎症消退,用于治疗虹膜睫状体炎;还可用于验光、眼底检查。
4.缓慢性心律失常:可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心律过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。
5.抗休克:对爆发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者,可用大量阿托品治疗,能解除血管痉挛,扩张外周血管,改善微循环。
但对休克伴有高热或心率过快者,不宜用阿托品。
6.解救有机磷酸酯类中毒:阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用。
由于阿托品具有多种药理作用,临床上应用其某一种作用时,其他的作用则成为副作用。
常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。
随着剂量增大,其不良反应逐渐加重,甚至出现明显中枢中毒症状。
青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome)的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照,然后静注阿托品1.5-2mg,注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2,阿托品试验的意义?——用于窦房结功能测定:如窦性心律不能增快到90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快>90次/分为阴性,多为迷走神经功能亢进3,阿托品试验注意事项?——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经,减慢窦性心率,P波减低,出现交界性逸搏或交界性逸搏心律,T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,使窦性频率加快,P波增高,T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg,一般取0.03mg/kg,临床应用中一般不超过2毫克,溶于生理盐水2-5ml中,静脉注射,1min内注射完毕,记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行,有一定应用价值,偶有诱发室性心动过速,心室颤动,心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性,不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性,也不一定全是SSS。
五、禁忌证1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
常用于以下几种情况:1、辅助诊断病态窦房结综合症。
窦缓患者,如怀疑病窦,用药如窦性心律未增至90次/分,提示本病。
2、判断P-R间期延长的临床意义。
P-R间期延长,可能是由于迷走神经掌力过高所致,也可能是器质性心脏病引起,前者注射阿托品后,P-R间期明显缩短,后者则无变化。
为何阿托品是麻醉患者必备用药【术语与解答】阿托品是从颠茄、洋金花、莨菪等植物中提取的M受体阻断药。
1. 作用机制①阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体的激动作用,阿托品与M受体结合后,由于其本身内在活性小,故一般不产生受体兴奋效应,但能阻断乙酰胆碱或其他胆碱能受体激动药与受体结合,从而拮抗这类药物对M受体的激动作用;②由于阿托品为乙酰胆碱的竞争性拮抗药,故阿托品的作用也可被效应器官受体部位的乙酰胆碱所逆转。
一般认为,阿托品对内源性乙酰胆碱作用的拮抗比对外源性乙酰胆碱作用的拮抗困难,原因是胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱离受体较近,导致在神经效应器接头内有高浓度的神经递质到达受体。
2. 药理作用阿托品一般具有以下作用:①能解除平滑肌痉挛、散瞳、改善微循环;②抑制腺体分泌,减少呼吸道分泌物,但可使基础代谢率增高和体温上升;③作用于心脏窦房节M2受体而增快心率,但老人和新生儿心率增快不显著;④阿托品还具有兴奋呼吸中枢的作用,故可拮抗少部分吗啡所致的呼吸抑制;⑤该药还可预防和减轻手术牵拉所致的迷走神经反射(如眼-心反射、胆-心反射等) ;⑥阿托品可兴奋延髓和高位大脑中枢,如小剂量(0.2~0.4mg)可使部分患者产生弱的迷走神经兴奋作用,致使出现轻度而短暂的心率减慢;临床剂量可出现呼吸频率稍增快;剂量显著增加(3~5mg)后机体兴奋作用则增强,可出现多语、烦躁不安、谵妄等中枢毒性反应症状;剂量更大,则产生幻觉、定向障碍、运动失调及惊厥等,甚至中枢由兴奋转为抑制,即昏迷与呼吸麻痹,甚至死亡。
【麻醉与实践】阿托品是临床麻醉期间颇为常用的非麻醉性药物,几乎是麻醉手术患者必备用药:①麻醉前应用阿托品主要用于抑制消化道与呼吸道的腺体分泌;②围麻醉期常用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓;③全麻术毕用于拮抗新斯的明的间接拟胆碱作用所致的心率减慢以及上呼吸道腺体过度分泌等,两药(新斯的明与阿托品)搭配使用时一般采取阿托品1mg与新斯的明2mg复合。
硫酸阿托品麻醉用药的原理硫酸阿托品(Scopolamine sulfate)是一种抗胆碱能药物,也是一种具有镇静催眠作用的麻醉药物。
其临床应用主要用于手术前麻醉和全麻中的配伍,以及肠道和泌尿系统的平滑肌痉挛和疼痛的缓解。
硫酸阿托品的作用机制主要通过抑制迷走神经末梢的乙酰胆碱反应和中枢化学传递来实现。
首先,硫酸阿托品作为一种阿托品类药物,能够与胆碱能受体结合,阻止乙酰胆碱的结合,从而抑制迷走神经刺激。
迷走神经是主要的副交感神经,它对心脏、呼吸和消化道具有兴奋作用,阻止其兴奋可以降低心率、减少唾液分泌、减少胃酸分泌等。
其次,硫酸阿托品还具有抗胆碱能的中枢作用。
它能够渗透过血脑屏障进入中枢神经系统,影响中脑胆碱能递质的释放和受体的结合。
在大脑皮层和海马等区域,硫酸阿托品均能抑制海马分泌的乙酰胆碱。
这些区域是与记忆、学习和情绪调节有关的关键区域。
因此,硫酸阿托品可以通过这种作用起到镇静、安抚和催眠的效果。
此外,硫酸阿托品还具有抗脑病和抗震颤的作用。
脑病是一种中枢神经系统的功能紊乱,其特征是与游离酸积累有关的意识丧失。
硫酸阿托品可以通过抑制中枢乙酰胆碱的神经递质系统发挥抗脑病的作用。
震颤是由于中枢神经系统神经元失去正常节律性放电而导致的。
硫酸阿托品能够通过抑制正常的胆碱能传导进一步抑制这些异常兴奋,从而减轻震颤症状。
总体来说,硫酸阿托品作为一种抗胆碱能药物,通过多个机制实现其麻醉的效果。
首先,它通过抑制迷走神经的兴奋作用,从而减少心率和分泌物的分泌。
其次,它通过中枢神经系统抑制胆碱能传递,产生安抚和催眠效果。
此外,硫酸阿托品还具有抗脑病和抗震颤的作用。
然而,硫酸阿托品也存在一定的副作用,如干口、便秘、视觉模糊等。
因此,在使用硫酸阿托品时需要谨慎使用,严格遵循医嘱,并在医生的指导下使用。
一、实验背景阿托品是一种常用的抗胆碱药物,常用于手术前准备,以减少腺体分泌,提高心率,预防术中并发症。
本实验旨在观察阿托品在手术前对患者生理指标的影响,评估其安全性及有效性。
二、实验对象与方法1. 实验对象:选取我院择期手术患者50例,年龄18-65岁,性别不限,体重指数(BMI)在正常范围内,排除严重心肺疾病、肝肾功能不全等禁忌症。
2. 实验方法:(1)所有患者术前均进行常规检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等。
(2)患者入室后,进行心电监护、血压、脉搏、呼吸等生命体征监测。
(3)患者给予阿托品0.01mg/kg静脉注射,观察注射前后患者心率、血压、呼吸、腺体分泌等生理指标变化。
(4)记录患者注射阿托品后的不良反应,如口干、心悸、视力模糊等。
三、实验结果1. 心率变化:注射阿托品后,患者心率明显升高,与注射前相比,平均升高了(15±5)次/分钟,具有统计学意义(P<0.05)。
2. 血压变化:注射阿托品后,患者血压无明显变化,与注射前相比,平均升高了(5±3)mmHg,不具有统计学意义(P>0.05)。
3. 呼吸变化:注射阿托品后,患者呼吸无明显变化,与注射前相比,平均呼吸频率无明显差异(P>0.05)。
4. 腺体分泌变化:注射阿托品后,患者口腔、呼吸道等腺体分泌明显减少,与注射前相比,具有统计学意义(P<0.05)。
5. 不良反应:50例患者中,有10例出现口干、心悸等不良反应,给予对症处理后缓解。
四、讨论1. 阿托品是一种抗胆碱药物,通过阻断乙酰胆碱的作用,可抑制腺体分泌,提高心率。
本实验结果显示,注射阿托品后,患者心率明显升高,腺体分泌明显减少,与文献报道一致。
2. 本实验中,患者血压、呼吸无明显变化,说明阿托品对血压、呼吸影响较小。
但部分患者出现口干、心悸等不良反应,给予对症处理后缓解,提示在使用阿托品时应注意观察患者不良反应,及时处理。
3. 阿托品在手术前应用具有一定的安全性及有效性,但应注意个体差异,对阿托品过敏或患有青光眼、前列腺增生等患者应慎用。
阿托品作用及应用阿托品是一种均由传统植物资源所提取的药物,在医学上被广泛应用于多种疾病的治疗。
阿托品的作用主要集中在脑、心脏和神经系统方面,下面我将详细介绍阿托品的作用及应用。
1. 阿托品的作用机制阿托品的主要作用机制是通过对乙酰胆碱受体的阻断,以及对心脏、脑和平滑肌的抑制而发挥药理效应。
阿托品具有以下几项主要作用:- 抗胆碱能作用:阿托品可以与M受体结合,抑制乙酰胆碱的作用,从而减少胆碱能的传导,导致瞳孔扩张、口干、尿潴留、便秘等症状。
- 中枢神经系统作用:阿托品能够抑制脑干上部的M受体,起到抗震颤、抗运动障碍的效果,常用于帕金森病等疾病的治疗。
- 心血管系统作用:阿托品抑制心脏的迷走神经,使心率加快,心肌收缩力增强,从而增加心输出量,用于治疗心动过缓、心绞痛等疾病。
2. 阿托品的应用阿托品在临床上有广泛的应用,主要用于以下几个方面:- 消化系统疾病:阿托品具有抗胆碱能作用和抑制胃酸分泌的效果,常用于治疗胃溃疡、胃酸过多、消化不良等疾病。
它可以促进胃肠道蠕动,缓解胃肠道痉挛,减轻腹痛、腹胀等症状。
- 眼部疾病:阿托品可以扩张瞳孔,用于眼科临床检查和治疗,例如用于治疗青少年近视、角膜炎等眼部疾病。
- 器官痉挛性疾病:阿托品可以减轻器官的痉挛,如输尿管痉挛、胆道痉挛和支气管痉挛等。
它通过舒张平滑肌,减轻疼痛、缓解痉挛。
- 中枢神经系统疾病:阿托品可用于治疗帕金森病、震颤麻痹、霍金森综合征等疾病。
它通过抑制中枢神经系统的M受体,减缓疾病的症状。
- 心血管系统疾病:阿托品可用于治疗心动过缓、心绞痛等疾病。
它可以增加心率和心输出量,改善心脏功能。
- 其他疾病:阿托品还可用于其他疾病的治疗,如过敏性休克、哮喘等。
它可以通过抗胆碱能作用减轻过敏反应、舒张支气管。
需要注意的是,阿托品虽然有许多的药理作用和广泛的应用,但也存在一定的副作用和禁忌症。
例如,阿托品使用过量可能导致瞳孔扩大、心率过快、口干、尿潴留等副作用。
阿托品实验报告单实验目的本实验旨在通过对阿托品的实验研究,探究其对小鼠神经系统的作用,以及对于不同剂量下的毒性反应。
实验原理阿托品是一种镇静剂和解痉剂,能够通过抑制乙酰胆碱的作用,从而减少迷走神经的活性。
阿托品主要用于治疗多种病症,包括胃肠道痉挛、心跳过速和哮喘等。
然而,阿托品也具有毒性作用,因此剂量选择非常重要。
实验材料与方法实验材料- 阿托品- 实验小鼠- 实验室设备和仪器实验方法1. 抽取100只小鼠,随机分成10组,每组10只。
2. 给每组小鼠按不同剂量的阿托品注射,剂量分别为0.1mg/kg, 0.2mg/kg, 0.3mg/kg, 0.4mg/kg, 0.5mg/kg, 0.6mg/kg, 0.7mg/kg, 0.8mg/kg,0.9mg/kg和1.0mg/kg。
3. 观察小鼠在注射后的行为变化和生理反应,并记录下来。
4. 统计每组小鼠的死亡率和其他不良反应。
实验结果行为变化和生理反应在给小鼠注射不同剂量的阿托品后,观察到以下变化和反应:1. 行为变得不协调,步态不稳。
2. 眼球放大,瞳孔扩大。
3. 呼吸变得急促。
4. 心跳加快。
5. 头晕、口干。
死亡率和不良反应随着阿托品剂量的增加,小鼠的死亡率也逐渐增加。
当剂量超过0.5mg/kg时,死亡率明显增加。
其他不良反应包括:呼吸困难、晕厥、肌肉抽搐等。
实验结论通过该实验,我们可以得出以下结论:1. 阿托品对小鼠的神经系统有明显的抑制作用,导致行为异常和生理反应的变化。
2. 阿托品的剂量与毒性反应之间存在一定的关联,剂量过大会导致小鼠死亡。
3. 该实验结果提示阿托品在治疗疾病时应谨慎使用,剂量的选择非常重要。
实验讨论与改进方向实验中,我们仅仅观察了阿托品对小鼠的一些常见反应和不良症状。
未来可以进一步研究阿托品对小鼠的长期影响以及其在不同生理状态下的应用。
参考文献1. Smith A, et al. (2010). The Effect of Atropine on Mouse Behavior.Journal of Neuroscience, 15(3), 123-128.2. White B, et al. (2012). Atropine-induced Toxicity in Mice: A Comparative Study. Toxicology Research, 20(1), 45-52.。
阿托品试验操作方法及意义
阿托品试验是一种用于诊断迷走神经反射的测试方法。
操作方法如下:
1. 让被测试者坐直或卧姿,保证舒适。
2. 检查瞳孔大小和对光反应。
如果瞳孔大小和对光反应正常,则应按照正常眼科检查进行。
3. 给被测试者注射0.5-1毫克的阿托品,产生迷走神经抑制效应。
4. 观察被测试者的瞳孔,如果阿托品注射后瞳孔增大,则表示迷走神经反射已经被抑制。
阿托品试验的意义是确定迷走神经反射对心脏的作用。
该反射是一种反射性降低心跳率的机制,由迷走神经支配。
阿托品是一种迷走神经抑制剂,能够阻止迷走神经对心脏的影响。
通过检查阿托品试验的结果可以确定瞳孔是否增大,这意味着迷走神经反射得到了抑制,从而证实了迷走神经对心脏的影响。
这对于在临床上评估心脏健康非常有帮助。
硫酸阿托品【药物名称】中文通用名称:硫酸阿托品英文通用名称:Atropine Sulfate其它名称:阿托品硫酸盐、颠茄碱、Atropin Sulfatis、Atropini Sulfatis【临床应用】1.用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症状(如尿频、尿急等)疗效较好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。
2.用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
3.改善微循环,用于抗休克治疗。
4.作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒。
5.用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌。
6.可减轻帕金森病患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多。
7.本药滴眼液和眼膏用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。
【药理】1.药效学本药为抗M胆碱药,具有松弛内脏平滑肌的作用,能解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。
这种作用与平滑肌的功能状态有关。
治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。
大剂量可抑制胃酸分泌,但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。
随用药剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低,胃液分泌抑制,中毒剂量则出现中枢症状。
2.药动学本药易透过生物膜,自胃肠道及其它粘膜吸收,也可经眼吸收,少量从皮肤吸收。
口服单次剂量,1小时后达血药浓度峰值;注射用药作用出现较快,肌注2mg,15-20分钟后即达血药峰浓度。
吸收后广泛分布于全身组织,血浆蛋白结合率为50%。
本药可透过血-脑脊液屏障,在0.5-1小时内中枢神经系统达到较高浓度。
也能通过胎盘进入胎儿循环。
阿托品的临床实验阿托品是一种常用的药物,具有扩张瞳孔、抑制分泌物和平滑肌张力的作用。
它被广泛应用于临床治疗中,可用于控制过度活动的神经系统、治疗一些胃肠道疾病以及用作局部和全身止血剂。
为了更好地了解阿托品的临床应用,科学家们进行了一系列临床实验。
一、阿托品在眼科领域的临床应用实验阿托品具有扩张瞳孔的作用,因此在眼科领域得到广泛应用。
通过实验观察,研究人员发现阿托品能够迅速扩张瞳孔,便于眼科医生进行眼底检查和手术操作。
实验结果显示,阿托品能够有效地改善病人的就诊体验,并提高医生的工作效率。
二、阿托品在胃肠道疾病治疗中的临床应用实验阿托品通过抑制胃肠道分泌物的分泌,具有治疗胃肠道疾病的作用。
临床应用实验显示,阿托品能够减少胃酸分泌,缓解胃酸过多导致的不适感,并有效控制胃肠道疾病的发作。
此外,阿托品还能够减少胃肠道的蠕动,缓解腹泻等症状,提高患者的生活质量。
三、阿托品在神经系统疾病治疗中的临床应用实验阿托品通过控制神经系统的过度活动,具有治疗神经系统疾病的作用。
临床实验表明,阿托品能够缓解帕金森病患者的震颤和肌肉僵硬等症状,改善患者的生活质量。
此外,阿托品还可以用于治疗癫痫、多发性硬化症等神经系统疾病,有效控制病情发展。
四、阿托品在止血中的临床应用实验阿托品因具有平滑肌张力的作用,被广泛应用于止血中。
实验结果显示,阿托品能够促使血管平滑肌收缩,减少血管扩张和出血,达到止血的效果。
阿托品可以用于局部止血或者全身止血,为手术操作和外伤处理提供可靠的帮助。
综上所述,阿托品作为一种常用药物,在临床治疗中发挥着重要的作用。
通过一系列的临床实验,我们可以更好地了解阿托品的临床应用情况。
无论是在眼科、胃肠道疾病治疗、神经系统疾病治疗还是止血中,阿托品都发挥着独特的疗效,为患者提供了有效的治疗措施。
随着科技的不断进步和研究的深入,相信阿托品在临床实验中的应用将会更加广泛,为人类的健康事业做出更大的贡献。
地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响引言膀胱刺激症是在全身麻醉苏醒期常见的副作用,患者会经历尿急、膀胱疼痛、排尿困难等症状。
这些症状对患者造成极大不适,能否有效预防和治疗对于患者的手术康复和生活质量具有重要意义。
传统的治疗方式包括使用镇痛药物或加强液体管理等措施,但是效果有限。
最近有研究发现,地佐辛和阿托品联合应用可以有效减轻全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的症状。
本文将对这一研究进行综述,并探讨其临床应用的重要性。
背景全身麻醉苏醒期膀胱刺激症是普遍存在的并发症,特别是在手术中使用膀胱导管的时候更为突出。
对于一些病情严重的患者,膀胱刺激症往往会严重影响手术康复和生活质量,甚至危及生命。
目前,大多数医院依靠镇痛药物或加强液体管理等方法来减轻膀胱刺激症的症状,但是这些方法并不能从根本上解决问题。
近年来,地佐辛(buprenorphine)和阿托品(atropine)联合应用的研究表明,可以在全身麻醉苏醒期有效减轻膀胱刺激症的症状。
地佐辛和阿托品的作用机制及联合应用的临床意义地佐辛的作用地佐辛是一种镇痛药,可以通过与体内的μ-受体结合来产生镇痛作用。
此外,地佐辛还可以通过抑制γ-氨基丁酸神经元的释放和抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动来起到抗痛和调节内分泌系统的作用。
阿托品的作用阿托品是一种抗胆碱药物,它可以通过阻滞神经突触传递来抑制乙酰胆碱的作用。
这种作用可以帮助缓解膀胱的收缩感,减轻膀胱排空的紧迫感,从而减轻膀胱刺激症的症状。
地佐辛和阿托品联合应用的作用地佐辛和阿托品的联合应用可以产生协同作用,减轻全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的症状。
在临床试验中,联合应用可以提高镇痛效果,减轻排尿困难和膀胱痛等症状,同时还可以减少患者用药量和并发症的发生率,提高手术后患者的生活质量。
临床试验结果一项近期的临床试验对地佐辛和阿托品联合应用的有效性进行了评估,共纳入100名接受全身麻醉手术的病人。
将病人按照随机化分成两组,一组接受常规治疗,另一组接受地佐辛和阿托品的联合治疗。
阿托品对麻醉家兔血压及心率的影响【摘要】目的探讨不同剂量阿托品静脉推注对家兔动脉血压及心率的影响。
方法采用动脉血压直接测定法,通过BL-420生物信号采集系统,记录用药后家兔收缩压、舒张压及心率的变化情况。
结果阿托品剂量<2.5 mg/kg,对家兔血压及心率无明显影响;剂量超过5 mg/kg时,可显著降低家兔收缩压及舒张压,尤以舒张压为明显,降压作用持续约5 min,对心率无明显影响。
结论阿托品大剂量静脉推注,可致家兔血压短暂下降。
【Abstract】Objective To observe the effect of atropine on rabbits’blood pressure and heart rate.Methods The rabbits’blood pressure and heart rate were tested by using arterial catheterization via the BL-420 medLab bio-signal collection system.The systolic blood pressure (SBP) and the diastolic blood pressure (DBP) and heart rates on rabbits were noted,respectively.Results When atropine was injected by vein over 5 mg/kg dosage on the rabbits,the SBP and DBP lowered quickly but transitorily(about 5 minutes),of which the effect on the latter was more obvious.The effect on the heart rate was inapparent.Conclusion Atropine over 5 mg/kg injected by vein can momently lower blood pressure on rabbits.【Key words】Atropine; Blood pressure; Heart rate; Rabbits阿托品是经典的M胆碱受体阻断药,具有散瞳、解痉、抑制腺体分泌等作用,对心血管系统亦有一定影响。
阿托品在无痛肠镜检查的应用价值郑澍;柯超群;刘荣国;陈彦青【摘要】目的观察在无痛肠镜检查中伍用阿托品的安全性、可行性和不良反应情况.方法 80 例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者,随机均分为两组:实验组 (A 组:异丙酚+芬太尼+阿托品组),对照组 (C组:生理盐水+异丙酚+芬太尼组),观察两组各时期麻醉效果,平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2变化; 不良反应情况和内镜医师的满意度.结果两组患者麻醉效果(诱导时间、清醒时间、体动发生率) 差异无统计学意义.与诱导前相比,C组患者给药诱导后SBP明显下降,HR减慢,RR变慢变浅,SpO2下降,差异有统计学意义(P< 0.05); A组无显著差别;与C组比较,A组不良反应少,内镜医师满意度高.结论在无痛肠镜检查中伍用阿托品能提供满意的麻醉效果,且不良反应少,内镜医师满意度高,值得推广应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)033【总页数】2页(P124-125)【关键词】阿托品;无痛肠镜;麻醉【作者】郑澍;柯超群;刘荣国;陈彦青【作者单位】350001,福州,福建省立医院麻醉科;350001,福州,福建省立医院麻醉科;350001,福州,福建省立医院麻醉科;350001,福州,福建省立医院麻醉科【正文语种】中文丙泊酚为短效静脉全麻药,具有麻醉作用起效快、苏醒快、醒后无宿醉感,恶心、呕吐发生率低等优点,复合芬太尼是临床经典的无痛肠镜检查的麻醉方案[1-3];但丙泊酚可引起血压下降和呼吸抑制,对患者有潜在风险,并且由于肠镜检查时间较长,对结肠牵拉较大可导致肠蠕动增加,增加肠镜检查操作的难度。
阿托品为抗M胆碱受体药,具有松弛内脏平滑肌作用,可减轻肠蠕动,为肠镜检查创造良好的条件;而且其增快心率的作用可能有益于防治丙泊酚循环抑制的副作用[4]。
为此,我们对无痛肠镜检查患者在麻醉前静脉应用阿托品,观察伍用阿托品后的麻醉效果及不良反应,评价阿托品对丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果和安全性的影响。
阿托品试验阿托品试验内蒙古医科大学附属医院心血管内科B区王雪1、什么是阿托品试验2、阿托品试验的意义3、适用症状4、阿托品试验的方法5、阿托品试验的注意事项6、阿托品中毒的急救内容阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(SSS)的用常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。
首先描记心电图作为对照,然后静注阿托品1.5-2mg,注射后即刻、1、3、5、10、15min分别描记一次Ⅱ导联心电图。
什么是阿托品试验用于窦房结功能测定:如窦性心律不能增快到90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快大于90次/分为阴性,多为迷走神经功能亢进。
阿托品试验的意义1、辅助诊断病态窦房结综合症:窦缓患者,如怀疑病窦,用药如窦性心律未增至90次/分,提示本病。
2、判断P-R间期延长的临床意义:P-R间期延长,可能是由于迷走神经张力过高所致,也可能是器质性心脏病引起,前者注射阿托品后,P-R间期明显缩短,后者则无变化。
3、鉴别窦性心动过缓与2:1窦房阻滞:注射阿托品后,窦缓心率仅为加速,而2:1窦房阻滞的心率成倍增加。
4、鉴别二度1型与2型房室传导阻滞:注射阿托品后,1型可改善,2型则加重。
5、协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速。
适用症状1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg,一般取0.03mg/kg,临床应用中一般不超过2毫克,溶于生理盐水2-5ml中,静脉注射,1min内注射完毕,记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、3、5、10、15minII导联体表心电图(electrocardiograph,ECG)、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
※常规阿托品试验加做下蹲动作试验能减少常规阿托品试验的假阳性章文杰.林建珍.常规阿托品试验联合下蹲运动试验及标准阿托品试验对窦房结功能的诊断价值[J].海峡药学.2015(11)阿托品试验的方法阳性指标:1、用药后窦性心率小于或等于90次/分。
一、实验目的1. 了解阿托品的药理作用及其在临床中的应用。
2. 掌握阿托品实验的操作方法和结果分析。
3. 提高实验技能和观察能力。
二、实验原理阿托品是一种常用的抗胆碱能药物,具有阻断乙酰胆碱受体的作用,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快,散瞳,升高眼内压,兴奋呼吸中枢等。
本实验通过观察家兔肠平滑肌对乙酰胆碱的敏感性,以及阿托品对其的解救作用,来验证阿托品的药理作用。
三、实验材料与仪器1. 实验动物:家兔(体重2.0-2.5kg)2只。
2. 试剂:乙酰胆碱、阿托品、生理盐水。
3. 仪器:生物显微镜、解剖显微镜、手术器械、烧杯、试管、滴管、计时器等。
四、实验步骤1. 家兔称重后,给予适量麻醉剂进行麻醉。
2. 麻醉后,将家兔固定在实验台上,剪开腹部皮肤,暴露出小肠。
3. 将小肠剪成1-2cm长的肠段,放入装有生理盐水的烧杯中。
4. 使用生物显微镜观察肠段在生理盐水中的收缩情况,记录收缩频率。
5. 在肠段的一端插入玻璃毛细管,另一端插入滴管,加入一定量的乙酰胆碱,观察肠段的收缩情况,记录收缩频率。
6. 在肠段的一端加入一定量的阿托品,观察肠段的收缩情况,记录收缩频率。
7. 比较加入乙酰胆碱和加入阿托品后肠段的收缩频率,分析阿托品的解救作用。
五、实验结果与分析1. 在生理盐水中,肠段的收缩频率为每分钟X次。
2. 加入乙酰胆碱后,肠段的收缩频率为每分钟Y次,与生理盐水相比,收缩频率明显增加。
3. 加入阿托品后,肠段的收缩频率为每分钟Z次,与加入乙酰胆碱相比,收缩频率明显降低。
通过实验结果可以看出,乙酰胆碱可以兴奋肠平滑肌,使其收缩频率增加;而阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用,使肠平滑肌的收缩频率降低。
这表明阿托品具有解救作用,可以缓解乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。
六、实验结论1. 阿托品可以阻断乙酰胆碱受体,解除平滑肌痉挛,具有解救作用。
2. 本实验成功验证了阿托品的药理作用,为临床应用提供了实验依据。
阿托品试验对麻醉患者有何意义【术语与解答】
①阿托品试验是用于鉴别病态窦房结综合征(简称病窦)的常用方法之一。
该试验操作简便、安全,有一定的临床意义,临床经常应用;
②临床上心率低于60次/分可诊断为窦性心动过缓,若心电图(ECG)显示心率为50~55次/分,如怀疑患者患有病窦时,可采用阿托品试验。
即静脉注射阿托品1.0~2.0mg,当心率增快>90次/分则为阴性结果,提示多为迷走神经功能亢进所致。
如窦性心律不能增快至90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
1.操作方法
①接受阿托品试验者应提前做心电图作为对照,然后阿托品静脉应用剂量为0.02~0.04mg/kg,临床一般按0.025mg/kg为宜(临床一次应用一般不超过2毫克),将其溶于生理盐水5ml中缓慢静脉注射,1分钟内注射完毕,记录5分钟内窦性心率变化;
②记录1、2、3、4、5、10、15和20分钟Ⅱ导联ECG,并观察窦性心率变化情况;
③阿托品注射后一般在1.5~3分钟心率为最快。
2. 适应证
①辅助诊断病态窦房结综合征:对窦性心动过缓者,如怀疑病窦,经阿托品注射后窦性心律在90次/分以下,提示可能为本病;
②判断P-R间期延长的临床意义: P-R间期延长可能是由于迷走神经张力过高所致,也可能是器质性心脏病引起,前者注射阿托品后,P-R间期明显缩短,后者常无变化;
③鉴别窦性心动过缓与2∶1窦房阻滞:注射阿托品后,窦性心率过缓者心率仅为加速,而2∶1窦房阻滞的心率则成倍增加;
④鉴别Ⅱ度1型与2型房室传导阻滞:注射阿托品后,1型房室传导阻滞可改善,2型房室传导阻滞则加重;
⑤协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速;
⑥预激综合征合并心肌梗死或束支传导阻滞时,后两种情况可以被掩盖,注射阿托品后能够显示心肌梗死或束支传导阻滞图形。
【麻醉与实践】
①麻醉与手术前已存在心动过缓患者(如心率低于55次/分),麻醉与手术期间更易出现心动过缓,因大多麻醉药物可不同程度的抑制心血管功能,以及相关手术操作可出现眼心反射、胆心反射等,为保障患者安全和(或)鉴别是否存在窦房结病变,往往需麻醉前实施阿托品试验;
②阿托品试验也在脑死亡诊断中具有一定参考价值,由于麻醉医师是脑死亡鉴定专家之一,故可静脉快速注射阿托品1mg,如患者
在5~10分钟内心率无变化者(少于5次),这说明其延髓功能已衰竭,这是诊断脑死亡的指标之一。
【提示与注意】
①高温环境或发热患者,以及前列腺明显肥大和患有青光眼患者禁忌应用阿托品试验;
②不同剂量的阿托品对心脏功能的影响也不同,很小剂量阿托品能兴奋迷走神经,可减慢窦性心率,P波则降低,乃至出现交界性逸搏或交界性逸搏心律,T波可增高。
而中、大剂量阿托品可解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用,则使窦性心率明显加快,且出现P波增高、T波降低等心电图改变;
③阿托品试验阴性不能完全排除病态窦房结综合征,而阿托品试验阳性,也不一定完全是病态窦房结综合征;
④阿托品试验阴性者若因心悸、严重口干而感不适者,可应用适宜剂量的新斯的明拮抗。