静脉输液穿刺无痛技术的探讨

再探无痛静脉穿刺术（南阳市第二人民医院河南南阳 473012）【摘要】目的：探讨减轻或消除静脉穿刺中疼痛的护理措施。

方法：对我院收治的600位患者的特点进行分析，进行充分的穿刺准备，采用正确的穿刺方法进行输液。

结果：600位患者的静脉输液均顺利进行，无异常情况发生。

结论：护理操作中护士具有良好的心理素质，尊重患者人格与权力，分散患者的注意力，提高自身操作技术水平，创造良好的治疗环境等。

可以减轻或消除静脉穿刺中疼痛，提高穿刺的成功率，减轻患者痛苦。

【关键词】再探；无痛；静脉穿刺术【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0452-01静脉穿刺术是临床护理工作中一项基础而重要的技术操作，也是诊治疾病，抢救危重病人的重要给药途径。

成人中多数病人能够主动配合治疗，但也有部分病人紧张害怕，会形成害怕——失败——加重疼痛——心理负担，形成恶性循环，不利于疾病的恢复。

而孩子呢？多数看到穿白大衣的就哇哇大叫，甚至不愿进医院大门。

怎样才能使患者在良好的状态下接受治疗，是我们医务工作者值得深思的课题。

笔者通过多年的临床探索、实践，总结出一套行之有效的静脉穿刺术办法，具体如下：1 资料与方法：1.1 一般资料对2010年10——2011年10收治的600位患者进行分类：其中3月——14岁患者380位，平均年龄3.5岁；14岁——60岁130位，平均年龄42岁；60岁以上90位，平均年龄70岁，无明显性别差异。

1.2 方法1.2.1 护士具有良好的心理素质穿刺前心态保持冷静、平稳，是自我发挥能力的关键。

穿刺时病人情绪紧张，配合不当等因素可以成为不利于护士操作的心理刺激源。

有的病人要求护士要看准血管，做到一针见血，甚至情绪差时，还要乱指责护士、辱骂护士，这些均能造成护士心里不协调，起到暗示、压抑的实际效应。

对于适应能力较差的护士，会出现紧张焦虑或急于求成的内心冲突，使注意力不集中，造成穿刺失败。

静脉输液的新技术与创新静脉输液是一种常见的医疗方式，通过将药物或液体直接注入血液循环系统来治疗疾病或提供营养补给。

近年来，随着科技的不断进步和医学领域的不断创新，静脉输液也出现了一系列新技术和创新，为患者提供更安全、更有效的治疗方式。

本文将介绍几种静脉输液的新技术与创新。

一、智能化输液设备的应用随着人工智能和物联网技术的发展，智能化输液设备逐渐应用于临床实践中。

这些设备通过传感器和监测器实时监测输液情况，能够自动调节输液速度和液体温度，减少了人为因素的干扰，提高了输液过程的安全性和准确性。

此外，一些智能化输液设备还配备了声音和光线提示功能，能够及时发出警报，并提醒医护人员注意输液情况，进一步增强了患者的安全保障。

二、微量输液技术的发展传统的静脉输液通常需要使用较大容量的静脉导管，导致输液速度较快，容易出现液体过量或过快的情况。

而微量输液技术的发展解决了这一问题。

微量输液技术使用细微的输液装置和导管，能够实现更精准的输液控制，将药物或液体以微量的速度缓慢输送到患者体内，有效降低了药物浓度过高或输液速度过快可能引起的不良反应。

三、静脉输液的无痛技术静脉输液通常需要穿刺患者的静脉，这可能引起一定的疼痛和不适。

近年来，新的无痛技术应用于静脉输液中，为患者提供更加舒适的治疗体验。

无痛技术包括局部麻醉药的应用、冷疗、虚拟现实等，它们可以减轻或消除患者在穿刺过程中的疼痛感，提高患者的接受治疗积极性，改善了输液的舒适性和便利性。

四、新型输液泵的运用传统的输液泵通常比较笨重，操作繁琐，对患者的活动度有一定的限制。

然而，新型的输液泵的出现改变了这一状况。

新型输液泵采用无线技术，可以与患者的手机或智能手环相连接，实现远程控制和追踪输液进程。

患者可以根据自己的活动需求自由活动，不再局限于床边，提高了患者的舒适度和自主性。

结论随着医学技术的不断创新与发展，静脉输液的新技术与创新正不断涌现。

智能化输液设备、微量输液技术、静脉输液的无痛技术和新型输液泵的运用，都为患者提供了更加安全、精准和舒适的静脉输液体验。

无痛静脉穿刺的技术探讨摘要】目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量。

方法：通过调整操作者与患者的心态，稳定血管，捏紧针柄，准确定好穿刺进针的点、方向、角度及掌握好快速进针的力度和技巧的措施和方法。

结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚至无感觉。

结论:牢牢掌握稳、准、狠三点静脉穿刺的技术要领,可明显减轻静脉穿刺时的痛感，甚至达到无痛。

【关键词】无痛静脉穿刺;探讨【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0235-02静脉穿刺无疑是护士在临床上使用最频繁的基础护理技术操作，包括静脉注射用药、静脉采血化验、静脉输液以及静脉输血等，她贯穿于患者检查治疗，甚至抢救的方方面面，所以也是临床上患者评价一个护士技术好坏最直观的标准，如何做到一针见血并且无痛操作，是我在临床上经常思考研究的问题，同时我静脉穿刺技术也得到患者及同事们的高度称赞，现总结一下我对于无痛静脉穿刺的一点心得体会，与大家一起探讨。

我的体会是：无痛静脉穿刺的技术要领只三个字“稳”、“准”“狠”。

首先谈一下“稳”，主要包括四个方面。

护士心态的稳定、患者心情的稳定、血管固定的稳定以及操作者手指握针柄的稳定。

（1）护士心态的稳定：临床上护士会面对形形色色性情、病情、和痛苦各有不同的患者，他们所表现出的需求也不尽相同，但作为护士，我们要有自己的职业情操，要树立坚定的服务意识，学会换位思考、要用理解包容的心态对待病人，把尽我们所能给予患者满意的服务作为我们工作的宗旨，所以面对患者的怀疑、恐惧、态度蛮横等不良情绪反应，护士在静脉穿刺时要做到不受干扰，保持心态的稳定，如果遇特殊情况心情难以平复，先暂时停止操作。

（2）患者心情的稳定：在日常的工作中，护士要通过亲切、尊重、关爱的语气拉近与患者的距离，建立护患之间的信任关系，对于新住院患者，在进行静脉穿刺前，有必要详细介绍自己以及此次操作的目的，耐心解答患者问题，这样有助于排除患者的疑虑、担心、恐惧等不良情绪，使其情绪稳定，肌肉放松。

无痛穿刺应用于儿童外周静脉留置针输液技术的价值分析摘要：目的探讨无痛穿刺技术应用于儿童外周静脉留置针输液技术中的临床价值。

方法 2021年1月—6月时间段内到曲靖市妇幼保健院门急诊输液室的患儿，自主、自愿的原则，都是有输液史的，选用外周静脉留置针穿刺的学龄区以上儿童420例为研究对象，比较干预前后静脉穿刺时患儿的疼痛评估得分，治疗及干预依从率及家属的满意度。

结果干预后患儿静脉穿刺疼痛评分均下降，平均（0~3分）、患儿配合度、家长满意度均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论无痛穿刺应用于儿童外周静脉留置针输液能显著提高患儿的配合度，减轻其疼痛感，增强患儿临床的依从性，提升患者及家属的满意度。

关键词：无痛穿刺、儿童、外周输液、静脉留置针。

无痛医疗：是指通过医务人员使用一定的药物和技术方法让患者在安全、无痛苦的状态下接受医学检查及治疗的系列医学行为[1]。

静脉输液是儿科临床给药最常用和最重要的途径[2]，属于侵入性操作。

儿童是一个特殊群体，本身对疼痛的耐受阈值较低，易产生紧张、恐惧、哭闹、反抗等行为。

对儿童而言，容易导致穿刺失败，增加痛苦；对家属而言，患儿的烦躁情绪、不配合、穿刺失败易导致护患纠纷；对护士而言，加重心理负担，一定程度会给护理工作带来较大的困难。

因此，在操作过程中尽可能减轻患儿的疼痛和不适感已经成为护理工作的共识，是医务人员共同追求的理想目标。

在儿科门急诊输液室静脉输液时提供无痛穿刺具有里程碑的意义。

“盐酸丁卡因胶浆”本品主要成分为：盐酸丁卡因（每支内含：盐酸丁卡因0.08g）,是长效的酯内局麻药。

为白色均匀乳状液体，其作用在外周神经，稳定神经组织细胞膜，减弱钠离子的内流，使正常的极化、去极化交替受阻，起到麻醉和止痛的作用[3]。

目前国内外针对患儿使用外周静脉留置针的无痛穿刺的报道不多见，特别是输液量较大的儿科门急诊输液室尤其少见。

本研究的宗旨在于打破常规，突显创新，深化急诊优质护理服务内涵，真正体现人性化服务。

静脉无痛穿刺小技巧静脉穿刺应用于静脉输液，注射和静脉采血。

静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法，在各种给药途径中占有重要的位置。

笔者通过临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。

1 无痛性静脉穿刺由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。

1.1 心理护理如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。

因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。

1.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°~45°角(视血管粗细而定)刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。

2 无痛原理2.1 进针角度大在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼[1]，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，笔者采用角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。

2.2 速度快在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。

3 讨论对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，笔者因为在临床工作中采用了“无痛”穿刺法，取得了多数住院患者的信任和认可，同时，也提高了科室的满意度，为科室赢得了荣誉。

静脉输液是临床中最常用，最基本应用最广泛的护理技术操作，其临床价值已被公认，而静脉输液如何做到稳，准，快，好，穿刺能否做到“一针见血”，是护理工作者不断研究，探讨的问题，笔者经过多年临床观察，参阅相关文献，将成人浅静脉输液相关环节综述如下：一、配液微粒污染不容忽视，输液过程带入血液循环中不被机体代谢的微粒其危害性严重，包括血管栓塞，变态反应，肉芽肿，静脉炎等，所以在操作过程中要加强责任心，严格执行操作规程，预防方法：1、环境净化：操作者除按要求穿衣，戴帽，流动水洗手，避免扫床和减少人员流动外，还强调为每名病人行静脉穿刺后，应用消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染。

2、安瓿的正确切割：有实验证明，在抽吸药液前，常规要求用已醇棉签消毒安瓿颈部及小沙轮，安瓿颈部割锯后，再重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，是目前接受的观点。

3、针头的针尖斜面与针根成30°，当针根与瓶塞成60°插入时，针头的斜面与瓶塞面垂直，两平面构成90°，此时针头斜面不能切割瓶塞，故能较好的减少液体中产生皮塞现象。

4、正确抽吸药液：抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法，抽液的空针也不能反复多次使用，抽吸时针头置于安瓿中部，向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静止片刻，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。

二、体位：输液体位虽然是一个非常小的问题，但舒适的体位会减少病人的痛苦，也能促进护患关系，曾有报道一些病例由于输液姿势不当，病人易疲劳，不由自主活动，导致针头滑出血管外，造成液体外漏，为此特对采用上肢静脉输液病人进行观察，结果表示：上臂自然下垂，屈肘90°，前臂置腹上是上肢的功能位，此位置可使人觉得自然舒适，伸直位输液病人上臂和前臂肌群处于紧张状态，极易产生疲劳，而导致不自主活动产生液体外漏，所以手背功能位输液能减轻病人的上肢疲劳，减少药液外漏，避免重复穿刺，减轻病人痛苦。

两种穿刺技术的研究目的改进静脉穿刺方法，提高成功率，减少患者痛苦。

方法将100例需要静脉输液的患者随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用传统“三段式”进针法，实验组采用进针角度35-45°直接刺入血管法。

观察两种不同穿刺方法所用时间，患者对疼痛的感觉及穿刺成功率。

结果直接刺入血管法感觉轻于“三段式”进针法（p＜0.01），穿刺所用时间短于“三段式”进针法（P＜0.01）穿刺成功率（95%）高于“三段式”进针法（87.5%）（p＜0.05）.结论：直接刺入血管法可减轻患者痛苦，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率，值得在临床推广应用。

标签：穿刺技术；静脉穿刺；“三段式”进针法静脉输液是临床给药的一种主要方法，是治疗疾病的基本手段。

如何运用最佳的静脉穿刺法，减轻患者痛苦，提高穿刺质量及静脉穿刺成功率，是护理人员一直研究探讨的问题。

在临床实践中，我们对100例需要静脉输液的患者分别采用传统“三段式”和直接刺入血管两种方法进行对照观察，现将方法及结果报道如下。

一、资料与方法1一般资料选择2015年7月10-2015年7月20日在本院门诊需静脉输液治疗的100例神志清楚、皮肤感觉正常的患者。

随机将患者分为实验组和对照组各50例。

实验组：男28例，女22例，年龄18-60岁；对照组：男26例，女24例，年龄18-60岁。

两组患者性别、年龄、血管状况及皮肤感觉等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

2 方法100例患者均使用江苏康友医疗器械有限公司生产的一次性输液器、5.5号头皮针；穿刺部位均选择手背静脉；所有患者均连续输液4d。

对照组采用传统“三段式”进针法，实验组采用直接刺入血管进针法。

每组患者为50例，连续输液4d，共200例次。

操作过程选择心理素质好，技术操作娴熟的主管护师专人执行，严格按操作规程进行，穿刺同时由另1名护士用秒表计录时间，并采用调查表及观察询问的方式了解记录穿刺时患者疼痛感觉、穿刺是否成功等。

静脉输液的技术创新近年来，随着医疗技术的不断发展，静脉输液技术也得到了一系列的创新与改进。

这些技术的创新不仅提高了输液的效果与安全性，还优化了患者的治疗体验。

本文将从多个角度探讨静脉输液技术的创新。

一、微量输液技术传统的静脉输液往往需要通过输液泵进行流量控制，然而这种方式存在着输液速度调节不准确、容易引起输液突然停止等问题。

为了改善这一问题，微量输液技术被提出。

微量输液技术采用微量输液泵，通过微量输液泵控制流速，可以精确地调整输液速度。

这不仅可以更好地满足患者的需要，还能减少输液停止引起的不适。

此外，微量输液技术还可以减少输液袋的使用量，节约医疗资源。

二、可穿戴式输液器可穿戴式输液器是近年来发展起来的一种静脉输液技术。

相比传统的输液方式，可穿戴式输液器更加方便患者的活动。

可穿戴式输液器一般为小型的输液泵，患者可以将其佩戴在身上，如腰部或手腕上，输液管通过一根细长的导管与静脉连接。

这样，患者可以在输液过程中进行各种日常活动，如走动、工作等，无需担心输液过程的限制。

可穿戴式输液器的出现大大提升了患者的舒适度和生活质量。

三、智能输液技术智能输液技术是一种基于智能化设备的静脉输液技术创新。

这种技术借助传感器、智能控制系统等设备，实现对输液过程的准确监测与控制。

智能输液技术可以监测输液速度、输液总量以及患者的生理参数等信息。

一旦出现异常情况，智能控制系统就能够及时发出警报，并调整输液速度或停止输液。

这大大减少了因输液错误而导致的风险和不良反应。

智能输液技术还可以根据患者的生理情况，自动调节输液速度，提供个性化的治疗方案。

四、无痛输液技术传统的静脉输液往往伴随着疼痛和不适感，特别是对于长时间输液的患者来说。

为了改善输液的不适感，无痛输液技术被引入。

无痛输液技术主要包括无痛静脉穿刺以及无痛缓慢输液。

无痛静脉穿刺可以通过调整穿刺角度、使用特殊的穿刺针等方法，降低疼痛感。

无痛缓慢输液则通过减少输液的速度，以及使用冷敷等方式，减少输液过程中的疼痛感。

静脉输液的新技术与发展近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，静脉输液作为一种常见的治疗手段，也在不断地更新和改进。

新技术的应用使得静脉输液更加安全、便捷，为患者提供了更好的治疗效果。

本文将介绍一些静脉输液的新技术，并探讨它们的发展前景。

（正文内容）一、无痛穿刺技术过去，在进行静脉穿刺时常常会给患者带来疼痛。

但是，随着无痛穿刺技术的发展，这一困扰逐渐得到了解决。

无痛穿刺技术采用了更加细针头和更加精确的穿刺方法，减少了针头在皮肤和血管中的摩擦力，从而降低了疼痛感。

这种技术的应用，不仅减轻了患者的痛苦，还提高了穿刺的成功率。

相信在未来的发展中，无痛穿刺技术将得到更广泛的应用。

二、微创技术微创技术是一种通过小切口或者针孔进行手术的方法，能够减少术后疼痛、创伤和恢复时间。

在静脉输液领域，也逐渐引入了微创技术。

通过在皮肤上进行小切口或者针孔，将输液管插入血管进行输液。

相比传统的大切口操作，微创技术不仅可以减少感染的风险，还可以使患者更快地康复。

虽然目前这种技术还存在一些局限性，但是相信随着技术的不断完善，它将成为一种更为广泛使用的静脉输液方式。

三、智能输液设备随着科技的发展，智能设备在医疗领域的应用逐渐增多。

在静脉输液方面，智能输液设备是一项非常有前景的新技术。

通过智能输液设备，医生可以对输液速度、液体量等参数进行精确控制，从而避免输液过程中出现过快或者过慢的情况。

同时，智能输液设备还能够监测患者的生命体征，及时发现异常情况并进行处理。

因此，智能输液设备的出现不仅提高了输液的安全性，还可以减少医生的工作量，提高工作效率。

四、生物传感技术生物传感技术是一种通过监测人体内部的生物参数，来实现对疾病的早期预警和诊断的技术。

在静脉输液中，生物传感技术的应用可以帮助医生及时获取患者的生理数据，并根据数据调整输液速度和液体量。

这样一方面可以避免输液过程中可能出现的意外状况，另一方面也可以根据患者的生理状况进行个体化治疗。

静脉输液技术的新进展近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，静脉输液技术也在不断地升级和改进，为患者输液治疗提供了更加可靠、安全、舒适的方法。

本文将从现有的静脉输液技术中选取几种进行介绍，希望能够对读者对静脉输液技术有更深入的认识。

一、无痛静脉穿刺技术静脉输液的一大痛点在于静脉穿刺的疼痛感，尤其是对于孩子和老年人来说更加不适宜。

为解决这一难题，无痛静脉穿刺技术应运而生。

该技术采用的是利用电动机驱动微弱的单频声波振动穿过皮肤和肌肉的组织，直接进入静脉内，从而完全避免了传统静脉穿刺所产生的疼痛感。

这种技术不需要使用任何药物和麻醉剂，简单易行，适用于所有需进行静脉输液治疗的患者。

二、智能化静脉输液泵技术传统静脉输液通常是依靠医护人员来控制输液的流速和容量，利用静脉输液泵能够将输液流速和容量控制在一定范围内。

而智能化静脉输液泵技术则更加智能化，利用计算机、传感器等先进设备优化输液方案，实现精确计量和控制输液速度、容量，对注射液体的流量、温度等进行实时监测，确保输液的安全和有效。

这种技术能够减少输液时间和流速，降低漏输液的概率，有效避免静脉注射过快、过满导致的并发症。

三、脉动流输液技术脉动流输液技术是一种新型的静脉输液技术。

该技术是利用人体的呼吸、心跳和循环系统，实现静脉博弈的自然脉动流量控制。

与传统连续流输液技术不同，脉动流输液技术采用借助外界自然力量来调节输液速度，适应性更佳，能够最大限度地模拟自然体内血液流动状态，有助于减小静脉内压力，降低输液过程中对血管和神经的损伤，提高患者的输液舒适度和治疗效果，目前在美国、日本、德国等发达国家已经开始了广泛应用。

四、微型静脉导管技术传统静脉管道通过外科手术在静脉内置入钢针或导管，可能会造成皮肤、软组织和血管的创伤和损伤，并且治疗完毕后还需要进行手术取出。

而微型静脉导管技术则利用小型化导管和微创手术技术，利用导管的特殊材料（如聚光刚烷、氯化聚乙烯）可以减少刺激和感染，将导管留在患者体内的时间也更加长，降低了取出导管的频率，减少了患者的痛苦和不适，大大提高了患者的生活质量。